Ictère néonatal Flashcards
L’ictère néonatal est fréquent, plus souvent à bilirubine conjugée?
FAUX
Ictère fréquent oui (2/3)
Mais bili libre > bili conjugué
Des selles blanches et urines foncées sont évocatrices d’ictère à bilirubine conjuguée?
VRAI
C’est la bili conjuguée qui est excrétée dans le tube digestif (urobilinogène) et qui est réabsorbée puis éliminée par le rein
La bilirubine conjuguée est neurotoxique et à risque d’ictère nucléaire?
FAUX
C’est la bilirubine libre non liée à l’albumine qui peut passer la barrière hématome encéphalique
Citez au moins 5 critères devant faire suspecter un ictère pathologique?
Age gesta < 38 SA
Situation d’incompatibilité ABO, hémolyse familiale, RAI maternelle positive
Survenue précoce avant 24h de vie
Intensité de l’ictère
Signe d’hémolyse (sd anémie, hépatosplénomégalie)
Signes de cholestase (hépatomégalie, selles blanches urines foncées)
Durée supérieure 10jours
Examen neurologique anormal
Le diagnostic de l’ictère en maternité repose sur le bilirubinomètre transcutané?
FAUX
Bilirubinomètre transmutané pour le dépistage
Diagnostic confirmé par dosage sanguin de bilirubine
Un bilan biologique est à réaliser devant tout ictère du nouveau-né?
FAUX Bilan bio si Facteurs de risque d'infection maternofoetale bilirubine transcutanée >75e percentile Prématuré Signes orientant vers ictère pathologie Durée de plus d'une semaine
Les ictères bénins sont toujours à bilirubine libre?
VRAI
Ictère simple
Ictère au lait de mère
Citez les ictères pathos à bilirubine conjuguée?
Infections post natales E Coli
Atrésie biliaire
Quel ttt en urgence devant une atrésie biliaire?
Supplémentation vitamine K IV en urgence car risque hémorragique
Cites les ictères pathos à bilirubine non conjuguée?
Hémolyse: infection materno foetal, incompatibilité marterno-foetale, déficit en G6PD, sphérocytose héréditaire
Anomalie de conjugaison: hypothyroïdie, Gilbert, Crigler Najjar
La maladie de Minkowski Chauffard donne des corps de Heinz au frottis sanguin
FAUX
Corps de Heinz dans le déficit en G6PD
Maladie de Minkowski Chauffard = Sphérocytose héréditaire donnant des lithiases biliaires
