Hypersensibilité et allergie

Question 1

Quels sont les 4 types d’hypersensibilité allergique ?

Answer 1

1 : IgE médiée
2 : cytotoxique
3 : arthus type
4 : retardée des cellules T

Question 2

Citez des réactions allergiques non IgE médiée

Answer 2

Dermatite de contact, certains eczémas
Oesophagite à éosinophile provoqué par l’alitement
Pneumopathie d’hypersensibilité
Certains entérocolites

Question 3

Les allergies IgE médiée sont toutes transmissibles génétiquement ?

Answer 3

FAUX uniquement si atopique

Question 4

Citez différents tests dg

Answer 4

Prick test
Test intra dermique 
Patch test
Eosinophilie
Test bio 
IgE spé 
Epreuve d'éviction / ré intro 
Test de provocation

Question 5

A partir de quand parle t on d’hyperéosinophilie?

Answer 5

> 400 / mm3

Question 6

A partir de quel âge peut on envisager la désensibilisation ?

Answer 6

5 ans

Question 7

Quels sont les indications de la désensibilisation ?

Answer 7

• Monosensibilité ou allergène dominant
• Composante allergique des manifs clinique au 1er plan
• Eviction impossible
• Pression thérapeutique pour le contrôle importante

Question 8

Quels sont les indications des anti IgE monoclonaux (montélukast) ?

Answer 8

Asthme sévère allergique non controlé

A/p de 6 ans

Question 9

Quels sont les signes d’anaphylaxie?

Answer 9

• Dyspnée, bronchospasme
• Tachycardie, hypoTA, collapsus
• Urticaire, oedème
• Douleur abdo, vom, diarrhée

Question 10

Quelle est la 1ère cause d’anaphylaxie chez l’enfant ?

Answer 10

Allergie alimentaire

Question 11

Quelle est la PeC en urgence de l’anaphylaxie ?

Answer 11

Adrénaline IM ou stylo injectable (répété à 5-10 min si persistance ou aggravation) 
Voie IV si échec IM 
Libération VAS 
BDCA si bronchospasme 
Remplissage vascu si collapsus 

Si manifs peu sévère : anti histaminique. Surveillance étroite pdt 6h en milieu hospit

Question 12

Quels sont les manifestions d’APLV non IgE médiée ?

Answer 12

• Manif dig ou cutanée trainante, mauvaise croissance staturo pondérale
• SEIPA (Sd d’entérocolite induite par pz alimentaire) : vomi sévère avec choc hypovolémique
• Coloproctite hémorragique

Question 13

Quel est la PeC de l’APLV ?

Answer 13

Régime d’éviction jusqu’a 9-12 mois

Question 14

Quels tests pratiquer en cas de suspicion d’APLV IgE médiée ?

Answer 14

Test Prick + dosage IgE spé

Question 15

L’APLV persiste en général jusqu’a l’adolescence?

Answer 15

FAUX guérison dans 85-90% vers 3 ans

Question 16

Quels sont les principaux mdct à l’origine d’allergie?

Answer 16

AINS
Anti infectieux
Antalgique antipyrétique

Question 17

Au bout de combien de temps apparaissent les signes d’une allergie aux médoc IgE médiée ?

Answer 17

<2h

Question 18

Quels sont les signes d’allergie aux médoc non IgE médiée ?

Answer 18

Exanthème macule papuleux
Urticaire
Toxidermie potentiellement sévère

Question 19

Comment se manifeste la pseudo maladie sérique?

Answer 19

Fièvre, urticaire, arthralgie après 5-10 jours