Puberté normale et pathologique

Question 1

Quel est l’age normal de la puberté chez la fille ? Garçon ?

Answer 1

Fille : 8-13

Garcon : 9-14

Question 2

Quand apparaissent les premières règles chez la fille ?

Answer 2

Environ 2 ans ap le début de la puberté (12,5)

Question 3

Quel est le signe de début de puberté chez le garçon ?

Answer 3

Volume du testicule supérieur à 4 mL ou longueur supérieure à 25 mm

Question 4

Quels sont les 3 critères entrant dans la classification de Tanner ?

Answer 4

Développement mammaire
OGE garçon
Pilosité pubienne

Question 5

La pilosité axillaire rentre dans la classification de Tanner ?

Answer 5

FAUX peu d’intérêt

Question 6

Quand apparait croissance staturale pubertaire ?

Answer 6

Dès les 1er signes pubertaires chez la fille

Décalée chez le garçon

Question 7

Quelle est la taille moyenne H ? F ?

Answer 7

H 178

F 165

Question 8

Comment estimer l’âge osseux ?

Answer 8

Méthode de Greulich et Pyle: radio main G + poignet de face

Question 9

Vers quel âge observe t on une fusion du cartilage de conjugaison ?

Answer 9

Fille 15 ans

Garcon 17

Question 10

Quand parle t on de puberté précoce ?

Answer 10

Développement mammaire < 8 ans
Dvpt testi < 9 ans
Augmentation vitesse de croissance et avance AO

Question 11

On parle de retard pubertaire lorsque celle ci n’est pas terminé 2 ans après son début ?

Answer 11

FAUX 4 ans

Question 12

Quelles sont les causes de puberté précoce centrale ?

Answer 12

• Processus expansif IC
• Origine séculaire
• Maladie générale
• Idiopathique

++ chez les filles : idiopathique
Garcon : souvent lésion IC

Question 13

Quelles sont les maladies générales pouvant être à l’origine d’une puberté précoce d’origine centrale ?

Answer 13

NF1

Sclérose tubéreuse de Bourneville

Question 14

Quelles sont les causes de puberté précoce d’origine périph ?

Answer 14

Autonomie gonadique : Sd de Mc Cune Albrigh, textotoxicose

Question 15

Quels sont les examens complémentaires dans la puberté précoce?

Answer 15

Dosage testo , inhibine B, gonadotrophine
Age osseux
Echo pelvienne et surrénalienne chez la fille
Selon orientation : IRM axe H-H, imagerie gonade

Question 16

Dans le retard pubertaire d’origine périph on retrouve un hypogonadisme hypergonadotrope ?

Answer 16

VRAI

Question 17

Citez 2 grands syndromes à l’orgine de retard pubertaire d’origine périph ?

Answer 17

Turner

Klinefelter

Question 18

Quels sont les examens complémentaires du retard pubertaire ?

Answer 18

Testo 
FSH/LH à l'état basal 
TSH T4l IGF1 cortisol prolactine
IgA anti transglutaminase et IgA totale 
Iono, urée, créat 
Age Osseux 
Selon orientation 
- Hypo Hypo : IRM axe H-H 
- Hypo Hyper : caryotype