Douleur abdo et lombaire

Question 1

Dans quelles situations devons nous réaliser une écho abdo en 1ère intention ?

Answer 1

Suspicion appendicite aiguë, IIA, CN
Bilan PNA (sous 48h) 
Douleurs abdos nocturnes ou récidivantes

Question 2

Quelles sont les causes les + fréquentes de douleur abdo avant 1 mois ?

Answer 2

Colique du NR
RGO
Hernie inguinale étranglée

Question 3

Quelles sont les causes les + fréquentes de douleur abdo de 1 mois à 2 ans ?

Answer 3

Colique du NR (< 1 an) 
RGO 
GEA, inf ORL 
IIA 
Hernie inguinale étranglée

Question 4

Quelles sont les causes les + fréquentes de douleur abdo de 2 à 12 ans ?

Answer 4

Adénolymphite mésentérique 
Constipation, douleurs fonctionnelles
GEA, PNA, inf ORL, pneumopathie 
Appendicite, péritonite
Trauma 
Crise drépanocytaire

Question 5

Quelles sont les causes les+ fréquentes de douleur abdo après 12 ans ?

Answer 5

Douleurs fonctionnelles, constipation 
Adénolymphite mésentérique 
GEA, PNA, inf ORL, pneumopathie 
Appendicite, péritonite
Trauma 
Dysménorrhée, douleur ovualire 
Crise drépanocytaire
Colite inf

Question 6

Quelle est la localisation la + fréquente de l’IIA ?

Answer 6

iléo coecale

Question 7

Citez 2 complications de l’IIA ?

Answer 7

Stase lymphatique et veineuse

Ischémie artérielle et nécrose

Question 8

Décrire le tableau d’une IIA primitive

Answer 8

Crise douleur abdo paroxystique, répétées, périodes d’accalmie
Parfois juste hypotonie et accès de pleur
Vom alimentaire puis bilieux, refus bibi
Rectorragie + tardive
Palpation boudin d’invagination
Douleur hypochondre D
TR pouvant extérioriser du sang

Question 9

Quel est l’examen de référence pour l’IIA ? Que montre t il ?

Answer 9

Echo : image en cocarde en coupe transversale en sandwich en coupe longitudinale

Question 10

Quelle est la PeC d’une IIA ?

Answer 10

En urgence

Lavement thérapeutique rétrograde ou chir si échec ou perforation ou récidives multiples

Question 11

En quoi consiste la chir d’une IIA ?

Answer 11

Réduction manuelle + appendicectomie de proncipe +/- résection intestinale

Question 12

Quelles sont les causes locales d’IIA secondaires ? En quoi consiste la PeC

Answer 12

Diverticule de Meckel
Duplication dig
Polype
Lymphome

–> chir avec résection intestinale (Meckel, polype, duplication) ou biopsie (lymphome)

Question 13

Quelles sont les causes générales d’IIA secondaires ? En quoi consiste la PeC`

Answer 13

Purpura rhumatoïde, mucoviscidose, vaccins à rotavirus, chimio

Evolution favorable sans lavement ou chir