Malaise grave

Question 1

Vers quel âge retrouve t on le + souvent des malaises ?

Answer 1

< 6 mois

Question 2

Quelles sont les modifications observées au cours du malaise ?

Answer 2

• Tonus : hypo/hypertonie
• Coloration tégument : paleur, cyanose, parfois érythrose
• +/- modif respi : bradypnée, tachypnée, apnée
• +/- perte de connaissance

Question 3

Quels sont les critères de gravité hémoD du malaise?

Answer 3

Teint gris 
Brady/tachycardie
Hypo/HyperTA
Augmentation TRC 
Etat de choc 
Signes d'insuf cardiaque

Question 4

La SaO2 > 93 est un critère de gravité ?

Answer 4

FAUX < 90

Question 5

Quels sont les critères de gravité neuro du malaise ?

Answer 5

Geignement, bombement fontanelle, augmentation PC 
Trouble conscience
Déficit focalisé 
Hypo/hyper tonie axiale/périph 
Mvt anormaux

Question 6

Quels sont les exam complémentaires systématiques face à un malaise ?

Answer 6

• Glycémie capillaire puis veineuse
• NFS, plaquette, CRP +/- PCT
• Iono, créat, urée
• Calcémie, transaminase
• +/- lacatate si sévérité clinique

+ BU, ECG, RXT de face

Question 7

Si les examens complémentaires reviennent tous normaux la malaise d’un NR peut être pris en charge en ambulatoire

Answer 7

FAUX hospitn 24 à 48h

Question 8

Citez les principales causes de malaises

Answer 8

RGO
Douleur aigue : oesphagite, IIA, sévices physiqyes, ischémie myocardique
Obstructive haute : CE, rhinite obstructive, vom, fausse route
Neuro : équivalent convulsif, hémorragie intra/péri cérébral, Sd des bb secoués
Inf : bronchiolite, coqueluche, grippe, adénovirus,, sepsis sévère

Question 9

Quels sont les examens complémentaires à réaliser en cas de suspicion de cause neuro au malaise?

Answer 9

Ammonémie
GdS + Lactate
EEG
ETF, TDM/IRM
FO