Psiquiatria Flashcards
Qual o tto para anorexia?
S/n, internação para correção de deficiências
ADT para aumento de peso e apetite
Psicoterapia
Qual o tto para bulimia?
Correção de distúrbio hidroeletrolítico s/n (hipocalemia)
ISRS
Qual o tto para compulsão alimentar?
Fluoxetina
Quais as caracteristicas da depressão? Qto tempo p/ diagnosticar?
S ono alterado I nteresse diminuído C ulpa E nergia alterada C oncentração alterada A petite P sicomotricidade S uicídio
Mais de 2m
Qual a diferença entre transtorno somatoforme, psicossomático e sd Munchausen?
Munchausen/transtorno factício é quando o paciente provoca esses sintomas para ficar na posição de doente.
Psicossomático é quando o paciente somatiza seus problemas psíquicos em queixas físicas que são detectadas clinicamente
Somatização é quando o paciente apresenta sintomas sem caracterização clínica evidente
Qual a definição de depressão pós parto?
Estado rebaixado de humor que perdura por mais de 14 dias, diferrentemente do blues puerperal, estado esperado.
Qual o tto de depressão pós parto?
Fluoxetina
Citalopram
Quais patologias cursam com depressão?
- hipotiroidismo
- AVE
- Parkinson
- alcoolismo
- LES
- medicações (levodopa, fenobarbital, BZDN, metoprolol, diltiazem, morfina, sinva, aciclovir)
O que é psicose puerperal?
Quadro que se inicia com sintomas depressivos e progride com delírio, alucinação e agitação psicomotora.
Qual o tto de TAB?
Estabilizadores de humor
Se psicose ou agitação, uso de antipsicóticos em adjuvância
Qual o tto de transtorno do pânico?
Antidepressios (ISRS)
BZDN no início do tto (lorazepam o alprazolam)
Psicoterapia (TCC)
Qual a diferença de mania e hipomania?
Mania dura mais tempo, precisa de mais critérios e pode ter psicose.
Qual a diferença entre pânico e TEPT?
TEPT tem rememoração, pânico não está associado a experiência ruim. Mas pode ser por ansiedade antecipatória, como em lugares abertos ou situações específicas (agorafobia).
Qual o tto de TAG?
AD
BZDN s/n (diazepam)
Quanto tempo para diagnosticar Transtorno do Pânico?
1 mês no mínimo
Quanto tempo para diagnosticar TAG?
6 meses
Qual o tto de TOC?
AD (clomipramina)
BZDN
Psicoterapia
Quais os sintomas da sd neuoléptica maligna?
- hipertermia
- aumento de CPK
- queda de PA
- distúrbios autonômicos
Qual o tto da sd neuroléptica maligna?
- hidratação
- suspensão da medicação
- dantroleno
- bromocriptina
Qual o tto para TEPT?
- psicoterapia
- AD podem ajudar
Qual o antidoto para benzodiazepinico?
Flumazenil
Qual o antidoto para anticolinergicos (atropina, ADT)?
Fisostigmina
Qual o antidoto para anticolinesterasico (organofosforados)?
Atropina
Qual o antidoto para cianeto?
Nitrito de sodio
Metanol
Opioides
Qual o antidoto para opioides?
Naloxona
Qual o antidoto para metanol?
Etanol
Quanto tempo de uso é considerado abusivo?
12 meses
Qual o tto do delirium?
Haldol 5mg IM a cada 30 min até sedação
Risperidona 1-2mg VO ou ziprasidona 40mg VO
Manutenção descalonada, com dose menor para idosos (1mg)
Como avaliar rapidamente a dependência alcoólica?
C ut down
A nnoyed
G uilty
E ye-opening
Qual a apresentação do delirium tremens?
Além do delirium, alucinações tateis e visuais, agitação
Pode ser fatal por distúrbios hidroeletroliticos
Qual o tto de abstinência alcoólica?
Tiamina 300mg/dia
Diazepam 20mg/d com retirada gradual em 1 semana
Clordiazepóxido 100mg/d com retirada gradual em 1 semana
Lorazepam 4mg/d VO se hepatopatia
Qual o tto do delirium tremens?
Diazepam 60mg/d (lorazepam 12mg/d s/ hepatopatia)
Haloperidol 5mg/d
Qual o tto das convulsões durante abstinência alcoólica?
Diazepam 10-20mg IV
Qual o tto para dependência alcoólica?
Naltrexona
Acamprosato
Qual o tto para a intoxicação ou abstinência por cocaína?
Haloperidol 5mg IM ou VO 6/6h
Tioridazina 25-50mg 8/8h
Quando se indica tto farmacológico para cessação de tabagismo?
Adultos maiores de 18 anos
Consumo maior que 10 cigarros/dia
Quais as fases do interesse em parar de fumar?
Pré-contemplação Contemplação Ação Manutenção Recaída
Como se faz uso de bupropiona pra cessar tabagismo?
150mg pela manhã por 3 dias
300mg em diante até 12 semanas
Como se usa vareniclina para cessar tabagismo?
0,5mg por 3 dias
1mg por 3 dias
2mg por 12-24 semanas
Como prescrever adesivos e goma de nicotina?
De acordo com carga tabágica
Quanto tempo para os sintomas justificarem esquizofrenia?
6 meses com 1 mês de sintomas de fase ativa/positivos e negativos
Quanto tempo para diagnóstico de TDAH?
6 meses no mínimo
Qual o tto de TDAH?
Metilfenidato TCC Clonidina Tricíclicos Bupropiona
Qual o tto de TEA?
Risperidona
Fluoxetina
(em geral, para reduzir a agressividade)
Quais são as prioridades para se avaliar o paciente com agitação psicomotora?
- quando começou
- como é a agitação (ansiedade, inquietação, agitação verbal, estado confusional)
- se é a primeira ocorrência
- ttos clínicos
- ttos psiquiátricos
- uso de medicamentos, álcool ou drogas
- tce
- febre
- eventos estressores recentes
Qual a conduta para agitação psicomotora?
- contenção física, informando o pcte do procedimento
- observação a cada 30 minutos em relação ao conforto, sinais vitais e nível de consciência
- sedação com BZDN (diazepam ou lorazepam) s/ álcool ou ansioso; haldol em demais situações
Qual a conduta para tentativa de suicídio?
- perguntar sobre ideação e planejamento suicida
- pacto para não tentativa
- internação psiquiátrica s/n
