Dermatologia Flashcards
1
Q
Qual o tratamento para verrugas?
A
- ATA
- AAS
- imiquimode
- ácido láctico
- eletrocoagulação
- criocirurgia
2
Q
Quais as faixs etárias que o MS preconiza e autoriza vacinação para HPV no SUS?
A
Meninas 9-14
Meninos 11-14
Imunossuprimidos 9-26
Intervalo de 6m entre as doses, em imunossuprimidos 3 doses (0-2-6)
3
Q
O que é erupção vareciliforme de kaposi?
A
É a infecção disseminada por herpes em pacientes que apresentam outras dermatoses severas, como dermatite atópica e doenças bolhosas extensas.
4
Q
Qual o tratamento para herpes cutânea?
A
- terapia com antissépticos para evitar infecção secundária
- aciclovir 200mg 4/4h, sem dose da madrugada ou 400mg 8/8h por 5 dias (primoinfecção por 7 dias)
Se mais que 6 erupções por ano, profilaxia contínua (aciclovir 400mg 12/12h) por 2 anos
5
Q
Quais as lesões de zika e chicungunya e qual a diferença?
A
Exantema maculopapular disseminado Mais precoce (24h) na zika e mais tardio (48h) no chicungunya Prurido associado
6
Q
Qual o tratamento para varicela?
A
Anti histamínicos e antissépticos tópicos (banho de permanganato na diluição de 1:40000, água boricada 2%)
Imunoglobulina para imunocomprometidos (gestantes, oncológicos, RN e adultos sem imunização)
7
Q
Qual o tratamento para herpes-zóster?
A
Iniciar em 24-48h
Aciclovir 800mg, 5x/dia, por 7-10d
Valaciclovir 1g, 3x/dia, por 7d
Prednisona 1mg/kg se for utilizar CE
8
Q
Qual o tratamento para molusco contagioso?
A
- ácido
- criocirurgia com nitrogênio líquido
- curetagem
- eletrocoagulação
9
Q
Como se trata o nódulo dos ordenhadores?
A
Cuidados locais e sintomáticos (autolimitada)
Poxviridae
10
Q
Quando se pode usar imunoglobulina contra rubéola?
A
Gestantes
Imunocomprometidos
Crianças menores de 1 ano
11
Q
Qual o tto de eritema infeccioso?
A
- anti-histamínicos
- analgésicos
Parvovírus B19
12
Q
Quais as manifes cutâneas da dengue?
A
Urticariforme
Hemorrágica
Maculopapular (mais comum)
13
Q
Qual o tto de doença mão-pé-boca?
A
Suporte, principalmente para alívio da dor que atrapalha deglutição
14
Q
Qual é o tratamento do impetigo/ectima?
A
- Antibióticos tópicos: mupirocima, ácido fusídico
- sem melhora: cefalosporinas, penicilina ou derivados
15
Q
Qual o tratamento de furúculos, carbúnculos e abscessos?
A
Furúculos ou carbúnculos se pequenos podem ser tratados com punção
Abscessos drenados e lavados com soro fisiológico
Se extensos, cefalosporinas ou macrolídeos
16
Q
Qual o tratamento da erisipela?
A
Amoxicilina
Penicilina IM/IV
2 semanas no mínimo
17
Q
Qual o tratamento da celulite?
A
- se sintomas sistêmicos, parenteral (cefalosporinas e quinolonas)
- clinda + ciprofloxacino em pé diabético
- oxacilina (lesões hemorrágicas, bolhas, áreas de anestesia, dor desproporcional ao achado, enfisema subcutâneo/crepitação, toxemia)
- drenagem e debridamento s/n
18
Q
Qual o tratamento da síndrome estafilocócica da pele escaldada?
A
- cefalosporinas
- oxacilina
19
Q
Qual o tratamento da hanseníase?
A
- dapsona 100mg/d
- rifampicina 600mg
- clofazimina 300mg +50mg/d (apenas para multibacilares/virchowianos)
6-9 meses ou 12-18 meses se multibacilar
20
Q
Como se faz a busca ativa de contactuantes de pacientes com hanseníase?
A
BCG, 1 se já tem dose, 2 se não tem, com intervalo de 6 meses
Todos que moraram pelo menos 5 anos com o paciente
21
Q
Como se trata a reação hansênica 1?
A
Prednisona 1-2mg/kg com desmame gradual
22
Q
Como se trata a reação hansênica 2?
A
Talidomida 100mg
Prednisona 1-2mg/kg se mulher em idade fértil
23
Q
Qual o seguimento do paciente com sífilis? O que indica sucesso terapêutico?
A
3/3m no primeiro ano
6/6m no segundo ano
Queda de dois títulos em 3 meses e queda de 3 em 6 meses
24
Q
Quando fazer LCR em paciente com sífilis?
A
- HIV positivo
- sinais de sífilis terciária
- falha do tto
- contraindicação de penicilina
- sinais e sintomas neurológicos
25
Como se trata sífilis?
Penicilina G benzatina 2400000UI
se alergia = Ceftriaxona 1gIM ou IV, uma vez ao dia por 8-10 dias ou doxiciclina 100mg, 12/12h, VO por 15 dias
Se terciária, penicilina G cristalina
26
Qual a diferença se sífilis tardia ou neurossífilis, no que diz respeito ao tratamento?
Tardia - 3 semanas de penicilina benzatina
Neurossífilis - penicilina cristalina 18000000 a 24000000UI, IV, divididas a cada 4h por 4 dias ou ceftriaxona 2g, IV ou IM, por 10-14 dias
27
O que é reação de Jarisch-Herxheimer? Como se trata?
É a exacerbação de lesões cutâneas e sinais sistêmicos - febre, calafrios e indisposição
Sintomáticos como paracetamol e anti-inflamatórios. Se grave, CE
28
Qual o tto da tínea de corpo, face, pés e barba?
- cetoconazol
- isoconazol
- terbinafina ou itraconazol se quadro disseminado
29
Qual o tto da tínea do couro cabeludo?
- griseofulvina VO
- itraconazol VO
- terbinafina VO
por 2 a 4 semanas
30
Qual o tto da tinea ungueal?
- terbinafina e itraconazol VO
- 4 a 6 meses
- esmalte ciclopiroxolamina ou amorolfina
31
Qual o tto da candidíase mucocutânea?
- fluconazol 100-200mg
- cetoconazol ou itraconazol
- nistatina
- anfotericina B IV se grave com candidemia
32
Qual o tto da ptiríase versicolor?
- cetoconazol 2% creme
- xampus com antifúngicos em casos recidivantes
- cetoconazol 200mg VO se disseminado por 10-14 dias
33
Qual o tto da esporotricose?
- KI 4-6 semanas VO
| - itraconazol 100-400mg/d VO
34
Qual o tto da cromomicose?
- cirurgia
- criocirurgia combinada
- muitos casos não são curados
35
Como se faz dx de esporotricose?
AP (Exame direto não visualiza)
36
Quais os ddx para pápula verrucosa?
```
Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Esporotricose
Cromomicose
Tuberculose
```
37
Qual o tto da paracoccidioidomicose?
- prolongado até cura clínica, sorológica e radiológica
- itraconazol 200mg/d 6-9m em leve ou 12-18m moderadas (padrão-ouro)
- sulfametoxazol-trimetoprima 800/160mg 12/12h por 12m em formas leves ou 18-24m em moderadas
38
Padrão radiológico pulmonar em asa de borboleta
Paracoco
39
Qual o tto da mucormicose?
- debridamento cirúrgico
| - anfotericina B
40
Qual o tto da criptococose?
- fluconazol
| - anfotericina B nos casos mais graves
41
Como se faz diagnóstico de leishmaniose cutânea?
- exame de esfregaço (raspado + Giemsa)
- AP (granulomas)
- cultura Novy-MacNeal-Nicolle
- Intradermorreação de Montenegro
- sorologias (tb p/ acompanhamento)
- aspirado de medula se grave
42
Qual o tto da leishmaniose cutânea?
- glucantime (N-metilglucamina) 10-20mg/kg/d IM ou IV por 20 dias
- anfotericina B, pentamidina ou pentoxifilina em casos resistentes
43
Qual o tto da escabiose?
- gestantes e RN: enxofre em pasta d'água por 3 noites seguidas, reaplicação após 7 dias
- permetrina 5% e sulfiram, reaplicar após 7 dias
- ivermectina 200mig/kg VO (12mg/d adulto)
44
Qual o tto da pediculose?
- lindano
- permetrina loção
- ivermectina 200mg/kg
45
Qual o tto da miíase?
- éter + catação se secundária
| - esparadrapo ou receitas com bacon para retirar se primária
46
Qual o tto da tungiíase?
- destruição de nódulo
- crioterapia
- eletrocoagulação
- cauterização química
- curetagem
47
Qual o tto de larva migrans?
- albendazol 400mg
| - tiabendazol tópico
48
Qual o tto da dermatite por irritante primário?
- dexclorfeniramina 2mg
- betametasona pomada
- prednisona 0,5-1mg/kg VO
49
Qual o tto da dermatite alérgica?
- prednisona 0,5-1mg/kg
| - betametasona pomada
50
Qual o tipo de hipersensibilidade na dermatite alérgica?
IV
51
Qual o tipo de hipersensibilidade na dermatite atópica?
I
52
Qual o tto da dermatite atópica?
- hidratação
- hidrocortisona creme
- hidroxizina
- UVB narrow band
- tacrolimo/pimecrolimo
- PUVA
- ciclosporina/MTX
53
Qual o tto da dermatite seborreica?
- prednisona
- cetoconazol
- hidrocortisona xampu
- cetoconazol ou ciclopiroxolamina
- tacrolimo e pimecrolimo
54
Qual o tto da dermatite numular?
- ATB tópico
- betametasona creme
- cefalexina se infecção secundária
55
Qual o tto do eczema desidrótico?
- prednisona
- azatioprina/metotrexate
- loratadina 10mg
- solução de Bürow para reduzir exsudação
- PUVA
- corticoides tópicos em casos leves
56
Qual o tto do fotoeczema?
- retirar causa
| - prednisona 1mg/kg 10-14d
57
Qual o tto da ceratose actínica?
- ácido tricloroacético
- crioterapia com nitrogênio líquido
- excisão
- eletrocoagulação
- 5-fluorouracila
- (5-aminolevulínico + banhos luz)
58
Qual o tto da doença de Bowen?
- excisão cirúrgica
- curetagem com eletrocoagulação
- RT
- crioterapia
- 5-fluoruracila tópica
- imiquimode creme
- fotodinâmica
59
Nome da Doença de Bowen em mucosa genital masculina
Eritroplasia de Queyrat
60
Qual o tto da Doença de Paget?
- cirurgia oncológica (é Cis)
| - excisão com magem (micrográfica de Mohs)
61
Associações de Doença de Paget
- carcinoma mama
- neo bexiga
- neo colo útero
- neo reto
62
Qual o tto do CBC?
- cirurgia micrográfica de Mohs
- excisão com margem de 0,5cm
- excisão com margem de 1cm
- imiquimode
- terapia fotodinâmica
- RT
63
Quais os critérios para excisão com margem de 1cm no CBC?
- lesões recidivadas
- subtipos histológicos esclerodermiforme e micronodular
- lesões maiores que 1cm em cabeça, pescoço, pés e mãos
64
Qual o tto de CEC?
- Tis curetagem e eletrocoagulação
- até 2cm ou menos de 2 características alto risco margem 4mm
- 2cm ou mais ou mais de 2 caract. margem de 6mm
- linfadenectomia s/n, com RT
65
Quais as variantes de CEC?
- tumor de Bushcke-Löwenstein
- papilomatose oral florida
- epitelioma cuniculatum
66
Quais fatores para considerar CEC de alto risco?
- lesões maiores que 2cm
- bordas mal delimitadas
- cabeça, pescoço, mãos
- recidivante
- crescimento rápido
- imunossuprimidos
- grau de diferenciação histológica
67
Quais fatores para considerar CEC de alto risco clinicamente?
- lesões maiores que 2cm
- bordas mal delimitadas
- cabeça, pescoço, mãos
- recidivante
- crescimento rápido
- imunossuprimidos
- grau de diferenciação histológica
68
Quais fatores para considerar CEC de alto risco histologicamente?
- espessura >2mm
- nível 4 de Clark
- invasão perineural
- indiferenciação histológica (Broders 3 ou 4)
- orelha ou lábio como sítio primário
69
Qual o subtipo de melanoma mais comum?
Extensivo superficial
70
Qual o subtipo de melanoma mais agressivo?
Nodular
71
Qual o tto de melanoma?
- biópsia excisional com margem 1mm
- aumento de margem de acordo com Breslow
- dissecção linfonodal de acordo com Breslow maior que 1mm, ou menor com Clark 4
72
Qual a classificação de Clark?
1: in situ
2: até derme papilar
3: junção entre derme papilar e reticular
4: até derme reticular
5: além de derme reticular/subcutâneo
73
Como fazer estadiamento no melanoma?
- radiografia de tórax
- FA
- DHL
- TC na suspeita de metástase
74
Quais as margens para melanoma de acordo com Breslow?
- in situ margem de 0,5-1cm
- menor que 1mm margem de 1cm
- 1-2mm margem 1-2cm
- maior que 2mm margem de 2cm
APÓS PLS
75
Qual o achado histopatológico na micose fungoide?
- microabscesso de Pautrier
76
Qual o tto de micose fungoide?
- PUVA
- banho de elétrons (tipo de RT)
- QT/RT sistêmica se metástases
77
Qual o tto do linfoma de células T (Sezary)?
- PUVA
- banho de eletrons
- QT
78
Quais as manifestaçõe da sd Sezary?
- eritrodermia acastanhada
- adenomegalia generalizada
- céulas de Sezary
- linfócitos atípicos
- prurido generalizado e intenso
- distrofias ungueais
- alopecia
- hiperceratose palmoplantar
79
Qual a clínica do linfoma de células T NK nasal?
- destruição central de face
| - rins e SNC podem ser atingidos
80
Qual o tto de linfoma de células T NK nasal?
RT e QT agressivos
| prognóstico muito ruim
81
Qual a clínica da sd de Sweet?
- placas e nódulos
- febre
- adinamia
- queda de estado geral
82
Qual o tto da sd de Sweet?
- KI
| - CE sistêmico
83
O que é tumor glômico?
Tumor benigno de anastomose vascular, mais comum em leito ungueal, nódulos róseos/azulados, com dor associada e halo ao redor do nódulo relacionado a alterações climáticas.
TTO CIRÚRGICO
84
O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?
Liberação de antígenos circulantes após morte de micro-organismos por ATB
- adenomegalia
- febre
- cefaleia
- mal estar geral
85
Quais os tipos de hipersensibilidade?
I: IgE, ativação mastocitária
II: citotoxicidade e complemento
III: imunocomplexos
IV: celular tardio
86
Qual o tto das reações a medicamentos?
- hidratante e antihistamínicos
- descontinuação da droga
- CE se NET ou SSJ, Ig IV considerada
87
Característica das lesões de eritema multiforme
Em alvo, com centro violáceo
| Quando farmacodermia, lesões mucosas e sinais sistêmicos de inflamação
88
Qual o tto do eritema multiforme?
- suporte
- loções secativas
- ATB
- anti-histamínicos
89
Qual a diferença entre SSJ e NET?
NET tem lesão mucosa e mais de 30% de pele acometida
90
Qual o tto de SSJ e NET?
- UTI
- suporte clínico
- CE, imunossupressores
- debridamento de áreas necróticas + curativos biológicos
91
Qual o tto das urticárias?
- dexclorfeniramina
- hidroxizine
- cetirizina
- CE se angioedema (crônica não)
- adrenalina IM se anafilaxia
- retirar o agente
92
Quais os critérios para DRESS?
- erupção maculopapulosa após 3 semanas de uso da medicação
- sintomas clínicos após retirada
- febre >38
- TGP >100
- anormalidades leucocitárias
- linfadenopatias
- reativação de HHV-6
93
Qual o tto da sarcoidose?
- prednisona 1mg/kg em lesões cutâneas graves, uveítes, comprometimento pulmonar ou arritmias
- lesões menores: clobetasol ou betametasona
- infiltração com triancinolona
94
Qual o padrão de lesão da sarcoidose?
Eritema nodoso
Nódulos
Placas
95
Qual o padrão de lesão da amiloidose?
Macular
Neurodermite
Líquen
96
Qual o tto da amiloidose cutânea?
- triancinolona 20mg/ml infiltrada
- clobetasol/betametasona pomada
- capsaicina tópica
- remoção cirúrgica
- dermoabrasão
97
Quais as manifestações mais comuns de amiloidose?
- acometimento de nn. periféricos
- IC por depósito no miocárdio
- nefropatia glomerular com proteinúria
- IR
- macroglossia
- equimoses
- rouquidão
98
Como se diagnostica amiloidose?
- bx incisional de pele se houver lesão
- aspirado de gordura
- bx retal
99
Como se trata amiloidose?
- prednisona + melfalana
| - sobrevida 12-24m
100
Quais as manifestações das porfirias agudas?
- dores abdominais
- disautonomia
- náuseas
- vômitos
- neuropatia
- alt par craniano
- convulsão
- encefalopatia
101
Como se faz diagnóstico de porfirias?
- testes urinários (Hoesch, Watson-Schwartz)
| - biópsia na crônica (c/ lesão cutânea)
102
Como se trata porfiria aguda?
- hidratação
- soro glicosado IV
- sintomáticos
- hematina (feedback negativo, casos arresponsivos)
103
Quais as manifestações de porfiria crônica?
- bolhas
- hiperpigmentação
- elastose
- atrofia
- hipocromia
- hipertricose não androgênio dependente
104
Qual o tto das porfirias crônicas?
- cloroquina 125mg 2x/semana
| - flebotomias (1-2 unidades de sangue a cada 15 dias, mantendo Hb em 12g/dL)
105
Quais as características da pelagra?
- dermatite
- demência (sintomas psiquiátricos)
- diarreia (náuseas e vômitos)
- death
106
Pelagra deficiência de Vitamina
B3 (niacina)
107
Como se diagnostica pelagra?
- clínica
- metabólitos na urina (piridona, N-metilnicotinamida) = diminuídos
- anemia e hipoproteinemia
108
Quais as manifestações do Lúpus cutâneo?
- discoide (crônico, lesões com atrofia)
- subagudo (lesões maculopapulares, eritematoescamosas, anular)
- sistêmico (rash malar, com edema, lesões bolhosas)
109
Quais as manifestações de dermatomiosite?
- rash heliotrópico
- sinal do xale
- pápulas de Gottron
- telangiectasias ungueais
- artralgia
- fenômeno de Raynaud
- disfagia
É CONSIDERADA EM ADULTOS SD PARANEOPLÁSICA
110
Qual o tto da dermatomiosite?
- prednisona 1mg/kg
- azatioprina/ciclosporina/metotrexate
- cloroquina
111
Qual o tto da esclerodermia morfeia?
- betametasona/clobetasol
| - vita E 400-800UI/d
112
O que é a síndrome CREST?
```
Calcinose
Raynaud
Esofagite
Sclerodactilia
Telangiectasia
```
113
Qual o tto da sd CREST?
- diltiazem
- omeprazol
- alendronato
- laser
114
Qual o tto da esclerodermia sistêmica?
- ciclofosfamida
- MTX
- fisioterapia
115
Qual o tto do líquen escleroso?
- betametametasona
- clobetasol
- postectomia
116
Qual o tto da psoriase?
- tópico se leve: coaltar, calcipotrieno
- moderado: clobetasol ou betamesaona, ácido salicílico 3-6% nos hidratantes
- MTX
- ciclosporina 2,5-3mg/d 3-4 meses
- acitretina
- PUVA
- anti TNF (etanercepte, infliximab, adalimumabe)
- anti IL12 e IL23 (ustequinumabe)
- anti IL17 (secuquinumabe, ixequizumabe)
- anti IL23 (guselkumabe)
117
Qual o tto da pitiríase rósea de Gilbert?
- corticoide tópico
- anti-histamínico
MAS É AUTOLIMITADO
118
Qual o tto da pitiríase rubra?
- autolimitado
- tretinoína
- acitretina
- clobetasol/betametasona
- ureia/lactato de amônia + ácido salicílico
119
Lesão que tende a evoluir para micose fungoide/linfoma de céls T
Parapsoríase de grandes placas
120
Qual o tto de parapsoríase de grandes placas? e de pequenas placas?
Pequenas -> hidratante e CE tópico s/n
| Grandes -> mostarda nitrogenada, fototerapia
121
Qual o tto da eritrodermia?
- internação
- hidratação
- pred 1mg/kg
- dexclorfeniramina 2mg
122
Qual o tto de eritema anular centrífugo?
- alfainterferon
- corticoides tópicos ou sistêmicos
- anti-histamínicos
123
Qual o tto do líquen plano?
- clobetasol/betametasona
- prednisona 0,5-1mg/kg
- isotretinoína 0,5mg/kg
- hidroxicloroquina em casos severos
124
Qual o tto da ptiríase liquenoide?
- PUVA
- tetraciclina 500mg 12/12h
- corticoides
125
Associações mais comuns a prurigo crônico
- DRC
- HIV
- linfoma
126
Qual o tto do prurigo?
- hidroxizina 25mg
- doxepina (ADT com antiH1)
- talidomida 100mg/d
127
Lesão bolhosa que acomete mucosa?
Pênfigo vulgar
| Pênfigo foliáceo
128
Antígeno atacado no pênfigo vulgar
Desmogleína 1
| Desmogleína 3
129
Qual o tto para pênfigo vulgar?
- prednisona 1-2mg/kg mínimo 6 semanas
- azatioprina
- ciclofosfamida
- metotrexate
- Ig
130
Antígeno atacado no pênfigo foliáceo
Desmogleína 1
131
Qual o tto para pênfigo foliáceo?
- prednisona 0,5-1mg/kg
- azatioprina
- ciclofosfamida
- micofenolato de mofetila
- cloroquina
- CE tópic
- plasmaférese
- Ig IV
132
Quais as proteínas atacadas pelo penfigoide bolhoso?
BPAG1
| BPAG2
133
Qual o tto do penfigoide bolhoso?
- tetraciclina 2g/d
- niacinamida 1,5-2g/d
- prednisona 60-80mg/d
134
Qual o tto da dermatite herpetiforme?
- dieta restrita em glúten
- dapsona
- hidroxizine/loratadina
135
Depósito na dermatite herpetiforme
IgA granular
136
Qual o tto da síndrome de Schurg-Strauss/Granulomatose com poliangiíte eoinofílica e Granulomatose de Wegener/granulomatose com poliangiíte?
- prednisona 1-2mg/kg
- metilpred 1g/d IV por 3 dias (SS)
- ciclofosfamida/mtx para poupar corticoide
137
Quais as características da púrpura de Henoch-Schönlein?
- acometimento renal (hematúria)
- artralgia
- dor abdominal difusa
- depósito IgA
138
Qual o tto da púrpura de Henoch-Schönlein?
- autolimitada
- AINE e analgésicos
- se acometimento renal - CE e ciclofosfamida/azatioprina
139
Qual o tto da vasculite por hipersensibilidade?
- corticoide
| - plasmaférese
140
Qual o tto das úlceras venosas crônicas?
- lavagem com SF
- curativo oclusivo
- sulfadiazina de prata ou betalactâmicos
- debridamento + enxertia s/n
- bota de Unna
141
Qual o tto das úlceras de insuficiência arterial?
- exercícios físicos
- hábitos de vida saudável
- pentoxifilina
142
Complicações frequentes após ectima
- glomerulonefrite pós-streptocócica
- celulite
- osteomielite
- amputação
143
Qual o tto dos ectimas?
- amoxicilina
- cefalexina
- 21 dias
144
Qual o tto do ectima gangrenoso?
- debridamento s/n
| - ceftazidima + gentamicina, ciprofloxacino
145
Agente e via de contaminação do ectima gangrenoso
Pseudomonas aeruginosa
| Hematogênica
146
Qual o tto da tuberculose cutânea?
- pirazinamida
- isoniazida
- rifampicina
- etambutol
6, meses, PE primeiros dois apena
147
Qual o tto do pioderma gangrenoso?
- corticoide/tacrolimus tópicos se lesões pequenas
- ciclosporina/prednisona/MTX/azatioprina
- talidomida
- micofenolato mofetila
- grave: pulso com metilpred e ciclofosfamida e sessões em câmara hiperbárica
148
Qual conduta para pioderma gangrenoso?
- imunossupressores
| - investigação de doença sistêmica
149
Pressão para úlcera de pressão
Pressão capilar maior ou igual a 32mmHg
150
Como é a classificação de Shea para as úlceras de pressão?
Grau I: inflamação, sem exulceração
Grau II: ulceração superficial
Grau III: ulceração profunda, acometendo músculos e ossos
Grau IV: ulceração profunda com coalescência, acometendo articulações e cavidades
151
Quais são os agentes que mais infectam as úlceras de pressão?
- S. aureus
- E. fecalis
- P. aeruginosa
- A. bacter
- Klebsiella
(SEPAK)
152
Quais são os fatores causais associados às fissuras lábiopalatina?
- FENITOÍNA
- álcool
- tabagismo
- genético (com maior risco de recorrência)
- anticonvulsivantes
- ácido retinoico
153
Qual o cronograma ideal das fissuras lábiopalatinas?
3-6 meses: queiloplastia
12-18 meses: palatoplastia
7-12 anos: enxerto ósseo-alveolar
16 anos: rinosseptoplastia ortognática
154
Quais são os ossos que formam a órbita?
- etmoide
- zigomático
- lacrimal
- esfenoide
- frontal
- maxila
- lâmina do processo palatino
155
Quando se forma a parede abdominal?
22º dia até 10ª semana gestacional
156
Quais são as três zonas de uma queimadura?
- necrose
- estase
- hiperemia
157
Como é a regra dos 9?
- cabeça: 9%
- membro superior: 9%
- membro inferior: 18%
- tronco anterior: 18%
- dorso: 18%
- genital: 1%
- palma: 1%
158
Qual o tempo para a resolução das queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus?
- primeiro: 3 dias
- segundo: 7-21 dias
- terceiro: >21 dias
159
Qual a definição de hipotermia?
Temperatura central (esofágica) menor que 36ºC
leve - 32-35ºC
moderada - 30-32ºC
grave - <30°C
160
Quais os tipos de lesão da queimadura por frio?
- frostnip: palidez e reversão da lesão
| - frostbipe: oclusão microvascular, anóxia, lesão por reperfusão, enegrecida
161
Qual a diurese devemos esperar no queimado?
- 1-2ml/kg/h criança
- 50ml/h adulto
- 100ml/h adulto que sofreu queimadura elétrica
162
Qual a divisão entre as queimaduras elétricas?
>1000V alta
| <1000V baixa
163
Quais os tecidos que apresentam menor resistência a passagem elétrica?
nervo > vaso > músculo > pele > tendão > gordura > osso
Osso não passa, o que acontece é uma resistência que dissipa calor aos tecidos adjacentes por efeito Joule
164
Quando remover o paciente para unidade de terapia de queimados?
- queimadura II e III grau com 10% de SCQ, acima de 50 anos ou abaixo de 10
- queimadura II e III grau com 20% SCQ
- queimadura de III grau com 5%
- queimadura de face, mão, pé, períneo ou articulações
- queimadura elétrica
- queimadura química
- lesão inalatória
- queimadura circunferencial
- trauma ou patologias associadas
- maus tratos
165
Qual a classificação das queimaduras de acordo com profundidade? E a coloração característica?
- superficial (vermelha)
- parcial superficial (rosa)
- parcial profunda (branca)
- total (endurecida)
166
Qual a classificação das queimaduras segundo a extensão?
- pequena < 10%
- média 10-25%
- grande > 25%
167
Qual o tratamento para a inalação de cianeto?
O2 100%
| vitamina B12
168
Quando devemos intubar o paciente queimado?
alteração de consciência GCS <8
sinais de edema
queimaduras em face
lesão inalatória
169
Quais as camadas de curativo para o queimado?
- antimicrobiano tópico (sulfadiazina de prata)
- rayon ou gaze
- algodão hidrofílico ou ortopédico
- atadura
170
Quando se realiza os enxertos?
3º a 7º dia de queimadura
171
Qual o responsável pela contração secundária das queimaduras?
miofibroblasto
172
Qual o responsável pela contração primária das queimaduras?
fibras elásticas
173
Qual o tratamento da dermatite seborreica?
- remoção de crostas com óleo mineral
- cetoconazol pra inibir fungos
- CE tópicos
- ácido salicílico
- peróxido de benzoíla
- sulfeto de selênio
- enxofre
- sulfacetamida sódica
- ciclopiroxalamina
- cetoconazol
- terbinafina
- tacrolimo
174
Tratamento acne gestantes
- estearato de eritromicina 500mg 12/12h
| - azitromicina pulso 500mg por três dias
175
Qual tratamento tópico para acne?
- sabonete com AS
- isotretinoína
- adapaleno
- trifaroteno
- clindamicina 1%
- peróxido de benzoíla
- ácido azelaico
176
Quais ATB usados para acne?
- eritromicina 500mg 12/12h
- bactrim
- tetraciclina 500mg 12/12h
- derivados sintéticos da tetraciclina
177
Quais os medicamentos hormonais para acne?
- etinilestradiol
- acetato de ciproterona
- drospirenona
- espironolactona 50-100mg/d
Bloqueio adrenal com prednisona 5mg à noite
Dexametasona 0,5mg à noite
178
Critérios diagnósticos para Hanseníase
- baciloscopia positiva
- lesões na pele com alteração de sensibilidade
- acometimento de nervo periférico
179
Qual a classificação operacional de hanseníase?
- paucibacilar (indeterminada e tuberculoide)
| - multibacilar (virchowiana e dimorfa)
180
Quais as diferenças entre as lesões das formas diversas de hanseníase?
Indeterminada --> manchas, alt. sudorese e/ou alt. pelo
Tuberculoide --> placas bem definidas, hipo e anestesia
Dimorfa --> lesões foveolares, hipo e anestesia
Virchowiana --> lesões difusas, placas mal-definidas, nódulos e outras alterações
181
Qual a reação hanseniforme tipo I?
OCORRE NA VARIANTE DIMORFA: Aparecimento de novas lesões, infiltração, alteração de cor e edema nas antigas.
182
Qual a reação hanseniforme tipo II?
OCORRE NA DIRMORFA E VIRCHOWIANA. Aparecimento de eritema nodoso, nódulos subcutâneos dolorosos, com ou sem febre, dores articulares, mal-estar.
183
Qual a margem de segurança para CEC e CBC?
0,5 cm
184
Como se faz a biópsia de melanoma?
Sempre que possível, excisional com 2mm de margem
185
Qual o sinal quando há vesículas e crostas de herpes zoster no nariz?
Sinal de Hutchinson
186
Qual a síndrome quando há lesões no ouvido externo, paralisia facial, zumbido, hipoacusia e vertigem por herpes zoster?
Síndrome de Ramsay-Hunt
187
Quais exames necessários para iniciar tratamento de leishmaniose?
- função hepática
- função renal
- função cardíaca
- função pancreática
188
Qual o exame de acompanhamento da paracoccidioidomicose?
Sorologia antígeno gp43
189
Quais outros exames pedir na paracoccidioidomicose?
- raio x de tórax
- Tc SNC
- avaliação de suprarrenais, fígado, intestino
190
Quais medicamentos mais causam farmacodermias?
- AINE -oxican
- hidralazina
- iECA
- penicilinas
- sulfonamidas
- anticonvulsivantes
- butazonas
191
Quais drogas causam exantema, classicamente?
- betalactâmicos
- sulfonamidas
- eritromicina
- gentamicina
- anticonvulsivantes aromáticos
192
Quais são as drogas que classicamente causam urticária/angioedema?
- penicilinas
- cefalosporinas
- AINE
- plasma
- morfina
- iECA
- sulfonamidas
- contraste iodado
- anestésicos
- látex
193
Quais drogas que causam classicamente o eritema pigmentar fixo?
- fenolftaleína
- tetraciclinas
- sulfonamidas
- salicilatos
- penicilinas
- barbitúricos
- AINE
194
Quais as drogas que tipicamente causam eritema polimorfo?
- alopurinol
- penicilina
- FFC
- sulfonamida
- AINE
- quinolona
- cefalosporina
195
Qual a diferença entre síndrome de stevens johnson e necrólise epidérmica tóxica?
a SSJ acomete menos de 10% de SC
| a NET acomete mais de 30% de SC
196
Qual medicamento causa tipicamente lúpus farmacoinduzido?
- hidralazina 200mg/d
- procainamida
- FFC
- isoniazida
