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Geral > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Qual o tratamento para verrugas?

A
  • ATA
  • AAS
  • imiquimode
  • ácido láctico
  • eletrocoagulação
  • criocirurgia
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2
Q

Quais as faixs etárias que o MS preconiza e autoriza vacinação para HPV no SUS?

A

Meninas 9-14
Meninos 11-14

Imunossuprimidos 9-26

Intervalo de 6m entre as doses, em imunossuprimidos 3 doses (0-2-6)

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3
Q

O que é erupção vareciliforme de kaposi?

A

É a infecção disseminada por herpes em pacientes que apresentam outras dermatoses severas, como dermatite atópica e doenças bolhosas extensas.

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4
Q

Qual o tratamento para herpes cutânea?

A
  • terapia com antissépticos para evitar infecção secundária
  • aciclovir 200mg 4/4h, sem dose da madrugada ou 400mg 8/8h por 5 dias (primoinfecção por 7 dias)

Se mais que 6 erupções por ano, profilaxia contínua (aciclovir 400mg 12/12h) por 2 anos

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5
Q

Quais as lesões de zika e chicungunya e qual a diferença?

A 
Exantema maculopapular disseminado
Mais precoce (24h) na zika e mais tardio (48h) no chicungunya
Prurido associado
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6
Q

Qual o tratamento para varicela?

A

Anti histamínicos e antissépticos tópicos (banho de permanganato na diluição de 1:40000, água boricada 2%)
Imunoglobulina para imunocomprometidos (gestantes, oncológicos, RN e adultos sem imunização)

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7
Q

Qual o tratamento para herpes-zóster?

A

Iniciar em 24-48h

Aciclovir 800mg, 5x/dia, por 7-10d
Valaciclovir 1g, 3x/dia, por 7d

Prednisona 1mg/kg se for utilizar CE

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8
Q

Qual o tratamento para molusco contagioso?

A
  • ácido
  • criocirurgia com nitrogênio líquido
  • curetagem
  • eletrocoagulação
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9
Q

Como se trata o nódulo dos ordenhadores?

A

Cuidados locais e sintomáticos (autolimitada)

Poxviridae

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10
Q

Quando se pode usar imunoglobulina contra rubéola?

A

Gestantes
Imunocomprometidos
Crianças menores de 1 ano

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11
Q

Qual o tto de eritema infeccioso?

A
  • anti-histamínicos
  • analgésicos

Parvovírus B19

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12
Q

Quais as manifes cutâneas da dengue?

A

Urticariforme
Hemorrágica
Maculopapular (mais comum)

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13
Q

Qual o tto de doença mão-pé-boca?

A

Suporte, principalmente para alívio da dor que atrapalha deglutição

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14
Q

Qual é o tratamento do impetigo/ectima?

A
  • Antibióticos tópicos: mupirocima, ácido fusídico

- sem melhora: cefalosporinas, penicilina ou derivados

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15
Q

Qual o tratamento de furúculos, carbúnculos e abscessos?

A

Furúculos ou carbúnculos se pequenos podem ser tratados com punção
Abscessos drenados e lavados com soro fisiológico
Se extensos, cefalosporinas ou macrolídeos

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16
Q

Qual o tratamento da erisipela?

A

Amoxicilina
Penicilina IM/IV
2 semanas no mínimo

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17
Q

Qual o tratamento da celulite?

A
  • se sintomas sistêmicos, parenteral (cefalosporinas e quinolonas)
  • clinda + ciprofloxacino em pé diabético
  • oxacilina (lesões hemorrágicas, bolhas, áreas de anestesia, dor desproporcional ao achado, enfisema subcutâneo/crepitação, toxemia)
  • drenagem e debridamento s/n
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18
Q

Qual o tratamento da síndrome estafilocócica da pele escaldada?

A
  • cefalosporinas

- oxacilina

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19
Q

Qual o tratamento da hanseníase?

A
  • dapsona 100mg/d
  • rifampicina 600mg
  • clofazimina 300mg +50mg/d (apenas para multibacilares/virchowianos)

6-9 meses ou 12-18 meses se multibacilar

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20
Q

Como se faz a busca ativa de contactuantes de pacientes com hanseníase?

A

BCG, 1 se já tem dose, 2 se não tem, com intervalo de 6 meses
Todos que moraram pelo menos 5 anos com o paciente

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21
Q

Como se trata a reação hansênica 1?

A

Prednisona 1-2mg/kg com desmame gradual

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22
Q

Como se trata a reação hansênica 2?

A

Talidomida 100mg

Prednisona 1-2mg/kg se mulher em idade fértil

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23
Q

Qual o seguimento do paciente com sífilis? O que indica sucesso terapêutico?

A

3/3m no primeiro ano
6/6m no segundo ano

Queda de dois títulos em 3 meses e queda de 3 em 6 meses

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24
Q

Quando fazer LCR em paciente com sífilis?

A
  • HIV positivo
  • sinais de sífilis terciária
  • falha do tto
  • contraindicação de penicilina
  • sinais e sintomas neurológicos
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25
Q

Como se trata sífilis?

A

Penicilina G benzatina 2400000UI

se alergia = Ceftriaxona 1gIM ou IV, uma vez ao dia por 8-10 dias ou doxiciclina 100mg, 12/12h, VO por 15 dias

Se terciária, penicilina G cristalina

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26
Q

Qual a diferença se sífilis tardia ou neurossífilis, no que diz respeito ao tratamento?

A

Tardia - 3 semanas de penicilina benzatina
Neurossífilis - penicilina cristalina 18000000 a 24000000UI, IV, divididas a cada 4h por 4 dias ou ceftriaxona 2g, IV ou IM, por 10-14 dias

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27
Q

O que é reação de Jarisch-Herxheimer? Como se trata?

A

É a exacerbação de lesões cutâneas e sinais sistêmicos - febre, calafrios e indisposição

Sintomáticos como paracetamol e anti-inflamatórios. Se grave, CE

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28
Q

Qual o tto da tínea de corpo, face, pés e barba?

A
  • cetoconazol
  • isoconazol
  • terbinafina ou itraconazol se quadro disseminado
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29
Q

Qual o tto da tínea do couro cabeludo?

A
  • griseofulvina VO
  • itraconazol VO
  • terbinafina VO
    por 2 a 4 semanas
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30
Q

Qual o tto da tinea ungueal?

A
  • terbinafina e itraconazol VO
  • 4 a 6 meses
  • esmalte ciclopiroxolamina ou amorolfina
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31
Q

Qual o tto da candidíase mucocutânea?

A
  • fluconazol 100-200mg
  • cetoconazol ou itraconazol
  • nistatina
  • anfotericina B IV se grave com candidemia
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32
Q

Qual o tto da ptiríase versicolor?

A
  • cetoconazol 2% creme
  • xampus com antifúngicos em casos recidivantes
  • cetoconazol 200mg VO se disseminado por 10-14 dias
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33
Q

Qual o tto da esporotricose?

A
  • KI 4-6 semanas VO

- itraconazol 100-400mg/d VO

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34
Q

Qual o tto da cromomicose?

A
  • cirurgia
  • criocirurgia combinada
  • muitos casos não são curados
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35
Q

Como se faz dx de esporotricose?

A

AP (Exame direto não visualiza)

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36
Q

Quais os ddx para pápula verrucosa?

A 
Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Esporotricose
Cromomicose
Tuberculose
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37
Q

Qual o tto da paracoccidioidomicose?

A
  • prolongado até cura clínica, sorológica e radiológica
  • itraconazol 200mg/d 6-9m em leve ou 12-18m moderadas (padrão-ouro)
  • sulfametoxazol-trimetoprima 800/160mg 12/12h por 12m em formas leves ou 18-24m em moderadas
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38
Q

Padrão radiológico pulmonar em asa de borboleta

A

Paracoco

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39
Q

Qual o tto da mucormicose?

A
  • debridamento cirúrgico

- anfotericina B

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40
Q

Qual o tto da criptococose?

A
  • fluconazol

- anfotericina B nos casos mais graves

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41
Q

Como se faz diagnóstico de leishmaniose cutânea?

A
  • exame de esfregaço (raspado + Giemsa)
  • AP (granulomas)
  • cultura Novy-MacNeal-Nicolle
  • Intradermorreação de Montenegro
  • sorologias (tb p/ acompanhamento)
  • aspirado de medula se grave
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42
Q

Qual o tto da leishmaniose cutânea?

A
  • glucantime (N-metilglucamina) 10-20mg/kg/d IM ou IV por 20 dias
  • anfotericina B, pentamidina ou pentoxifilina em casos resistentes
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43
Q

Qual o tto da escabiose?

A
  • gestantes e RN: enxofre em pasta d’água por 3 noites seguidas, reaplicação após 7 dias
  • permetrina 5% e sulfiram, reaplicar após 7 dias
  • ivermectina 200mig/kg VO (12mg/d adulto)
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44
Q

Qual o tto da pediculose?

A
  • lindano
  • permetrina loção
  • ivermectina 200mg/kg
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45
Q

Qual o tto da miíase?

A
  • éter + catação se secundária

- esparadrapo ou receitas com bacon para retirar se primária

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46
Q

Qual o tto da tungiíase?

A
  • destruição de nódulo
  • crioterapia
  • eletrocoagulação
  • cauterização química
  • curetagem
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47
Q

Qual o tto de larva migrans?

A
  • albendazol 400mg

- tiabendazol tópico

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48
Q

Qual o tto da dermatite por irritante primário?

A
  • dexclorfeniramina 2mg
  • betametasona pomada
  • prednisona 0,5-1mg/kg VO
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49
Q

Qual o tto da dermatite alérgica?

A
  • prednisona 0,5-1mg/kg

- betametasona pomada

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50
Q

Qual o tipo de hipersensibilidade na dermatite alérgica?

A

IV

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51
Q

Qual o tipo de hipersensibilidade na dermatite atópica?

A

I

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52
Q

Qual o tto da dermatite atópica?

A
  • hidratação
  • hidrocortisona creme
  • hidroxizina
  • UVB narrow band
  • tacrolimo/pimecrolimo
  • PUVA
  • ciclosporina/MTX
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53
Q

Qual o tto da dermatite seborreica?

A
  • prednisona
  • cetoconazol
  • hidrocortisona xampu
  • cetoconazol ou ciclopiroxolamina
  • tacrolimo e pimecrolimo
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54
Q

Qual o tto da dermatite numular?

A
  • ATB tópico
  • betametasona creme
  • cefalexina se infecção secundária
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55
Q

Qual o tto do eczema desidrótico?

A
  • prednisona
  • azatioprina/metotrexate
  • loratadina 10mg
  • solução de Bürow para reduzir exsudação
  • PUVA
  • corticoides tópicos em casos leves
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56
Q

Qual o tto do fotoeczema?

A
  • retirar causa

- prednisona 1mg/kg 10-14d

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57
Q

Qual o tto da ceratose actínica?

A
  • ácido tricloroacético
  • crioterapia com nitrogênio líquido
  • excisão
  • eletrocoagulação
  • 5-fluorouracila
  • (5-aminolevulínico + banhos luz)
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58
Q

Qual o tto da doença de Bowen?

A
  • excisão cirúrgica
  • curetagem com eletrocoagulação
  • RT
  • crioterapia
  • 5-fluoruracila tópica
  • imiquimode creme
  • fotodinâmica
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59
Q

Nome da Doença de Bowen em mucosa genital masculina

A

Eritroplasia de Queyrat

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60
Q

Qual o tto da Doença de Paget?

A
  • cirurgia oncológica (é Cis)

- excisão com magem (micrográfica de Mohs)

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61
Q

Associações de Doença de Paget

A
  • carcinoma mama
  • neo bexiga
  • neo colo útero
  • neo reto
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62
Q

Qual o tto do CBC?

A
  • cirurgia micrográfica de Mohs
  • excisão com margem de 0,5cm
  • excisão com margem de 1cm
  • imiquimode
  • terapia fotodinâmica
  • RT
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63
Q

Quais os critérios para excisão com margem de 1cm no CBC?

A
  • lesões recidivadas
  • subtipos histológicos esclerodermiforme e micronodular
  • lesões maiores que 1cm em cabeça, pescoço, pés e mãos
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64
Q

Qual o tto de CEC?

A
  • Tis curetagem e eletrocoagulação
  • até 2cm ou menos de 2 características alto risco margem 4mm
  • 2cm ou mais ou mais de 2 caract. margem de 6mm
  • linfadenectomia s/n, com RT
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65
Q

Quais as variantes de CEC?

A
  • tumor de Bushcke-Löwenstein
  • papilomatose oral florida
  • epitelioma cuniculatum
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66
Q

Quais fatores para considerar CEC de alto risco?

A
  • lesões maiores que 2cm
  • bordas mal delimitadas
  • cabeça, pescoço, mãos
  • recidivante
  • crescimento rápido
  • imunossuprimidos
  • grau de diferenciação histológica
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67
Q

Quais fatores para considerar CEC de alto risco clinicamente?

A
  • lesões maiores que 2cm
  • bordas mal delimitadas
  • cabeça, pescoço, mãos
  • recidivante
  • crescimento rápido
  • imunossuprimidos
  • grau de diferenciação histológica
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68
Q

Quais fatores para considerar CEC de alto risco histologicamente?

A
  • espessura >2mm
  • nível 4 de Clark
  • invasão perineural
  • indiferenciação histológica (Broders 3 ou 4)
  • orelha ou lábio como sítio primário
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69
Q

Qual o subtipo de melanoma mais comum?

A

Extensivo superficial

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70
Q

Qual o subtipo de melanoma mais agressivo?

A

Nodular

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71
Q

Qual o tto de melanoma?

A
  • biópsia excisional com margem 1mm
  • aumento de margem de acordo com Breslow
  • dissecção linfonodal de acordo com Breslow maior que 1mm, ou menor com Clark 4
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72
Q

Qual a classificação de Clark?

A

1: in situ
2: até derme papilar
3: junção entre derme papilar e reticular
4: até derme reticular
5: além de derme reticular/subcutâneo

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73
Q

Como fazer estadiamento no melanoma?

A
  • radiografia de tórax
  • FA
  • DHL
  • TC na suspeita de metástase
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74
Q

Quais as margens para melanoma de acordo com Breslow?

A
  • in situ margem de 0,5-1cm
  • menor que 1mm margem de 1cm
  • 1-2mm margem 1-2cm
  • maior que 2mm margem de 2cm

APÓS PLS

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75
Q

Qual o achado histopatológico na micose fungoide?

A
  • microabscesso de Pautrier
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76
Q

Qual o tto de micose fungoide?

A
  • PUVA
  • banho de elétrons (tipo de RT)
  • QT/RT sistêmica se metástases
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77
Q

Qual o tto do linfoma de células T (Sezary)?

A
  • PUVA
  • banho de eletrons
  • QT
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78
Q

Quais as manifestaçõe da sd Sezary?

A
  • eritrodermia acastanhada
  • adenomegalia generalizada
  • céulas de Sezary
  • linfócitos atípicos
  • prurido generalizado e intenso
  • distrofias ungueais
  • alopecia
  • hiperceratose palmoplantar
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79
Q

Qual a clínica do linfoma de células T NK nasal?

A
  • destruição central de face

- rins e SNC podem ser atingidos

80
Q

Qual o tto de linfoma de células T NK nasal?

A

RT e QT agressivos

prognóstico muito ruim

81
Q

Qual a clínica da sd de Sweet?

A
  • placas e nódulos
  • febre
  • adinamia
  • queda de estado geral
82
Q

Qual o tto da sd de Sweet?

A
  • KI

- CE sistêmico

83
Q

O que é tumor glômico?

A

Tumor benigno de anastomose vascular, mais comum em leito ungueal, nódulos róseos/azulados, com dor associada e halo ao redor do nódulo relacionado a alterações climáticas.
TTO CIRÚRGICO

84
Q

O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?

A

Liberação de antígenos circulantes após morte de micro-organismos por ATB

  • adenomegalia
  • febre
  • cefaleia
  • mal estar geral
85
Q

Quais os tipos de hipersensibilidade?

A

I: IgE, ativação mastocitária
II: citotoxicidade e complemento
III: imunocomplexos
IV: celular tardio

86
Q

Qual o tto das reações a medicamentos?

A
  • hidratante e antihistamínicos
  • descontinuação da droga
  • CE se NET ou SSJ, Ig IV considerada
87
Q

Característica das lesões de eritema multiforme

A

Em alvo, com centro violáceo

Quando farmacodermia, lesões mucosas e sinais sistêmicos de inflamação

88
Q

Qual o tto do eritema multiforme?

A
  • suporte
  • loções secativas
  • ATB
  • anti-histamínicos
89
Q

Qual a diferença entre SSJ e NET?

A

NET tem lesão mucosa e mais de 30% de pele acometida

90
Q

Qual o tto de SSJ e NET?

A
  • UTI
  • suporte clínico
  • CE, imunossupressores
  • debridamento de áreas necróticas + curativos biológicos
91
Q

Qual o tto das urticárias?

A
  • dexclorfeniramina
  • hidroxizine
  • cetirizina
  • CE se angioedema (crônica não)
  • adrenalina IM se anafilaxia
  • retirar o agente
92
Q

Quais os critérios para DRESS?

A
  • erupção maculopapulosa após 3 semanas de uso da medicação
  • sintomas clínicos após retirada
  • febre >38
  • TGP >100
  • anormalidades leucocitárias
  • linfadenopatias
  • reativação de HHV-6
93
Q

Qual o tto da sarcoidose?

A
  • prednisona 1mg/kg em lesões cutâneas graves, uveítes, comprometimento pulmonar ou arritmias
  • lesões menores: clobetasol ou betametasona
  • infiltração com triancinolona
94
Q

Qual o padrão de lesão da sarcoidose?

A

Eritema nodoso
Nódulos
Placas

95
Q

Qual o padrão de lesão da amiloidose?

A

Macular
Neurodermite
Líquen

96
Q

Qual o tto da amiloidose cutânea?

A
  • triancinolona 20mg/ml infiltrada
  • clobetasol/betametasona pomada
  • capsaicina tópica
  • remoção cirúrgica
  • dermoabrasão
97
Q

Quais as manifestações mais comuns de amiloidose?

A
  • acometimento de nn. periféricos
  • IC por depósito no miocárdio
  • nefropatia glomerular com proteinúria
  • IR
  • macroglossia
  • equimoses
  • rouquidão
98
Q

Como se diagnostica amiloidose?

A
  • bx incisional de pele se houver lesão
  • aspirado de gordura
  • bx retal
99
Q

Como se trata amiloidose?

A
  • prednisona + melfalana

- sobrevida 12-24m

100
Q

Quais as manifestações das porfirias agudas?

A
  • dores abdominais
  • disautonomia
  • náuseas
  • vômitos
  • neuropatia
  • alt par craniano
  • convulsão
  • encefalopatia
101
Q

Como se faz diagnóstico de porfirias?

A
  • testes urinários (Hoesch, Watson-Schwartz)

- biópsia na crônica (c/ lesão cutânea)

102
Q

Como se trata porfiria aguda?

A
  • hidratação
  • soro glicosado IV
  • sintomáticos
  • hematina (feedback negativo, casos arresponsivos)
103
Q

Quais as manifestações de porfiria crônica?

A
  • bolhas
  • hiperpigmentação
  • elastose
  • atrofia
  • hipocromia
  • hipertricose não androgênio dependente
104
Q

Qual o tto das porfirias crônicas?

A
  • cloroquina 125mg 2x/semana

- flebotomias (1-2 unidades de sangue a cada 15 dias, mantendo Hb em 12g/dL)

105
Q

Quais as características da pelagra?

A
  • dermatite
  • demência (sintomas psiquiátricos)
  • diarreia (náuseas e vômitos)
  • death
106
Q

Pelagra deficiência de Vitamina

A

B3 (niacina)

107
Q

Como se diagnostica pelagra?

A
  • clínica
  • metabólitos na urina (piridona, N-metilnicotinamida) = diminuídos
  • anemia e hipoproteinemia
108
Q

Quais as manifestações do Lúpus cutâneo?

A
  • discoide (crônico, lesões com atrofia)
  • subagudo (lesões maculopapulares, eritematoescamosas, anular)
  • sistêmico (rash malar, com edema, lesões bolhosas)
109
Q

Quais as manifestações de dermatomiosite?

A
  • rash heliotrópico
  • sinal do xale
  • pápulas de Gottron
  • telangiectasias ungueais
  • artralgia
  • fenômeno de Raynaud
  • disfagia
    É CONSIDERADA EM ADULTOS SD PARANEOPLÁSICA
110
Q

Qual o tto da dermatomiosite?

A
  • prednisona 1mg/kg
  • azatioprina/ciclosporina/metotrexate
  • cloroquina
111
Q

Qual o tto da esclerodermia morfeia?

A
  • betametasona/clobetasol

- vita E 400-800UI/d

112
Q

O que é a síndrome CREST?

A 
Calcinose
Raynaud
Esofagite
Sclerodactilia
Telangiectasia
113
Q

Qual o tto da sd CREST?

A
  • diltiazem
  • omeprazol
  • alendronato
  • laser
114
Q

Qual o tto da esclerodermia sistêmica?

A
  • ciclofosfamida
  • MTX
  • fisioterapia
115
Q

Qual o tto do líquen escleroso?

A
  • betametametasona
  • clobetasol
  • postectomia
116
Q

Qual o tto da psoriase?

A
  • tópico se leve: coaltar, calcipotrieno
  • moderado: clobetasol ou betamesaona, ácido salicílico 3-6% nos hidratantes
  • MTX
  • ciclosporina 2,5-3mg/d 3-4 meses
  • acitretina
  • PUVA
  • anti TNF (etanercepte, infliximab, adalimumabe)
  • anti IL12 e IL23 (ustequinumabe)
  • anti IL17 (secuquinumabe, ixequizumabe)
  • anti IL23 (guselkumabe)
117
Q

Qual o tto da pitiríase rósea de Gilbert?

A
  • corticoide tópico
  • anti-histamínico
    MAS É AUTOLIMITADO
118
Q

Qual o tto da pitiríase rubra?

A
  • autolimitado
  • tretinoína
  • acitretina
  • clobetasol/betametasona
  • ureia/lactato de amônia + ácido salicílico
119
Q

Lesão que tende a evoluir para micose fungoide/linfoma de céls T

A

Parapsoríase de grandes placas

120
Q

Qual o tto de parapsoríase de grandes placas? e de pequenas placas?

A

Pequenas -> hidratante e CE tópico s/n

Grandes -> mostarda nitrogenada, fototerapia

121
Q

Qual o tto da eritrodermia?

A
  • internação
  • hidratação
  • pred 1mg/kg
  • dexclorfeniramina 2mg
122
Q

Qual o tto de eritema anular centrífugo?

A
  • alfainterferon
  • corticoides tópicos ou sistêmicos
  • anti-histamínicos
123
Q

Qual o tto do líquen plano?

A
  • clobetasol/betametasona
  • prednisona 0,5-1mg/kg
  • isotretinoína 0,5mg/kg
  • hidroxicloroquina em casos severos
124
Q

Qual o tto da ptiríase liquenoide?

A
  • PUVA
  • tetraciclina 500mg 12/12h
  • corticoides
125
Q

Associações mais comuns a prurigo crônico

A
  • DRC
  • HIV
  • linfoma
126
Q

Qual o tto do prurigo?

A
  • hidroxizina 25mg
  • doxepina (ADT com antiH1)
  • talidomida 100mg/d
127
Q

Lesão bolhosa que acomete mucosa?

A

Pênfigo vulgar

Pênfigo foliáceo

128
Q

Antígeno atacado no pênfigo vulgar

A

Desmogleína 1

Desmogleína 3

129
Q

Qual o tto para pênfigo vulgar?

A
  • prednisona 1-2mg/kg mínimo 6 semanas
  • azatioprina
  • ciclofosfamida
  • metotrexate
  • Ig
130
Q

Antígeno atacado no pênfigo foliáceo

A

Desmogleína 1

131
Q

Qual o tto para pênfigo foliáceo?

A
  • prednisona 0,5-1mg/kg
  • azatioprina
  • ciclofosfamida
  • micofenolato de mofetila
  • cloroquina
  • CE tópic
  • plasmaférese
  • Ig IV
132
Q

Quais as proteínas atacadas pelo penfigoide bolhoso?

A

BPAG1

BPAG2

133
Q

Qual o tto do penfigoide bolhoso?

A
  • tetraciclina 2g/d
  • niacinamida 1,5-2g/d
  • prednisona 60-80mg/d
134
Q

Qual o tto da dermatite herpetiforme?

A
  • dieta restrita em glúten
  • dapsona
  • hidroxizine/loratadina
135
Q

Depósito na dermatite herpetiforme

A

IgA granular

136
Q

Qual o tto da síndrome de Schurg-Strauss/Granulomatose com poliangiíte eoinofílica e Granulomatose de Wegener/granulomatose com poliangiíte?

A
  • prednisona 1-2mg/kg
  • metilpred 1g/d IV por 3 dias (SS)
  • ciclofosfamida/mtx para poupar corticoide
137
Q

Quais as características da púrpura de Henoch-Schönlein?

A
  • acometimento renal (hematúria)
  • artralgia
  • dor abdominal difusa
  • depósito IgA
138
Q

Qual o tto da púrpura de Henoch-Schönlein?

A
  • autolimitada
  • AINE e analgésicos
  • se acometimento renal - CE e ciclofosfamida/azatioprina
139
Q

Qual o tto da vasculite por hipersensibilidade?

A
  • corticoide

- plasmaférese

140
Q

Qual o tto das úlceras venosas crônicas?

A
  • lavagem com SF
  • curativo oclusivo
  • sulfadiazina de prata ou betalactâmicos
  • debridamento + enxertia s/n
  • bota de Unna
141
Q

Qual o tto das úlceras de insuficiência arterial?

A
  • exercícios físicos
  • hábitos de vida saudável
  • pentoxifilina
142
Q

Complicações frequentes após ectima

A
  • glomerulonefrite pós-streptocócica
  • celulite
  • osteomielite
  • amputação
143
Q

Qual o tto dos ectimas?

A
  • amoxicilina
  • cefalexina
  • 21 dias
144
Q

Qual o tto do ectima gangrenoso?

A
  • debridamento s/n

- ceftazidima + gentamicina, ciprofloxacino

145
Q

Agente e via de contaminação do ectima gangrenoso

A

Pseudomonas aeruginosa

Hematogênica

146
Q

Qual o tto da tuberculose cutânea?

A
  • pirazinamida
  • isoniazida
  • rifampicina
  • etambutol
    6, meses, PE primeiros dois apena
147
Q

Qual o tto do pioderma gangrenoso?

A
  • corticoide/tacrolimus tópicos se lesões pequenas
  • ciclosporina/prednisona/MTX/azatioprina
  • talidomida
  • micofenolato mofetila
  • grave: pulso com metilpred e ciclofosfamida e sessões em câmara hiperbárica
148
Q

Qual conduta para pioderma gangrenoso?

A
  • imunossupressores

- investigação de doença sistêmica

149
Q

Pressão para úlcera de pressão

A

Pressão capilar maior ou igual a 32mmHg

150
Q

Como é a classificação de Shea para as úlceras de pressão?

A

Grau I: inflamação, sem exulceração
Grau II: ulceração superficial
Grau III: ulceração profunda, acometendo músculos e ossos
Grau IV: ulceração profunda com coalescência, acometendo articulações e cavidades

151
Q

Quais são os agentes que mais infectam as úlceras de pressão?

A
  • S. aureus
  • E. fecalis
  • P. aeruginosa
  • A. bacter
  • Klebsiella

(SEPAK)

152
Q

Quais são os fatores causais associados às fissuras lábiopalatina?

A
  • FENITOÍNA
  • álcool
  • tabagismo
  • genético (com maior risco de recorrência)
  • anticonvulsivantes
  • ácido retinoico
153
Q

Qual o cronograma ideal das fissuras lábiopalatinas?

A

3-6 meses: queiloplastia
12-18 meses: palatoplastia
7-12 anos: enxerto ósseo-alveolar
16 anos: rinosseptoplastia ortognática

154
Q

Quais são os ossos que formam a órbita?

A
  • etmoide
  • zigomático
  • lacrimal
  • esfenoide
  • frontal
  • maxila
  • lâmina do processo palatino
155
Q

Quando se forma a parede abdominal?

A

22º dia até 10ª semana gestacional

156
Q

Quais são as três zonas de uma queimadura?

A
  • necrose
  • estase
  • hiperemia
157
Q

Como é a regra dos 9?

A
  • cabeça: 9%
  • membro superior: 9%
  • membro inferior: 18%
  • tronco anterior: 18%
  • dorso: 18%
  • genital: 1%
  • palma: 1%
158
Q

Qual o tempo para a resolução das queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus?

A
  • primeiro: 3 dias
  • segundo: 7-21 dias
  • terceiro: >21 dias
159
Q

Qual a definição de hipotermia?

A

Temperatura central (esofágica) menor que 36ºC
leve - 32-35ºC
moderada - 30-32ºC
grave - <30°C

160
Q

Quais os tipos de lesão da queimadura por frio?

A
  • frostnip: palidez e reversão da lesão

- frostbipe: oclusão microvascular, anóxia, lesão por reperfusão, enegrecida

161
Q

Qual a diurese devemos esperar no queimado?

A
  • 1-2ml/kg/h criança
  • 50ml/h adulto
  • 100ml/h adulto que sofreu queimadura elétrica
162
Q

Qual a divisão entre as queimaduras elétricas?

A

> 1000V alta

<1000V baixa

163
Q

Quais os tecidos que apresentam menor resistência a passagem elétrica?

A

nervo > vaso > músculo > pele > tendão > gordura > osso

Osso não passa, o que acontece é uma resistência que dissipa calor aos tecidos adjacentes por efeito Joule

164
Q

Quando remover o paciente para unidade de terapia de queimados?

A
  • queimadura II e III grau com 10% de SCQ, acima de 50 anos ou abaixo de 10
  • queimadura II e III grau com 20% SCQ
  • queimadura de III grau com 5%
  • queimadura de face, mão, pé, períneo ou articulações
  • queimadura elétrica
  • queimadura química
  • lesão inalatória
  • queimadura circunferencial
  • trauma ou patologias associadas
  • maus tratos
165
Q

Qual a classificação das queimaduras de acordo com profundidade? E a coloração característica?

A
  • superficial (vermelha)
  • parcial superficial (rosa)
  • parcial profunda (branca)
  • total (endurecida)
166
Q

Qual a classificação das queimaduras segundo a extensão?

A
  • pequena < 10%
  • média 10-25%
  • grande > 25%
167
Q

Qual o tratamento para a inalação de cianeto?

A

O2 100%

vitamina B12

168
Q

Quando devemos intubar o paciente queimado?

A

alteração de consciência GCS <8
sinais de edema
queimaduras em face
lesão inalatória

169
Q

Quais as camadas de curativo para o queimado?

A
  • antimicrobiano tópico (sulfadiazina de prata)
  • rayon ou gaze
  • algodão hidrofílico ou ortopédico
  • atadura
170
Q

Quando se realiza os enxertos?

A

3º a 7º dia de queimadura

171
Q

Qual o responsável pela contração secundária das queimaduras?

A

miofibroblasto

172
Q

Qual o responsável pela contração primária das queimaduras?

A

fibras elásticas

173
Q

Qual o tratamento da dermatite seborreica?

A
  • remoção de crostas com óleo mineral
  • cetoconazol pra inibir fungos
  • CE tópicos
  • ácido salicílico
  • peróxido de benzoíla
  • sulfeto de selênio
  • enxofre
  • sulfacetamida sódica
  • ciclopiroxalamina
  • cetoconazol
  • terbinafina
  • tacrolimo
174
Q

Tratamento acne gestantes

A
  • estearato de eritromicina 500mg 12/12h

- azitromicina pulso 500mg por três dias

175
Q

Qual tratamento tópico para acne?

A
  • sabonete com AS
  • isotretinoína
  • adapaleno
  • trifaroteno
  • clindamicina 1%
  • peróxido de benzoíla
  • ácido azelaico
176
Q

Quais ATB usados para acne?

A
  • eritromicina 500mg 12/12h
  • bactrim
  • tetraciclina 500mg 12/12h
  • derivados sintéticos da tetraciclina
177
Q

Quais os medicamentos hormonais para acne?

A
  • etinilestradiol
  • acetato de ciproterona
  • drospirenona
  • espironolactona 50-100mg/d

Bloqueio adrenal com prednisona 5mg à noite
Dexametasona 0,5mg à noite

178
Q

Critérios diagnósticos para Hanseníase

A
  • baciloscopia positiva
  • lesões na pele com alteração de sensibilidade
  • acometimento de nervo periférico
179
Q

Qual a classificação operacional de hanseníase?

A
  • paucibacilar (indeterminada e tuberculoide)

- multibacilar (virchowiana e dimorfa)

180
Q

Quais as diferenças entre as lesões das formas diversas de hanseníase?

A

Indeterminada –> manchas, alt. sudorese e/ou alt. pelo
Tuberculoide –> placas bem definidas, hipo e anestesia
Dimorfa –> lesões foveolares, hipo e anestesia
Virchowiana –> lesões difusas, placas mal-definidas, nódulos e outras alterações

181
Q

Qual a reação hanseniforme tipo I?

A

OCORRE NA VARIANTE DIMORFA: Aparecimento de novas lesões, infiltração, alteração de cor e edema nas antigas.

182
Q

Qual a reação hanseniforme tipo II?

A

OCORRE NA DIRMORFA E VIRCHOWIANA. Aparecimento de eritema nodoso, nódulos subcutâneos dolorosos, com ou sem febre, dores articulares, mal-estar.

183
Q

Qual a margem de segurança para CEC e CBC?

A

0,5 cm

184
Q

Como se faz a biópsia de melanoma?

A

Sempre que possível, excisional com 2mm de margem

185
Q

Qual o sinal quando há vesículas e crostas de herpes zoster no nariz?

A

Sinal de Hutchinson

186
Q

Qual a síndrome quando há lesões no ouvido externo, paralisia facial, zumbido, hipoacusia e vertigem por herpes zoster?

A

Síndrome de Ramsay-Hunt

187
Q

Quais exames necessários para iniciar tratamento de leishmaniose?

A
  • função hepática
  • função renal
  • função cardíaca
  • função pancreática
188
Q

Qual o exame de acompanhamento da paracoccidioidomicose?

A

Sorologia antígeno gp43

189
Q

Quais outros exames pedir na paracoccidioidomicose?

A
  • raio x de tórax
  • Tc SNC
  • avaliação de suprarrenais, fígado, intestino
190
Q

Quais medicamentos mais causam farmacodermias?

A
  • AINE -oxican
  • hidralazina
  • iECA
  • penicilinas
  • sulfonamidas
  • anticonvulsivantes
  • butazonas
191
Q

Quais drogas causam exantema, classicamente?

A
  • betalactâmicos
  • sulfonamidas
  • eritromicina
  • gentamicina
  • anticonvulsivantes aromáticos
192
Q

Quais são as drogas que classicamente causam urticária/angioedema?

A
  • penicilinas
  • cefalosporinas
  • AINE
  • plasma
  • morfina
  • iECA
  • sulfonamidas
  • contraste iodado
  • anestésicos
  • látex
193
Q

Quais drogas que causam classicamente o eritema pigmentar fixo?

A
  • fenolftaleína
  • tetraciclinas
  • sulfonamidas
  • salicilatos
  • penicilinas
  • barbitúricos
  • AINE
194
Q

Quais as drogas que tipicamente causam eritema polimorfo?

A
  • alopurinol
  • penicilina
  • FFC
  • sulfonamida
  • AINE
  • quinolona
  • cefalosporina
195
Q

Qual a diferença entre síndrome de stevens johnson e necrólise epidérmica tóxica?

A

a SSJ acomete menos de 10% de SC

a NET acomete mais de 30% de SC

196
Q

Qual medicamento causa tipicamente lúpus farmacoinduzido?

A
  • hidralazina 200mg/d
  • procainamida
  • FFC
  • isoniazida

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