Medicina Intensiva Flashcards
1
Q
Como se calcula o ânion gap? Qual o valor de normalidade?
A
Sódio - Cloreto - Bicarbonato
Normal de 8-12
2
Q
Qual uma causa de acidose metabólica com ânion gap normal?
A
Aumento de cloreto
3
Q
Quais são os valores básicos de uma gasometria?
A
pH 7,40 pCO2 40 HCO3- 24 BE 0 Cl 100 Ânion gap 10 Ânion gap/bicarbonato 1-1,6
4
Q
Qual a variação esperada de bicarbonato para cada alteração em 10mmHg na pressão de CO2 em distúrbios respiratórios crônicos?
A
Aumento de 4mEq/L
Queda de 6mEq/L
5
Q
Qual a variação de bicarbonato esperada em relação a 10mmHg de CO2, considerando os distúrbios respiratórios agudos?
A
1-2mEq/L
6
Q
Quais as principais indicações de VNI?
A
- DPOC exacerbada
- pneumonias em imunodeprimidos
- edema agudo de pulmão
- desmame difícil
- evitar necessidade de reintubação orotraqueal
em pós-op nos casos de IR hipoxêmica - doenças neuromusculares
- crise de asma
- pacientes terminais
- pacientes com deformidades de caixa torácica
- lesão pulmonar aguda
7
Q
Quais as principais contraindicações a VNI?
A
- parada respiratória franca ou iminente
- GCS <12
- não aceitação
- obstrução fixa de VA
- instabilidade hemodinâmica
- trauma, queimadura ou cirurgia facial
- inabilidade de proteção à via áerea
- cirurgia recente de esôfago
- HDA
- pneumotórax não dreando
- vômitos
- excesso de secreções
- IAM
- gravidez
- ansiedade
8
Q
Quais as principais indicações a Ventilação Mecânica Invasiva?
A
- fadiga da musculatura respiratória
- doença NM
- drive respiratório diminuído
- obstrução de vias aéreas
- anormalidades da parede torácica
- hipoxemia refratária
- trabalho respiratório excessivo
- redução de PIC
- diminuição de consumo O2
9
Q
Quais os ATB para pneumonia após ventilação?
A
- piperacilina-tazobactam
- cefepima
- levofloxacino
- imipenem
- meropenem
10
Q
Quais as causas de acidose metabólica com ânion gap normal?
A
A cid load C hronic renal failure C arbonic anydrase inhibitors R enal tubular acidosis U reteroenterostomy E xpansion volum D iarrhea
11
Q
Qual a indicação de lavagem gástrica nas intoxicações?
A
- tempo de ingestão <1h
- substância potencialmente tóxica ou desconhecida
- ausência de contra-indicações à lavagem gástrica
12
Q
Quais as contra-indicações de lavagem gástrica nas intoxicações?
A
- rebaixamento
- corrosivos (ácidos ou bases)
- ingestão de hidrocarbonetos
- risco de hemorragia ou perfuração do trato gastrointestinal, inclusive cir recente ou doenças pré-existentes
13
Q
Qual a dose de carvão ativado nas intoxicações?
A
1g/kg peso, diluido em SF ou manitol
0,5g/kg a cada 4h se necessidade de repetir
14
Q
Quais as contra-indicações ao uso de carvão ativado nas intoxicações?
A
- rebaixamento
- corrosivos (ácidos ou bases)
- ingestão de hidrocarbonetos
- risco de hemorragia ou perfuração do trato gastrointestinal, inclusive cir recente ou doenças pré-existentes
- ausência de RHA ou obstrução
- álcool, metanol, etilenoglicol, cianeto, ferro, lítio e fluor
15
Q
Qual a indicação de irrigação intestinal?
A
- ingestão ferro
- metais pesados
- drogas (tráfico)
16
Q
Quais tóxicos são mais eliminados com hiper-hidratação (DU 100-400ml/h)?
A
- álcool
- brometo
- cálcio
- flúor
- lítio
- potássio
- isoniazida
17
Q
Como alcalinizar urina e para que?
A
SG 5% 850ml + 150ml bicarbonato de sódio 8,4%
P/ ELIMINAR: > fenobarbital > salicilatos > clorpropamida > flúor > mtx > sulfonamidas
18
Q
Antídoto para depressão respiratória por ópioide
A
naloxona IV, IM ou SC 0,4-0,8mg IV
19
Q
Antídoto para depressão respiratória por BZPN
A
flumazenil 0,1-0,2mg IV 30-60s e repetir 0,1-0,2mg IV a cada minuto até 1mg
20
Q
Manejo de bradicardia com alt hemodinâmica por carbamato/organofosforado
A
- atropina 2-4mg
pralidoxima pode ser necessário
21
Q
Manejo de bradicardia com alt hemodinâmica por digoxina
A
- anticorpo antidigoxina
- dopamina
22
Q
Manejo de bradicardia com alt hemodinâmica por betabloqueador
A
- glucagon 1-2mg IM
23
Q
Manejo de bradicardia com alt hemodinâmica por BCC
A
gluconato de cálcio
24
Q
Manejo da taquicardia com alt hemodinâmica por sd anticolinérgica aguda “pura”
A
Fisostigmina 1-2mg
25
Manejo da taquicardia com alt hemodinâmica por catecolaminérgicos (anfetamina, cocaína)
lorazepam/diazepam
26
Qual o tto do prolongamento de QRS nas intoxicações?
- bicarbonato de sódio 1-2meq/kg em 30-60 minutos
| - SG 5% 850ml + 150ml bicarbonato de sódio 8,4%
27
Antídoto de isoniazida
Piridoxina
28
Antídoto de monóxido de carbono
O2 100%
29
Quais as manifestações da intoxicação por paracetamol?
- vômitos
- sudorese
- palidez
- distensão abdominal
- IRA
- Insuf hepática
30
Qual o tto da intoxicação por paracetamol?
- carvão ativado
| - n-acetilcisteína por via oral: bolus 140mg/kg + 70mg/kg a cada 4h por 17 doses
31
Qual o tto da ingestão de ácidos ou álcalis?
- hidratação vigorosa
- correção de disturbio hidroeletrolítico
- corticoides em lesões por álcalis pode ser útil (metilpred 1-2mg/kg IV 6/6h)
32
Quais as manifestações da intoxicação por colinérgicos?
- agitação
- ataxia
- retenção urinária
- taquicardia
- rabdomiólise
33
Qual o tto da intoxicação por anticolinérgicos?
- lavagem gpastrica na primeira hora
- carvão ativado
- benzodiazepínicos se agitação
- hidratação
- resfriamento se hipertermia
- fisostigmina 1-2mg IV por 2-5 minutos
34
Quais as manifestações das intoxicações por anticonvulsivantes?
- ataxia
- nistagmo
- diplopia
- borramento visual
- tontura
- voz empastada
- tremores
- náuseas
- vômitos
- depressão respiratória
35
Qual o tto da intoxicação por anticonvulsivantes?
- carvão ativado
- medidas de suporte
- diálise (fenobarbital, ácido valproico, carbamazepina)
- alcalinizar urina se fenobarbital
- bicarbonato de sódio se carbamazepina com distúrbio de ritmo
36
Quais as manifestações da intoxicação por tricíclicos?
- leve: anticolinérgicos
- prolonga QRS
- arritmias
- agitação
- hiperatividade neuromuscular
- convulsões
- coma
37
Achados eletrocardiográficos que apontam para intoxicação por tricíclicos
- onda R em aVR > onda S
| - onda R em aVR > 3mm
38
Qual o tto da intoxicação por tricíclicos?
- lavagem gástrica
- carvão ativado em múltiplas doses
- alcalinização da urina
- 200-300ml/h IV
- lidocaína para arritmia que não responde a alcalinização
- se mista com BZDP, não usar flumazenil
39
Qual o tto da intoxicação por antidepressivos serotoninérgicos?
- lavagem gástrica + carvão ativado
- suporte
- bloqueio de 5HT pode ser necessário:
> ciproeptadina 4-8mg VO 2-4h, máximo 32mg em 24h
> clorpromazina 50-100mg IV lentamente, até 400mg/d
40
Qual tto da intoxicação por benzodiazepínicos?
- lavagem gástrica + carvão ativado
| - flumazenil 0,1mg em 1 minuto, repetir 20-30min
41
Quais as contraindicações do flumazenil?
- rebaixamento não significativo
- história de convulsões ou uso de anticonvulsivantes
- se pcte usa tricíclicos
42
Qual o tto da intoxicação por betabloqueador?
- cuidado com lavagem gástrica, mas pode ser realizada
- carvão ativado
- O2 e IOT s/n
- atropina, marcapasso e vasoativos para bradicardia
- glicose 50% se hipoglicemia
- glucagon 5mg IV
- insulina 0,1UI para 50g glicose
- gluconato 10% 10ml IV em 100ml SF 2 min
43
Qual o tto da intoxicação por bloqueador de canal de cálcio?
- gluconato de cálcio 10% 10ml em 100ml SF em 2 minutos até 4x
- glucagon e solução polarizante se refratário
44
Qual o tto da intoxicação por cocaína e simpatomiméticos?
- suporte cardiovascular
- hidratação
- benzodiazepínico para ansiedade, convulsão, agitação, emergência hipertensiva
- nitroglicerina em SCA e edema pulmonar
- nitroprussiato em AVC e dissecção aorta
45
Quais as manifestações da intoxicação por digitálicos?
- alucinação
- delirium
- visão borrada
- arritmia sinusal, bradicardia
- hipotensão
46
Qual o tto da intoxicação por digitálicos?
- carvão ativado em múltiplas doses
- lavagem gástrica
- suporte cardiovascular
- volume
- atropina, marcapasso
- anticorpo antidigoxina 40mg para cada 0,6mg digoxina (1-4 fr se crônica, 5-15fr se aguda)
47
Quais as manifestações de intoxicação do receptores muscarínicos?
- náuseas
- vômitos
- dor abdominal
- incontinência feccal e urinária
- sibilos
- tosse
- hiperalivação
- dispneia
- miose
- lacrimejamento
48
Quais as manifestações de intoxicação de receptores nicotínicos?
- taquicardia
- hipertensão
- fasciculações
- fraqueza muscular
- hipoventilação
49
Qual o tto da intoxicação por organofosforados e carbamatos?
- lavagem de roupas
- lavagem gástrica
- suporte ventilatório
- atropina 1-2mg IV/2-5mg IV (M) e pralidoxima 1-2g em 150-200ml SF (N)
50
Quais as manifestações da intoxicação por isoniazida?
- náusea, vômito
- tontura
- disartria
- letargia
- confusão
- coma
- depressão respiratória
- convulsão
51
Qual o tto da intoxicação por isoniazida?
- lavagem gástrica + carvão ativado
- benzodiazepínicos e fenobarbital para convulsão
- b6 5g em 3-5min, repetição 30 min
- hemodiálise em casos muito graves
52
Quais as manifestações da intoxicação por lítio?
- arritmias
- diabetes insipidus
- nefrite
- hipertensão
- coreoatetose
- mioclonia
- ataxia
- tremores
- confusão
53
Qual o tto da intoxicação por lítio?
- lavagem gástrica
- suporte
- hidratação IV
- alcalinização urina
- hemodiálise
54
Qual o tto da intoxicação por metanol e etilenoglicol?
- lavagem gástrica
- IOT
- volume
- DVA
- bicarbonato de sódio
- antídotos: álcool etílico 10amp em 900ml SF ou fomepizole
- ácido folínico 1mg/kg 4/4h
55
Qual o tto da intoxicação por CO?
- O2 100%
56
Qual o tto da intoxicação por neurolépticos?
- lavagem gástrica na primeira hora
- carvão ativado
- benzodiazepínicos se agitação
- hidratação
- resfriamento se hipertermia
57
Qual o tto da intoxicação por opioides?
- lavagem gástrica + carvão ativado
| - naloxona 1-4mg intratraqueal, IM, IV
58
Rebaixamento e miose
Intoxicação opioide
59
Qual o tto da intoxicação por salicilato?
- lavagem gástrica + carvão ativado
- hidratação vigorosa
- alcalinização da urina
- vit K se TP alargado
- hemodiálise se grave
60
Qual o tto da intoxicação por teofilina?
- lavagem gástrica + carvão ativado
- volume + nora
- hemodiálise ou hemoperfusão se grave
61
Criança com gastroenterite hemorrágica e acidose metabólica inexplicável
intoxicação por sulfato ferroso
62
Qual o tto da intoxicação por sulfato ferroso?
- lavagem intestinal com polietilenoglicol
| - desferroxamina 15mg/kg/h IV se intoxicação grave
63
Qual a principal aplicação da procalcitonina?
Decidir quando iniciar e suspender ATB
Avaliação de gravidade
Preditor prognóstico
64
Quais os aportes nutricionais do paciente na UTI?
- 25kcal/kg/d
- 1,5-2,5g/kg/d de aporte proteico
+ oligoelementos
+ complexo vitamínico
65
Indicações mais comuns da dobutamina
- choque cardiogênico
| - choque séptico c/ depressão miocárdica
66
Indicações mais comuns da noradrenalina
- choque séptico em fase hiperdinâmica
- choque cardiogênico
- hipovolêmicos e hipotensos até ressucitação volêmica
67
Indicações de adrenalina
- choque refratário
- anafilaxia
- substituir nora + dobuta
68
Indicações de isoproterenol
- bradicardia com repercussão hemodinâmica
| - normovolemia com bradicardia e hipertensão arterial pulmonar
69
Principal indicação de vasopressina
- choque séptico refratário (neoadj)
70
Indicação de anrinona
- descompensação cardíaca aguda
71
Indicação de milrinona
- ICC severa
- miocardiopatia crônica
- pós-op de cir cardiaca
72
Indicação de levosimendana
- isquemia miocárdica
73
Indicação de nitroprussiato de sódio
- dissecção aorta
- edema agudo de pulmão
- ICC severa
74
Indicação de nitrato (nitroglicerina)
- SCA
- ICC sem hipotensão
- edema agudo pilmonar
- pós-op de revascularização miocárdica
75
Definição de hipotermia
T < 35ºC
76
Como diferenciar os graus de hipotermia?
- leve: tem resposta verbal, taquicardia e taquidispneia
- moderada: tem resposta verbal ainda, bradicardia, hiporreflexia
- grave: ausência de resposta verbal, bradicardia, tendência a arritmia
77
Qual o manejo inicial do paciente com hipotermia?
- avaliar sinais vitais e possibilidade de PCR
- isolar paciente do chão e proteger do vento
- cobrir paciente com manta térmica
- não retirar vestimentas molhadas até ser resguardado do frio
- transportar para ambiente aquecido
78
Qual manejo de hipotermia leve?
- alimentação rica em calorias
- barreira térmica
- caminhar
- nunca ducha quente
79
Qual manejo de hipotermia moderada a grave?
- monitorização contínua (onda J de Osborn)
- reaquecer
- manter na horizontal
80
Qual manejo de hipotermia com RCP?
- RCP
- drogas apenas a partir de 30ºC, com intervalo dobrado até 35ºC
- via intraóssea preferencial (ou femoral)
81
Como reaquecer paciente?
- fluidos IO ou IV de ressucitação aquecidos
- lavagem pleural ou peritoneal (40-42ºC)
- hemodiálise
- ECMO, bypass cardiopumonar
82
Onda J de Osborn
Elevação do ponto J com ST alterado (DII, V5 e V6)
- HSA
- dano cerebral
- hipotermia leve
83
Como avaliar se há distúrbios metabólicos concomitantes?
- Delta AG/Delta Bic entre 1 e 2: acidose metabólica com AG aumentado
- Delta AG/Delta Bic maior que 2 OU BIC corrigido > 24: acidose com AG aumentado e alcalose metabólica associada
- Delta AG/Delta Bica menor que 1 OU BIC corrigido <24: acidose metabólica com AG normal e acidose metabólica com AG aumentado
84
Como fazer Bic corrigido?
Bic corrigido = Bic + (AG - 12)
85
Quais as causas de acidose metabólica com AG aumentado?
- uremia
- CAD
- abstinência alcoolica
- intoxicação por álcool, metanol, etilenoglicol, salicitados
- acidose láctica (sepse, ICC)
86
Quais as principais causas de alcalose metabólica?
- contração de volume (vômito, diurese excessiva, ascite)
- sd Bartter
- hipocalemia
- excesso de glicocorticoides ou mineralocorticoides
- ingestão de álcalis-bic
87
Quais as principais causas de alcalose respiratória?
- edema pulmonar
- TEP
- insuficiência hepática
- AVC
- dor
- ansiedade
88
Quais as principais causas de acidose respiratória?
- DPOC
- pneumotórax
- coma (intoxicação exógena, DHE)
- obesidade
- asma
89
Qual a importância da dosagem de lactato na sepse?
- valor de gravidade
- fator prognóstico
- maior mortalidade
- queda maior ou igual a 10% em 1h de tratamento indica boa evolução
90
Valores elevados de SvO2
- sepse
- politrauma
- pancreatite
- cirrose
91
Valores baixos de SvO2
- hipoxemia
- anemia
- queda de DC
92
Como classificar o choque hipovolêmico clinicamente?
Classe I: FR e FC mantidas, TEC preservado, paciente levemente ansioso e DU mantido
Classe II: FC entre 100 e 120, PA mantida, TEC lentificado, paciente ansioso, DU reduzido
Classe III: FC entre 120 e 140, PA reduzida, TEC lentificado, DU reduzido, paciente confuso
Classe IV: FC maior que 140, PA, TEC e dU reduzidos, paciente letárgico
93
Qual a conduta nos choques hipovolêmicos?
I: cristaloide
II: cristaloide
III: cristaloide + CH
IV: cristaloide + CH
94
Qual a tríade da morte no choque hemorrágico?
- hipotensão
- acidose
- hipotermia
95
Quais parâmetros de monitorização?
- dinâmicos (delta PP, pressão de pulso = prediz resposta a reposição volêmica)
- estáticos
96
Solução recomendada nos choques
- SF e RL
- choque séptico - RL preferencial
- queimados - RL preferencial
- hipertônicas?
(RL menor risco de acidose hiperclorêmica)
97
diferença entre coloide e cristaloide
Coloides mantêm mais tempo no intravasc, mas mais custosas e sem evidência de benefício adicional.
98
Qual a conduta nos choques cardiogênicos?
- volume se hipotensão sem congestão
- norepinefrina (2-20micrograma/min) ou dopamina (5-20micrograma/kg/min)
- AAS e clopidogrel se IAM
- volume + dobuta se IAM de VD
99
Qual a conduta no choque obstrutivo?
- volume
| - tratar causa do choque
100
Hipotensão sem taquicardia reflexa
Choque neurogênico
101
Tratamento de choque neurogênico
- vasopressores
- reposição volêmica
- cronotrópicos
102
Tratamento de choque anafilático
- vasopressores
- adrenalina
- corticoide
103
Cânula nasal
Baixo fluxo
104
Máscara de Venturi: principalmente útil em ________
Paciente com hipercapnia crônica (retentor de CO2)
105
Máscara facial, máscara com reservatório, cânula nasal de alto fluxo
Alto fluxo
106
Quais medicações podem ser administradas via traqueal?
```
Vasopressina
Atropina
Naloxona
Epinefrina
Lidocaína
```
107
Quais os preditores de via aérea difícil?
- distância tireoide mento < 3 dedos
- distância interincisivos < 3 dedos
- distância esterno mento < 12,5cm
- trauma de face
- obesidade
- Mallampati III e IV
- colar cervical
- macroglossia
- mordida labial
- tumores/hematomas
108
Qual a classificação de Mallampati?
I: pilares tonsilares facilmente visualizados
II: visualização total da úvula
III: somente base da úvula visualizada
V: somente palato ósseo visualizado
109
Quais as manifestações de hipertermia maligna?
- hipercarbia
- taquicardia
- hipertermia
- rigidez muscular
- rabdomiólise
- acidose mista
- instabilidade hemodinâmica
- IMOS
- ESPASMO DE MASSETER É ESPECÍFICO
110
Qual o tratamento da hipertermia maligna?
- interrupção do anestésico
- dantrolene 2,5mg/kg até 10 mg e então 1mg/kg
- O2 100%
- compressas frias e gelo
- HCO3- se acidose metabólica
- gluconato se hipercalemia
111
Como se faz diagnóstico de hipertermia maligna?
- biópsia muscular
| - estudo da contratura do músculo in vitro em resposta ao halotano e cafeína
112
Qual o esquema de reposição hídrica no intra-operatório?
- 2ml/kg/h de jejum (50% na primeira hora e 25% nas próximas)
- acrescentar 2ml/kg/h se cirurgia média
- acrescentar 4ml/kg/h se cirurgia grande
113
Como se calcula a nutrição de um internado?
- 25-30kcal/kg/dia
- 11-14kcal/kg/dia do pesoa atual se obeso ou
- 22-25kcal/kg/dia do peso ideal
114
Como se calcula a proteína por dia de uma dieta?
- 1,2-2g/kg/dia
| - ou 2 ou 2,5 se obeso
115
Quais são as contra-indicações de usar sonda para dieta?
- obstrução intestinal mecânica
- hemorragia digestiva
- vômitos incoercíveis/hiperêmese gravídica
- fístula intestinal
116
De forma simplificada, o que dita o pH do sangue?
Razão bicarbonato/PaCO2
117
O que dizemos de acidose com AG normal?
Hiperclorêmica
118
O que dizemos de acidose com AG elevado?
Normoclorêmica
119
Quais são os componentes de inibição da dor?
Nucleo da rafe
| Substancia cinzenta periaquedutal
120
Qual a vantagem da gabapentina e da pregabalina em relação à carbamazepina?
Não tem metabolismo hepático!
121
Onde ocorre os bloqueios simpático, sensitivo e motor?
O bloqueio simpático é o mais alto, seguido pelo sensitivo, que é localizado dois níveis abaixo do simpático e o motor, que é dois abaixo do sensitivo.
122
Qual o AL que mais tem duração longa?
Bupivacaína
123
Qual o anestésico local que mais age rápido?
Lidocaína
124
Quais são os níveis responsáveis pelo controle vasomotor?
T5-L1
125
Quais são os níveis responsáveis pelas fibras cardioaceleradoras?
T1-T5
126
Onde a medula espinal termina?
- adulto: L1
- negros: L2
- RN: L3
127
Qual o tratamento da cefaleia pós-punção?
- hidratação
- cafeina
- compressão abdominal
- injeção SF
- blood patch
- AINE
128
Quando a suspeita do choque é mais complicada?
- grávidas (hipervolêmicas)
- atletas (FC basal baixa e hipervolemia)
- betabloqueadores
- marcapasso
- idosos (aterosclerose, resposta baixa a catecolaminas, uso de diuréticos e betabloqueadores)
129
Quais os choques hipodinâmicos?
- hemorrágico
- obstrutivo
- cardiogênico
130
Quais os choques hiperdinâmicos?
- séptico
- anafilático
- neurogênico
131
Quais sãos os alvos terapêuticos da sepse?
- SvCO2 > 70%
- DU > 0,5ml/kg/h
- PAM > 65mmHg
- PVC 8-12 mmHg
132
Quais os melhores parâmetro laboratoriais de hipóxia?
Lactato e SvO2
133
Quais fatores avaliados pelo cateter de Swan-Ganz?
- PAM
- FC
- P artéria pulmonar
- diurese
- temperatura
134
Quais fármacos promovem a indução das enzimas do P450?
- anticonvulsivantes
- álcool
- tabaco
- benzodiazepínicos
135
Quais fármacos inibem as enzimas do P450?
- cimetidina
- cloranfenicol
- verapamil
136
Qual a importância dos agonistas alfa2 (dexmedetomidina e clonidina)?
- reduz o consumo anestésico
- melhora estabilidade hemodinâmica
- diminui estresse perioperatório
(locus ceruleus e medula possuem alfa2)
137
Quais os critérios de alta da anestesia?
Emprego do índice de Aldrete e Kroulik
Acima de 8, alta
Nas anestesias locorregionais, 10
138
Quais são os itens avaliados no índice de Aldrete Kroulik?
- atividade (movimentação de 4 membros, de 2 ou 0)
- respiração (normal, dispneia ou apneia)
- consciência (orientado, desperta se chamado, sem resposta)
- circulação (80% PA, 10-50% PA, 50% PA)
- SpO2 (> 92%, > 90% ou menor)
139
Quais exames solicitados pré-operatório?
<45 anos, nenhum
45-54 ECG para homens
55-70 ECG + hemograma
> 70 ECG + hemograma + U/Cr + eletrólitos + glicose
Mulher em idade reprodutiva: B-HCG
No ASA I, temos Hb para menores de 60 anos
140
Quais são os critérios de Berlim para SDRA?
- sintomas há uma semana
- opacidade bilateral no raio x ou TC
- P/F < 300
141
Quais são as causas indiretas de SDRA?
- choque
- sepse
- edema neurogênico
- transfusão maciça
- pancreatite
142
Quais as causas diretas de SDRA?
- aspiração de conteúdo gástrico
- afogamento
- infecção
- embolia
143
Como proceder em caso de convulsão por intoxicação de AL?
- oxigênio
- diazepam 0,2-0,3mg/kg
- tiopental se diazepam não funcionar
- succinilcolina 1mg/kg para facilitar IOT
144
Como se procede em caso de PCR por intoxicação de AL?
- reanimação por massagem de 60-90 minutos
- alcalemia (favorece eliminação de AL)
- lipídeos 20% 1,5ml/kg
145
Qual o anestésico inalatório que pode causar arritmias?
Halotano
146
Qual o anestésico inalatório que pode causar convulsões?
Sevoflurano
147
Quais os parâmetros para ventilação protetora?
- VC 4-6ml/kg
- FiO2 menor possível p/ SatO2 >92%
- pressão platô < 30cmH2O
- driving pressure < 15cmH2O
- FR inicial de 20irpm
