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Geral > Geriatria > Flashcards

Geriatria Flashcards

1
Q

Quais as vacinas recomendadas para os idosos e a quantidade de doses?

A
  • hepatite B (3 doses)
  • herpes zoster (1 dose)
  • DT (a cada 10 anos após esquema DTP)
  • pneumo 23v (1 dose)
  • influenza (anual)
  • febre amarela (1 dose, se liberado)
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Q

Como fazer rastreamento de ca colorretal?

A

Colonoscopia a cada 10 anos + PSOF

Retossigmoidoscopia a cada 5 anos

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3
Q

Como fazer rastreamento de neo de pulmão?

A

TC helicoidal, baixa dose

Adultos 55-74a, fumantes ou ex-fumantes, com carga tabágica acima de 30AM

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4
Q

Em quem rastrear aneurisma de aorta?

A

Homens entre 65 e 75 anos com hx de tabagismo ou AF

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5
Q

Em quem rastrear demência?

A

Pessoas com queixa ou sinais de declínio cognitivo

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6
Q

Em quem rastrear depressão?

A

Pacientes com queixas ou sinais

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7
Q

Como imunizar para pneumo em idosos?

A

Acima de 60 anos, pneumo 13v. 1 ano depois, pneumo23v e repetir 23v a cada 5 anos.

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8
Q

Em quem vacinar para pneumo?

A
  • idosos

- adultos c/ imunossupressão, asplênicos ou doentes crônicos

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9
Q

Como é o esquema para DT?

A

0-1-6 a 12m

Reforço a cada 10 anos

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10
Q

Quais os critérios para diagnóstico de síndrome de fragilidade, propostos por Linda Fried?

A
  • redução da velocidade de marcha
  • perda de peso não intencional
  • redução no hand grip
  • sensação de exaustão
  • baixa atividade física
    (2 = pré-frágil; 3 = frágil)
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11
Q

Quais os critérios para diagnóstico de síndrome de fragilidade, segundo o SOF?

A
  • incapacidade de levantar e sentar em uma cadeira
  • responder não para a pergunta: “você se sente cheio de energia?”
  • perda de 5% do peso em 1 ano
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12
Q

Qual o manejo da síndrome da fragilidade?

A
  • suplementação nutricional se necessário
  • estímulo a prática de ex físico
  • suplementação de testosterona se houver deficiência
  • atuar na redução de fatores que possam causar fragilidade, controle de comorbidades
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13
Q

Quais são os critérios para imobilidade?

A
  • deficiência cognitiva derada a grave
  • contraturas
    + 2 dos seguintes:
  • sofrimento cutâneo
  • disfagia
  • incontinência fecal e urinária
  • afasia
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14
Q

Qual prevenção para úlceras de pressão?

A
  • mudança de decúbito a cada 2 horas
  • hidratação da pele
  • garantir nutrição calórica e vitamínica
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15
Q

Qual o tto para as úlceras de pressão?

A
  • hidratação
  • substâncias que favoreçam a granulação do tecido
  • secagem da úlcera se secretiva
  • carvão ativado para ajudar a limitar infecção secundária
  • debridamento se necrose (físico com lâmina fria ou químico com papaína)
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16
Q

Quais manifestações clínicas são comuns em pacientes com síndrome da imobilidade?

A
  • alterações de comportamento e psiquiátricas
  • gastroparesia e constipação
  • perda muscular, articular e óssea
  • úlceras
  • menor clearance ciliar de vias respiratórias
  • diminuição de capacidade respiratória
17
Q

Qual o número de medicamentos a ser considerado polifarmácia?

A

5 (maioria dos autores)
4
10
2 se a interação medicamentosa for deletéria

18
Q

Qual os pilares da síndrome da fragilidade?

A
  • alteração neuroendócrina
  • imunodeficiência
  • sarcopenia
19
Q

Quando suspeitar de maus tratos com idosos?

A
  • múltiplas lesões e estágios diferentes de evoluções
  • estado nutricional precário
  • faltas nas consultas
  • más condições de higiene
  • retraimento
  • queixas de sangramento anal ou vaginal s/ explicações
20
Q

Qual o tto da dispneia em pacientes em cuidados paliativos?

A
  • codeína 30mg 6/6h
  • morfina 5mg 4/4h
  • midazolam 5-10mg em 24h
  • FT
  • decúbito em leito
  • acupuntura
  • ambiente ventilado
21
Q

Qual o tto da tosse em pacientes em cuidados paliativos?

A
  • xilocaína 5ml a 2% 6/6h
  • bupivacaína 5ml 0,25% 8/8h
  • codeína oral 30mg 6/6h
  • FT
  • drenagem postural
  • inalação com n-acetilcisteína
22
Q

Qual o tto da hemoptise em pacientes em cuidados paliativos?

A
  • RT
  • opioides
  • antitussígenos
  • sedação paliativas
  • toalhas escuras
23
Q

Qual o tto da respiração secretiva em pacientes em cuidados paliativos?

A
  • hioscina 10mg 4-6/6h

- colírio de atropina em cavidade oral 2 gts 6/6h

24
Q

Qual o tto da náusea em pacientes em cuidados paliativos?

A
  • metoclopramida
  • haloperidol
  • dimenidrinato
  • IBP ou inibidor H2
  • ondansetrona
  • corticoides
  • psicoterapia
  • bzdn
    (avaliar a causa)
    (preferir alimentos frios e azedos)
25
Q

Qual o tto da constipação em pacientes em cuidados paliativos?

A
  • alimentação, ingesta hídrica e atv física

- laxativos de diferentes mecanismos

26
Q

Quais abordagens são úteis na prevenção de quedas em idosos?

A
  • consumo de 800-1000UI/d de vitamina D
  • prática de exercícios físicos (Tai Chi)
  • controle de déficits sensoriais
  • controle de ambiente
  • reavaliação de medicamentos
  • reavaliação de comorbidades
27
Q

Quais são as 5 síndromes geriátricas?

A
  • incapacidade cognitiva
  • instabilidade postural
  • imobilidade
  • iatrogenia
  • incontinência
28
Q

Quais as alterações de neuroimagem da Hidrocefalia de Pressão Normal?

A
  • alargamento ventricular desproporcional a atrofia cortical

- índice de Evans maior que 0,3

29
Q

O que é o TAP-test?

A

Retirada de 40-50ml de líquor para avaliar melhora de funcionamento cognitivo em paciente com suspeita de HPN

30
Q

Qual a tríade da HPN?

A
  • ataxia
  • demência
  • incontinência urinária
31
Q

Quais diagnósticos orgânicos devem ser considerados na demência?

A
  • hidrocefalia de pressão normal
  • depressão (pseudodemência)
  • hematoma subdural crônico
  • nueorssífilis
  • infecção por HIV
  • neoplasia
  • deficiência B12, B3 e B1
  • hipotiroidismo
  • uremia
  • medicamentos
  • doença de Wilson
  • insuficiência hepática
  • hipotireoidismo
  • Sd Cushing

Geral (25 decks)

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