Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Geral > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Quais as causas de sangramento genital anormal?

A

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade

Coagulação
Ovulatória
Endometrial
Iatrogênico
Não identificada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a conduta para sangramento decorrente de hiperplasia endometrial sem atipia?

A
  • acetato de medroxiprogesterona 5-10mg/d

- ou norentidrona 5mg por 14 dias por 3-6m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando se fazer polipectomia por causa de pólipo endometrial?

A
  • pacientes sintomáticas

- pacientes assintomáticas com fatores de risco (idade >60a, pós-menopausa, pólipo >1,5cm, uso de tamoxifeno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quando o mioma provoca SUA?

A
  • submucoso

- intramural que distorce cavidade endometrial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o tto de mioma submucoso?

A

Miomectomia histeroscópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o tto de mioma intramural?

A

Histerectomia

Miomectomia abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as indicações de histerectomia para mioma?

A
  • sem interesse gestacional
  • grande
  • múltiplo
  • possibilidade de malignidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tto de adenomiose?

A
  • DIU levonorgestrel
  • histerectomia
  • progestágeno
  • agonista GnRH
  • inibidor de aromatase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais exames laboratoriais para identificar alteração de coagulação em pacientes com SUA?

A
  • função hepática
  • função renal
  • TP
  • plaquetas
  • TS
  • TPPA
  • cofator de ristocetina - von Willebrand
  • hemograma completo
  • HCG
  • prolactina
  • função tireoidiana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando fazer histeroscopia com SUA?

A
  • maior que 35 ou 40 a
  • exposição crônica a ciclos anovulatórios
  • endométrio >12mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando solicitar USG TV para SUA?

A
  • não respondeu a tto empírico por 3m
  • progesterona >3mg/dl
  • sangramento intermenstrual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se trata SUA?

A
  • ácido tranexâmico 500mg 8/8h
  • ácido mefenâmico 500mg 8/8h
  • ACO (2-3x ao dia por 7 dias, interrupção por 5 dias, uso 1x ao dia por 21 dias, pausa por 7 e durante 3 meses)
  • análogos de GnRH
  • cirurgia (ablação endometrial, HTA, curetagem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como tratar SUA na emergência?

A
  • reposição volêmica
  • estrogênio 2,5mg VO, 4/4h até cessar tto ou 3 doses
  • estrogênio 1,25mg conjugado VO por 7-10 dias se menor sangramento
  • se instável, estrogênio equino 25mg 4/4h por 24h e progesterona posteriormente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o tto clínico dos miomas?

A
  • piroxican 20-40mg/d
  • ácido tranexâmico - 500mg 8/8h
  • ácido mefenâmico 500mg 8/8h
  • acetato de norestiterona 10mg 15-25º dia ou contínuo
  • ACO
  • análogo GnRH
  • SERM
  • danazol e gestrinona (inibe GnRH)
  • inibidor de aromatase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as contra-indicações de embolização para mioma?

A
  • gestação
  • DIP
  • uso anterior de agonista GnRH
  • IR
  • neoplasia
  • doenças autoimunes
  • miomas pediculados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando está indicada embolização arterial para mioma? Qual outro tto novo?

A
  • cavidade inacessível
  • sem condições para cirurgia
  • desejo gestacional

US guiada por RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como a paciente com imunossupresão realiza rastreamento de ca de colo de útero?

A

Logo no início da vida sexual
6m de intervalo por 1 ano. Se negativos, anual
Se CD4 menor que 200, 6/6m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o intervalo de doses entre as vacinas contra HPV?

A

0, 1 e 6 meses (trivalente)
0, 2 e 6 meses (tetravalente e nonavalente)

No BR, 0 e 6 meses
Se imunossuprimido, 0, 2 e 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a idade preconizada para a aplicação de vacina contra HPV no BR?

A

9-14 meninas
11-14 meninos
Se imunossupressão, 9-26 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quando se para o rastremento de ca de colo com 64 anos?

A

quando há 2 exames negativos num intervalo de 5 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a conduta para o achado ASC-US no CO?

A

Tratamento de possíveis infecções ou estrogenização

Repetição do exame (6m se maior que 30 anos, 1a se menor que 30)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual a conduta para um segundo ASC-US?

A

Colposcopia
Biópsia se lesão visível
Citobrush ou curetagem se JEC não visível
se JEC visível, repetir CO em 6m ou 1a, dependendo da idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a conduta para primeiro ASC-US e segundo normal?

A

Repetir em 6m ou 1 ano
Se normal, rotina trienal
Se alterado, colposcopia com biópsia ou citobrush/curetagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a conduta em ASC-US menor de 25 anos?

A

Repetir em 3 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual a conduta em ASC-US em imunossuprimida?

A

Colposcopia direto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual a conduta em ASC-H/HSIL?

A

Colposcopia direto

Mesmo em menores de 25 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual a conduta para AGC?

A

Colposcopia imediata
Biópsia + curetagem de canal ou cytobrush
Se não houver lesão ou mulher >35 anos, US TV para evidenciar espessura endometrial. Se houver SUA, US
Com aspirado ou histeroscopia

Mesmo em menores de 25 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Como proceder com LSIL?

A

Igual ASC-US

Mas, sem diferença de conduta em relação a idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quando se realiza conização a frio?

A

NIC II ou III direto

NIC I se não regredir em 2 anos ou imunossuprimidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quando realizar CAF?

A

Lesão totalmente visível

Sem vasos atípicos ou áreas friáveis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual a conduta para NIC II ou III em gestante?

A

Reavaliação 90 dias após parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual a conduta para NIC II ou III em jovem nuligesta?

A

INDIVIDUALIZADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quando se indica histerectomia como primeiro tto de lesão de alto grau?

A

Nunca. Melhor CAF porque HTA seria subtratamento caso haja lesão invasora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Como se faz acompanhamento com paciente após CAF ou cone?

A

Por 5 anos
Margens livres, NIC I - CO + Colposcopia 6/6m por 1 ano; CO + Colposcopia anual
Margens comprometidas: CO + Colposcopia 6/6m por 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Como se faz prevenção ativa de ca de mama?

A

tamoxifeno 20mg/d

cirurgia redutora de risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quais são as pacientes de alto risco para desenvolvimento de ca mama?

A
  1. ca bilateral
  2. BRCA1 ou BRCA2 mutado
  3. primeiro grau antes dos 50 anos
  4. primeiro grau com ca ovário
  5. lesão proliferativa em mama, atipia ou carcinoma lobular in situ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Qual a idade para rastreamento de alto risco?

A

35 anos ou 10 anos antes da idade de acometimento do familiar
8 anos após RT ou aos 40
BRCA1 20-25
BRCA2 25-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Qual a conduta em BIRADS3?

A

repetir exame 6/6m durante 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quando ainda se é realizada mastectomia total?

A 
Pacientes com contraindicação a RT:
- esclerodermia
- gestante de primeiro e segundo trimestre
Ou:
- tumor muito grande ou múltiplo
- RT prévia
- margens comprometidas em cx prévia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Qual o tto para fasceiíte necrotizante pós-mastectomia?

A
  • ceftriaxona

- clindamicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Qual a complicação mais frequente do esvaziamento axilar em mastectomia?

A

Paralisia de nervo de Bell ou torácico longo (escápula alada)
N. intercostobraquial (parestesia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Qual a conduta para cistos ovarianos? Qual é mais comum durante a gravidez molar?

A

Cisto teca-luteínico, que atinge tamanhos maiores

Conduta expectante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Qual a conduta para cisto ovariano roto?

A

Analgésicos e anti-inflamatórios
Hidratação
Controle hematimétrico
Cistectomia e lavagem da cavidade, se conduta clínica não for suficiente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Qual a conduta dos cistos dermoides/teratomas?

A

EXÉRESE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quais as causas mais comuns de aumento de CA125?

A

Adenocarcinoma mucinoso de ovário
Endometrioma
Adenocarcinoma endometrioide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Qual é a síndrome de Meigs?

A

Ascite
Derrame pleural
Fibroma de ovário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Qual o tto da torção ovariana?

A

Distorção cirúrgica + ooforopexia

Ooforectomia (s/ necrótico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Qual a característica dos tumores borderline de ovário?

A

CA125 normal
tumores com septos espessos
Característica nódulo-cística

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Qual o tto de tumores bordeline de ovário?

A

Histerectomia total abdominal
Anexectomia c/ hta após constituição de prole
Sem linfadenectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Qual tumor que pode elevar CA19-9?

A

Cistoadenocarcinoma mucinoso do ovário.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Quais os sinais de suspeita de lesão maligna de ovário com USG Doppler?

A
  1. massa sólida
  2. massa cística >8cm
  3. multiloculação
  4. septos
  5. vegetações na cápsula interna
  6. papilas
  7. cápsula espessa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Qual o tto de ca de ovário?

A
  • HTA total abdominal com salpingo-oforectomia blateral, omentectomia, linfadenectomia pélvica e para-aórtica
  • Pesquisa de céls neoplásicas em líq ascítico
  • Biópsia múltipla de peritônio pélvico
  • QT (MTX, CDDP, CTX)
  • RT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Quais as alterações séricas do disgerminoma? Qual a conduta?

A

Aumento de AFP e DHL
RX e após prole completa, HTA
QT
RT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

O que altera AFP?

A

Tumores testiculares
Disgerminoma
Tumor do seio endodérmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Qual a questão do struma ovarii?

A

Tumor ovariano constituído de tecido tireoidiano, paciente pode apresentar sinais de tireotoxicose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Qual a apresentação de tumor carcinoide de ovário?

A 
SÍNDROME CARCINOIDE
Rubor facial fugaz
Diarreia
Broncospasmo
Alt CV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Qual o tto de tumor de Krukenberg?

A
  • HTA total
  • anexectomia bilateral
  • omentectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Qual o tumor que tem como marcador CEA?

A

Cistoadenocarcinoma mucinoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Qual o tumor que tem como marcador estradiol e inibina B?

A

Tumor de céls granulosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Qual o tumor que tem como marcador progesterona?

A

Tecoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Qual o tumor que tem como marcador HCG?

A

Coriocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Qual a conduta para eco endometrial maior que 5mm em pacientes pós-menopausa?

A

Histeroscopia com biópsia de endométrio

Curetagem se histeroscopia não estiver disponível

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Qual a conduta para hiperplasia endometrial com atipia?

A
  • histerectomia
  • ou acetato de megestrol 80mg 2x/d por 6-9m
  • ou DIU com levonorgestrel

Controle com USG, histeroscopia e biópsia endometrial ou CO seriado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Qual o valor máximo de eco endometrial para mulheres pós menopausa? E se estiver usando RH?

A

5mm (menor q)

8mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Qual o tto de ca de endométrio?

A

HTA total com salpingooforectomia bilateral
Linfadenectomia pélvica
Coleta de líquido peritoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Como se faz o seguimento de pacientes com ca de endométrio?

A
  • 3/3m no primeiro ano

- 6/6m para sempre, com exames de radiografia de tórax, USG pélvica e abdominal, CO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Quais os exames a srem feitos no diagnóstico de ca de vulva?

A
  • exames pélvico, ginecológico e renal
  • radiografia de tórax
  • cistoscopia/urografia excretora
  • anuscopia/colonoscopia
  • TC abdome
  • TC pelve
  • RM pelve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Como se trata NIV?

A

Excisão completa com 1cm margem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Quando se pode realizar apenas a vulvectomia, sem linfadenectomia, nos casos de neo vulva?

A

Lesão única menor q 4cm

PLS negativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Quando fazer RT e QT adjuvantes no ca vulva?

A
  • presença de 3 ou mais micrometástases ou 1 macrometástase linfonodal
  • tumor com invasão extracapsular
  • margens mínimas ou comprometidas
  • tumor >4cm
  • tumor pouco diferenciado ou invasão linfovascular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Como é o seguimento do ca vulva?

A

3/3m primeiro ano

6/6m até 5 ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Qual a tríade do ca de colo que demonstra acometimento de parede pélvica?

A
  • edema unilateral do membro inferior
  • lombociatalgia
  • hidronefrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Como fazer estadiamento de ca de colo?

A
  • toque vaginal bimanual
  • toque retal
  • exame especular e colposcópico
  • radiografia de tórax
  • cistoscopia
  • retoscopia
  • urografia excretora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Qual o tto para ca colo com estágio Ia1?

A

Conização se há desejo reprodutivo

Piver I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Qual o tto para ca colo com estágio Ia2?

A

Piver II ou Piver III, dependendo dos autores
Linfadenectomia
Traquelectomia radical se há desejo reprodutivo + cerclagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Qual o tto para ca colo com estágio II?

A

Piver III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Quando fazer RT para ca colo?

A
  • comprometimento linfonodal
  • antes de cirurgia se tu >4cm
  • pcte s/ condições cirurgicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Quando se considera tumor de colo inoperável?

A

A partir de estágio IIb - acometimento uni ou bilateral de paramétrios sem atingir paredes pélvicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Quando se é indicado tto adjuvante em ca de colo?

A
  • médio ou alto risco de recorrência, que é dado pelo grau de invasão microvascular ou linfonodal, ou tamanho do tumor ou margens cirúrgicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Como se faz o seguimento de ca colo?

A

3/3m nos primeiros 2 anos
6/6m nos até 5 anos
12/12m p/sempre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Qual a conduta nas mastites?

A

ATB
Se abscesso, drenar
Pode manter a amamentação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Quais os ATB usados nas mastites?

A
  • cefalexina 500mg VO 6/6h
  • cefadroxila 500mg VO, 12/12h
  • amoxa-clavulanato 875mg VO, 12/12h
  • ciprofloxacino 500mg VO, 12/12h
  • oxacilina 2g IV, 4/4h
  • cefoxitina 1g IV 6/6h
  • clindamicina 600mg IV, 12/12h
    7-10 DIAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Qual o tratamento do abscesso subareolar crônico recidivante?

A
  • Cessar tabagismo
  • Cefalexina 500mg VO 6/6h
  • Anti-inflamatórios
  • Ressecção de ductos
84
Q

Qual a conduta para cistos de mama?

A
  • expectante
  • aspirar se dor ou outro sintoma: se líquido amarelo ou marrom, desprezar; se líquido sanguinolento ou s/ líquido na PAAF, investigar
85
Q

Qual a conduta para fibroadenoma?

A
  • Core ou exérese para certeza diagnóstica
  • expectante por 2 anos com radiologia. Vira BIRADS2 após esse período se lesão estável
  • exérese apenas se prejuízo estético ou emocional e se mudança de característica radiológico
86
Q

Qual a característica do fluxo papilar do papiloma e do carcinoma papilífero de mama?

A

Papiloma é sanguinolento

Carcinoma papilífero é água de rocha

87
Q

Qual a conduta para papiloma?

A

Exérese cirúrgica

88
Q

Qual papiloma é considerado marcador de risco para ca mama?

A

Papiloma intraductal

89
Q

Qual o tto de tumor phyllodes?

A

Ressecção com margem

90
Q

Qual a conduta para mastalgia cíclica?

A
  • Alimentação com pouca xantina
  • Ex físico
  • Sutiã apertado
  • Vit E, ácido gamalinoleico e vitaminas por 4 meses *
  • Tamoxifeno 10mg/d por 3-6 meses
91
Q

Qual o tto da ectasia ductal?

A

Analgésicos e anti-inflamatórios

92
Q

Quais as doenças endócrinas relacionadas a hiperprolactinemia?

A
  • hipotiroidismo
  • hiperplasia adrenal
  • insuficiência hepática
93
Q

O que investigar se PRL entre 25 e 100? E maior que 100?

A

Maior que 100, realizar imagem de SNC ou sela túrcica

Se entre 25-100, medicamentos ou hipotiroidismo

94
Q

Qual o tto clínico de microadenomas de hipófise produtores de prolactina?

A

Cabergolina ou bromocriptina

95
Q

Quais os ddx de hiperprolactinemia?

A
  • adenoma
  • hipotireoidismo
  • HAC de início tardio
  • tumor ovariano
  • hipertricose
  • tumor de adrenal
  • sd cushing
96
Q

Qual a definição de amenorreia primária? E secundária?

A

Primária - ausência de menarca aos 14 anos ou 16 se há caracteres sexuais secundários
Secundária - ausência de menstruação por 3 ciclos ou 6 meses

97
Q

Como se faz investigação de amenorreia?

A
  • exame físico (alt anatômicas)
  • BHCG
  • TSH
  • prolactina
  • teste da progesterona
  • teste de estrógeno e progesterona (dosar FSH)
  • cariótipo
98
Q

Qual o tto para hipogonadismo hipergonadotrófico?

A

reposição hormonal
retirar gônadas masculinas se presentes
GH

99
Q

Qual o tto para hipogonadismo hipogonadotrófico?

A

GnRH

FSH e LH

100
Q

Qual o tto para amenorreia com hiperandrogenismo?

A

Exérese de gônadas
CE
ACO

101
Q

Qual o tto se criptomenorreia?

A

Cirurgia para fazer pertuito

102
Q

Qual o tto de sd Asherman?

A

Lise de aderências

103
Q

Qual o tto de atraso fisiológico da menstruação?

A

Baixas doses de estrogenios até o sangramento

ACO

104
Q

Qual o tto de Kallmann?

A

Ciclos de estrógenos e progestogênios, gonadotrofinas e GnRH

105
Q

Qual o pH vaginal esperado na vaginose bacteriana?

A

Acima de 4,5

106
Q

Quando o teste das aminas é positivo?

A

Vaginose bacteriana

Tricomoníase

107
Q

Quais os critérios de Amsel para diagnóstico de vaginose?

A

São necessários 3 ou mais

  • corrimento vaginal fino, homogêneo, branco-acinzentado
  • ph >4,5
  • teste das aminas positivo
  • células indicadoras (clue cells)
108
Q

Qual o tto da vaginose bacteriana?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
Metronidazol 100mg/g à noite, por 5 dias
Inclusive em gestantes
2a opção - clindamicina 300mg 12/12h VO 7 dias

109
Q

Qual o tto da vaginose bacteriana recorrente?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 10-14 dias

Metronidazol 100mg/g à noite, por 10 dias seguido de duas aplicações semanais por 4/5meses

110
Q

Qual o tto da candidíase?

A
  • miconazol 2% creme por 7 dias
  • nistatina 100.000UI por 14 dias
    Inclusive em gestantes
    2ª opção - fluconazol 150mg VO dose única
111
Q

Qual o ph esperado na candidíase?

112
Q

Qual o tto de candidíase recorrente?

A
  • fluconazol 150mg/d nos dias 1, 4 e 7 de uma semana e depois 1x/semana por 6 semanas
113
Q

Qual o tto de candidíase não albicans?

A
  • ácido bórico 600g/d por VV, 7 dias
114
Q

Qual a relação dos corrimentos com período menstrual?

A
  • pré-menstrual - cancidíase
  • menstrual - vaginose
  • pós-menstrual - tricomoníase
115
Q

Qual o ph esperado na tricomoníase?

A

Maior que 4,5

116
Q

Qual o tto para tricomoníase?

A
  • metronidazol 2g VO dose única
  • metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
    Parceiro deve ser tratado também
    Rastrear gonococo e clamídia também
117
Q

Qual o tto da vaginite atrófica?

A

Creme estiol 1-2x semana

Lubrificantes íntimos

118
Q

Qual o tto da vaginose citolítica?

A

Banhos de assento com bicarbonato de sódio 30-60g em 1L de água - 2-3x semana (alcalinização)

(DDX de candidíase)

119
Q

Qual o tto da vaginite inflamatória?

A

Clindamicina 2% tópica por 7 dias

120
Q

Qual o tto das cervicites?

A
  • azitromicina 1g VO dose única
  • ceftriazona 500mg IM dose única
    Inclusive em gestantes

Ou

  • azitromicina 1g VO DU
  • doxicilina 100mg 12/12h por 7 dias
121
Q

Qual o tto para infecção gonocócica disseminada?

A
  • azitromicina 1g VO por 7 dias

- ceftriazona 1g IM dose única

122
Q

Qual a suspeita quando há sintomas sugestivos de ITU e urocultura negativa?

A

Clamídia

Tratar com azitromicina ou doxiciclina

123
Q

Qual a classificação da endometriose?

A

Estágio 1: implantes isolados e sem aderências
Estágio 2: implantes superficiais com menos de 5cm com aderências pouco significativas
Estágio 3: múltiplos implantes superficiais e profundos, aderências peritubárias e periovarianas evidentes
Estágio 4: endometriomas, aderências densas e firmes

124
Q

Qual o tto da endometriose?

A

Pretende gestar - videolaparoscopia, FIV, ICSI

Não pretende gestar - ACO constante, desogestrel 75mg, dienogest ou acetato de medroxiprogesterona 150mg 3/3m, implantes subcutâneos etonogestrel, DIU levonorgestrel

Danazol e gestrinona são pouco utilizados, assim como análogos de GnRH

Inibidores de aromatase são preferidos em casos de pós-menopausa

125
Q

Quando se indica cirurgia para endometriose?

A
  • endometrioma
  • obstrução intestinal ou ureteral
  • infertilidade
  • refratariedade ao tto clínico
126
Q

Quais os critérios para Doença Inflamatória Pélvica?

A 
MAIORES
> dor à palpação anexial
> dor à mobilização do colo uterino
> dor pélvica infrapúbica
MENORES
> febre > 37,5ºC
> secreção vaginal ou endocervical purulenta
> massa pélvica
> leucocitose
> aumento de PCR
> mais de cinco leuco por campo na microscopia de secreção
> comprovação de infecção por gonococo, clamidia ou micoplasma
ELABORADOS
> histopatológico
> abscesso túbulo ovarino ou fundo de saco 
> laparoscopia
127
Q

Qual o tto ambulatorial para DIP?

A
  • ceftriaxona 500mg IM (cefotaxima)
  • doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias
  • metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias
128
Q

Qual o tto hospitalar para DIP?

A
  • ceftriaxona 1g IV 1x/dia por 14 dias
  • metronidazol 400mg IV 12/12h por 14 dias
  • doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias

(//clindamicina-gentamicina // ampicilina-sulfactam + doxiciclina)

129
Q

Quais os critérios de internação para DIP?

A
  • abscesso tubo-ovariano
  • gravidez
  • ausência de resposta clínica após 72h do início de ATB oral
  • intolerância a ATB oral ou dificuldade de seguimento
  • MEG, vômitos e febre
  • dificuldade para excluir DDX
130
Q

Quais os detalhes do tto para DIP?

A

Tratar parceiro com ceftriaxona 500mg IM e azitromicina 1g VO dose única
Não é necessário retirar o DIU. Se for fazê-lo, após 2 doses de ATB
Abstinência sexual até resolução clínica

131
Q

Qual o tto para abscesso tubo-ovariano?

A
  • cefoxitina e doxiciclina
  • monitorização 48-72h
  • exames a cada 3 dias
132
Q

Quando o tto para abscesso tubo-ovariano é cirúrgico?

A
  • roto
  • persistencia ou inicio de febre
  • dor abdominal persistente ou piorada
  • aumento da massa pélvica
  • piora/persistência da leucocitose
  • sinais de sepse
  • má resposta em 72h
133
Q

Qual o tto da síndrome pré-menstrual?

A
  • atividade física
  • alimentação com pouco carboidrato simples
  • redução de xantina, cafeína e estimulantes
  • ISRS
  • ACO oral ou injetável (progestagênio isolado não pq tem efeito mineralocorticoide)
  • vitamina B6 (100-600mg/d) e E (200mg/d) não se mostraram com evidências
  • agonista de GnRH
134
Q

Qual o tto da dismenorreia primária?

A
  • meloxican, piroxican, ácido mefenâmico, ibuprofeno, cetoprofeno…
  • ACO, DIU levonorgestrel
135
Q

Quais os critérios para síndrome dos ovários policísticos?

A
  • amenorreia
  • hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial)
  • alteração ultrassonográfica (12 ou mais folículos de 2-9mm ou volume ovariano >10cm³)
136
Q

Quais os ddx de SOP?

A
  • hiperplasia suprarrenal de início tardio
  • neo ovariana
  • neo suprarrenal
  • sd cushing
  • uso exógeno de androgênio
137
Q

Qual o tto das síndromes androgênicas?

A
  • orientar perda de peso para aumentar SHBG e reduzir resistência insulínica
  • ACO (ciproterona/drospirenona)
  • espironolactona e finasterida
  • cirurgia de Thaler (cauterização dos ovários ou ressecção em cunha)
  • tto estético para hirsutismo e acne
  • metformina se resistência a insulina
138
Q

Qual o tto da síndrome de Morris/Swyer?

A
  • neovagina s/n (Morris)
  • gonadectomia
  • reposição de estrogênio
139
Q

Qual o tto da síndrome de insensibilidade incompleta aos androgênios?

A
  • reposição de androgênios
140
Q

Quais as contra-indicações ao DIU de cobre?

A
  • HIV com CD4<200
  • discrasia sanguínea
  • doença de Wilson
  • cervicite purulenta
  • DIP no último mês ou 2 no último ano
  • sangramento genital a/e
  • cancer
  • tuberculose pélvica
  • malformação uterina
  • gestação
141
Q

Qual a contra-indicação do DIU levonorgestrel?

A
  • cancer de mama atual ou tratado
  • cirrose grave
  • SAF
142
Q

Quais as contra-indicações aos contraceptivos orais?

A
  • trombofilia
  • tabagista >35 anos idade
  • HAS
  • história de TVP, AVC, IAM, doença valvar complicada
  • enxaqueca com aura
  • enxaqueca sem aura em mulher com 35 anos de idade ou mais
    ca mama
  • DM >20 anos doença
  • hepatite viral ativa
  • tumor hepático
  • cirrose
  • uso de anticonvulsivantes, rifampicina
  • LES/SAF
  • colestase
  • doença biliar
143
Q

Quando o uso de anticoncepção trimestral injetável é primeira escolha?

A
  • anemia falciforme

- epilepsia

144
Q

Quais as contra-indicações do acetato de medroxiprogesterona de depósito?

A
  • ca mama atual
  • fatores de risco para doença cardiovasular arterial
  • HAS >160x100
  • doença cardíaca isquêmica
  • sangramento vaginal a/e
  • diabetes
  • AVC
  • hepatite viral atival
  • cirrose descompensada
  • SAF
145
Q

Qual o método de contracepção de emergência?

A
  • levonorgestrel 1,5mg DU (ou 0,75 a cada 12h) - melhor se até 72h (pode usar com anti-emético)
  • levonorgestrel 500ug + etinilestradiol 100ug 12/12h
  • inserção de DIU cobre
146
Q

Quais os requisitos para a realização de laqueadura tubária/vasectomia?

A
  • mulher com capacidade legal
  • 25 anos ou mais ou mais de 2 filhos
  • 60 dias entre pedido e realização
  • paciente ou casal, se união conjugal estável
  • risco de morte ou agravo a saúde em gestações futuras (2 médicos assinando)
  • não pode ser realizada intraparto, a menos que haja comprovação de impossibilidade de gestar por risco de rotura uterina
147
Q

Em que realizar densitometria óssea?

A
  • mulheres acima de 65 anos
  • homens acima de 70 anos
  • mulheres na pós menopausa se
    > IMC <21
    > fratura prévia após 50 anos
    > anormalidades vertebrais radiológicas
    > artrite reumatoide
    > corticoterapia por 3 meses ou mais
148
Q

Qual a quantidade de cálcio preconizada por dia a ser ingerida? e de vitamina D?

A

Ca 1000-1500g/d

VitD 800-1000UI/d

149
Q

Quando é possível realizar TH?

A

Menos de 60 anos
Menos de 10 anos pós menopausa
Ausência de contraindicações
Mulher desejosa

150
Q

Quando é preferível esquemas contínuos de TH?

A
  • endometriose
  • mioma
  • mulher que não deseja menstruar
151
Q

Quais as contra-indicações a TH?

A
  • cancer de mama
  • cancer de endométrio
  • doença hepática grave
  • sangramento genital a/e
  • porfiria
  • história de tromboembolismo agudo e recorrente
  • HAS nçao controlada
  • endometriose
  • miomatose
  • lesão precursora de ca de mama
  • meningioma
152
Q

Quais são os cânceres estrógeno dependentes?

A
  • mama

- endométrio

153
Q

Qual TH em paciente com ca de mama ou endométrio?

A

Tamoxifeno (SERMS em geral)

154
Q

Qual o tto de sintomas de humor no climatério?

A
  • ISRS

- antidopaminérgicos (domperidona, veraliprida, sulpirida)

155
Q

Qual o tto de sintomas vasomotores no climatério?

A
  • ISRS
  • ISRN
  • cinarizina
  • gabapentina
  • propranolol
  • clonidina
156
Q

Quem usa tamoxifeno não pode usar que medicamentos para tratar sintomas vasomotores?

A
  • paroxetina

- fluoxetina

157
Q

Qual o tto de osteoporose?

A

Além das medidas comportamentais (dieta, atv física e exposição solar)

  • alendronato de sódio 70mg/semana
  • risendronato 5mg/d ou 150mg dose mensal
158
Q

Quais os pontos do POP-Q?

A

Aa - junção uretrovesical (normal -3)
Ba - ponto de maior prolapso anterior (normal -3)
Ap - junção uretrovesical posterior (normal -3)
Bp - ponto de maior prolapso posterior (normal -3)
C - protrusão do colo/cúpula à Valsalva
D - protrusão do fundo de saco de Douglas

159
Q

O que significa ponto D ausente?

160
Q

Como a rotura perineal pode ser identificada pelo POP-Q?

A

HG aumentado

CP curto

161
Q

Quais os graus de rotura perineal?

A
  • primeiro: laceração de pele e mucosa
  • segundo: acometimento de fibras do elevador do ânus
  • terceiro: esfíncter anal
  • quarto: mucosa retal
162
Q

Qual o tto dos prolapsos genitais?

A
  • estrogenioterapia
  • pessário
  • fisioterapia diversa
  • cirurgia
163
Q

Qual o tto cirúrgico dos prolapsos genitais?

A
  • colporrafia
  • culdoplastia
  • colpocleise
  • fixação
  • HTA
  • sacrocolpopexia/histeropexia
164
Q

Qual o limite de VLPP para insuficiência esfincteriana?

165
Q

Qual o limite de deslocamento para hipermobilidade de colo vesical?

166
Q

Quais as causas de incontinência urinária por transbordamento?

A
  • RT
  • vitB12
  • neuropatia diabética
  • Parkinson
  • trauma raquimedular

(massa dolorosa + incontinência)

167
Q

Quais as diferenciações entre as fístulas, considerando incontinência urinária?

A
  • 1 ureter: além de IU, micção espontânea
  • uretral: gotejamento e ITU repetição
  • vesical/2 ureteres: sem micção espontânea
168
Q

Qual o tto da IU de esforço?

A
  • fisioterapia
  • estrogenioterapia
  • duloxetina 80mg/d
  • Sling
  • Burch (sem deficiência esfincteriana)
169
Q

Qual o tto de hiperatividade do detrusor?

A
  • medidas comportamentais (micção programada, ingesta hídrica programada, cessação tabagismo, dieta sem estimulantes, reduzir diuréticos e alfabloqueadores)
  • oxibutinina 5-20mg/d
  • solifenacina 5-10mg/d
  • tolterodina 2-4mg/d
  • mirabegrona 50mg/d
  • imipramina 10-25mg/d
  • botox intravesical
  • eletroestimulação
170
Q

Qual o tto da incontinência urinária mista?

A
  • imipramina 10-25mg/d
  • tratar hiperatividade primeiro
  • depois cirurgia ou tto clínica da IUE
171
Q

Qual o tto da IU por transbordamento?

A
  • cateterização intermitente

- suporte

172
Q

Qual a conduta para ttr infertilidade considerando fator masculino?

A
  • reanastomosar deferente
  • FIV
  • ICSI
173
Q

Qual a conduta para ttr infertilidade considerando fator feminino?

A
  • HSC
  • HSG
  • indutor de ovulação (análogo GnRH, clomifeno)
  • FIV
  • ICSI
  • lise de aderências
174
Q

Como reduzir o risco da sd hiperestimulação ovariana?

A

cabergolina 0,5mg VO 1x/d por 5 dias

175
Q

O que é necessário para o abortamento em caso de risco materno?

A
  • laudo de dois médicos
  • consentimento
    (em qualquer idade)
176
Q

O que é necessário para o abortamento em caso de anencefalia?

A
  • duas fotografias identificadas e datadas, feto sagital e axial demonstrando ausência de calota craniana e encéfalo
  • laudo assinado por 2 médicos
  • consentimento da paciente
    (em qualquer idade)
177
Q

O que é necessário para o abortamento em caso de estupro?

A
  • termo de consentimento
  • termo de responsabilidade
  • termo de relato do abuso
  • parecer técnico (DUM concordante)
  • termo de aprovação do procedimento após avaliação

(assinados pela mulher e responsável(is), se houver)

178
Q

O que se deve solicitar em paciente vítima de abuso sexual?

A
  • BHCG
  • teste rápido HepC e HepB
  • teste rápido HIV
  • teste rápido Sífilis
  • se não tiver teste rápido, sorologia
179
Q

Qual o método de anticoncepção de emergência para vítimas de abuso?

A

primeira escolha: levonorgestrel 1,5mg

segunda escolha: etinilestradiol 0,2mg + levonorgestrel 1mg 12/12 h 2 doses

  • em até 5 dias
180
Q

Como é a profilaxia para pacientes vítimas de abuso?

A
  • penicilina G benzatina 2.400.000UI IM
  • ceftriazona 250mg IM
  • azitromicina 1g VO
  • metronidazol 2g VO
  • Ig HepB dependendo do status vacinal da paciente (até 14 dias, melhor até 48h)
181
Q

Como é a profilaxia para gestantes/crianças/menores de 45kg vítimas de abuso?

A
  • penicilina G benzatina 50.000UI/kg IM
  • ceftriazona 125mg IM
  • azitromicina 20mg/kg VO
  • Ig HepB 0.06ml/kg dependendo do status vacinal da paciente (até 14 dias, melhor até 48h)
182
Q

Como é a profilaxia para HIV em pacientes vítimas de abuso?

A
  • Tenofovir 300mg 1x/d
  • Lamivudina 300mg 1x/d
  • Dolutegravir 50mg 1x/d
183
Q

Como é o seguimento em pacientes vítimas de abuso?

A
  • em duas semanas colher transaminases e hemograma
  • em 6 semanas avaliar conteúdo vaginal, VDRL ou RPR, anti-HIV
  • em 3 e 6 meses, repetir todos os testes para IST
184
Q

Qual o tto de neurossífilis?

A
  • penicilina cristalina 18.000.000UI-24.000.000UI/d IV, administradas de 3 a 4.000.000UI 4/4h ou infusão contínua, por 14 dias
185
Q

Qual o tto de cancro mole?

A

Azitromicina 1g VO

Aspiração linfonodal pode promover alívio

186
Q

Qual o tto de gonorreia?

A
  • ceftriaxona 500mg

- azitromicina 1g (associação com clamídia frequente)

187
Q

Qual o tto do linfogranuloma venéreo?

A
  • doxicilina 100mg VO 12/12h por 21 dias
  • em gestantes, ou segunda opção - azitromicina 1g 1x/semana por 3 semanas

Parceria ttd tbm - se assintomática, dose única de azitro ou doxiciclina 12/12h por 7 dias

188
Q

Qual o tto da donovanose?

A
  • azitromicina 1g VO 1x/semana por 3 semanas

- doxicilina 100mg VO 12/12h por 21 dias

189
Q

Qual o tto de herpes genital?

A
  • aciclovir 400mg VO 8/8h 7-10 dias ou 200mg 4/4h
  • valaciclovir 1g VO 12/12h por 7-10 dias
  • fanciclovir 250mg VO 8/8h por 7-10 dias

Se recorrência, usar por 5 dias

190
Q

Quais as alterações hormonais na primeira fase de transição menopausal?

A
  • queda de inibina
  • aumento de FSH
  • aumento de estradiol
191
Q

Quais as alterações hormonais na segunda fase da transição menopausal?

A
  • aumento importante de FSH
  • aumento importante de LH
  • queda de estradiol
  • queda de testosterona e androstenediona
192
Q

Qual o modelo de reposição hormonal?

A
  • 1 mg de estradiol

- 2 mg de estradiol em menopausa precoce

193
Q

Quais são as contra-indicações de reposição hormonal?

A
  • IAM <6 meses
  • HAS grave não controlada
  • insuficiência hepática importante
  • ca de mama prévio
  • ca de endométrio prévio
  • sangramento vaginal de origem desconhecia
  • hiperplasia atípica de mama
194
Q

Quais são os riscos menores para a reposição hormonal?

A
  • antecedente familiar de ca
  • hiperplasia endometrial prévia
  • endometriose
  • leiomioma
  • obseidade
  • colelitíase
  • ostosclerose
  • doença autoimune
  • meningioma/melanoma
195
Q

Quais são os modelos de reposição hormonal?

A
  • estrogenioterapia (s/ útero)
  • estrógeno + progestágeno
  • estrógeno + androgênio
  • progestágeno isolado
  • androgênio
196
Q

Como se faz o diagnóstico de tricomoníase?

A
  • microscopia a fresco com protozoários
  • microscopia no Papanicolaou com corpos ovalares e leucócitos
  • colo em aspecto de framboesa
  • pH 5-7
  • teste de Schiller positivo com aspecto trigroide
197
Q

Quais as lesões precursoras de câncer de mama?

A
  • hiperplasia ductal atípica
  • hiperplasia lobular atípica
  • carcinoma lobular in situ

Uma observação importante: quando estamos diante de alterações lobulares, precisamos fazer uma RM pois essas lesões costumam ser multicêntricas.

198
Q

Qual o tratamento das lesões precursoras de câncer de mama?

A

exérese da lesão + SERM ou inibidor da aromatase por 5 anos

199
Q

Classificação da FIGO para miomas e sintomatologia correspondente

A
    • SUBSEROSO: não causa sangramento (FIGO 5-7), dor e compressão
    • INTRAMURAL: pode sangrar (FIGO 2-4), dismenorreia
    • SUBMUCOSO: pode sangrar (FIGO 0-2), infertilidade
200
Q

Classificação de puerpério

A
  • imediato: 1-2h até 3d
  • tardio: 4d-10d
  • remoto: 11d-42d
201
Q

Produção de leite durante a gestação é indicativo de __________

A

Insuficiência placentária

202
Q

Como avaliar a reserva ovariana?

A

FSH basal
HAM
contagem de folículos antrais
inibina B

203
Q

Teoria das duas células para fator feminino

A

FSH age nas células da granulosa produzindo estrógeno (E - F - G)
LH age nas células da TECA produzindo progesterona.

204
Q

Teoria das duas células para fator masculino

A

LH age nas células de Leydig que produz testosterona.

FSH atua nas células de Sertoli para ocorrer a espermatogênese.

205
Q

Descreva as rupturas perineais.

A

I grau: ruptura de pele e mucosa
II grau: ruptura de pele, mucosa e músculo levantador do ânus
III grau: ruptura de pele, mucosa, músculo levantador do ânus e esfíncter
IV grau: ruptura de pele, mucosa, músculo levantador do ânus, esfíncter e mucosa retal

206
Q

Como é o algoritmo do tratamento das DST?

A

Se tiver lesão vesiculo-bolhosa, tratar como Herpes. Se não houver, tratar sífilis e cancro mole no caso de lesão de menos de 4 semanas. Se a lesão tiver mais de 4 semanas, trata-se sífilis e cancro mole e donovanose, além de fazer biópsia, além de fazer sorologia para HIV, sífilis e HepB e HepC

Geral (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions