psicofarmacologia Flashcards
o que acontece com a introdução de um antidepressivo
a pessoa tem um monte de efeito colateral e dpois começa a dar certo. Tem q falar se n ele vai char q ta dando errado.
quais são as principais classes de antidepressivos?
- inibidor da Monoaminoxidase
- triciclicos
- inibidores seletivos da recaptação da serotonins
- inibidores seletivos da recaptaçõao da seratonina/noradrenalina
- da recaptação noradrenalina/dopamina
quem destroi a serotonina
monoaminoxidase
o que não pode comer com a imao? pq?
- Comidas que tenham tiramina como chocolate, enlatados e bebidas alcoólicas
- pode dar pico hipertensivo
quais são os medicamentos duais
inibidores seletivos da recaptação da seratonina/noradrenalina
da recaptaçãonoradrenalina/dopamina
pq não pode dar dose de ataque de antidepressivo?
pq se aumentar pode dar muito efeito colateral
o que esperar de um paciente que melhorou em poucos dias
é placebo e ele vai piorar
efeito colateral de inibidor de serotonina
- disfunção sexual,
- anorgasmia,
- ansiedade inicial,
- aumento de peso
-tgi
quais os efeitos colaterais do bloqueio do transportador de na(noradrenalina)?
hipertensão, tremor, taquicardia
colateral estímulo dos receptores de dopamina
aumento da motivação, ativação psicomotora, anti parkinsoniano
colateral do bloqueio dos receptores histaminérgicos
sonolência,
aumento de peso
colateral do bloqueio dos canais muscarínicos
visão turva,
boca seca,
constipação,
taqucardia sinusal,
retenção urinária
colateral do bloqueio do receptor de alpha 1 adrenalina
hipotensaõ postual,
tontura
taquicardia reflexa
antagonistas triciclicos qual benefício e malefício?
é muito potente, mas tem muito efeito colateral
onde os triciclicos agem?
- efeitos principais/desejados: serotonina, norepinefrina e dopamina(menor extensão)
- “adversos”: alpha 1 adrener, histaminico, colinergico/musc, bloqueio do canal de Na(coração, cérebro)
qual o sufixo dos antidepressivos triciclos?
“triptilina/mipramina”- amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, imipramina
qual uso dos triciclicos?
- sindromes dolorosas crônica,
- depressão,
- ansiedade
- enurese noturna(fazer xixi de noite)
usos especificos de clomipramina
toc e ejaculação precoce
os triciclicos são todos iguais?
eles tem atuações em receptoresde maneira diferente
qual o antidepressivo triciclico mais usado para dor?
amitripitilina
qual o triciclico melhor tolerado/usado?
nortripitilina
pq a fluxetina ficou tão popular?
NAO É MELHOR O EFEITO, porém é mais tolerável por se específico para serotonina
qual o primeiro efeito dos antidepressivo
só melhora energia sem alterar felicidade. A pessoa as vezes tem energia para se matar, inclusive critério de internação
onde atuam os inibidores da recaptação de seretonina?
na bomba que poe ela de volta no receptor. ela fica na junção.
Não provocam maior produção
exemplos de inibidores de serotonina
fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, setralina, citalopram e excitalopram
adversos isrs
- boca seca,
- cefaleia, nausea, tontura
- retardo ejaculatório,
- insonia
- diminui apette
pq triciclico costuma ser usado de noite
por causa doe feito histaminérgico- dá sono
que horas é melhor usar inibidor de seratonina
de manhã
outros usos de fluxetina
toc, bulimia e pânico
qual é melhor tolerado escitalopram ou citalopram?
escitalopram
usos de inibidor da seratonina
tensão pré-menstrual/comportamento agressivo
depressão, ansiedade
transtornos alimentares e somatoformes
pânico, tag, toc, tept
inibidores de duais qual a parte ruim?
mais eficaz, porém tem mais colateral
mecanismo de atuação da venlafaxina
inibe serotonina em dose baixa
inibe a noradrenalina em dose alta
qual o prob da venlafaxina
sindrome de retirada- se tirar rapida a pessoa tem tonturas, vômitos, náuseas, fotossensibilidade, alterações sensoriais, sonolência, fadiga, inquietude e insônia.
qual o tempo de uso minimoo de antidepre
pelo menos 6 meses depois q começou a funcionar
se eu der um dual serotonina e dopamina por mais tempo da mais dependencia
esse remédio não dá dependência
onde a bupropiona atua?
dual- dopamina e noradrenalina
em que eu NAO posso usar bupropiona
ansiedade
vantagem de bupropiona
não tem efeito sexual(pq não age em serotonina)
uso bupropiona
- retirada de psicoestimulante
- depressão refratária/bipolar
- fadiga
- quem tem efeito colat sexual de seratonina
- obesos
qual efeito colateral da mirtazapina? qual seu uso?
engorda muito, sono
usa bastante cancer e quem fica direto na cama
onde a agomelatina atua?
antagonista para serotonina e melatonina
vantagem agomelatina
ajuda no sono
qual o mecanismo de sono dos triciclicos?
histamina
qual o benefício de vortioxetina?
atua em subtipos específicos de serotoninas inibindo e estimulando- modulação da neurotransmissão em diversos sistemas (serotonina, noradrenalina, dopamina, histamina, acetilcolina, GABA e glutamato)
quanto tempo demora para funcionar um antidepressivo
2 a 4 semanas
qual antidepressivo melhor tolerado?
excitalopram
quem são os representantes dos antidepressivos duaus?
duloxetina, venlafaxina, bupropiona
usos de duloxetina
- Depressão Maior
- Incontinência urinária de esforço
- Neuropatia diabética
- Fibromialgia
- TAG
- Dor crônica
usos de venlafaxina
- Depressão Maior
- TAG
- Transtorno do Pânico
- Fobia Social
onde a mirtazepina atua?
canais de seratonina
onde a trazolona atua? qual seu uso?
sertonina
depressão e insônia
qual efeito do bloqueio dos receptores 5HT2c pela agomelanina
liberação de noradrenalina (NA) e dopamina (DA 1 ) nas vias fronto-corticais.
colat de benzodiazepinico?
dá dependência
midazolam trata insonia?
não
quais medicamentos usados para ansiedade?
antidepressivos e bzp
qual antidepressivo mais usado para enurese
imipramina
qual o principal uso de citalopram/excitalopram
pânico
o que explica associação de fluoxetina com clobazam
para acabar com a ansiedade inicial
pq tomar fluoxetina de manha?
pq dá insonia
onde a duloxetina atua
seratonina e noradrenalina
