vasodilatadora, fibrogênese, linfócitos (efeito imunossupressor), citoprotetor algigênica; causa febre induzida por citocinas durante infecções

anti-inflamatório Flashcards by Maria Clara Amorim

quantas fases tem o processo inflamat´roio

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fase 1

influxo de ca-> necessária para todas as outras

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fase 2

degranulação de histamina, proteases e quimiotactantes

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fase 3

ativação das fosfolipases do ácido aracdônico

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fase 4

agentes oxidativos-> eicosanoides(pgd, leucotrienos, b4,c4,d4), ativador de plaquetas

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fase 5

transcricão e translação de citocinas

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eicosanoides são metabolitos de quem

fosfolipidios- fosfodiesterases

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qual o outro nome do acido aracdonico

ACIDO ecosatetraenoico

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produtos do acido acido aracdonico

-> COX->prostaciclinas/tromboxano
LipoOXigenase-> HETE(leucotrienos)
cys(citocromo c)-> EET(acido epoxiecosatrienoico)- anti inflam, vasodil, protetor card e neuro

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todos q terminam com 2 são oriundos de X

cox1/cox2

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todos q terminam com 4

oriundos da via da lipoxigenase(HETE OU HPETE)

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o que a cox1 faz

constitutiva- homeostase, prteção epitélio gástrico

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cox 2 faz

induzida por citocinas, forças de cisalhamento, fatores de crescimenti-> protaglandinas e tromboxano-> inflamação e câncer

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ácido aracdonico-> LipOxigenase->

Hpete

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hpete-> 12 lipopox->

lipoxinas

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onde o PGF2 e TXA2 atuam

musc liso, vasoconstritor e mitógenos

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quem aumenta a permeabilidade pós vascular/vênular?

LTC4, LTD4, LTE4

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a qual imunoglobulia a PGE2 está associada

IGE

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efeito da PGE2

vasodilatadora,
fibrogênese,
linfócitos (efeito imunossupressor),
citoprotetor
algigênica;
causa febre induzida por citocinas durante infecções

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quem aumenta pge e pgi

cox2

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efeito da pgd2

quimioatraente para os neutrófilos

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pq a inflamação doi?

PGE2, PGD2, PGI2, PGF2- excitabilidade das vias de transmissão da dor

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colateral gastro de AINH(celecoxib)

isquemia, perfuração, obstrução

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o que é aspirina

inibidor irreversível- por acetilação inespecífico da cox2 e 1

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o q a aspirina ser um inibidor inespecífico significa?

não adianta tirar, tem q esperar a vida da plaqueta 8 a 12 dias

qual a melhor via de adm do inibidor específica da cox2?

oral

qual alimentação está assoc a melhor absorção dos inibidores epcíficos da cox2?

sem alimentos e antiacidos

qual metabolismo do inibidor específico da cox2 e excreção?

hepática renal

contraindicação inibidor especif da cox2

insuficiência renal/cardíaca- alto risco de evento isquêmico

qual o unico inibidor de cox2 removido pela diálise

aspirina

colateral gastro e cardio dos inibidores específicos da cox2

gastrointestinal- sangramento, perfuração e obtrução cardio- menos PGI2, desvio para COX-1 e aumento de TxA2

adversos AINE

hipertensão, falência renal

qual o principal medicamento derivado do ácido acético?

dicoflenaco

benefício e malefício do ácido propionico

boa tolerância pouco específicos

o que escolher para quem tem efeito gástrico e não tem problema de coração

um específico-

quem produz acido aracdônico

fosfolipase a2

o que a cox 1 faz

* vasodilatação renal, * produção de muco no estômago, * agragação plaquetária * homeostase

funções da cox2

inflamação, inibe agreg plaquetária, vasodilatação renal

pge 2 no hipotálamo

febre induzida por citocinas nas infecções

pgi 2 e pge 2 nas fibras nervosas

transmitem a dor

qual o problema de bloquear só a cox2

eu vou destruir a balança trombótica(geração/redução da agregação plaquetária) risco muito alto cardíaco

quais os principais grupos de aines?

Terminações o CAMelo ACOmodado XIBica pENOu na subIDA cam- enolico aco- acetico xib- cox2 eno- propionico isa- propionico

o que a via da lipoxigenase

aumento dos leucotrienos!

o que o pgf2 faz?

- contração uterina - aumento da transmitibilidade da dor - vasoconstritores e mitógenos - atuam células musculares lisas

onde o corticoide atua?

na fase 1 da inflamação

funções do pgi2

- junto com pge2 é princ inflamação-perm vasc/edema - benefico para sis cardiovascular-arteroprotetor - predominio vasodilatador - secreção gastrica - dor

tromboxano A2- quem produz

agregação plaquetária- cox1

função do pge2

pode ser tanto vasoconstritor quanto vasodilatador. predomina vasodilatador

o que os hetes produzem

leucotrienos e lipoxinas

quais são as prostagladinas

tromboxano a2 e pgf2

qual a associação da pge2 no linfocito

diminui a produção de anticorpos - aumenta IgE

pgi e pge2 em baixa concentração tem qual efeito?

gastroprotetor

onde é a absorção dos ainesq

em ambiente ácido

efeito colateral da inibição da cox 2 no rim

vasoconstrição/reduz perfusão renal, aumenta reabsorção de sodio e água

inidores do acido propionico é especifico? quais repre?

eno/ida não específicos

qual tipo de inibidor é o coflecano

inibidor de cox2(meio mais ou menos)

fosfolipideos+fosfolipase=

em quais células a cox 2 se expressa

macrófagos e células endoteliais

qual a principal pgd antiagreg plaquetária

pgi2

qual efeito do ltb4

agente quimiotático e ativador dos neutrófilos, causando agregação e adesão celular ao endotélio das vênulas, além de gerar ROS e liberar enzimas lisossômicas.

função do ltc4,d4,e4

- vasoconstrição intensa, - broncospasmo (importante na asma) - aumento da permeabilidade das vênulas.

- Os leucotrienos são X potentes do que a histamina no aumento da permeabilidade vascular e na geração de broncospasmo

mais

o que as lipoxinas fazem?

suprimem a inflamação

função do eet

vaso dilatador e protetor de cornária e cerebral

quem são os vasodilatadores cardíacos

- PGI2, PGE2 e PGD2 - vasodilatadores. Ação parácrina (processo inflamatório local)

quem são os vasoconstritores e mitógenos?

- PGF2 e TXA2 - vasoconstritores e mitógenos - atuam células musculares lisas (função de agregação plaquetária, principalmente TXA2)

quem pode aumentar a perm vasc

- LTC e LTD - vasodilatação ou constrição. Aumento da permeabilidade pós-capilar

quem pode causar vasoconstrição ou dilatação

- LTC e LTD - vasodilatação ou constrição. Aumento da permeabilidade pós-capilar

a ação linfocitária é comum a todas as prostaglandinas?

sim

o que a redução de pge2 e pgi 2 provoca?

proteção gástrica

qual leucotrieno associado a hiperalgesia

ltb4

qual o sinonimo de aine inibidor do acido acetil salicilico

AAS- aspirina

aine bloqueia a lipoxigenase?

não

para quem não é indicado celexib?

para quem tem prob no coração ou síndrome metab

inibidores da cox penetram o snc?

sim

qual a rel de aine e feito gastrointestinal?

bloqueio de pge2 e pgi1

a que está associada a hipertensão e lesão renal por aine?

inibição dos vasodilatadores

efeitos renais dos aine

- Necrose tubular aguda - Nefrite intersticial

meloxciam é seletivo para cox 2

sim

quais células produzem leucotrienos?

leucócitos e mastócitos

como é a penetração no snc dos específicos da cox2?

muito boa

qual o único aine removido por diálise?

aspirina

pq não posso associar enzima conversora de angiotensina ou com diuréticos poupadores de potássio com aine

pq o potássio já está aumentado

outros seletivos da cox2

meloxicam e dicoflenaco