anestésicos inalatórios

Question 1

efeitos dos anestésicos inalatórios

Answer 1

• Inconsciência (hipnose + amnésia)
• Analgesia
• Bloqueio de reflexos autonômicos
• Imobilidade (bloqueio motor)

Question 2

quais são os anestésicos em vapor

Answer 2

os halogenados, halotano, isoflurano, desflurano, sevoflurano

Question 3

formas de tornar mais rapida a anestesia inalatória

Answer 3

aumentar fração inspirada
aumentar a ventilação

Question 4

quando aumentar a ventilação funciona para induzir mais rápido a anestesia?

Answer 4

quando o anestésico tem uma fração de partição sangue:gás alta-

Question 5

pq uma fração de partição sangue gas alta significa que demora mais

Answer 5

pq tem que dissolver mais para atingir o equilibrio, equivale a um compartimento maior. Fa demora para se aproximar de fi

Question 6

o que o aumento do debito cardíaco faz com a anestesia

Answer 6

diminui a velocidade- vai demorar mais para equilibrar fa/fi- aumenta a distribuição

Question 7

fatores que influenciam a captação de anestésico pelos tecido

Answer 7

coeficientes de partição tecido:sangue, velocidade do fluxo sanguíneo para os tecidos e gradientes de concentração.

Question 8

fatores que influenciam fa/fi

Answer 8

ventilação,
solubilidade nos diferentes tecidos, débito cardíaco
distribuição do fluxo sanguíneo

Question 9

o que a pressão alveolar simula?

Answer 9

a pressão no orgão alvo, isto é, snc.

Question 10

resumindo: maior o coeficiente gás:sangue-> X solubilidade-> Y a velocidade para alcançar o efeito desejado

Answer 10

maior
menor

Question 11

qual a ordem decrescente de solubilidade?

Answer 11

halotano, enflurano, iso, fevo, n2o, desflurano

Question 12

quais são os fatores de captação

Answer 12

• Fatores de captação
  
  • Solubilidade do anestésico no sangue e tecidos
  • Diferença do gradiente de pressão parcial alvéolo-venosa
  • Débito cardíaco

Question 13

mais soluvel= mais X a distribuição

Answer 13

devagar

Question 14

quais fatores variam na expiração/eliminação de um anestésico?

Answer 14

a tensão inicial não é 0
não é possivel aumentar a cncentração para acelerar

Question 15

um anestésico solúvel demora X tempo para ser metab

Answer 15

mais

Question 16

qual a unica forma de aumentar a eliminação de um gás

Answer 16

hiperventilando

Question 17

o q 1 cam corresponde

Answer 17

quantidade de anestésico que impede movimento de resposta a dor em 50% dos pacientes

Question 18

1,3 cam é

Answer 18

quantidade necessária para analgesia em 95% dos pacientes= DE95

Question 19

quas fatores aumentam o cam

Answer 19

hipertermia, hipernatremia, farmaco que aumenta catecolamina no snc

Question 20

fatores q reduzem cam

Answer 20

gravidez, idade avançada, hipotermia, hipoxemia
adm conjunta de opioide, oxido nitroso ou lidocaína

Question 21

quais fatores não mudam cam

Answer 21

genero, tempo de cirurgia, hipo/hiperfosfatemia

Question 22

qual o 1 estágio da anestesia inalatória?

Answer 22

• inicialmente experimenta analgesia sem amnésia.
• Posteriormente analgesia e amnésia.

Question 23

como é o estágio 2 da anestesia inalatória

Answer 23

• delira / vocalizar, mas está amnésico.
• respiração é rápida, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.
  
  • A duração e a intensidade deste estágio superficial de anestesia são reduzidas,

Question 24

estágio 3 anestesia inalatória

Answer 24

• desaceleração da respiração e frequência cardíaca até a (apneia).
  
  • Quatro planos do estágio III são descritos com base nas mudanças dos movimentos oculares, reflexos oculares e tamanho da pupila, sinais indicadores da profundidade da anestesia.

Question 25

estágio 4 da anestesia inalatória

Answer 25

• depressão severa do SNC, incluindo o centro vasomotor na medula e o centro respiratório no tronco encefálico.
• A morte ocorre rapidamente sem suporte circulatório e respiratório

Question 26

ação direta da maioria dos ai no coração- é dose dep?

Answer 26

redução da contratibilidade
vasodilação
efeito dose dependente

Question 27

qual efeito medicamentoso muito associado a anestésicos voláteis

Answer 27

maior sensibilidade a epinefrina e catecolaminas

Question 28

efeitos respiratórios do ai

Answer 28

broncodilatação, tosse, interrupção da resp, taquipneia(a pessoa continua com hipoxemia sem resposta adequada)

Question 29

efeito no rim dos ai

Answer 29

menos filtração glomerular e fluxo urinario

Question 30

quais principais ai nefrotox

Answer 30

enflurano e sevoflurano

Question 31

qual ai é hamtotox

Answer 31

Oxido nitroso, pode causar anemia megaloblástica

Question 32

mecanismo de ação dos al?

Answer 32

bloqueio dos canais de sódio

Question 33

qual al mais lipossolúvel?

Answer 33

lidocaína/bupivacaína

Question 34

para quais tipos de al a vasocnstrição funciona melhor?

Answer 34

mais lipossolúveis

Question 35

quais fibras mais afetada pelo al?

Answer 35

tipo c(dor e simpáticas) e b autonomica

Question 36

ordem do bloqueio por al

Answer 36

transmissão simpática e progredindo para a a dor, a temperatura (frio e depois calor), o toque leve, a propriocepção e, por fim, o bloqueio motor

Question 37

ordem de maior para menor de solubilidade dos anestésicos inalatórios

Answer 37

halotano-> enflurano-> isoflurano-> sevo-> on2-> desflurano

Question 38

para qual tipo de anestésico inalatório o tempo de exposição importa mais?

Answer 38

os mais lipossolúveis

Question 39

pq o halotano está associado a toxicidade hepática e renal?

Answer 39

pq essas são suas vias de metab

Question 40

como a lipofilicidade afeta o cam

Answer 40

+ lipofilico= menor cam

Question 41

como é o fluxo sanguíneo no cérebro a 0,5 cam? e a 1,5 cam?

Answer 41

reduzido
aumentado

Question 42

efeito cardiovascular do halotano e enflurano

Answer 42

redução da pressão arterial é causada principalmente redução do débito cardíaco)

Question 43

efeito cardiovascular do isoflurano, desflurano….

Answer 43

isoflurano, o desflurano e o sevoflurano redução da pa po vasodilatação, com efeito mínimo no débito cardíaco.

Question 44

qual ai aumenta a sensibilidade a epinefrina e catecolamina?

Answer 44

halotano

Question 45

quais ai dão menos broncoespasmo?

Answer 45

halotano e o sevoflurano,

Question 46

qual ai não aumenta a freq resp?

Answer 46

ON2

Question 47

efeito urinário dos ai

Answer 47

diminuir a taxa de filtração glomerular (TFG) e o fluxo urinário

Question 48

quais ai são mais nefrotoxicos?

Answer 48

enflurano e do sevoflurano