anestesia Flashcards

1
Q

mecanismo de ação do anestésico local

A

bloquei do canal de na

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2
Q

qual o outro nome de anestésico local

A

anestesia condutiva

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3
Q

qual o princípio ativo da erythroxylon coca

A

cocaína

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4
Q

qual a estrutura química da cocaína?

A

forma de sal- hidrossolúvel

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5
Q

qual os 2 grupos de anestésicos locais

A

amino ester e aminoamidas

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6
Q

qual a parte ionizavel do anestesico local

A

amina

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7
Q

qual a porção lipofilica do anestesico local

A

anel aromático

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8
Q

qual o processo de metabolização de aminoester e de aminoamida?

A

hidrólise- no plasma
hidrólise+ conjugação ou N deaquilizazação+ciclização- fígado

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9
Q

quais esteres do acido benzoico

A

cocaina e benzocaína

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10
Q

quais os esteres paraaminobenzoixo

A

cloroprocaina e procaína

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11
Q

quantos i tem em aminoester

A

1- logo todos q tem um i sao aminoester

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12
Q

qual anestésico local tem menos toxicidade sistêmica?

A

aminoesteres envolvidos com PABA- paraaminobenzoicos

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13
Q

se o pka maior q o ph

A

mais dissociação

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13
Q

qual o ph humano

A

7,4

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13
Q

o q acontece se o medicamento está ionizado

A

mais difícil acesso ao receptor

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14
Q

o q acontece com a latencia se o ph aumentar

A

diminui

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15
Q

o que usar em cirurgia curta

A

menos ligada a proteína

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16
Q

como o pka influencia no medicamento

A

mais pka= + latencia(tempo para o início da ação)

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17
Q

como o lipossolub influencia no medicamento

A

potencia e tox

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18
Q

como a ligação proteica influencia no medicamento

A

duração

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19
Q

quais a ordem temporal dos bloqueios anestésicos?

A

autonômico-> sensitivo-> motor

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20
Q

pq associamos adrenalina a anestesicos locais?

A

promover absorção pela vasodilatação

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21
Q

qual o colateral de anestesico local

A

reduz excitabilidade dos orgões eletroexcitáveis-> coração, cérebro

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22
Q

qual orgão o efeito colateral demora mais para acontecer e desfazer?

A

coração

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23
o que 2% de concentração significa
2g em 100ml
24
quais compontes da função cortical
consciencia
25
qual hipnótico bloqueia sinapse excitatória?
cetamina
25
quais sensações são controladas pelo córtex cerebral?
consciencia
26
qual via produz sinais inibitores? quais av atuam nessa via?
- via gaba - tiopental, propofol, etomidato, droperidato
27
o q é a fase alpha de distribuição de medicamentos
fase distribuição inicial-rapido
28
o q é t meio beta
tempo de distribuição lenta+metab+eliminação
29
como ocorre o despertar do tiopental?
mais redistribuição do q metabolização
30
o q depende o despertar quando o medicamento é infusão continua? como chamamos isso?
metabolização e eliminação-ele vai ter se depositado na gordura meia vida contexto sensitiva
31
quando começa a contar a meia vida contexto sensitiva
após interrupção da adm
32
mecanimo de ação do tiopental
estimula gaba(estímulo inibitório)
33
qual dos analgesicos é analgésico e hipnótico
cetamina
34
qual a diferença entre medicamento gás e vapor
gas é assim na natureza
35
o q o palv mede
profundidade da anestesia
36
qual a estrutura quimica dos al?
são bases fracas disponíveis na forma de sais hidrossolúveis e estáveis
37
exemplos de aminoamidas
rupivacaína, lidocaína, bupivacaína
38
o que o pka traduz?
a força de um acido ou base
39
onde os anestésicos locais são menos efetvos?
em tecidos infectados, pq o ph é mais baixo. logo tem mais anestésico ionizado
40
quanto maior o pka, X a latência
maior a latência
41
quanto maior o coeficiente de partição, X lipossolúvel e Y a potência
mais maior
42
quanto maior a ligação proteíca, X a duração
maior
43
qual o efeito da absorção sistêmica, da metab e eliminação sobre os anestésicos locais?
diminuem seus efeitos
44
qual o uso de vasoconstritores para al?
reduzem a distribuição e melhoram efeito
45
do que depende o clearance hepático das amidas?
extração hepatica, fshhepático, função enzimática
46
quais fatores poem prejudicar a biotransformação/eliminação dos ésteres?
hipotermia, anticolinesterásicos, gestação, atipicidade enzimática
47
qual efeito do bloqueio na feito pelos al no gráfico do potêncial de ação?
aumento do limiar de despol e reduzem velocidade de condução
48
em qual tipo de axonio o efeito do al é mais rápido? pq?
nos despolarização rápida, mielinizadas pq os canais de repouso tem potenciais de membrana mais negativos
49
quanto menor a espessura do nervo, mais X é o bloqueio
rápido
50
quais fibras são bloqueadas primeiro pelos al?
fibras do tipo δ e C participam na transmissão da dor de alta frequência
51
ordem de bloqueio por al
simpático-> dor-> frio-> calor-> sensibilidade-> propriocepção-> motor
52
quais sinais precoces de toxicidade neurológica por al?
lingua dormente, gosto metálico
53
quais consequenciais de toxicidade vem depois da dormência na lingua?
convulsoes, nistagmo
54
efeito do excesso de al nos neurotransmissores?
excesso de al->provoca depressão das vias inibitórias corticais-> hiperexcitação-> sedação posterior
55
de que depende a sensibilidade das fibras aos anestésicos?
mielinização, velocidade, espessura
56
melhores anestésicos regionais
d) Ropivacaína, bupivacaína isobária ou levobupivacaína
57
o que fazer ao pegar um paciente com extremidade inflamada e eu quero dar um anestésico?
dar um regional sem vasoconstritor
58
componentes da anestesia geral
imobilidade, depressão sipática, inconsciência, analgesia
59
a velocidade de recuperação por haalotano é influenciada pela exposição?
SIM!
60
características do neuronio A
Mielinizado Alta (até 100 m/s) Movimento, tato, propriocepção Grande
61
caracterize o neurônio c
Não mielinizado Baixa (menos de 2 m/s) Dor, temperatura, controle visceral Pequeno