neuro- epilepsia

Question 1

ação fenobarbital

Answer 1

inibição gabaérgica- aumenta cl- hiperpol e menos ação dos canais dep de ca+

Question 2

my=etab fenobarbital

Answer 2

hepatico- p450p indutor enzimático

Question 3

efeitos adversos fenobabital

Answer 3

• perde atenção,
• sonolência,
• contratura de pupuytren,
• redução do folato

Question 4

dose maxima e posologia

Answer 4

300mg/dia
1 a 2 diaq

Question 5

qual o efeito colat dos antiepiléptico

Answer 5

• efeito rebote-troca deve ser gradativa
• reduz densidade óssea
• interage com anticoncepcional

Question 6

uso fenobarbital

Answer 6

focais ou aquelas q evoluem para tonico-clonica generalizada ou com perda de consciência

Question 7

fenitoína ação

Answer 7

canais de sodio-> redução
reduz potenciias de ação de alta freq

Question 8

metab fenitóína

Answer 8

hepático, indutor do p450

Question 9

uso de fenitoína iv? qual a observação a ser feita?

Answer 9

• mal epiléptico na emergência(tem uso endovenoso
• interage mal com outros medicamentos

Question 10

dose fenitoína

Answer 10

max 500 2 a 3x dia

Question 11

indicações fenitoína

Answer 11

focais e que podem evoluir para tonico-clonica bilat

Question 12

adverso fenitoína

Answer 12

atrofia cerebelar
nistagmo, ataxia
descontrola glicemia
distonia
confusão mental
coma
bradicardia

Question 13

ação carbamazepina

Answer 13

reduz potencial de ação dos canais de sódio- reduz condutância alta freq
reduz corrente dos receptores nmda

Question 14

metab carbamazepina

Answer 14

hepatico, p450

Question 15

adversos carbamazepina

Answer 15

neurológicos(sonolência), hiponatremia, leucopenia

Question 16

indicações carbamazepina

Answer 16

focal que evoluem para crise tonico-clonica bilateral

Question 17

quando ocorrem mais crises epilépticas? qual a consequencia

Answer 17

a noite, tomo mais remédio a noite

Question 18

qual o beneficio oxcarbamazepina

Answer 18

menos adversos, hiponatremia, niveis de anticoncepcional oral
menos doses vai de 3 para 2

Question 19

mecanismo de ação e uso de valproato

Answer 19

• aumenta gaba
• bloqueio de canais de calcio tipo t(eficaz em crise de ausencia) e de sódio

Question 20

metab valproato

Answer 20

oxidação mitocôndria, inibição p450

Question 21

adversos valprotao

Answer 21

dose dep-alopecia, ganho de peso, dislipidemia, gastro
não dose dep- hepatox e pancreatite

Question 22

qual é a ontiepiléptico mais teratogencio

Answer 22

valproato

Question 23

ação do clobazam

Answer 23

BENZODIAZEPÍNICO- estimula gaba a-> abertura de canais de cloro

Question 24

qual o benfício do clonabazepam comparado com o clobazam?

Answer 24

não interage tanto quando clobazam

Question 25

indicações clobazam

Answer 25

todas as crises generalizadas- ausencia, atonicas, mioclonicas e focais

Question 26

uso de etossumida

Answer 26

crises de ausência

Question 27

ação etossuximida

Answer 27

inibição dos canais de ca tipo t talâmicos

Question 28

metab etossuximida

Answer 28

70% hep e 30% renaçe

Question 29

feito adverso de etx

Answer 29

nauseas e sonolencia

Question 30

topirumato ação

Answer 30

- bloqueio dos canais de na e ampa-glutamato - aumenta receptores gaba a, - inibição fraca da anidrase carb

Question 31

adversos topiramato

Answer 31

- distúrbio cognitivo, - perda de peso, - migrânia crônica, - glaucoma, - nefrolitíase, - parestesias nas extremidades

Question 32

indicações topiramato

Answer 32

amplo espectro- generalizadas e focais

Question 33

ação lamotrigina

Answer 33

bloqueia canais de sódio e receptores nmda= carbamazepina

Question 34

o q altera meia vida lamotrigina

Answer 34

montoterapia 29h- indutores reduz e valproato aumento

Question 35

metab de ltg

Answer 35

hepatico, glicuronidaçãonão interfere com p450

Question 36

adversos da lamotrigina

Answer 36

pode chegar na sindrome steve johnson

Question 37

como introduzir lamotrigina

Answer 37

pequenas doses

Question 38

para que usar ltg? e para que não usar?

Answer 38

tonico-clonicas gen, ausenia, focal geralmente medicações com uso focal pioram mioclonias

Question 39

lacosamida ação

Answer 39

- inativação lenta dos canais de sodios voltagem-dep - inibiçãod a crmp2-> inibe crescimento da epilepsia cronica

Question 40

BENEFICIO DE LACOSAMIDA

Answer 40

Interage pouco

Question 41

excreção lacosamida

Answer 41

renal

Question 42

adversos lacosamida

Answer 42

tontura, cefaleia , instabilidade da marcha

Question 43

uso lacosamida

Answer 43

focais ou focais com evolução para tonico clonica bilat

Question 44

ação levetiracetam

Answer 44

bloqueia proteina da vesicula sinaptica 2 a- inibe fusão das vesiculas dos neurotransmissores

Question 45

excreçãi levetiracetim

Answer 45

renal- 66% inalterado, 30% metab

Question 46

levetiracetim tem ligação a prot

Answer 46

não

Question 47

adversos levetiracetim

Answer 47

nauseas, astenia, fadiga, psiquiatricos(princ quem tem histórico

Question 48

uso levetiracetam

Answer 48

focais, tonico clonicas gen, mioclonia,espasmos(amplo espectro)

Question 49

canabidiol ação

Answer 49

aumenta ativ gaba- modulação alostérica

Question 50

canabidiol excreção

Answer 50

fecal

Question 50

adversos cbd

Answer 50

- Sonolencia, diarreia, vomitos, pirexia, trombocitopenia, elevacao das enzimas hepaticas. - Teratogenicidade: dados nao disponiveis.

Question 51

indicações canabidio

Answer 51

lennox-gastaut e síndrome de dravet

Question 52

qual a associação necessária para mulheres ferteis em uso de antiel=pileptic

Answer 52

USO DE ACIDO FOLICO

Question 53

1 linha crise focal com ou sem evolução tonicoclonica bilat

Answer 53

cabou o ferro leve na mina - 1 linha- mono- carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoina, levetiracetam, lamotrigina (preferir 2 ultimos) - 2 linha-troca

Question 54

o que a pessoa que trata epilepsia precisa evitar?

Answer 54

estimulos fóticos, alcoól

Question 55

o que fazer depois de 3 tentativas

Answer 55

epilepsia refrat- cogitar cirurgia'

Question 56

associações sugeridas em caso de crises focais

Answer 56

- carba/fenitoina+ clobazam - leve+ laco- as melhores - leve+carba - lamotrigina_valproato

Question 57

1 linha crise gen

Answer 57

VAI LEVAR AMOR!- valproato, levetiracetam, lamotrigina

Question 58

melhor ara crise de ausencia

Answer 58

etossuximida

Question 59

o que evitar se crise mioclonica/ausencia

Answer 59

carbamazepina, oxcarbamazepina, fenitoina- bloq de canais de sódio

Question 60

2 linha crise gen

Answer 60

VAL AMOU O TUPI LEVE, amou leve valproato+lamo/tupi/leve leve+lamo

Question 61

2 gen se mioclonia

Answer 61

clonazepam

Question 62

o que usar 2 linha se crise de ausencia

Answer 62

eto+val-ausencia

Question 63

quando é maior o risco teratogenico? qual menos pior?

Answer 63

politerapia valproato dose elevada preferir lamotrigina

Question 64

o que tomar cuidado com a assoc de lavotridina e valproato?

Answer 64

valproato aumenta o nivel sérico- pode intoxicar

Question 65

qual o efeito colateral a longo prazo mais importante dos antiepilépticos?

Answer 65

reduzem densidade ossea reduzir efeito do anticoncepcional oral

Question 66

qual a 3 linha para crises focais/focais tonico clonicas bilat?

Answer 66

3 linha- assoc qualquer um menos canabidiol e etx- laco tmb é bem boa

Question 67

quais são os antiepilépticos amplo expectro?

Answer 67

val, leve, tupi, lamo(val amou tupi leve) e clobazam

Question 68

foc+ tonic clonic

Answer 68

carb, fenitoicna e laco

Question 69

foc+tonic+cons

Answer 69

fenobarbital

Question 70

quais antiepilépticos aumentam a via do gaba

Answer 70

fenobarbital, valproato, topiramato, clobazam

Question 71

qual antiepléptico mais interfere com anticoncepcional?

Answer 71

oxacarbamazepina

Question 72

qual antiep age glucorinidação e não mexe com p450

Answer 72

lamotrigina

Question 73

associações recomendadas para crises focais

Answer 73

- "Carro, Ônibus e Fusca Clássico” - "Leve Lacos” - "Leve o Carro” - "Lama Ácida”