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farmaco- unb > neuro- epilepsia > Flashcards

neuro- epilepsia Flashcards

1
Q

ação fenobarbital

A

aumenta inibição gabaérgica- aumenta cl- menos ação dep de ca

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2
Q

my=etab fenobarbital

A

hepatico- p450p indutor enzimático

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3
Q

efeitos adversos fenobabital

A

perde atenção, sonolência, contratura de pupuytren, redução do folato

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4
Q

dose maxima e posologia

A

300mg/dia
1 a 2 diaq

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5
Q

qual o efeito colat dos antiepiléptico

A

tem efeito rebote-troca deve ser gradativa

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6
Q

uso fenobarbital

A

focais ou aquelas q evoluem para tonico-clonica generalizada ou com perda de consciência

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7
Q

fenitoína ação

A

atua nos canais de sodio(redução
reduz potenciias de ação de alta freq

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8
Q

metab fenitóína

A

hepático, indutor do p450

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9
Q

uso de fenitoína

A

uso para individuos que chegam com mal epiléptico na emergência(tem uso endovenoso
interage mal com outros medicamentos

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10
Q

dose fenitoína

A

max 500 2 a 3x dia

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11
Q

indicaç~ies

A

focais que podem evoluir para focais e que podem evoluir para generaização e tonico-clonicqa

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12
Q

adverso fenitoína

A

atrofia cerebelar
nistagmo, ataxia
descontrola glicemia
distonia
confusão mental
coma

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13
Q

ação carbamazepina

A

reduz potencial de ação dos canais de sódio- reduz canais de sódio
reduz corrente dos receptores nmda

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14
Q

metab carbamazepina

A

hepatico, p450

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15
Q

adversos carbamazepina

A

neurológicos(sonolência), hiponatremia, leucopenia

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16
Q

indicações carbamazepina

A

focal que evoluem para crise tonico-clonica bilateral

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17
Q

quando ocorrem mais crises epilépticas? qual a consequencia

A

a noite, tomo mais remédio a noite

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18
Q

qual o beneficio oxcarbamazepina

A

menos adversos- hiponatremia, atua menos nos niveis de anticoncepcional oral
menos doses vai de 3 para 2

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19
Q

uso de valproato

A

aumenta gaba e aumenta bloqueio de canais de calcio tipo t(eficaz em crise de ausencia)
bloqueia canais de sído

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20
Q

metab valproato

A

p450, inibição,

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21
Q

adversos valprotao

A

dose dep-alopecia, ganho de peso, dislipidemia, gastro
não dose dep- hepatox e pancreatite

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22
Q

qual é a ontiepiléptico mais teratogencio

A

valproato

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23
Q

ação do clobazam

A

aumenta abertura de canais de cloro, atua mais no receptor gaba-a

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24
Q

clonabazepam benefico

A

não interage tanto quando clobazam

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25
Q

indicações clobazam

A

todas as crises generalizadas- ausencia, atonicas, mioclonicas e focais

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26
Q

uso de etossumida

A

crises de ausência

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27
Q

ação etossuximida

A

inibição dps canais de ca tipo t

28
Q

metab etossuximida

A

70% hep e 30% renaçe

29
Q

feito adverso de etx

A

nauseas e sonolencia

30
Q

topirumato ação

A

bloqueio dos canais de na e aumenta receptores gaba a, bloqueio ampa/ glutamato, inibição fraca da anidrase carb

31
Q

adversos topiruma

A

distúrbio cognitivo, perda de peso, migrânia crônica, glaucoma, nefrolitíase, parestesias nas extremidades

32
Q

indicações topiramato

A

amplo espectro- generalizadas e focais

33
Q

ação lamotrigina

A

bloqueia canais de sódio e receptores nmda

34
Q

meia vida lamotrigina

A

montoterapia 29h- indutores reduz e valproato aumento

35
Q

metab de ltg

A

hepatico, glicuronidaçãonão interfere com p450

36
Q

adversos da lamotrigina

A

rash cutâneo- 10%
pode schegar na sindrome steve johnson

37
Q

como introduzir ltg

A

tem que introduzir em pequenas doses

38
Q

para que usar ltg? e para que não usar?

A

tonico-clonicas gen, ausenia, focal
geralmente medicações com uso focal pioram mioclonias

39
Q

lacosamida ação

A

inativação lenta dos canais de sodios e voltagem-dep
inibiçãod a crmps
inibe crescimento da epilepsia cronica

40
Q

BENEFICIO DE LACOSAMIDA

A

Interage pouco

41
Q

excreção lacosamida

A

renal

42
Q

adversos lacosamida

A

tontura, cefaleia , instabilidade da marcha

43
Q

uso lacosamida

A

focais ou focais com evolução para tonico clonica bilat

44
Q

ação levetiracetam

A

bloqueia proteina da vesicula sinaptica 2 a- inibe fusão das vesiculas dos neurotransmissores

45
Q

excreçãi levetiracetim

A

renal- 66% inalterado, 30% metab

46
Q

levetiracetim tem ligação a prot

A

não

47
Q

adversos levetiracetim

A

nauseas, astenia, fadiga, psiquiatricos(princ quem tem histórico

48
Q

uso levetiracetam

A

focais, tonico clonicas gen, mioclonia,espasmos(amplo espectro)

49
Q

canabidiol ação

A

aumenta ativ gaba- modulação alostérica

50
Q

metab canabidiol excreção

A

hepática, canal

50
Q

adversos cbd

A

sonolencia, diarreia, trombocitopenia, teratogenica?

51
Q

indicações canabidio

A

lennox-gastaut e síndrome de dravet

52
Q

qual a associação necessária para mulheres ferteis em uso de antiel=pileptic

A

USO DE ACIDO FOLICO

53
Q

o que usar para crise focal com ou sem evolução tonicoclonica bilat

A

mono- carbamazepina, oxcarbazepina, levetiracetam, fenitoina, lamotrigina- preferir antipenult e ultimo
não respondeu-troca
não deu- assoc topiramato, valproato(exceto mulheresem idade fertil), fenobarbital clobazam ou lacosamida- laco tmb é bem boa

54
Q

o que evitar no trat de epilepsia

A

estimulos foticos, alcool

55
Q

o que fazer depois de 3 tentativas

A

epilepsia refrat- cogitar cirurgia’

56
Q

associação sug

A

carba/fenitoina+ clobazam
leve+ laco- as melhores
leve+carba
lamotrigina_valproato- lembrando das mulheres

57
Q

1 linha crise gen

A

valproato, levetiracetam, lamotrigina

58
Q

melhor ara crise de ausencia

A

etossuximida

59
Q

o que evitar se crise mioclonica/ausencia

A

carbamazepina, oxcarbamazepina, fenitoina- bloq de canais de sodio

60
Q

2 linha crise gen

A

assoc de valproato+lamo/tupi/leve
leve_lamo

61
Q

2 gen se mioclonia

A

clobazepam

62
Q

o que usar 2 linha se crise de ausencia

A

eto+val-ausencia

63
Q

quando é maior o risco teratogenico? qual menos pior?

A

politerapia
valproato
dose elevada
preferir lavotridina

64
Q

o que tomar cuidado com a assoc de lavotridina e valproato?

A

valproato aumenta o nivel sérico- pode intoxicar

65
Q

qual o efeito colateral a longo prazo mais importante dos antiepilépticos?

A

reduzem densidade ossea
reduzir efeito do anticoncepcional oral

farmaco- unb (24 decks)

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