covid/influenza

Question 1

como avaliar o risco de covid?

Answer 1

situação atual e risco

Question 2

pq não adianta antiviral depois de 8 dias

Answer 2

pq o dano é principalmente inflamatório

Question 3

esquema da fase inicial tratamento para covid (até 8 dias)?

Answer 3

1 linha- ritonavir+nirmatrelvir(paxlovid), remdensivir
malnupiravir

Question 4

fase grave para crítica

Answer 4

corticoisteroides, IL6 bloquers, inibidor de citocina(não são antiretro)

Question 5

quem é alto risco para covid?

Answer 5

imunodeficientes, transplantados, imunossupressores, autoimunes

Question 6

quem são os pacientes médio risco para covid?

Answer 6

+65, velhos, comorbidades cardiacas, hep, renais, cancer, deficiencia, obesidade

Question 7

o q fazer com quem tem covid nos primeiros dias?

Answer 7

paxlovid

Question 8

qual a ação do paxlovid? qual sua excreção?

Answer 8

inibidor de protease
nirmatrelvir- excreção renal
ritonavir-hep/biliar

Question 9

gest/lact pode tomar paxlovid?

Answer 9

não!

Question 10

interações medicamentosas paxlovid

Answer 10

medicamento indutores do cp450- nivel alto é toxico altamente depurados pelo p450-nivel baixo n funciona
ex; anticoag, antidressivo, antifuncos, anticonvulsivante, anti-concepcional

Question 11

para quem é recomendado paxlovid

Answer 11

alto e moderado risco- não hospitalizado

Question 12

covid- o que dar para quem tem risco de ficar grave?

Answer 12

molnupiravir

Question 13

contraindicaçoes lagevrio/molnupiravir

Answer 13

menores de 18,
mais de 5 dias,
profilaxia,
gestantes, amamentação
paciente já hospitalizado ou requer o2

Question 14

atuação do lagevrio

Answer 14

inibidor da RNA polimerase, análogo nucleosídeo

Question 15

qual o unico para paciente graves internados com covid?

Answer 15

redemsivir

Question 16

qual a via de adm de redemsivir

Answer 16

intravenoso

Question 17

quem são os inibidores da neuroaminidase

Answer 17

oselta, zan, peramivir

Question 18

quem são os pacientes de risco para complicações influenza?

Answer 18

maiores q 60, menores q 5, grávidas, pneumopatias

Question 19

indicação de oseltamivir(e outros)

Answer 19

pacientes com influenza grave

Question 20

como é o paciente covid moderado?

Answer 20

pneumonia, dessaturando

Question 21

sintoma paciente com covid grave?

Answer 21

choque

Question 22

o que é o nimartrelvir

Answer 22

inibidor de protease

Question 23

pax lovid contra-indicação

Answer 23

nao engravidar ate 7 dias depois
evitar gravida/amamentação

Question 24

o que é o molnupiravir

Answer 24

análogo nucleosideo para a RNA polimerase

Question 25

colaterais molnupiravir

Answer 25

• distúrbios de ouvido e labirinto;
• náusea;
• gastroenterite;
• diabetes;
• hipercalemia;
• enxaqueca;
• distúrbios de pele e do tecido subcutâneo (ver próximo tópico);
• distúrbios psiquiátricos

Question 26

ação do redempsivir

Answer 26

ele compete com o atp prejudicando a atividade da rna polimerase

Question 27

via de adm redemsivir

Answer 27

venoso

Question 28

redemsivir tem relação com insuficiência renal/hepática ou interação medicamentosa?

Answer 28

não

pouca

Question 29

em quem evitar redensivir

Answer 29

1 trimestre da gest, amament

Question 30

Colaterais do redemsivir

Answer 30

• Aumento de transaminases
• Aumento do tempo de protrombina
• Náuseas
• Hipersensibilidade, incluindo reações relacionadas à infusão e reações anafiláticas

Question 31

via de adm de ozatelmivir

Answer 31

oral

Question 32

apresentação de zanamivir e peramivir

Answer 32

inalatório
im ou iv

Question 33

qual inibidor da neuroamidase é mais disponível

Answer 33

osatemivir

Question 34

qual o mecanismo de resistência da osatelmivir

Answer 34

hemaglutinina

Question 35

colaterais e contra-indicação osetalmivir

Answer 35

• Náusea, dor epigástrica, êmese, Raros caso de Stevens-Johson, hepatite, colite hemorrágica, anafilaxia, trombocitopenia
• Classe C na gestação

Question 36

benefício osetalmivir para influenza

Answer 36

• Reduz o tempo de doença em 1 a 1,5 dias e febre
• Reduz em crianças o risco de OMA e a necessidade de uso de antibiótico posterior
• Reduz o risco de hospitalização em adultos saudáveis
• Em pacientes internados há benefício no uso após 48h
• O uso profilático pode reduzir o risco de adoecimento em 84% em adultos não imunizados

Question 37

para quem é indicado o uso de osetalmivir

Answer 37

todos os pacientes com influenza que tenham risco de complicar

Question 38

toxicicdade aciclovir venoso

Answer 38

flebite e rash

Question 39

forma de excreção acilovir/valaciclovir

Answer 39

leite

Question 40

uso aciclovir

Answer 40

• herpes genital reduz lesões e recorrências
• varicela
• herpes labial reduz sintomas
• profilaxiatransplante de medula óssea
• encefalite reduz a mortalidade

Question 41

qual o uso de aciclovir para herpes-zoster?

Answer 41

• em até 24h do rash - diminuição do número de lesões e febre
• reduz complicações de ceratites e uveítes/ herpes oftálmico
• dor crônica
• profilaxia pós contato de varicela

Question 42

onde o vanganciclovir atua

Answer 42

dna polimerase

Question 43

imp- toxicidade vanganciclovir

Answer 43

• Mielossupressão – neutropenia e trombocitopenia
• Neurotoxicidade – cafeléia, alterações comportamentais, psicose, convulsões e coma
• Valganciclovir e ganciclovir oral – diarreia, nefrotoxicidade
• É teratogênico, considerado classe C
• Evitar amamentação

Question 44

o que é o nirmatrelvir?

Answer 44

inibidor da protease- mais especificamente inib do sars cov 2

Question 45

efeitos do ritonavir?

Answer 45

mexe no ciclo menstrual

Question 46

Para quem é indicado molnupiravir

Answer 46

adultos que não requerem oxigênio suplementar, que apresentam risco aumentado de progressão para COVID-19 grave

Question 47

qual o risco dos pacientes q usam redemsvir?

Answer 47

alto/moderado

Question 48

redemsivir precisa de correção para insuf renal ou hepática?

Answer 48

não

Question 49

quem deve usar oseltamiflur

Answer 49

TODOS os pacientes com síndrome gripal e risco de complicar até 5 dias depois do início dos sintomas

Question 50

quem é o grupo de risco para influenza

Answer 50

gravidas, crianças, idosos, obesos, indígenas, imunossuprimidos, pessoas com outras comorb(diabetes, card, nefro…)

Question 51

o que fazer para paciente com insuficiênca renal que toma paxlovid?

Answer 51

tem q reduzir o nimatrelvir!

Question 52

quem é o paciente com indicação para monulpiravir?

Answer 52

maior de 60 anos, câncer ativo, DRC com TFG>30mL/min/1,73m2
sem estar em diálise, DPOC, IMC≥30, doenças cardíacas graves, diabetes