Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

farmaco- unb > anestésicos geral > Flashcards

anestésicos geral Flashcards

1
Q

Quais são as características favoráveis do anestésico inalatório?

A

Independência de acesso venoso, captação e eliminação pela mesma via, monitoramento através da concentração expirada

A concentração expirada reflete a concentração do anestésico nos tecidos vascularizados.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como os anestésicos inalatórios são administrados e eliminados?

A

Administrados e quase totalmente eliminados pelo pulmão

Isso permite uma rápida alteração na concentração plasmática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais eram os primeiros anestésicos voláteis utilizados na prática clínica?

A

Dietil éter, ciclopropano e divinil éter

Esses eram considerados gases inflamáveis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais compostos não inflamáveis foram associados à toxicidade hepática e neurológica?

A

Clorofórmio e tricloroetileno

Ambos têm efeitos adversos significativos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quando o halotano começou a ser utilizado e quais foram suas limitações?

A

Em 1956, com efeitos depressivos cardiovasculares e possibilidade de toxicidade hepática

Essas limitações estimularam a pesquisa de novos agentes anestésicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais anestésicos se tornaram pilares da anestesia nos anos 1970 e 1980?

A

Enflurano e isoflurano

O enflurano foi sintetizado em 347 e o isoflurano em 469.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é a característica principal do sevoflurano e do desflurano?

A

Baixa solubilidade no sangue

Isso facilita o ajuste da profundidade da anestesia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as características do xenônio como anestésico inalatório ideal?

A

Inodoro, não inflamável, pouco tóxico, ausência de metabolização, baixíssima solubilidade no sangue e tecidos

A limitação do xenônio é seu alto custo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que inclui a farmacocinética de um anestésico inalatório?

A

Absorção, distribuição, metabolismo, excreção

Na anestesia inalatória, a absorção é chamada de captação, metabolismo é biotransformação e excreção é eliminação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como se define a fase de absorção na anestesia inalatória?

A

Captação do anestésico do alvéolo para o capilar pulmonar

Isso difere da anestesia intravenosa, que não tem fase de absorção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que determina a eliminação do anestésico inalatório?

A

Ventilação

Na anestesia venosa, a eliminação depende de metabolismo e excreção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se controla a profundidade da anestesia inalatória?

A

Através da pressão parcial do anestésico no pulmão e sinais clínicos

A fração expirada no analisador de gases é um indicador importante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que caracteriza a constante de tempo na farmacocinética dos anestésicos inalatórios?

A

O tempo para alcançar 63% de equilíbrio da pressão parcial entre compartimentos

Após quatro constantes de tempo, 98% do volume será substituído.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é a fórmula para calcular a constante de tempo?

A

Dividir o volume que deve entrar em equilíbrio pelo fluxo que o atravessa

Exemplo: Um circuito de 6 litros com fluxo de 2 L/min resulta em 3 minutos de constante de tempo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que mede a solubilidade do anestésico nos tecidos?

A

Coeficiente de partição tecido/gás

Isso traduz a capacidade do tecido em reter o anestésico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se compara a solubilidade do músculo para o isoflurano e o desflurano?

A

A capacidade do músculo de reter isoflurano é 4,6 vezes maior que a do desflurano

Isso implica em diferentes tempos de saturação nos tecidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é a implicação de um alto coeficiente de partição sangue/gás?

A

Maior tempo para completar a capacidade do sangue até que as pressões parciais se igualem

Isso afeta a velocidade da anestesia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é o coeficiente de partição tecido/sangue?

A

A proporção entre a concentração do anestésico no tecido e no sangue

Calculado pela divisão do coeficiente de partição tecido/gás pelo coeficiente de partição sangue/gás.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que significa um coeficiente de partição cérebro/sangue de 1,88?

A

1 mL de cérebro retém 1,88 vezes mais halotano que 1 mL de sangue em equilíbrio.

Este coeficiente indica a solubilidade do anestésico no tecido em relação ao sangue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual anestésico apresenta a menor solubilidade em todos os tecidos?

A

Desflurano.

Isso resulta no mais rápido equilíbrio entre as pressões parciais nos diferentes grupos de tecidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são os três grupos de tecidos organizados em relação à vascularização?

A
  • Ricamente vascularizado
  • Músculo
  • Gordura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual é o compartimento central da anestesia inalatória?

A

Alvéolo.

A pressão parcial alveolar do anestésico rege as pressões parciais nos diferentes tecidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual é a relação entre a captação do anestésico e a pressão parcial no alvéolo?

A

A captação depende da pressão parcial do anestésico no alvéolo e se aproxima do equilíbrio com os tecidos ao longo do tempo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Preencha a lacuna: A captação do anestésico do alvéolo para o capilar pulmonar é determinada pelo produto de três fatores: solubilidade do anestésico no sangue (λ), débito cardíaco (Q) e diferença alveolovenosa da pressão parcial do anestésico (PA-PV) segundo a equação: Captação = λ x Q x [(PA-PV) / _______.

A

pressão barométrica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Como a solubilidade do anestésico no sangue afeta a captação?
Quanto maior a solubilidade do anestésico no sangue, maior será a quantidade de anestésico captada até atingir o equilíbrio. ## Footnote Isso resulta em maior tempo para a relação FA/Fi = 1.
26
O que acontece com a relação FA/Fi se a solubilidade do anestésico é muito baixa?
A captação se aproxima de zero e a ventilação produzirá rapidamente uma relação FA/Fi = 1.
27
Qual é o impacto do aumento do débito cardíaco na captação de anestésicos?
Facilita a captação e retarda o equilíbrio entre FA e FI.
28
O que é a diferença alveolovenosa da pressão parcial do anestésico (PA-PV)?
É influenciada pela captação do anestésico nos diferentes tecidos e determina a eficiência da anestesia.
29
Quais fatores determinam a fração de anestésico removida do sangue que irriga um determinado tecido?
* Solubilidade do anestésico no tecido (coeficiente de partição tecido/sangue - lt) * Fluxo sanguíneo tecidual (Qt) * Diferença de pressão parcial do anestésico entre sangue arterial e tecido (Pa-Pt)
30
Qual tecido se equilibra rapidamente com a pressão parcial do anestésico do sangue arterial?
Tecido cerebral. ## Footnote Devido à alta perfusão do cérebro.
31
Após quanto tempo a captação pelos tecidos ricamente vascularizados é muito pequena para influenciar a concentração alveolar?
Após 8 minutos de anestesia.
32
Qual anestésico apresenta um efeito de feedback negativo na sua concentração alveolar durante a ventilação espontânea?
Anestésicos voláteis. ## Footnote Eles deprimem a respiração de maneira dose-dependente.
33
Como as alterações na relação ventilação-perfusão afetam a pressão parcial do anestésico?
Podem aumentar a pressão parcial do anestésico no alvéolo e diminuir a pressão parcial do anestésico na artéria.
34
Qual anestésico inalatório mais eliminado pela pele?
Embora pequena, a eliminação ocorre e é maior com o óxido nitroso.
35
Como a pressão do anestésico no sistema nervoso central se equilibra?
Com a pressão parcial da artéria
36
A velocidade para indução ou aprofundar a anestesia é mais lenta com anestésicos de _______.
baixa solubilidade
37
Qual anestésico tem maior perda pela pele?
Óxido nitroso
38
Qual é considerado um quinto compartimento na eliminação do anestésico?
Gordura subjacente
39
Qual o impacto do baixo metabolismo do isoflurano e desflurano na recuperação da anestesia?
Não afeta significantemente a recuperação
40
Qual anestésico é responsável pela diminuição da concentração alveolar durante a emergência da anestesia?
Halotano
41
Quais fatores controlam a eliminação dos anestésicos inalatórios na fase de recuperação?
Mesmos fatores que interferem na elevação da concentração alveolar na indução
42
O que é a Concentração Alveolar Mínima (CAM)?
Concentração alveolar do anestésico que previne movimento em 50% dos pacientes
43
A CAM é uma medida de _______.
potência
44
Qual é a CAM para o despertar ou CAM acordado?
Entre 0,15 e 0,5 CAM
45
Qual é a CAM-BAR geralmente considerada?
1,5 CAM
46
Como a idade afeta os valores da CAM?
Maior em crianças com menos de 1 ano e até 50% menores em adultos acima de 60 anos
47
A soma dos valores da CAM quando dois inalatórios são usados em conjunto é _______.
Grosseiramente somada
48
Qual é a CAM para aparecimento de burst suppression no BIS para o isoflurano?
1,5% (1,3 CAM)
49
Quais receptores são mediadores da neurotransmissão inibitória na medula espinhal?
Receptores de glicina
50
Qual teoria postula que os anestésicos inalatórios alteram a conformação dos canais iônicos na membrana celular?
Teoria de Meyer-Overton
51
Os anestésicos inalatórios promovem a _______ na medula espinhal.
Imobilidade
52
Qual efeito os anestésicos inalatórios têm sobre a atividade eletroencefalográfica?
Efeito depressor proporcional à concentração administrada
53
Qual anestésico pode causar EEG com frequência rápida e alta voltagem?
Enflurano
54
Qual anestésico não apresenta evidência de atividade convulsiva mesmo durante anestesia profunda?
Isoflurano, sevoflurano e desflurano
55
Qual é a principal ação do sevoflurano sobre a atividade motora?
Pode aumentar a atividade motora com clonus e opistótono
56
Todos os agentes inalatórios aumentam o fluxo sanguíneo cerebral de forma _______.
Dose-dependente
57
Qual é o efeito dos agentes voláteis sobre o fluxo sanguíneo cerebral (FSC)?
Aumentam o FSC de maneira dose-dependente ## Footnote A magnitude deste aumento depende do equilíbrio entre a ação vasodilatadora intrínseca do anestésico e a alteração na ação vasoconstritora secundária ao acoplamento fluxo-metabolismo cerebral.
58
Qual anestésico volátil apresenta um efeito vasodilatador menos pronunciado?
Sevoflurano ## Footnote Comparado ao halotano, isoflurano e desflurano.
59
Os anestésicos voláteis reduzem qual tipo de metabolismo cerebral?
Metabolismo e consumo de oxigênio cerebral.
60
Verdadeiro ou Falso: A autorregulação do FSC é mantida durante a administração de halotano.
Falso ## Footnote É mantida com isoflurano, mas não com halotano.
61
Qual anestésico halogenado aumenta a produção e resistência à reabsorção do líquido cefalorraquidiano?
Enflurano.
62
Como os anestésicos inalatórios afetam a pressão arterial sistêmica?
Produzem redução proporcional à concentração utilizada ## Footnote Halotano, isoflurano, desflurano e sevoflurano têm esse efeito.
63
Qual anestésico é mais responsável pela redução da contratilidade miocárdica?
Halotano.
64
Qual efeito é causado pelo desflurano no sistema cardiovascular?
Aumento transitório da frequência cardíaca e pressão arterial em altas concentrações.
65
Os halogenados, exceto qual, aumentam a pressão venosa central?
Sevoflurano.
66
Qual anestésico difere dos demais em relação à pressão arterial e resistência vascular sistêmica?
Óxido nitroso.
67
Qual efeito os anestésicos inalatórios têm sobre a ventilação?
Efeito depressor sobre a ventilação, aumentando a PaCO2.
68
Os halogenados são considerados potentes ________?
broncodilatadores.
69
Qual anestésico tem um odor agradável e é uma boa alternativa para indução inalatória?
Sevoflurano.
70
Qual anestésico é conhecido por causar hepatite induzida?
Halotano.
71
A hepatite induzida pelo halotano tem uma incidência entre quais valores?
1:10.000 e 1:30.000 anestesias.
72
Qual é o metabolito do sevoflurano que não está relacionado à indução de hepatite imunomediada?
Hexafluoroisopropanol.
73
Os anestésicos halogenados promovem redução do fluxo sanguíneo renal de forma ________?
dose-dependente.
74
O composto A originado da degradação do sevoflurano é transformado em uma ________ quando sofre ação da beta-liase.
nefrotoxina.
75
Os halogenados podem induzir crise de ________ em pacientes suscetíveis.
hipertermia maligna.
76
Qual é o efeito do óxido nitroso sobre a vitamina B12?
Oxida irreversivelmente a vitamina B12.
77
A administração prolongada de óxido nitroso pode causar alterações ________ na medula óssea.
megaloblásticas e agranulocitose.
78
Quais enzimas dependem da vitamina mencionada para seu funcionamento?
* Metionina sintetase * Timidilato sintase ## Footnote Estas enzimas estão envolvidas na formação de mielina e DNA, respectivamente.
79
Quais alterações podem ser causadas pela administração prolongada de óxido nitroso?
* Alterações megaloblásticas * Agranulocitose na medula óssea ## Footnote Essas alterações ocorrem devido aos efeitos sobre a síntese de DNA.
80
Qual é a preocupação relacionada ao óxido nitroso durante a gestação?
Pode prejudicar o desenvolvimento fetal ## Footnote Embora essa preocupação pareça justificada, não foi efetivamente documentada.
81
O que indica o aumento de micronúcleos em linfócitos?
Risco de câncer ## Footnote Além disso, a troca de cromátides irmãs está associada a malformações fetais e abortos espontâneos frequentes.
82
Qual é o objetivo da proteção de órgãos durante a anestesia?
Redução da lesão celular decorrente da isquemia-reperfusão ## Footnote A reperfusão pode amplificar a lesão secundária ao processo isquêmico.
83
Quais anestésicos voláteis têm efeito cardioprotetor?
* Isoflurano * Sevoflurano * Desflurano * Halotano ## Footnote Esses anestésicos têm sido estudados em relação à proteção contra isquemia miocárdica.
84
O que é pré-condicionamento anestésico?
Proteção farmacológica semelhante ao pré-condicionamento isquêmico ## Footnote Essa proteção foi relatada em vários órgãos, incluindo cérebro e rim.
85
Qual é o papel das espécies reativas do metabolismo do oxigênio (ROS) no pré-condicionamento anestésico?
Fator principal para o início do pré-condicionamento ## Footnote A adição de eliminadores de ROS bloqueia a resposta do pré-condicionamento anestésico.
86
Quais canais são envolvidos na cardioproteção dos anestésicos voláteis?
* Canais de KATP * Receptor de adenosina * Proteína G * Proteína cinase C ## Footnote Esses canais são importantes na sinalização intracelular do pré-condicionamento anestésico.
87
Qual é a complicação principal da lesão de isquemia-reperfusão do pulmão?
Disfunção do endotélio vascular pulmonar ## Footnote Isso se manifesta por hipertensão pulmonar, aumento da permeabilidade vascular e edema pulmonar.
88
Como os anestésicos voláteis afetam a proteção renal?
Promovem redução da necrose tubular ## Footnote Resultados mostram que são mais eficazes do que o pentobarbital ou a cetamina.
89
O que caracteriza a lesão de isquemia-reperfusão hepática?
Disfunção hepática intra e pós-operatória ## Footnote Essa lesão ocorre em situações como transplante hepático e choque hemorrágico.
90
Qual é a evidência de neuroproteção dos anestésicos voláteis durante a isquemia cerebral?
Modulação da excitotoxicidade ## Footnote Isso ocorre através da inibição da liberação de glutamato e antagonismo dos receptores de glutamato.
91
Qual é o efeito do pré-condicionamento com isoflurano na medula espinhal?
Proteção contra a lesão neurológica isquêmica ## Footnote O efeito é dose-dependente e ocorre via ativação dos canais de KATP da mitocôndria.
92
Os anestésicos voláteis ativam a expressão de quais fatores em células cancerosas?
Fatores induzidos pela hipóxia (HIPs) ## Footnote Esses fatores ativam a angiogênese e a proliferação celular.
93
Como os anestésicos inalatórios são metabolizados no fígado?
Metabolismo oxidativo pelas enzimas do citocromo P-450 2E1 ## Footnote Resulta em íons fluoreto e o metabólito ácido trifluoroacético.
94
Qual é o efeito da fluoretação nos anestésicos inalatórios modernos?
Diminuição da solubilidade e da biodegradação ## Footnote A fluoretação aumenta a eficiência dos anestésicos, mas reduz sua solubilidade e biodegradação.
95
Quais enzimas do fígado metabolizam os anestésicos inalatórios?
Citocromo P-450 2E1 ## Footnote Essas enzimas são responsáveis pelo metabolismo oxidativo dos anestésicos inalatórios.
96
Quais são os metabólitos formados a partir do metabolismo dos anestésicos inalatórios?
Íons fluoreto e ácido trifluoroacético ## Footnote Exceto o sevoflurano, que produz hexafluoroisopropanol.
97
Qual anestésico inalatório tem a taxa de metabolização mais alta?
Halotano (15% a 20%) ## Footnote A taxa de metabolização varia entre os anestésicos inalatórios.
98
Qual é a taxa de metabolização do sevoflurano?
5% a 8% ## Footnote Comparado a outros anestésicos, o sevoflurano tem uma taxa de metabolização moderada.
99
O que é o composto A, e qual anestésico está associado a ele?
Produto da degradação do sevoflurano ## Footnote O composto A é potencialmente tóxico e está relacionado à nefrotoxicidade.
100
Os halogenados podem reagir com quais substâncias presentes nos absorvedores de CO2?
Bases fortes (hidróxido de sódio e hidróxido de potássio) ## Footnote Essas reações podem resultar em compostos tóxicos como o monóxido de carbono.
101
O que pode ser formado a partir da degradação do isoflurano, desflurano e enflurano?
Monóxido de carbono ## Footnote O monóxido de carbono é um subproduto tóxico da degradação de certos anestésicos inalatórios.
102
Quais fatores aumentam a degradação dos anestésicos inalatórios nos absorvedores?
Diminuição da umidade e aumento da temperatura ## Footnote Outros fatores incluem utilização de baixos fluxos de gás fresco e cal baritada.
103
Qual é a temperatura máxima que pode ser atingida dentro do canister durante a degradação do sevoflurano?
120 a 140°C ## Footnote Essas altas temperaturas podem levar à combustão de subprodutos e partes dos equipamentos.
104
Verdadeiro ou Falso: Reações de degradação de anestésicos são frequentemente vistas com absorvedores disponíveis atualmente.
Falso ## Footnote Reações de degradação são raramente vistas com os absorvedores modernos.
105
Qual é a condição necessária para minimizar a degradação do desflurano nos absorvedores de CO2?
Cal sodada ou baritada com quantidade de água ≥ 4,8% ou 9,7% ## Footnote A umidade adequada é crucial para evitar a degradação e a formação de monóxido de carbono.
106
O que indica a presença de monóxido de carbono no circuito anestésico?
Analisador de gases indicando enflurano e mistura de gases ## Footnote Esses indicadores ajudam na detecção de compostos tóxicos no circuito.

farmaco- unb (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions