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1
Q

O que é o HIV?

A

Um retrovírus.

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2
Q

Quais são os mecanismos de ação do HIV?

A

Inativação direta do vírus, inibição da replicação e metabolismo do vírus, agentes que modificam a resposta do hospedeiro através de imunomodulação.

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3
Q

Como o HIV entra na célula humana?

A

O vírus se liga ao receptor TCD4 e ao correceptor CCR5, causando fusão à célula humana e desnudamento.

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4
Q

Qual é a sequência do ciclo de vida do HIV após a entrada na célula?

A

Liberação do RNA viral, formação de DNA proviral, integração do DNA viral ao DNA da célula, transcrição e tradução do DNA viral.

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5
Q

O que são Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN)?

A

Medicamentos que se fingem de nucleotídeos para inibir a transcrição reversa do HIV.

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6
Q

Qual é o efeito colateral associado ao Zidovudina (AZT)?

A

Anemia, neutropenia, náusea, mal-estar, dor de cabeça, insônia, miopatia.

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7
Q

Qual é o papel da Lamivudina no tratamento do HIV?

A

Faz parte do esquema terapêutico atual do HIV (primeira linha de tratamento) e é usada na PEP.

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8
Q

O que é o Tenofovir (TDF) e quais são suas associações?

A

Análogo nucleotídeo, associado à acidose tubular, alterações metabólicas e osteoporose.

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9
Q

Qual é a classe de medicamentos que atua na enzima através de uma ligação em sítio alostérico?

A

Inibidores de transcriptase reversa não nucleosídeos (ITRNN).

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10
Q

Qual é o efeito colateral mais significativo do Efavirenz?

A

Causava doença psiquiátrica, sonhos vividos, exantema.

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11
Q

Quais são os efeitos colaterais comuns dos Inibidores de protease?

A

Resistência à insulina, acúmulo de gordura, hiperlipidemia.

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12
Q

Qual é a função do Ritonavir no tratamento do HIV?

A

Inibidor do citocromo p450 e potencializador farmacológico.

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13
Q

O que são Inibidores de integrase e como atuam?

A

Medicamentos que inibem a integrase, proteína necessária para o HIV integrar seu material genético na célula infectada.

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14
Q

Qual é a primeira linha de tratamento para o HIV?

A

Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir.

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15
Q

Todos os pacientes com HIV devem ser tratados, independentemente do estágio. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro.

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16
Q

Qual é o antiviral usado no início do tratamento da COVID-19?

A

Nirmatrelvir e ritonavir.

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17
Q

O que é Paxlovid?

A

Combinação de Nirmatrelvir e ritonavir, usada nos primeiros dias da doença.

18
Q

Qual é a contraindicação para o uso de Molnupiravir?

A

Uso em pacientes com menos de 18 anos e mulheres grávidas.

19
Q

Qual é a função do Remdesivir no tratamento da COVID-19?

A

Atua como análogo da adenosina trifosfato (ATP) e compete pela incorporação nas cadeias de RNA.

20
Q

Quais são os efeitos colaterais do Remdesivir?

A

Aumento de transaminases, aumento do tempo de protrombina, náuseas.

21
Q

Qual antiviral é indicado para pacientes de alto risco na COVID-19?

A

Molnupiravir.

22
Q

O que caracteriza a categoria B em relação à amamentação?

A

A medicação é excretada em baixa quantidade em leite materno.

23
Q

Quais são os efeitos colaterais do Rendesivir?

A
  • Aumento de transaminases
  • Aumento do tempo de protrombina
  • Náuseas
  • Hipersensibilidade, incluindo reações relacionadas à infusão e reações anafiláticas
24
Q

Quais medicamentos são inibidores da neuroaminidase no tratamento da Influenza?

A
  • Oseltamivir (Tamiflu)
  • Zanamivir
  • Peramivir
25
Q

Qual é o uso clínico do Oseltamivir?

A
  • Reduz o tempo de doença em 1 a 1,5 dias
  • Reduz febre
  • Reduz risco de OMA em crianças
  • Reduz necessidade de antibióticos em crianças
  • Reduz risco de hospitalização em adultos saudáveis
  • Benefício em pacientes internados se usado após 48h
  • Profilático reduz risco de adoecimento em 84% em adultos não imunizados
26
Q

Qual é a toxicidade associada ao Oseltamivir?

A
  • Náusea
  • Dor epigástrica
  • Êmese
  • Raros casos de Stevens-Johnson, hepatite, colite hemorrágica, anafilaxia, trombocitopenia
  • Classe C na gestação
27
Q

Quais vírus pertencem à família Herpesviridae?

A
  • Herpes 1
  • Herpes 2
  • CMV
  • EBV
  • Herpes 6
  • Herpes 7
  • Herpes 8
28
Q

Qual é a função do Aciclovir e Valaciclovir?

A

Inibem a DNA polimerase, inibindo a síntese do DNA viral.

29
Q

Qual a prevalência de resistência ao Aciclovir em imunocompetentes?

A

Varia de 0,1% a 0,7%.

30
Q

Qual a prevalência de resistência ao Aciclovir em imunocomprometidos?

A

Varia de 4% a 14%.

31
Q

Qual é a diferença entre Aciclovir e Valaciclovir?

A

O Valaciclovir é uma pró-droga que após passagem pelo fígado é transformado em Aciclovir, com maior biodisponibilidade.

32
Q

Quais são os efeitos colaterais do Aciclovir oral?

A
  • Náusea
  • Diarreia
  • Rash
  • Cefaleia
  • Insuficiência renal ou neurotoxicidade
33
Q

Qual é a efetividade da pomada de Aciclovir para herpes labial?

A

Tem pouca efetividade e não deve ser usada.

34
Q

Qual é a redução dos dias de lesões com o uso do Aciclovir para herpes genital?

A

Reduz 1,5 a 2 dias de lesões.

35
Q

Qual é o tratamento para varicela e herpes-zoster?

A

Aciclovir.

36
Q

O que caracteriza o Citomegalovírus (CMV) em relação ao Aciclovir?

A

Aciclovir não é efetivo.

37
Q

Quais medicamentos são mais potentes contra o CMV do que o Aciclovir?

A
  • Ganciclovir
  • Valganciclovir
38
Q

Quais são os efeitos colaterais do Ganciclovir?

A
  • Mielossupressão (neutropenia e trombocitopenia)
  • Neurotoxicidade (cefaleia, alterações comportamentais, psicose, convulsões e coma)
  • Diarreia
  • Nefrotoxicidade
39
Q

Qual é a classificação do Ganciclovir em relação à gestação?

A

Considerado classe C.

40
Q

Qual o uso clínico do Ganciclovir?

A
  • Tratamento de retinite por CMV
  • Profilaxia em transplantados de órgão sólido e medula óssea