anti-arrítmicos Flashcards
causas de arritmia
- atraso/problema na despolarização ou automaticidade
- problema na condução - taqui ou bradi
qual a fase 0 do ciclo cardíaco?
despolarização rápida-
entra Na - bloqueador dos canais de sodio- classe 1
qual a fase 1 do ciclo?
fase1**- repolarização parcial- entrada de possio(pequena) e saida de Na
qual a fase 2 do ciclo
fase 2**- plato- canais de ca abertos fluxo lento
qual a fase 3 do ciclo?
*fase 3**- repolarição- canal de calcio inativado, entra de potássio
qual a fase 4 do ciclo cardíaco?
fase 4- potencial marcapasso-classe 2**- entrada lenta de Na e saida lenta de K
quem qual fase os medicamentos classe 1 atuam?
0
quais são os fármacos antiarritmicos?
nao- canal de Na- classe 1
BB- beta bloq- classe 2
pode- Potássio- classe 3
calmar- Ca- classe 4
quem qual fase os medicamentos classe 2 atuam?
4
quem qual fase os medicamentos classe 3 atuam?
3
quem qual fase os medicamentos classe 4 atuam?
2
quais medicamentos estão na classe 1a
aqui lindinha-quinidina
para cair na mina- procainamida
diz ou pira mina- dizopiramina
quais medicamentos estão na classe 1b
lindo- lipocaina
feio-fenitoina
misto né tio?- mixentil
quais medicamentos estão na classe 1c
propria feiona-propafenona
feia caida- flecainida
quais medicamentos bb
Puro pano- propanolol
ate - atenolol
metro- metroprolol
beta - betabusol
bisonho- bisoprolol
quais exemplos de medicamentos classe 3?
a mio carona- amiodarona
so ta longe- sotolol
Medicamentos classe 4 exemplos?
A vera ta mil- verapamil
a tia ta zen- diltiazen
efeito colateral da classe 1 a
aumenta o intervalo qt
quando usar 1b
flutter aterial, IAM, taquicardia ventricular
ação classe 1 a
bloqueio moderado dos canais de Na- prolonga tempo do potencial do ação e periodo refratário
ação LIDOCAINA
- diminui automaticidade, tecidos normais menos afetados
uso LIDOCAINA e forma de adm
- APENAS ENDOVENOSA E ARRITMIA VENTRICULAR
AÇÃO CLASSE 1B
REDUZ PERIODO REFRATÁRIO e o potencial de ação
EFEITOS COLATERAIS LIDOCAINA
- colat- hipotensão, sonolencia, turvidez na visão, anestesico
QUANDO USAR FENITOINA? O QUE MAIS ELA FAZ?
- fenitoina
- anticonvulsivante
- 3 linha arritmia ventricular(apos lidocaina e amiodarona)
qual a vantagem do metilexene?
mexiletine- não tem no Brasil- alt a lidocaina por via oral
qual o mecanismo de ação do classe 1c
- bloqueio forte dos canais de sódio- pouco efeito repolarização
não afeta o periodo refratário nem o potencial de ação
qual o risco do classe 1c
- risco: cardiopata,
- propafenona, predispoem a arritmia ventricular
mecanismo de ação dos bb
- diminui afrequencia(automaticidade e condução)e a forca
- aumenta o tempo de repouso- aumenta o periodo refratario
- cronotropico/dronotropismor inotropico
-diminui a inclinação da fase 4
qual o uso e o risco de propanolol?
risco de broncoespacasmo(não seletivo)- problema em quem tem asma - ARRITMIA SUPRAVENTRICULAR extrassistole sintomatica
qual o benefício do esmolol?
tem endovenoso- bom para emergência
qual efeito dos medicamentos classe 3?
aumenta o periodo refratario
qual o remédio de 1 linha para arritmia ventricular
- amiodarona-
qual o uso da amiodarona
-tem problema no coração ou disfunção valvar-
-PRIMEIRA ESCOLHA para taquiarritmia ventricular/supraventricular/fibrilação atrial
quais efeitos colaterais da amiodarona?
hipotiroidismo e hiper inicial
impregna no olho,
fibrose pulmonar,
bloqueio cardico(tem que acompanhar quem usa)
qual a ação do sotalol? qual o uso dele? pq?
- sotalol- parece amiodarona só que também é B-bloq(dupla ação)- evita amiodarona a longo prazo
- não posso começar pq n tem EV
ação dos remédios classe 4
- fase 2- bloquador do canal de calcio-
- reduzem a condução AV e nó sinusal
qual o uso da classe 4?
uso: taquisupra
quais são os tipos de BCC? quais seus usos?
- n-dihidropiridimicos- verapamil, diltiazem- ANTI-ARRITMICO
- dihidropirimicos- pinas- HAS
qual o uso do verapamil? qual sua interação medicamentosa?
- verapamil- control flutter atrial(e-entrada)/fibrilação,
interação-displaces digoxin, menor renal clearance
o que usar para arritmia na gravidez?
arritmia na gravidez- beta-bloq ou bloq de canal de Ca
quando usar adenosina
- adenosina-
- emerg: taquicardia paroxística supraventricular- ELETRO
o que acontece quando uma pessoa toma adenosina?
- vai achar q a pessoa vai morrer- ele reseta o sis elétrico do coração
qual o mecanismo da atropina?
-vagolitica(estimula simpatico)
qual o uso do digital para arritmia?
digital- só para compensar o quadrp- aumenta a força de contração do coração- usa muito pouco em flutter e fibrilação auricular açém da IC
quais são os ritmos de parada cardíaca
- assistolia -
- AESP(atividade elétrica sem pulso)-
- fibrilação venti
taqui ventricular-
o que fazer em caso de assitolia?
- assistolia - massagem adrenalina 1mg com intervalo de 3 a 5 min
o que fazer em caso de aesp?
- AESP(atividade elétrica sem pulso)- adrenalina 1mg com intervalo de 3 a 5 min
o que fazer em caso de fibrilação atrial ou taqui ventricular?
- fibrilação venti ou taqui ventricular- massagem+ choque!- 1 adrenalina 2 amiodarona- depois do 2 choque
o que fazer ao receber um paciente com extrassitstoles assintomatico? e o sintomatico?
extrassitoles- não tratae
sintomatica- propanolol/b-bloq4
o que fazer para paciente com taqui parox supra?
taquiardia paroxistica supra= adenosina→ depois bloq de canal de calcio ou BB
o que fazer com paciente com flutter atrial ou fibrilação atrial?
flutter atrial/fibrilação atrial- choque ou qualquer outra medicação(principal amiodarona)
o que fazer com paciente com taqui ventricular?
taqui ventricular- amiodarona
qual o perfil do paciente com taqui supra ventricular?
paciente com história de cardiopatia anterior
o que o classe 1a faz?
aumenta a repolarização
o que o classe 4 faz
diminui a velocidade de condução
O que o fármaco 1 a faz com o gráfico
O que o fármaco 1b faz com o gráfico
O que o fármaco 1c faz com o gráfico
o q o farmaco classe 2 faz com o graf
o q o fármaco classe 3 faz com o graf
o q o fármaco classe 4 faz com o graf
tratamento de extrassístole sintomática
propanolol/b-bloq4
tratamento de extrassistole assintomatica
nenhum
tratamento fibrilação atrial/flutter
flutter atrial/fibrilação atrial- choque ou qualquer outra medicação(principal amiodarona)
tratamento de taqui paroxistica supra
taquiardia paroxistica supra= adenosina→ depois bloq de canal de calcio ou BB
taqui ventricular tratamento
taqui ventricular- amiodarona
o que fazer para bloqueio AV
atropina
