anti-arrítmicos Flashcards

1
Q

causas de arritmia

A
  • atraso/problema na despolarização ou automaticidade
  • problema na condução - taqui ou bradi
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2
Q

qual a fase 0 do ciclo cardíaco?

A

despolarização rápida-
entra Na - bloqueador dos canais de sodio- classe 1

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3
Q

qual a fase 1 do ciclo?

A

fase1**- repolarização parcial- entrada de possio(pequena) e saida de Na

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4
Q

qual a fase 2 do ciclo

A

fase 2**- plato- canais de ca abertos fluxo lento

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5
Q

qual a fase 3 do ciclo?

A

*fase 3**- repolarição- canal de calcio inativado, entra de potássio

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6
Q

qual a fase 4 do ciclo cardíaco?

A

fase 4- potencial marcapasso-classe 2**- entrada lenta de Na e saida lenta de K

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7
Q

quem qual fase os medicamentos classe 1 atuam?

A

0

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8
Q

quais são os fármacos antiarritmicos?

A

nao- canal de Na- classe 1
BB- beta bloq- classe 2
pode- Potássio- classe 3
calmar- Ca- classe 4

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9
Q

quem qual fase os medicamentos classe 2 atuam?

A

4

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10
Q

quem qual fase os medicamentos classe 3 atuam?

A

3

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11
Q

quem qual fase os medicamentos classe 4 atuam?

A

2

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12
Q

quais medicamentos estão na classe 1a

A

aqui lindinha-quinidina
para cair na mina- procainamida
diz ou pira mina- dizopiramina

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13
Q

quais medicamentos estão na classe 1b

A

lindo- lipocaina
feio-fenitoina
misto né tio?- mixentil

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14
Q

quais medicamentos estão na classe 1c

A

propria feiona-propafenona
feia caida- flecainida

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15
Q

quais medicamentos bb

A

Puro pano- propanolol
ate - atenolol
metro- metroprolol
beta - betabusol
bisonho- bisoprolol

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16
Q

quais exemplos de medicamentos classe 3?

A

a mio carona- amiodarona
so ta longe- sotolol

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17
Q

Medicamentos classe 4 exemplos?

A

A vera ta mil- verapamil
a tia ta zen- diltiazen

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18
Q

efeito colateral da classe 1 a

A

aumenta o intervalo qt

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19
Q

quando usar 1b

A

flutter aterial, IAM, taquicardia ventricular

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20
Q

ação classe 1 a

A

bloqueio moderado dos canais de Na- prolonga tempo do potencial do ação e periodo refratário

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21
Q

ação LIDOCAINA

A
  • diminui automaticidade, tecidos normais menos afetados
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22
Q

uso LIDOCAINA e forma de adm

A
  • APENAS ENDOVENOSA E ARRITMIA VENTRICULAR
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23
Q

AÇÃO CLASSE 1B

A

REDUZ PERIODO REFRATÁRIO e o potencial de ação

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24
Q

EFEITOS COLATERAIS LIDOCAINA

A
  • colat- hipotensão, sonolencia, turvidez na visão, anestesico
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25
Q

QUANDO USAR FENITOINA? O QUE MAIS ELA FAZ?

A
  • fenitoina
    - anticonvulsivante
    - 3 linha arritmia ventricular(apos lidocaina e amiodarona)
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26
Q

qual a vantagem do metilexene?

A

mexiletine- não tem no Brasil- alt a lidocaina por via oral

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27
Q

qual o mecanismo de ação do classe 1c

A
  • bloqueio forte dos canais de sódio- pouco efeito repolarização
    não afeta o periodo refratário nem o potencial de ação
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28
Q

qual o risco do classe 1c

A
  • risco: cardiopata,
    • propafenona, predispoem a arritmia ventricular
29
Q

mecanismo de ação dos bb

A
  • diminui afrequencia(automaticidade e condução)e a forca
  • aumenta o tempo de repouso- aumenta o periodo refratario
  • cronotropico/dronotropismor inotropico
    -diminui a inclinação da fase 4
30
Q

qual o uso e o risco de propanolol?

A

risco de broncoespacasmo(não seletivo)- problema em quem tem asma - ARRITMIA SUPRAVENTRICULAR extrassistole sintomatica

31
Q

qual o benefício do esmolol?

A

tem endovenoso- bom para emergência

32
Q

qual efeito dos medicamentos classe 3?

A

aumenta o periodo refratario

33
Q

qual o remédio de 1 linha para arritmia ventricular

A
  • amiodarona-
34
Q

qual o uso da amiodarona

A

-tem problema no coração ou disfunção valvar-

-PRIMEIRA ESCOLHA para taquiarritmia ventricular/supraventricular/fibrilação atrial

35
Q

quais efeitos colaterais da amiodarona?

A

hipotiroidismo e hiper inicial
impregna no olho,
fibrose pulmonar,
bloqueio cardico(tem que acompanhar quem usa)

36
Q

qual a ação do sotalol? qual o uso dele? pq?

A
  • sotalol- parece amiodarona só que também é B-bloq(dupla ação)- evita amiodarona a longo prazo
    • não posso começar pq n tem EV
37
Q

ação dos remédios classe 4

A
  • fase 2- bloquador do canal de calcio-
  • reduzem a condução AV e nó sinusal
38
Q

qual o uso da classe 4?

A

uso: taquisupra

39
Q

quais são os tipos de BCC? quais seus usos?

A
  • n-dihidropiridimicos- verapamil, diltiazem- ANTI-ARRITMICO
    • dihidropirimicos- pinas- HAS
40
Q

qual o uso do verapamil? qual sua interação medicamentosa?

A
  • verapamil- control flutter atrial(e-entrada)/fibrilação,
    interação-displaces digoxin, menor renal clearance
41
Q

o que usar para arritmia na gravidez?

A

arritmia na gravidez- beta-bloq ou bloq de canal de Ca

42
Q

quando usar adenosina

A
  • adenosina-
    • emerg: taquicardia paroxística supraventricular- ELETRO
43
Q

o que acontece quando uma pessoa toma adenosina?

A
  • vai achar q a pessoa vai morrer- ele reseta o sis elétrico do coração
44
Q

qual o mecanismo da atropina?

A

-vagolitica(estimula simpatico)

45
Q

qual o uso do digital para arritmia?

A

digital- só para compensar o quadrp- aumenta a força de contração do coração- usa muito pouco em flutter e fibrilação auricular açém da IC

46
Q

quais são os ritmos de parada cardíaca

A
  • assistolia -
  • AESP(atividade elétrica sem pulso)-
  • fibrilação venti
    taqui ventricular-
47
Q

o que fazer em caso de assitolia?

A
  • assistolia - massagem adrenalina 1mg com intervalo de 3 a 5 min
48
Q

o que fazer em caso de aesp?

A
  • AESP(atividade elétrica sem pulso)- adrenalina 1mg com intervalo de 3 a 5 min
49
Q

o que fazer em caso de fibrilação atrial ou taqui ventricular?

A
  • fibrilação venti ou taqui ventricular- massagem+ choque!- 1 adrenalina 2 amiodarona- depois do 2 choque
50
Q

o que fazer ao receber um paciente com extrassitstoles assintomatico? e o sintomatico?

A

extrassitoles- não tratae
sintomatica- propanolol/b-bloq4

51
Q

o que fazer para paciente com taqui parox supra?

A

taquiardia paroxistica supra= adenosina→ depois bloq de canal de calcio ou BB

52
Q

o que fazer com paciente com flutter atrial ou fibrilação atrial?

A

flutter atrial/fibrilação atrial- choque ou qualquer outra medicação(principal amiodarona)

53
Q

o que fazer com paciente com taqui ventricular?

A

taqui ventricular- amiodarona

54
Q

qual o perfil do paciente com taqui supra ventricular?

A

paciente com história de cardiopatia anterior

55
Q

o que o classe 1a faz?

A

aumenta a repolarização

56
Q

o que o classe 4 faz

A

diminui a velocidade de condução

57
Q

O que o fármaco 1 a faz com o gráfico

A
58
Q

O que o fármaco 1b faz com o gráfico

A
59
Q

O que o fármaco 1c faz com o gráfico

A
60
Q

o q o farmaco classe 2 faz com o graf

A
61
Q

o q o fármaco classe 3 faz com o graf

A
62
Q

o q o fármaco classe 4 faz com o graf

A
63
Q

tratamento de extrassístole sintomática

A

propanolol/b-bloq4

64
Q

tratamento de extrassistole assintomatica

A

nenhum

65
Q

tratamento fibrilação atrial/flutter

A

flutter atrial/fibrilação atrial- choque ou qualquer outra medicação(principal amiodarona)

66
Q

tratamento de taqui paroxistica supra

A

taquiardia paroxistica supra= adenosina→ depois bloq de canal de calcio ou BB

67
Q

taqui ventricular tratamento

A

taqui ventricular- amiodarona

68
Q

o que fazer para bloqueio AV

A

atropina