anti micobactérias Flashcards

1
Q

qual amb ideal para a tuberculose

A

pulmão, muito O2, ph neutro, muito nutrientes

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2
Q

qual ambiente intracel

A

acido, pouco o2, muita enzima

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3
Q

qual amb na lesão caseossa

A

muito co2, ac latico, ph acido/neutro

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4
Q

quais os remédios menos tóxicos e mais bactericidas

A

quinolona(floxacina), isoniazida, rifampsina

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5
Q

qual remédio mais previne resistencia

A

etambutol, isoniazida, rifampsina

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6
Q

qual mecanismo de ação da isoniazida

A

inibe o Ac micólico(comp de parede)

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7
Q

para qual tipo de bact a isoniazida funciona?

A

LATENTE E AGUDA

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8
Q

posso usar algum dos remédios de tuberculose em monoterapia?

A

não

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9
Q

quais os efeitos colaterias da isoniazida

A

hepatite(eleva transaminase)
neurotox- psicose, neropat perif
hiperssensibilidade- lupus like

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10
Q

quem é mais suscetivel a hepatite por isoniazida

A

mais velhos, alcoolatras, gest, pos parto

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11
Q

quem é mais suscetivel a neurotox por isoniazida

A

desnutridos e alcoolatras

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12
Q

qual o mecanismo de ação da rifampsina(RMP)

A

inibe RNA polimerase DNA dependente

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13
Q

qual a melhor forma de usar rifampsina?

A

em jejum

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14
Q

qual a forma de excreção da RMP?

A

gastro/urina

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15
Q

como ´q a metabolização de RMP?

A

p450

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16
Q

rmp colat

A

hepatite(não fulminante)-
hiperssensibilidade- sindrome flu like- toma e tem um quadro de feber
urina LARANJA

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17
Q

pirazinamida qual mecanismo

A

desconhecido

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18
Q

quando a pirazinamida é mais bactericida

A

fase latente e ph ácido

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19
Q

onde ocorre a absorção de pirazinamida

A

figado

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20
Q

qual a droga da tb mais hepatotox

A

pirazinamida

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21
Q

quais efeitos colat de pirazinamida

A

hepatotox, artrite não gotosa(maioria assint)

22
Q

qual o mecanismo de ação do etambutol

A

inibe a arabinosil transferase(proteina de parede)

23
Q

quais efeitos colat do etambutol?

A

hepatotox, (o menos)
neuropat perif e retrobulbar(para de ver ou so não ve verde e vermelho)
hiperurecimia
hiperssensibilidade- alergia

24
Q

qual o esquema de tratamento de tb

A

2m- os 4- RHEP
4m- só RH

25
Q

o que acontece com o trat de tb se a pessoa desenvlve meningo artite ou preciso tirar RMP

A

vai para 12 meses(10 m de manut)

26
Q

quais interações dos medicamentos de tb

A

omeprazol, enalapril(rmp)

27
Q

qual o teste obrigatorio ao diagnostico de tb

A

HIV

28
Q

o que fazer com paciente com tb e neuropat perif/alcoolista ou desnutrido?

A

dar pirodoxina

29
Q

o que eu não posso dar para o cirrotico

A

RMP, isoniazida

30
Q

esquema de tb para cirrotico/casos graves/ n cirrotico > 5 tgo/tgp

A

5 CM(capreomicina)
etambutol
Levofloxacina

31
Q

qual esquema para paciente >5 tgo/tgp sem sint ou >3 sintomatico

A

RE-> I-> REIP(p é o mais hepatotox)

32
Q

quais remédios da tb são de excreção principalmente renal?

A

etambutol e PZA

33
Q

qual o esquema de hanseníase

A

PQT- rifampsina, dapsona e clofazimina

34
Q

qual a duração do trat hanseniase

A

pb- 6m
mb-12 m

35
Q

como é o esquem Han

A

mensal- no hosp- R+D+C
diario- D+C

36
Q

qual o mecanismo de ação da clofazimida

A

desconhecido, liga ao dna da micobac

37
Q

quais as formas de excreção de clofazimida?

A

leite e biliar

38
Q

quais os efeitos adversos da clofazimida

A

gastrointinais- anorexia, dor abdomina
ressecamento
MARROM NA PELE
prolonga qt(igual quinolona)

39
Q

dapsona mecanismo de ação

A

inibe dihydropteroato, compete com PABA, bact n consegue ´roduzir acido fólico

40
Q

qual a forma de excreção de dapsona?

A

renal

41
Q

efeitos colaterais da dapsona

A

hemólise/metaglobunemia
intolerancia, gastroenterites
sindrome de sulfona- linfonodomegalia, febre, dermatite esfoliativa
-tem que suspender e dar corticoide

42
Q

esquema alt para RMP

A

clofazimida+ofloxacino+minocifilina

43
Q

esquema alt para clofazimina/dapsona

A

ofloxacino

44
Q

diario alt

A

+ofloxacino ou minocifilina(os dois com clofazimina no caso de RMP)

45
Q

o que fazer se a pessoa tem reação do tipo 1(neurite)

A

prednidona+albendazol(para estrongiloidiase)

46
Q

reação tipo 2- eritema nodoso

A

talidomida ou pentoxifilina

47
Q

como é a forma lenta não tuberculosa?

A

pulmonar, linfonodo, risco em paciente HIV+

48
Q

como é a forma rapida não tuberc

A

partes moles, pele, osso. associada a procedimento estético

49
Q

tratamento n tubr

A

RHE

50
Q

o que fazer se resit na lenta n tb

A

claritromicina