anti micobactérias Flashcards

1
Q

qual amb ideal para a tuberculose

A

pulmão, muito O2, ph neutro, muito nutrientes

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2
Q

qual ambiente intracel

A

acido, pouco o2, muita enzima

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3
Q

qual amb na lesão caseossa

A

muito co2, ac latico, ph acido/neutro

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4
Q

quais os remédios menos tóxicos e mais bactericidas

A

quinolona(floxacina), isoniazida, rifampsina

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5
Q

qual remédio mais previne resistencia

A

etambutol, isoniazida, rifampsina

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6
Q

qual mecanismo de ação da isoniazida

A

inibe o Ac micólico(comp de parede)

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7
Q

para qual tipo de bact a isoniazida funciona?

A

LATENTE E AGUDA

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8
Q

posso usar algum dos remédios de tuberculose em monoterapia?

A

não

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9
Q

quais os efeitos colaterias da isoniazida

A

hepatite(eleva transaminase)
neurotox- psicose, neropat perif
hiperssensibilidade- lupus like

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10
Q

quem é mais suscetivel a hepatite por isoniazida

A

mais velhos, alcoolatras, gest, pos parto

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11
Q

quem é mais suscetivel a neurotox por isoniazida

A

desnutridos e alcoolatras

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12
Q

qual o mecanismo de ação da rifampsina(RMP)

A

inibe RNA polimerase DNA dependente

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13
Q

qual a melhor forma de usar rifampsina?

A

em jejum

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14
Q

qual a forma de excreção da RMP?

A

gastro/urina

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15
Q

como ´q a metabolização de RMP?

A

p450

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16
Q

rmp colat

A

hepatite(não fulminante)-
hiperssensibilidade- sindrome flu like- toma e tem um quadro de feber
urina LARANJA

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17
Q

pirazinamida qual mecanismo

A

desconhecido

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18
Q

quando a pirazinamida é mais bactericida

A

fase latente e ph ácido

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19
Q

onde ocorre a absorção de pirazinamida

A

figado

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20
Q

qual a droga da tb mais hepatotox

A

pirazinamida

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21
Q

quais efeitos colat de pirazinamida

A

hepatotox, artrite não gotosa(maioria assint)

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22
Q

qual o mecanismo de ação do etambutol

A

inibe a arabinosil transferase(proteina de parede)

23
Q

quais efeitos colat do etambutol?

A

hepatotox, (o menos)
neuropat perif e retrobulbar(para de ver ou so não ve verde e vermelho)
hiperurecimia
hiperssensibilidade- alergia

24
Q

qual o esquema de tratamento de tb

A

2m- os 4- RHEP
4m- só RH

25
o que acontece com o trat de tb se a pessoa desenvlve meningo artite ou preciso tirar RMP
vai para 12 meses(10 m de manut)
26
quais interações dos medicamentos de tb
omeprazol, enalapril(rmp)
27
qual o teste obrigatorio ao diagnostico de tb
HIV
28
o que fazer com paciente com tb e neuropat perif/alcoolista ou desnutrido?
dar pirodoxina
29
o que eu não posso dar para o cirrotico
RMP, isoniazida
30
esquema de tb para cirrotico/casos graves/ n cirrotico > 5 tgo/tgp
5 CM(capreomicina) etambutol Levofloxacina
31
qual esquema para paciente >5 tgo/tgp sem sint ou >3 sintomatico
RE-> I-> REIP(p é o mais hepatotox)
32
quais remédios da tb são de excreção principalmente renal?
etambutol e PZA
33
qual o esquema de hanseníase
PQT- rifampsina, dapsona e clofazimina
34
qual a duração do trat hanseniase
pb- 6m mb-12 m
35
como é o esquem Han
mensal- no hosp- R+D+C diario- D+C
36
qual o mecanismo de ação da clofazimida
desconhecido, liga ao dna da micobac
37
quais as formas de excreção de clofazimida?
leite e biliar
38
quais os efeitos adversos da clofazimida
gastrointinais- anorexia, dor abdomina ressecamento MARROM NA PELE prolonga qt(igual quinolona)
39
dapsona mecanismo de ação
inibe dihydropteroato, compete com PABA, bact n consegue ´roduzir acido fólico
40
qual a forma de excreção de dapsona?
renal
41
efeitos colaterais da dapsona
hemólise/metaglobunemia- principalmente deficiencia G6PD intolerancia, gastroenterites sindrome de sulfona- linfonodomegalia, febre, dermatite esfoliativa -tem que suspender e dar corticoide
42
esquema alt para RMP
clofazimida+ofloxacino+minocifilina
43
esquema alt para clofazimina/dapsona
ofloxacino
44
diario alt
+ofloxacino ou minocifilina(os dois com clofazimina no caso de RMP)
45
o que fazer se a pessoa tem reação do tipo 1(neurite)
prednidona+albendazol(para estrongiloidiase)
46
reação tipo 2- eritema nodoso
talidomida ou pentoxifilina
47
como é a forma lenta não tuberculosa?
pulmonar, linfonodo, risco em paciente HIV+
48
como é a forma rapida não tuberc
partes moles, pele, osso. associada a procedimento estético
49
tratamento de micobactérias n tuberculosas
RHE
50
o que fazer se resit na lenta n tb
claritromicina
51
qual medicamento da hepatite fulminante?
isoniazida
52
onde é a metab da rifampsina
p450
53
quem é a mais hepatotox? e o menos?
pirazinamida. etambutol
54
o que não pode ser usado diariamente com disfunção renal?
etambutol e piraznamida