opioides

Question 1

receptores mu- qual função? quem se liga a eles?

Answer 1

controle sensitivo, mas tmb afetivo
endorfina/encefalina

Question 2

função do receptor kappa

Answer 2

• diurese,
• ingesta alimentar,
• percepção da dor
• funções neuroendócrinas (resposta ao stress)

Question 3

quem atua no recptor mu

Answer 3

endorfinas e encefalinas(menos)

Question 4

quem atua no receptor delta

Answer 4

encefalina

Question 5

quem atua no kappa

Answer 5

dinorfinas

Question 6

efeito colateral dos opioides exogenos

Answer 6

• deixa dependente, a pessoa fica alegrina
• resp, cardio, tgi e neuroendócrino

Question 7

como os opioides atuam

Answer 7

diminuem influxo de cálcio celular e efluxo de porássio hiperpolarização

Question 8

efeitos respiratorios dos opioides

Answer 8

depressao respiratória- tronco encefálico
reduzir tosse- centro da tosse no tronco encefálico

Question 9

como resolver o problema da depressão respiratória?

Answer 9

Tem q reduzir a dose ou oferecer naloxone/fentanil.
Hipoxemia NÃO é revertida com oxigênio- ele vai respirar ainda menos.

Question 10

pacientes risco de depressão respiratoria

Answer 10

extremos de vida
dpoc

Question 11

quais pacientes é recomendado a depressão respiratorio

Answer 11

paliaticos principalmente com doenças fibrosantes- para q ele não perceba o seu desconforto respiratório

Question 12

efeitos tgi dos opioides

Answer 12

nauseas, gastroparesia, constipação, espasmo do esfincter de oddi,

Question 13

efeitos colaterais dos opioides

Answer 13

aumenta histamina-> vasodilatação/prurido
tonus muscular

Question 14

QUAL opioide mais dá prurido? e qual dá menos?

Answer 14

prurido- mais comum com morfina e menos com fentanil

Question 15

qual o problema do tonus musc? qual remédio mais causa?

Answer 15

a pessoa não consegue respirar
acontece principalmente no fentanil

Question 16

qual opioide mais contrai esfincter de oddi?

Answer 16

morfinal

Question 17

efeito da morfina

Answer 17

analgesia
reduz afetiva a dor- mesmo em dose baixa

Question 18

via de adm da morfina

Answer 18

-moderada pelo tgi, retal,
- ev, subcutânea e epidural

Question 19

morfina se deposita?

Answer 19

geralmente não

Question 20

excreção morfin

Answer 20

renal- mordina 3 glucorinosideo

Question 21

meia vida morfina

Answer 21

2 a 3 horas

Question 22

como é a biodisponibilidade da codeína

Answer 22

60%, tem menor metab de 1 passagem

Question 23

o q acontece com 10% da codeína

Answer 23

vira morfina- demetilada pelo cyp2d6(efeito é menos previsível- depende do organismo_

Question 24

meia vida codeína

Answer 24

2 a 4 h

Question 25

qual o principal uso de codeína

Answer 25

redução de tosse

Question 26

em qual receptor a oxicodona atua?

Answer 26

antagonista do receptor mu muito potente

Question 27

qual o principal efeito colateral de oxicodona

Answer 27

dá uma dependência ABSURDA. Evitar.

Question 28

qual o principal uso do fentanil

Answer 28

início de anestesia- rebaixa a consciência, atravessa barreira hemato encefálica

Question 29

como evitar tonus dos opioides

Answer 29

fazer infusão lenta

Question 30

meia vida fentanil

Answer 30

3 a 4 horas

Question 31

fentanil deposita?

Answer 31

sim- alta solubilidade

Question 32

qual a potencia do fentanil comparado com morfina

Answer 32

100x maior

Question 33

como é metab e excreçã0o do fentanil

Answer 33

hepatico
renal

Question 34

tempo de ação do fentanil transdérmico

Answer 34

48-72 horas

Question 35

pico de concentração plasmatica da metadona

Answer 35

4h

Question 36

meia vida metadona

Answer 36

15 a 40 h

Question 37

pico de conc encefálica da metadona

Answer 37

1 a 2h

Question 38

onde ocorre a biotransform da metadona

Answer 38

fígado

Question 39

excreção metadona

Answer 39

renal e biliar

Question 40

pq a metadona é interessante para desmame

Answer 40

ela fica depositada no encefalo- ajuda aa pessoa a não sofre tanto

Question 41

via de adm naloxone

Answer 41

iv,im,nasal

Question 42

duração do efeito de naloxone

Answer 42

2 a 4h

Question 43

quais opioides revertem depressão respiratória?

Answer 43

naloxone e fentanil

Question 44

efeito ocular dos opioides

Answer 44

miose

Question 45

como a tolerância a efeitos afetivos dos opioides

Answer 45

muito rápido- preciso de mais

Question 46

opioide tem bol efeito no snc?

Answer 46

não, preferir pre-gabalina

Question 47

qual o mecanimso de tolerância dos opioides

Answer 47

fosforilação e internalização de receptores

Question 48

mecanismo de ação dos agonistas do receptor mu

Answer 48

reduz gaba- a pessoa fica mais eufórica

Question 49

qual sinal é alarmante em idosos que usam opioide?

Answer 49

tomar cuidado com mudança de hábitos- isso pode rebaixar ou ativar

Question 50

qual efeito renal dos opioides

Answer 50

contratura ureteral

Question 51

qual estímulo a fibra alpha delta conduz

Answer 51

mecânico nocivo

Question 52

qual estimulo a fibra c conduz

Answer 52

• Fibras C - condução de estímulos químicos e calor nocivo

Question 53

qual estimulo a fibra alpha beta conduz

Answer 53

tato e propiocepecção- não nocivo

Question 54

qual a função do receptor norp? quem age nele?

Answer 54

modulação da dor, nociceptina

Question 55

qual efeito dos opioides sobre o cálcio

Answer 55

redução

Question 56

qual efeito do o2 para paciente que já está hipoxemico por opioide?

Answer 56

ele vai ficar ainda pior

Question 57

qual opioide causa degranulação de mastocitos? qual não causa?

Answer 57

morfina
fentanil

Question 58

qual opioide mais vasodilatador

Answer 58

morfina, menos é o fentanil

Question 59

qual parte da codeína é analgésica?

Answer 59

os 10% que viram morfina

Question 60

qual medicamento tem necessidade de repique?

Answer 60

naloxone

Question 61

quao rapido é a tolerância para cada um dos efeitos dos opioides

Answer 61

euforia> analgesia> miose

Question 62

qual o mecanismo da euforia por opioide?

Answer 62

estimulação do núcleo acunbens- aumenta dopamina, reduz gaba

Question 63

qual opioide mais aumenta tonus muscular?

Answer 63

fentanil

Question 64

quais colaterais do fentanil?

Answer 64

acumula nos tecidos, rebaixa a consciência