opioides

Question 1

receptores mu função

Answer 1

controle sensitivo, mas tmb afetivo

Question 2

receptor kappa

Answer 2

regulação sensitivam neuroendócrino,

Question 3

quem atua no recptor mu

Answer 3

endorfinas e encefalinas(menos)

Question 4

quem atua no receptor delta

Answer 4

encefalina

Question 5

quem atua no kappa

Answer 5

dinorfinas

Question 6

efeito colateral dos opioides exogenos

Answer 6

deixa dependente, a pessoa fica alegrina
alem disso tem resp, cardio, tgi e neuroendócrino

Question 7

como os opioides atuam

Answer 7

aumentam iinfluxo de cálcio celular e efluxo de porássio hiperpolarização

Question 8

efeitos respiratorios dos opioides

Answer 8

depressao respiratória- tronco encefálico
reduzir tosse- centro da tosse no tronco encefálico

Question 9

como resolver o problema da depressão respiratória?

Answer 9

a hipoxemia não é revertida com oxigênio- ele vai respirar ainda menos.Tem q reduzir a dose

Question 10

pacientes risco de depressão respiratoria

Answer 10

extremos de vida
dpoc

Question 11

quais pacientes é recomendado a depressão respiratorio

Answer 11

paliaticos principalmente com doenças fibrosantes- para q ele não perceba o seu desconforto respiratório

Question 12

efeitos tgi dos opioides

Answer 12

nauseas, gastroparesia, constipação, espasmo do esfincter de oddi,

Question 13

efeitos cardio dos opioides

Answer 13

aumenta histamina-> vasodilatação/prurido
tonus muscular

Question 14

QUAL opioide mais dá prurido? e qual dá menos?

Answer 14

prurido- mais comum com morfina e menos com fentanil

Question 15

qual o problema do tonus musc? qual remédio mais causa?

Answer 15

a pessoa não consegue respirar
acontece principalmente no fentanil

Question 16

qual opioide mais contrai esfincter de oddi?

Answer 16

morfinal

Question 17

efeito da morfina

Answer 17

analgesia
reduz afetiva a dor- mesmo em dose baixa

Question 18

absorção da morfina

Answer 18

moderada pelo tgi, uso retal,ev, subcutânea e epidural

Question 19

morfina se deposita?

Answer 19

geralmente não

Question 20

excreção morfin

Answer 20

renal- mordina 3 glucorinosideo

Question 21

meia vida morfina

Answer 21

2 a 3 horas

Question 22

como é a biodisponibilidade da codeína

Answer 22

60%, menos metab de 1 passagem

Question 23

o q acontece com 10% da codeína

Answer 23

vira morfina- demetilada pelo cyp2d6(efeito é menos previsível- depende do organismo_

Question 24

meia vida codeína

Answer 24

2 a 4 anos

Question 25

qual o principal uso de codeína

Answer 25

redução de tosse

Question 26

oxicodona mecanismo de ação

Answer 26

antagonista do receptor mu muito potente

Question 27

qual o principal efeito de oxicodona

Answer 27

dependência ABSURDA

Question 28

qual o principal uso do fentanil

Answer 28

rebaixa o sistema encefálico- atravessa barreira hemato encefálica

Question 29

como evitar tonus dos opioides

Answer 29

fazer infusão lenta

Question 30

meia vida fentanil

Answer 30

3 a 4 horas

Question 31

fentanil deposita?

Answer 31

sim

Question 32

qual a potencia do fentanil comparado com morfina

Answer 32

100x maior

Question 33

como é metab e excreçã0o do fentanil

Answer 33

hepatico
renal

Question 34

ação do fentanil transdérmico

Answer 34

48-72 horas

Question 35

pico de concentração plasmatica da metadona

Answer 35

4hm

Question 36

meia vida metadona

Answer 36

15 a 40 h

Question 37

pico de conc encefálica da metadona

Answer 37

1 a 2h

Question 38

onde ocorre a biotransform da metadona

Answer 38

fígado

Question 39

excreção metadona

Answer 39

renal e biliar

Question 40

pq a metadona é interessante para desmame

Answer 40

ela fica depositada no encefalo- ajuda aa pessoa a não sofre tanto

Question 41

via de adm naloxone

Answer 41

iv,im,nasal

Question 42

duração do efeito de naloxone

Answer 42

2 a 4h

Question 43

quais medicamentos revertem parada

Answer 43

naloxone e fentanil

Question 44

efeito ocular dos opioides

Answer 44

miose

Question 45

como a tolerância a efeitos afetivos dos opioides

Answer 45

muito rápido- preciso de mais

Question 46

opioide tem bol efeito no snc?

Answer 46

não, preferir pre-gabalina

Question 47

qual o mecanimso de tolerância dos opioides

Answer 47

fosforilação e internalização de receptores

Question 48

o que acontece quando agimos no recptor mu

Answer 48

reduz gaba- a pessoa fica mais eufórica

Question 49

o q tomar cuidado quando dar opioides para idosos

Answer 49

tomar cuidado com mudança de hábitos- isso pode rebaixar ou ativar

Question 50

qual efeito renal dos opioides

Answer 50

contratura ureteral