hepatite Flashcards

1
Q

lesão característica de herpes

A

bolhas q estouram

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2
Q

qual a diferença entre herpes 1 e 2

A

1-labial
2-genital(geralmente)

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3
Q

quem são os medicamentos de herpes 1 e 2? quais são para cmv?

A

herpes- A VALA PENSAR FAMILIA1- a, vala, pen, fan,
CMV- ganciclovir, valganciclovir

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4
Q

qual o uso de pomada de aciclovir?

A

nenhum

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5
Q

o que aciclovir/valaciclovir fazem- qual a diferença?

A

inibe DNA polimerase- ativado por timidina quinase
valaciclovir é a pro-droga ativada no fígado- mais biodisponível

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6
Q

efeito colateral de aciclovir topico

A

ardência

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7
Q

aciclovir oral colat

A

neurotox, diarreia, rash, IRA

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8
Q

excreção aciclovir

A

leite

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9
Q

aciclovir- qual o uso de tratamento varicela-zooster

A

reduz complicações como dor crônica, herpes oftalmico

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10
Q

qual o virus da herpes

A

herpes simplex?

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11
Q

o que fazer em paciente imunodeprimido com risco de pegar herpes-zooster

A

imunoglobulina

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12
Q

qual o tratamento para cmv, via de adm

A

ganciclovir( principalmente venoso)
valgacinclovir(oral)

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13
Q

IMPORTANTE- TOXIDADE DE GANCICLOVIR E VALGACINCLOVIR

A

mielossupressão-neutropenia e trombocitopenia, psicose, convulsão, coma, neurotox
orais-diarreia, nefrotox
teratogenico
evitar amamentação

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14
Q

o q fazer em caso de apresentação mononucleose

A

não tem tratamento, anti-térmico

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15
Q

qual tipo de vírus e a transmissão hepatite c?

A

vírus de RNA
sanguinea, sexual

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16
Q

o que é APRI?

A

risco de fibrose/cirrose

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17
Q

o que osofusbuvir faz\?

A

inibe a RNA polimerase

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18
Q

o tratamento de hepatite C é indicado para quem?

A

universal

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19
Q

para quem é indicado tratamento de hep B

A

+ 2000 copias
tgp maior q 37 duas medias consecutivas com 3 meses de intervalo

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20
Q

formas de transmissão hep B

A

sexual, sangue vertical

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21
Q

quem tem indicação de terapia preventiva ou profilaxia com antiretroviral

A

transplantes, terapia imunossupressora e quimioterapia

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22
Q

quais os benefícios do TAF-tenofovir-alafetamida

A

fica mais tempo no figado e evita efeitos colaterais

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23
Q

pq não usar lamivudina no tratamento de hepatite?

A

resistencia rápida

24
Q

quem não pode usar entecavir?

A

quem ja usou lamivudina

25
quem é primeira linha hep B
tenofovir
26
qual tipo de virus da hep b
virus de dna
27
qual a 1 linha para hep b se o paciente tem cirrose descompensada?
entecavir
28
para quem o TAF não é indicado
- gest, - cirrose descompensada, - clearance baixo - menor de idade
29
qual remédio para hep b pode usar na gestação/amament?
TDF-tenofovir
30
qual a vantagem do interferon no trat de hep b?
Apesar de ter muito efeito colat e não ser indicado para hepatopatas, tem chance de cura da hep b em 48 semanas
31
qual a transmissão da hepatite b
sangue,sexual, ...
32
efeito colateral tenofovir
nefrotoxico, hipofosfatemia, acidose tubular, osteosporose
33
medicamento hep c
sofosbuvir e declatasvir
34
ação sofosbuvir
- nibe a RNA polimerase dependente de RNA NS5B do HCV,
35
colat sobosbuvir
fadiga, dor de cabeça insônia calafrios irritabilidade ( - Dermatológico: Prurido erupção cutânea - Gastrintestinais: Náuseas diminuição do apetite, diarreia - Hematológico: Anemia (6% a 21%), neutropenia (<1% [regime sem interferon] a 17% [regime contendo interferon]) - Neuromusculares e esqueléticas: Astenia (5% a 21%), mialgia (6% a 14%) - Respiratório: sintomas semelhantes aos da gripe (6% a 16%) - Febre (4% a 18%)
36
ação declastavir
liga-se ao terminal N no domínio 1 da (NS5A) e inibe a replicação do RNA viral e a montagem do vírus
37
antivirais para hep b
- Entecavir (ETV) - Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) - Tenofovir alafenamida (TAF)
38
tratamento preferencial para hepatite b
fumarato tenofovir- tdf
39
qual medicameto indicado para gest com hep b
tenofovir- tdf
40
quando usar taf
quando os outros 2 n funcionam
41
quem não pode usar taf
- gestação ou amamentação - cirróticos descompensados ( Child-Pugh B ou C), - ClCr abaixo de 15 mL/min que não estejam em hemodiálise - menores de 18 anos
42
interação medicamentosa TAF
- anticonvulsivantes (carbamazepina, oxcarbamazepina, fenitoína, fenobarbital e primidona), - rifamicinas (rifampicina, rifapentina, rifabutina), - erva de São João (Hypericum perforatum) - tipranavir.
43
via de adm do interferon
subcutânea
44
contraindicações interferon
problemas no fígado e gestação
45
atuação do aciclovr, valaciclovir, gan e vanganciclovir
inibe a dna polimerase- ativado pela timidina quinase viral
46
qual a dif entre vala e aciclovir
valaciclovir é mais biodisponível
47
usos de aciclovir para herpes
- herpes genital reduz lesões e as recorrências - herpes labial reduz os sintomas - profilaxia em paciente em transplante de medula óssea - encefalite reduz a mortalidade
48
qual o tratamento para herpeszoster?
aciclovir
49
qual a diferença entre vanganciclovir e ganciclovir
vangan é um pró-fármaco
50
uso clínico de gan/vanganciclovir
- Tratamento de retinite por CMV - Necessidade de longos períodos de supressão - Profilaxia, tratamento e tratamento pré-emptivo em transplantados de órgão sólido e medula óssea
51
outras indicações de trat para hep b
- HBeAg em indivíduos com idade acima de 30 anos - História de carcinomahepatocelular - Coinfecção HBV-HIV, HBV-HCV ou HBV-HDV. - Manifestações extra-hepáticas - Hepatite B aguda grave, - Biópsia hepática ≥ A2 e/ou F2, pela classificação Metavir. - profissionais de saúde - gestantes com carga viral elevada. - pacientes submetidos a a imunossupressão - Pacientes pediátricos
52
qual o risco de hipofosfatemia e nefropatia em uso de tdf
baixo
53
precisa corrigir dose de tdf/ entecavir para insuf renal?
sim
54
qual melhor absorção de entecavir?
em jejum
55
qual remédio para hep impacta menos a densidade ossea e a função renal
taf
56
interações medicamentosas do taf
- indutores da glicoproteína P - reduz as concentrações plasmáticas- anticonvulsivantes , rifamicinas , erva de São João e tipranavir. - Inibidores da glicoproteína P- eleva- alguns antifúngicos sistêmicos (itraconazol, cetoconazol).