Przedwczesne oddzielenie łożyska Flashcards
1
Q
Definicja
A
Całkowite lub częściowe oddzielenie łożyska od ściany macicy:
– w drugiej połowie ciąży lub podczas porodu,
– z wytworzeniem krwiaka pozałożyskowego,
– dotyczy prawidłowo zlokalizowanego łożyska
2
Q
Epidemiologia
A
- ciężki przebieg 0,2-0,5%
- lżejszy przebieg ok 1%
3
Q
Kolejne ciąże
A
- ryzyko w kolejnej ciąży - 15%
- ryzyko po 2 epizodach - 25%
4
Q
Czynniki ryzyka
A
- nadciśnienie tętnicze
- wielowodzie, ciąża wielopłodowa
- urazy mechaniczne
- krótka pępowina
- tytoń, kokaina
- wiek > 35 rż.
5
Q
Objawy
A
- krawawienie 70-80% (ciemna krew)
- wzmożone napięcie i bolesność macicy
- kłujący ból podbrzusza
- pogorszenie stanu płodu - KTG
6
Q
Przebieg bezobjawowy/skąpoobjawowy
A
- częstszy niż objawowy
- w przypadku niewielkiego oddzielenia
- rozpoznawny poporodowo - w łożysku nieckowate zagłębienia ze skrzepami
7
Q
Brak krwawienia
A
- często niekorzystny objaw
- sugeruje tworzenie krwiaka założyskowego
8
Q
USG
A
- niska czułość
- pomocne w diag. krwiaka założyskowego
świeży - echogeniczność jak łożysko
starsze - echododatnie, wypukłe
9
Q
Powikłania
A
- wstrząs
- DIC
- uraz maciczno-łożyskowy (macica Couvelaire’a)
- zator płynem owodniowym
- niedokrwienie narządów odległych
- niedotlenie płodu
- wcześniactwo
- śmierć matki/płodu
10
Q
Zagrożenie życia płodu zdolnego do przeżycia
A
Zakończyć ciążę przez CC
