Badania w ciąży Flashcards
Test podwójny
- między 11 a 14 tc.
- ocena PAPP-A i B-hCG
Test podwójny
Zespół Downa
- spadek PAPP-A
- wzrost B-hCG
Test podwójny
Zespół Edwardsa
- spadek PAPP-A
- spadek B-hCG
Test podwójny
Zespół Patau
- spadek PAPP-A
- spadek B-hCG
Test potrójny
- między 14 a 20 tc
- ocena B-hCG, AFP i estriolu
Test potrójny
Zespół Downa
- wzrost B-hCG
- spadek AFP
- spadek estriolu
Testpotrójny
Zespół Edwardsa i Patau
- spadek B-hCG
- spadek AFP
- spadek estriolu
Nieinwazyjny test prenatalny o najwyższej czułości w diagnostyce wad chromosomalnych u płodu
- oznaczenie wolnego płodowego DNA w surowicy ciężarnej
- od 10 tc. (od 5 t od zapł)?
- > 99% czulości dla trisomii 18 i 21
Profil biofizyczny płodu
Test Manninga
- czynność serca płodu
- ruchy oddechowe
- ruchy płodu
- napięcie mięśniowe
- ilość płynu owodniowego
Wykonywany w III trymestrze;
ocena ryzyka niedotlenienia IU
Duża korelacja ze stanem noworodka po porodzie
Czynniki wpływające na test Manninga
- hipo/hiperglikemia matki
- przedwczesne pęknięcie błon płodowych
- arytmie płodu
- wrodzone wady uk. moczowego
- palenie papierosów
- leki matki: uspokajające, pobudzające, indometacyna
Badania z krwi do 10 tc.
- grupa krwi i Rh
- przeciwciała przeciwko krwinkom
- morfologia
- badanie ogólne moczu
- cytologia (o ile nie była w ciągu ost. 6 msc.)
- glukoza
- VDRL
- HIV i HCV
- toxoplasma IgM, IgG
- różyczka IgM, IgG
- TSH
Standard wykonywanych USG w ciąży
–11.–14. tydzień ciąży,
– 20. tydzień ciąży (+/– 2 tygodnie),
– po 30. tygodniu ciąży (+/– 2 tygodnie).
- po 40 tc. + KTG
w uzasadnionych sytuacjach przed 10 tc.
USG do 10 tc.
- uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego
- ocena wieku ciążowego - pęcherzyk ciążowy, CRL
- uwidocznienie FHR
- ocena liczby zarodków, kosmówek i owodni
- stwierdzenie praw. lub patologicznego rozwoju ciąży
USG 11-14 tc.
- liczba zarodków
- FHR
- CRL i BPD
- ocena anatomii płodu
- diag. wad chromosomalnych, NT, FHR
FHR w wadach chromosomalnych
- z. Patau, z Turnera - tachykardia
- z. Edwardsa - bradykardia