Choroby autoimmunologiczne

Question 1

Zespół antyfosfolipidowy
Wpływ na przebieg ciąży

Answer 1

– poronienia nawracające,
– porody przedwczesne,
– obumarcie wewnątrzmaciczne,
– wewnątrzmaciczne zaburzenie wzrastania płodu,
– nadciśnienie w ciąży,
– powikłania zakrzepowe

Question 2

Zespół antyfosfolipidowy
Złoty standard leczenia

Answer 2

• HDCz
• ASA 75mg

do rozważenia: GKS, IG, plazmafereza

Question 3

Małopłytkowość immunologiczna
Choroba, a ciąża

Answer 3

• może dojsć do zaostrzenia lub złagodzenia objawów
• zwiększone ryzyko krwawień
• PLT< 50k - ryzyko powikłań krwotocznych u płodu/noworodka
• przy krytycznym PLT ukończyć ciąże przez CC

Question 4

Małopłytkowość immunologiczna
Leczenie

Answer 4

• GKS
• IG

Question 5

Małopłytkowość immunologiczna
Postępowanie u noworodka z małopłytkowością

Answer 5

• rozważyć IG i KKP
• w skrajnych przypadkach transfuzja wymienna

Question 6

SLE
choroba, a ciążą

Answer 6

• złagodzenie/zaostrzenie objawów
• wzrost ryzyka: poronień, porodów przedwczesnych, IUGR, NT i preeklampsji, rzucawki

Question 7

SLE
Leczenie

Answer 7

• ASA
• HDCz
• GKS
• AZT, CsA, hydroksychlorochina

P/WSKAZ: CFA, MMF

Question 8

RZS
Choroba a ciąża

Answer 8

• złagodzenie objawów u 50%
• powrót objawów w pierwszych miesiącach po porodzie - nasilenie sprzed ciąży lub progresja
• przy umiark. akt. - wyniki położnicze podobne jak w pop. og.
• przy większej akt. w III trym - mniejsza masa urodzeniowa

Question 9

RZS
Leczenie

Answer 9

• NLPZ
• GKS
• inhib. TNF-alfa