Konflikt serologiczny Flashcards
1
Q
Choroba hemolityczna
Stopień I
A
- niedokrwistość
- hiperbilirubinemia
2
Q
Choroba hemolityczna
Stopień II
A
- stopień I
- żółte zabarwienie płynu owodniowego
3
Q
Choroba hemolityczna
Stopień III
A
- stopień I/II
- obrzęk uogólniony płodu
4
Q
USG w chorobie hemolitycznej
A
- pomiar maksymalnej prędkości skurczowej (PSV) w MCA (zwiększona)
- <1,5 MoM - OK
- ≥1,5 MoM - wskaz. do ukończenia ciąży lub leczenia IU
MoM - wielokrotność mediany
5
Q
Spektrofotometria płynu owodniowego
A
- intensywność zabarwienia płynu koreluje ze stopniem zagrożenia płodu
6
Q
Diagnostyka wstępna
A
- u każdej ciężarnej do 10 tc.
- oznaczenie grupy krwi i odczyn Coombsa (PTA)
Reszta na schemacie
7
Q
USG MCA w ciąży konfliktowej
A
- od 24 tc. w pierwszej ciąży konfiktowej
- od 18 tc. w kolejnej
8
Q
Wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi egzogennej
A
- do żyły pępowinowej lub jamy otrzewnej
- zakończyć do 35 tc.
- ukończenie ciąży 36-37 tc. i kontynuacja leczenia noworodka
9
Q
Profilaktyka nieswoista
A
- przetaczanie zgodnej grupowo krwi
- używanie jednorazowego sprzętu
- unikanie zbędnych kontaktów z krwią
10
Q
Profilaktyka swoista
Kwalfikacja
A
- kobieta RhD -
- NIE wykryto przeciwciał anty-D
- dziecko RhD+ (warunek nie jest konieczny)
11
Q
Profilaktyka swoista
W stanach patologii ciąży
A
- poronienie samoistne lub przerwanie ciąży
- inwazyjna diagnostyka prenatalna
- po wykonaniu obrotu zewnętrznego
- usunięcie ciąży pozamacicznej
- zagrażające poronienie lub PTD z krwawieniem z dr. rodnych
12
Q
Profilaktyka swoista
W stanach patologii ciąży
Dawki
A
- do 20 tc. - 50 µg
- po 20 tc. - 150 µg
i.m. w ciągu 72h
13
Q
Profilaktyka swoista
W stanach patologii ciąży
Kiedy nie jest konieczna?
A
Jeśli doszło do poronienia samoistnego przed 12 tc., bez wyłyżeczkowania i bez silnych dolegliwości bólowych
14
Q
Profilaktyka swoista
Śródciążowa
A
- ok. 28 tc.
- 300 µg i.m.
- NIE zwalnia z profilaktyki poporodowej
15
Q
Profilaktyka swoista
Poporodowa
A
- poród fizjologiczny 150 µg
- poród patologiczny 300 µg
W ciągu 72h od porodu