Obumarcie płodu Flashcards
1
Q
Podział czasowy
A
- wczesne poronienie - przed 12 tc. (80%)
- późne poronienie 12-22 tc.
- ciąża obumarła wczesna 22-28 tc.
- ciąża obumarła późna > 28 tc.
2
Q
Przyczyny (grupy) obumarcia w 2 połowie ciąży
A
- płód 25-40%
- łożysko 25-35%
- ciężarna 5-10%
- inne 15-35%
3
Q
Obraz kliniczny
A
- brak przyrostu brzucha
- brak wyczuwania ruchów płodu
- brak wzrostu masy ciała
- pojawienie się mleka w sutkach
- nieobecność akcji serca płodu
4
Q
USG
A
- brak FHR i ruchów płodu
- zachodzenie na siebie kości czaszki
- obrzęk skóry i czepca ścięgnistego
- gaz wewnątrz płodu
5
Q
RTG głowy płodu
Objawy
A
- Spadlinga
- Hornera
- aureoli
6
Q
Objaw Spadlinga
A
dachówkowe nachodzenie na siebie kości czaszki
7
Q
Objaw Hornera
A
asymetria i workowate zwiotczenie czaszki
8
Q
Objaw aureoli
A
przestrzeń pomiędzy czepcem a kośćmi czaszki
9
Q
RTG kręgosłupa i kości długich
A
- objaw Tagera - zmiana ułożenia kręgosłupa w zależności od pozycji ciężarnej
- kości długie bezładnie ułożone
10
Q
Postępowanie aktywne
A
Chirurgiczne zakończenie ciąży, gdy zagrożenie życia matki np. przedwczesne oddzielanie łożyska z obfitym krwotokiem lub DIC
11
Q
Poród siłami natury
A
- mizoprostol dopochowowo
- następnie cewnik Foleya i oksytocyna
- u kobiet RhD- - IG anty-D
