Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

A Gi Położnictwo > Poród prawidłowy > Flashcards

Poród prawidłowy Flashcards

1
Q

Objawy przepowiadające

A
  • obniżenie dna macicy (3-4 cm, do poziomu 31-34 tc.)
  • poprawa oddychania i zwiększone parcie na mocz
  • wzrost zastoju żylnego
  • skurcze przepowiadające (2-3 tyg. przed porodem)
  • centralizacja i dojrzewanie szyjki
  • wydalenie czopa śluzowego z miernym plamieniem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Początek porodu

A
  • postępujące skracanie i rozwieranie szyjki w wyniku regularnej czynności skurczowej
  • skurcze min. 1 na 10 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Skurcze przedporodowe

A
  • od ok. 20 tc.
  • nieregularne o niskiej amplitudzie
  • powodują przemieszczanie włókien mięśniowych macicy
  • część górna aktywna - trzon
  • część dolna - mniej włókien - kanał rodny
  • skurcze Alvareza, Braxtona-Hicksa i przepowiadające
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Skurcze Alvareza

A
  • nieskoordynowane
  • niskie napięcie (amplituda 0,2-0,4 kPA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skurcze Braxtona-Hicksa

A
  • bardziej regularne
  • częstość 1-2/h
  • amplituda 2-4 kPA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Skurcze przepowiadające

A
  • ok. 38 tc.
  • częstosć 1/10 min.
  • amplituda 7-8 kPA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Skurcze porodowe

A
  • zaczynają się w okolicy jajowodów
  • najdłuższe w dnie i trzonie macicy
  • rozkurcz jednoczasowy
  • w trzonie retrakcja
  • w dolnym odcinku macicy dystrakcja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Skurcze porodowe w I okresie porodu

A
  • częstość 2-3/10min, wzrasta z postępem porodu
  • amplituda 9,4-16 kPA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Skurcze porodowe w II okresie porodu

A
  • częstość 4-5/10 min
  • wzmagane przez tłocznie brzuszą - skurcze parte
  • po urodzeniu noworodka po krótkiej przerwie ponownie pojawia się czynność skurczowa (mniejsza częstotliwość i napięcie niż w I i II okresie - odzielenie łożyska i wydalenie popłodu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skurcze poporodowe

A
  • po porodzie utrzymuje sie regularna czynność
  • zmniejsza sie częstotliwość - po 12h skurcze co 10-15 min
  • dominują w cieśni - zamkykanie szyjki
  • zamykają naczynia w miejscu łożyskowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Krzywa Friedmana

A

Odzwierciedla rozwieranie szyjki
Tableka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Początek porodu główki

A
  • główka ustawia się długim wymiarem w poprzeczny wymiar wchodu
  • szew strzałkowy w równej odległości od spojenia łonowego i kości krzyżowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

I zwrot

A
  • przygięcie
  • po zejściu główki do wysokości kresy granicznej
  • pogłębienie przy przejściu z wchodu do próżni
  • pełne przygięcie umożliwia wstawianie się główki płaczczyzną podpotyliczno-ciemieniową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

II zwrot

A
  • zwrot wewnętrzny
  • gdy punkt prowadzący osiągnie wysokość płaszczyzny międzykolcowej
  • potylica dokonuje zwrotu w kierunku spojenia łonowego
  • szew strzałkowy przechodzi z wymiaru poprzecznego do prostego
  • wynik kierunku przebiegu mięśni przepony miednicy i udział kolców kulszowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

III zwrot

A
  • odgięcie
  • gdy główka osiąga dno miednicy
  • główka wytacza się po kroczu, najpierw przedgłowie, potem twarzyczka
  • mięśnie dźwigacze odbytu - ich opór powoduje przyparcie potylicy do łuku kości łonowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

IV zwrot

A
  • zwrot zewnętrzny
  • twarz w kierunku prawego lub lewego uda
  • zwrot jest kierowany przez barki, które przechodzą z próźni do wychodu i ustawiają się w wymiarze ???
17
Q

Mechanizm porodowy barków

A
  • barki wstawiają się do wchodu w wymiarze poprzecznym lub skośnym
  • przechodząc z próżni do wychodu przechodzą do wymiaru prostego
  • rodzący sie bark wstawia się w w łuk kości łonowej - punkt podparcia
18
Q

Posiew z pochwy

A
  • powinien być wykonany w 35-37 tc.
  • jak nie ma to zrobić przy przyjęciu rodzącej
19
Q

Pierwszy okres porodu

A
  • od początku regularnej czynności skurczowej do pełnego rozwarcia (10 cm)
  • faza utajona - do 4 cm
  • faza aktywna - do pełnego rozwarcia
  • jeśli dodatnie posiewy GBS - podać atb na min 4h przed urodzeniem
  • wyrożnia się 4 stopnie zaawansowania główki
20
Q

Czas trwania pierwszego okresu porodu

A

Pierwiastki
- Faza utajona 6,4 (± 5,1)
- Faza aktywna 4,8 (± 4,9)
- całość 11 (± 8,7)
Wieloródki
- faza utajona 4,6 (± 3,6)
- faza aktywna 2,4 (± 2,2)
- całość 7,2 (± 7,1)

21
Q

Główka nieustalona

A
  • gdy największym wymiarem nie przeszła wchodu
  • IV chwyt - schodzenie palców rąk nad spojeniem łonowym
  • w badaniu wewnętrzym badalne promontorium i brzeg spojenia łonowego
  • punkt prowadzący powyżej lini międzykolcowej (-2, -3)
22
Q

Główka ustalona

A
  • gdy największym wymiarem znajduje się we wchodzie lub go minęła
  • IV chwyt - palce się nie schodzą, czoło wystaje bardziej niż potylica
  • w badaniu wewnętrzym punkt prowadzący na wysokości linii międzykolcowej, nie dochodzi do promontorium
  • szew strzałkowy w wymiarze poprzecznym
  • przoduje ciemie tylne
23
Q

Główka ustalona w próżni

A
  • w badaniu zewnętrzym nie bada się tyłogłowia
  • szew strzałkowy w wymiarze skośnym
  • punkt prowadzący na +2
  • ciemiączko tylne blisko spojenia łonowego
  • niebadalne kolce kulszowe, badalne guzy kuszowe
24
Q

Główka w płaszczyźnie wychodu

A
  • niebadalna w badaniu zewn.
  • szew strzałkowy w wymiarze prostym
  • ciemiączko tylne pod spojeniem łonowym
  • nie bada się guzów kulszowych
25
Q

Rozwieranie szyjki u pierwiastek i wieloródek

A
  • pierwiastki - ujście zewn. rozwiera się po przekształceniu kanału w lejek
  • wieloródki - rozwiaranie ujścia zewn. od początku porodu
26
Q

Drugi okres porodu

A
  • od końca I okresu do urodzenia płodu
  • max czas trwania to 2h (przy epidural 3h)
27
Q

Trzeci okres porodu

A
  • do wydalenia popłodu
  • max czas trwania 1h
  • utrata krwi 200-300ml
  • aktywne prowadzenie III okresu - podanie 5j oksytocyny - zmniejsza ryzyko krwotoków poporodowych o 70%
28
Q

Objawy oddzielenia łożyska

A
  • objaw maciczny (Schrodera) - macica kanciasta, uniesienie dna
  • objaw pępowinowy Kustnera - brak cofania pępowiny przy ucisku nadłonowym macicy
29
Q

Mechanizm Duncana

A
  • brzeżny
  • 20%
  • wydalenie popłodu dzięki czynności skurczowej
  • większa utrata krwi
30
Q

Mechanizm Schultzego

A
  • środkowy
  • 80%
  • zbierająca sie krew doprowadza do oddzielenia łożyska
  • skurcze macicy jedynie wspomagają wydalenie popłodu
  • mniejsza utrata krwi
31
Q

Przedłużanie III okresu

A
  • opróżnić pęcherz i zabieg Credego w znieczuleniu:
  • objęcie macicy przez powłoki i spychanie jej naśladując skurcze porodowe
  • przy braku skutecznośći instrumentalne lub ręczne wydobycie popłodu
32
Q

Czwarty okres porodu

A

2h od porodu płodu
- kontrola stanu ogólnego
- kontrola obkurczenia macicy i krwawienia
- kontrola stanu kanału rodnego, szyjka we wzierniku
- zaopatrzenie chirurgiczne kanału i krocza
- instruktaż karmienia
- dokumentacja

33
Q

Utrata krwi w czasie porodu

A

max 500 ml

34
Q

Ułożenie potylicowe przednie

A
  • punkt prowadzacy - ciemiączko tylne
  • płaszczyzna miarodajna podpotyliczno ciemieniowa
  • punkt podparcia - granica skóry owłosionej na karku

A Gi Położnictwo (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions