PREV 1 - SUS Flashcards
Modelo Bismarckiano (tipos / problemas / o que gerou-objetivo)
1) IAPS, INPS, INAMPS
2)
- Acesso Restrito
- Enfase na cura
- Ministerios
- Medicina Ditatorial
3)
Reforma sanitaria - “saude, um direito de todos”
Modelo Beverudgiano
O que originou o modelo Beveridgano
SUS
SUS (problemas que existiam antes - proposta de mudanca)
1) Acesso restrito - Universalizacao
2) Enfase na cura - Integralidade, Equidade
3) Ministerios - Descentralizacao, regionalizacao, hierarquizacao
4) Medicina ditatorial - Participacao social
Principios do SUS (nome-definição)
Universalizacao - Acesso a todos cidadaos
Integralidade - PREVENCAO, cura e reabilitacao
Equidade - Tratamento DESIGUAL
Descentralizacao - Divisao de poderes
Regionalizacao - Municipalizacao
Hierarquizacao - posto/hospital/dialise
Participacao social - Conselhos/Conferencias
Resolubilidades - resolver os problemas
Complementariedade - Contratar o privado
Principios ETICOS/Doutrinarios
Universalizacao
Integralidade
Equidade
Principios organizacionais do SUS
Descentralizacao Regionalizacao Hierarquizacao Participacao social Resolubilidade Complementariedade
Lei organica da Saude (numero / definicao / Cabe a direcao…)
1) 8080
2) Descrever o funcionamento do SUS e definir setor privado
3) Cabe a direcao…
- NACIONAL: DEFINIR politicas, normas
- ESTADUAL: COORDENAR
- MUNICIPAL: EXECUTAR
Quando a Direcao Nacional pode executar?
Vigilancia de portos, aeroportos, fronteiras… ou em situacoes inusitadas
Em qual Lei explica a participação do setor privado? Como o setor privado atua
Lei 8080
Setor privado de forma livre e complementar
Lei 8142 (O que ela define / como define)
1) GASTOS - Transferencia Regular e Automatico
2) PARTICIPACAO POPULAR - Conselhos e as Conferencias
- 50% pelos usuarios
- 50% pelos profissionais de saude (25%), prestadores de servico (12,5%), Representantes do governo (12,5%)
Formacao da conferencias e conselhos (porcentagem)
Conselhos e as Conferencias
- 50% pelos usuarios (PARITARIO)
- 50% pelos profissionais de saude (25%), prestadores de servico (12,5%), Representantes do governo (12,5%)
Como diferenciar Conselhos e Conferencias
1) Conselhos (ORGAO FISCALIZADOR)
- Controlas os Gastos e a Execucao da Saude
- Poderes Permanentes e Deliberativos
- Reuniao mensal
2) Conferencias (ORGAO IDEALIZADOR)
- Reuniao 4 em 4 anos
- Convocadas pelo executivo…. ou pelos conselhos
- Avaliam e criam diretrizes da Politica de Saude
Por que criaram as NOB’s?
Dar tempo ao Municipio se adequar a funcao de Gestor
NOB 93 (Principio do SUS / O que define-como define)
1) Municipalizacao
2)
- 1 - Tornar municipios gestores
- Incipiente / Parcial / Semi-plena
- Transferencia regular e automatica
2.2 - Comissao Intergestores
- Bipartite (estadual): Estado, Municipios (COSEMS)
- Tripartite (nacional): Ministerio da saude, estados (CONASS), Municipios (CONASEMS) [MS e os “NA’s”]
[NOB 93, TRESpartite]
NOB 96 (O que define-como define)
1) Poder pleno pelo Municipio
a) Gestao plena da Atencao Basica [NOB 96= 9G = GESTAO]
- Atencao basica
b) Gestao plena do sistema municipal
- Atencao basica, Media e alta complexidade
2) Piso de Atencao Basica (PAB)
a) Fixo: 23 a 28/habitante/ano
b) Variavel
NOAS 2001/2002 ( O que definiu-como definiu)
1) Equidade nos recursos e no acesso a saude
2) Regionalizacao organizada
- Acesso a saude o mais proximo da residencia
- Municipio Referencia ganha $ para Media complexidade (por habitante da REGIAO de saude)
3) Ampliacao da Atencao Ambulatorial
- Aumento do PAB fixo (na epoca de 13 para 18)
[NOAS = “RO”-As = Regionalização Organizada + Ampliação de Atenção Ambulatorial
Pactos de Saude 2006
Pacto em DEFESA
Pacto de GESTAO
Pacto pela VIDA
Pacto pela VIDA (PRIORIDADES pela Vida)
Saude no Idoso CA mama/colo Mortalidade Infantil e Materna Doenca Emergende e Endemias (dengue, MH, BK, Malaria, Influezae) Promocao a saude (qualidade de vida) Atencao Basica a Saude (ESF)
[PRIORIDADES] Promocao Risco de violencia Infantil/Materna Oral e Homem Ralados (trabalho) Idoso Deficiencia Atencao Bassica Disturbio Mental Endemicas So Mama e Colo
Porta de entrada do SUS
- UABS
- CAPS
- UPA
- *Especial (multiroes…)
4 principios principais da Atencao primaria [MEMORIZAR]
[PLInCipios]
1) Primeiro Contato
- Porta de entrada (acessibilidade)
2) Longitudinalidade
- Acompanhamento; vinculo
3) Integralidade
- Integral / completo / referencia
4) Coordenacao
- integracao do Cuidado / contra-referencia
Principios “secundarios” da atencao basica
1) Enfoque familiar - na familia…/ genograma
2) Orientacao comunitaria - contato com comunidade
3) Competencia cultural - facilitar a relacao (falar lingua do paciente)
POLITICA DE NACIONAL DE HUMANIZACAO - portaria 2436 (2017) da atencao primaria (8 caracteristicas)
[PRIMAREA]
- PLInCipios PLInCipais
- Reabilitacao
- Integral (40h semanais)
- Multidisciplinar: Medico, Enfermeiro, Tecnico de Enfermagem, 4a6 ACS
- Acolhimento/ autonomia
- Reorientacao (substitutivo): centrado na pessoa
- ELEVADA complexidade / BAIXA densidade
- Adscricao de Clientela / Territorializacao (2000-3500pessoas)
NASF
- NAO E’ PORTA DE ENTRADA
- NASF 1: 5 a 9 ESF, > 5 profissionais e 200h/sem
- NASF 2: 3 a 4 ESF, >3 profissionais e 120h/sem
- NASF 3: 1 a 2 ESF, >2 profissionais e 80h/sem
*Matriciamento: profisional ou equipe GENERALISTA que ajuda a ESF
Equipe minima da ESF
Multidisciplinar: Medico, Enfermeiro, Tecnico de Enfermagem, 4a6 ACS
Metodo Centrado na Pessoa
[PESSOA] Percepcao do problema Entender a passoa com um todo Sistematizar - Plano conjunto Ser Realista Objetivar prevencao Aprofundar a relacao
Medicina da Familia (“Anatomia” / “Histologia” / “Fisiologia”)
1)
- Genograma (> ou = 3 geracoes)
- Ecomapa (familia e o ambiente)
2) Ciclos de vida
- Crises evolutivas x imprevisiveis
3)
- 1 APGAR (questionarios para avaliar satisfacao)
- 2 PRACTICE (reuniao para discutir um problema)
- 3 FIRO (sentimento nas relacoes do cotidiano)
Decreto 7508/2011
1) Regiao de Saude: Espaco geografico com agrupamento de municipios dando assistencia em atencao primaria/ secundaria e hospitalar / urgencia / psicossocial/ vigilancia
2) Contrato organizativo de Acao Publica
Acordo MORAL entre os municipios
3) Mapa de Saude - descricao geografica de recursos humanos
4) Definição das portas de entrada do SUS: UABS; UPA; CAPS; Especial.
Financiamento do SUS (Seguridade social / Fontes de dinheiro / Lei 141-2012 + EC 95-2016 / novos blocos) [MEMORIZAR]
1) Seguridade Social - Financia Saude e previdencia
2) Fontes de dinheiro: COFINS, CSLL
* INSS nao entra na Saude, so previdencia
3)
- Municipios: 15%
- Estados: 12%
- Uniao: $ do ano anterior + correcao pelo IPCA
4) Antes eram 6 blocos, agora
4. 1 - Custeio das acoes e servicos publicos
4. 2 - Investimento na Rede de Servicos publicos
O que o SAMU deve fazer se…
(ocorrencia de menor de 18a desacompanhado/
Obito local por suspeita de crime/
Tem condições de liberar vítima no local do acidente/
Óbito durante transporte)
1) Comunicar ao conselho tutelar
2) Não remover o corpo do local
3) aval do médico regulador
4) Destino determinado pelo regulador
Fases do Luto
Negação Raiva Barganha Depressão Aceitação
