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MED 2018 > PED 3 - Imunizacoes > Flashcards

PED 3 - Imunizacoes Flashcards

1
Q

Calendario do PNI

A

0m - [BB] - BCG + Hepatite B

2m - [4P] - Penta + Polio (VIP) + Pneumo-10 + “Piriri” (Rotavirus)

3m - [3=M; 3=C] - Meningo C

4m - Igual aos 2m

5m - Igual aos 3m

6m - [6 doencas] - Penta + Polio (VIP)

9m - Febre amarela

12m - [“Tudo Pode Mudar”] - Triplice + MeningoC + Pneumo-10

15m - [“A Debutante Vira Todas”] - Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral

4a - [“Depois Voce Vacina”] - DTP + VOP + Varicela

Adolescente - HPV + Meningo-C

Anualmente - Influenza 6m a 5a

reforco de 10/10anos - dT

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2
Q

Regras basicas da Imunizacao

A

1) Todas do PNI podem ser simultaneas
* excecao: FA + triplice / FA + tetra (em menores de 2 anos)
- fazer intervalo de 30 dias

2) Nao ha intervalo maximo entre doses de mesma vacina

3) Toda Vacina tem periodo de Latencia
- Para a prova, febre amarela: 10 dias

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3
Q

Falsas contraindicacoes a imunizacoes

A

1) doencas comuns benignas
2) Desnutricao
3) Alergia (sem ser anafilaxia)

4) Hospitalizados
(Vacina VOP realmente e’ contraindicada)
(pela SBIM a vacina rotavirus tambem e’ contraindicada)

5) Historia familiar de eventos adversos

6) Dose BAIXA de corticoide
(Contraindicacao vacinas de ag VIVO se > ou = 2mg/kg/dia ou 20mg por >14 dias)

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4
Q

Vacinas de Agentes Vivos (Nomes / contraindicacoes)

A 
1) [BRAVO 34]
BCG
Rotavirus
Amarela
Varicela
Oral de Polio

3 - triplice
4 - tetra

2)
- imunodeprimidos
- gestantes

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5
Q

Recomendacao para mulheres ferteis que tomam vacinas de febre amarela

A

Nao engravidar nos proximos 30 dias

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6
Q

BCG (agente atenuado / protecao / ate quando pode fazer / via e local de admnistracao / Evolucao da cicatriz / Evento adverso-conduta / Contraindicacao ou adiamento)

A

1) M. bovis
2) Formas GRAVES
3) Ate 5 anos INCOMPLETOS
4) Intradermica na insercao inferior de deltoide direito

5) Macula - Pustula - Ulcera (4a10mm) - Cicatriz
Presenca de linfonodo < 3cm

6)

a) Ulcera > 1cm
- Acompanhar por 12 semanas
- se continuar apos esse periodo, fazer isoniazida

b) Abscesso subcutaneo frio
- Fazer isoniazida

c) Linfadenite supurada
- Fazer isoniazida

d) linfonodo > 3cm
- Acompanhar

7)

  • < 2kg
  • doenca de pele no local da vacina
  • Contato domiciliar com bacilifero (iniciar quimioprofilaxia primaria com isoniazida. Fazer PPD apos 3 meses)
  • Imunossupressao
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7
Q

O que fazer com criancas < 5a que nao apresentaram cicatriz de BCG apos primeira vacina

A

Vacinar novamente apos 6 meses

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8
Q

Rotavirus - VORH (Pra que serve / ate quando fazer / contraindicacoes / O que fazer se crianca vomitar apos vacina)

A

1) Prevencao de diarreia grave

2)
- 1a dose: ate 3m15d
- 2a dose: ate 7m29d

3)
- Imunodeficiencia
- Invaginacao previa
- Malformacao intestinal nao corrigina

4) NUNCA reaplicar (considerar como vacina dada)

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9
Q

VOP - Sabin (ate quando fazer / evento adverso / contraindicacoes / O que fazer se crianca vomitar apos vacina)

A

1) Reforco em menores de 5 anos
2) Poliomielite vacinal (risco reduzido se VIP previa)

3)
- Imunodeficientes
- Contactantes de imunodeficientes
- Hospitalizados

4) Revacinar apenas UMA vez

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10
Q

Febre Amarela (Ate quando fazer / Ev. Adversos / Contraindicacao / Contraindicacao de dose fracionada)

A

1) 9m a 60a

2)
- Doenca neurologica (autolimitada)
- Doenca viscerotropica (GRAVE)

3)

  • <6 meses (aumento do risco de dc neurologica)
  • Mulheres amamentando criancas < 6m (aumento do risco de dc neurologica) [OU vacinar e suspender amamentacao por 10d]
  • Anafilaxia a ovo
  • Imunodeficientes (?)
  • Gestantes (?)
  • Idosos >60a

4) - menores de 2a
- Gestantes
- Imunodeprimidos

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11
Q

Triplice viral (doencas cobertas / Ate quando fazer / Contraindicacao / esquema por idade

A

1) Saramppo, rubeola e caxumba
2) 1 a 49a

3) ADIAR se uso recente de Imunoglobulina, Sangue ou derivados
* REVACINAR se recebeu IG, sangue ou derivados ate 15d (ou 28d) APOS a vacinacao

4) - ate 29 anos: Fazer 2 doses
- 30 a 49 anos: fazer 1 dose

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12
Q

Tetraviral (doencas cobertas / quando fazer)

A

1) Triplice viral + Varicela

2) Aos 15 meses (APOS TRIPLICE VIRAL)
ATE OS 5a!!!

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13
Q

Risco de Fazer tetraviral sem ter feito previamente triplice viral

A

Maior risco de convulsao febril

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14
Q

Varicela (ate quando fazer)

A

de 4a - 6a11m29d

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15
Q

Tipo de vacina que pode conter adjuvantes

A

Vacinas de agentes nao vivos

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16
Q

Hepatite B (parte do virus na vacina / quando fazer a primeira aplicacao / intervalo entre as doses / quando solicitar sorologia pos-vacinal

A

1) HBsAg
2) Primeiras 12h de vida
3) 0 - 1 - 6m

4) Profissionais de saude, imunodeficiente, renal cronico
Solicitar anti-HBs 1 a 2m depois, se negativo: repetir 3 doses

17
Q

Pentavalente (Composicao da vacina / ev. adversos)

A

1) - DTP: Toxoide difterico + toxoide tetanico + Bacilos mortos coqueluche
- Hib: Sacarideo conjugado (sacarideo + proteina)
- Hep B

2)

  • febre alta (39,5C) ou choro persistente/incontrolavel (>3h) [Fazer DTP]
  • Episodio Hipotonico-hiporresponsiva (vem com palidez/cianotica) [Fazer DTPa]
  • Convulsao [Fazer DTPa]
  • Encefalopatia [Fazer DT]
18
Q

Vacinas de difteria, tetano e coqueluche de acordo com a idade

A

1) DTP, DTPa, DT: <7a
2) dT: > 7a
3) dTpa: gestante >20a sem (ou puerperas)

19
Q

Pneumococica 10-valente (protecao contra quais tipos de doenca / se >1 ano nao vacinado)

A

1) DPI ou OMA

2) dose unica (ate 4 anos)

20
Q

Pneumo 23-valente (composicao / em quem fazer)

A

1) Polissacaridica (menor imunogenicidade)

2) - Comorbidades (> 2 anos, apos pnm-10)
- Idosos institucionalizados

21
Q

Meningococica C (doses / Se >1a nao vacinado )

A 
1) 1 dose aos 3m, 1 dose aos 5m
1 dose (ou reforco) em adolescentes de 11 a 14 anos

2) Dose unica (ate 4a)

22
Q

VIP (ate que idade fazer)

A

Ate 5 anos

23
Q

Hepatite A (ate que idade fazer / recomendacao da SBP)

A

1) ate 4 anos 11m 29d

2) SBP recomenda 2 doses: aos 12m e aos 18m

24
Q

Influenza (numero de doses por idade / contraindicacao)

A

1) 6m a 9a: 2 doses na primovacinacao
> ou = 9a: 1 dose + reforco anual

2) Anafilaxia a Ovo

25
Q

HPV (tipos cobertos / em que idade fazer / numero de doses

A

1) 6, 11, 16 e 18

2)
- meninas: 9 a 14a
- meninos: 11 a 14a
- HIV ou imunossuprimido : 9 a 26a

3)
< 15 anos: 2 doses (0-6)
> 15 anos: 3 doses (0-2-6)
HIV ou Imunodeprimidos: 3 doses (0-2-6)

26
Q

Imunizacao (classificacao-exemplo)

A
  • Natural ativa: Infeccao
  • Natural passiva: Aleitamento materno
  • Artificial ativa: Vacina
  • Artificial passiva: Soro e Imunoglobulinas
27
Q

Vacinas contraindicadas se anafilaxia a ovo

A

Febre amarela

Influenza

28
Q

Vacina contraindicada, se aleitamento materno exclusivo e bebe<6meses

A

febre amarela

29
Q

Vacina contraindicada se paciente hospitalizado

A

VOP

30
Q

Quando usar paracetamol profilatico na vacinacao?

A

1) Historia pessoal ou familiar de convulsao
2) T>39,5C na dose anterior
3) Choro incontrolavel na dose anterior

31
Q

Indicacao de BCG para contactante >1ano de hanseniase

A
  • sem cicatriz: fazer 1 dose
  • 1 cicatriz: fazer + 1dose
  • 2 cicatrizes: nao fazer doses
32
Q

Via de administracao de Imunoglobulina para hepatite B em RN

A

IM

33
Q

Ate quando vacinar (BCG / Hep A/ Tetra / Pneumo10 / HepB / Penta/ HiB/ dTpa/ Rota / MeningoC / Febre amarela / Triplice / HPV)

A
  • BCG: 4a11m29d
  • Hep A: 4a11m29d
  • Tetraviral: 4a11m29d
  • VIP: 4a11m29d
  • Pneumo10:
    a) Ideal: 2 doses em <1a + reforco entre 12 e 15 meses
    b) Aceitavel: de 1a - 4a11m29d fazer 1 dose
  • Hep B
    a) RN: Ideal fazer 1 dose nas primeiras 12-24h de vida. Aceitavel fazer nos primeiros 30 dias
    b) de 30d a 6a11m29d: Fazer 3 doses de Pentavalente
    c) Apos 6a11m29d: Fazer 3 doses de Hep B
  • Penta:
    a) Fazer 3 doses ate 6a11m29d
    b) Apos 6a11m29d: fazer 3 doses de dT + 3 doses de Hep B + 1 dose de HiB
  • HiB:
    a) < ou = 11m29d: 3 doses
    b) > ou = 1a: 1 dose ou esquema de Pentavalente
  • dTpa: Ideal em gestante apos 20a semana. Aceitavel no puerperio
  • Rota
    a) primeira dose: ate 3m15d
    b) segunda dose: ate 7m29d
  • Meningo C
    a) 3m a 11m29d: 2 doses + 1 reforco
    b) 1a a 4a11m29d: 1 dose
    c) 11a a 13a11m29d: 1 dose
  • Febre amarela: 9m a 60a
  • Triplice viral
    a) 1a a 29a11m29d: 2 doses
    b) 30a a 49a: 1 dose
  • HPV: 2 doses
    a) meninas 9a a 14a
    b) meninos 11a a 14a11m29d
34
Q

Vacina de Dengue (composicao/ faixa etaria / doses / condicao)

A

1) Virus atenuado
2) 9 a 45a
3) 3 doses (0-6-12)
4) apenas individuos soropositivos para dengue

35
Q

Vacinas durante gestacao

A
  • dTpa
  • Hepatite B
  • Influenza
36
Q

Precisa fazer idade corrigida para calendario vacinal de prematuros?

A

NAO

37
Q

Avaliacao da Cicatriz da BCG

A

1) vacinacao de BCG
2) Espera ate 6m para formacao de cicatriz
3) Se nao formou cicatriz, vacinar novamente
4) espera mais 6m para formacao de cicatriz
5) NAO VACINAR UMA TERCEIRA VEZ

38
Q

Episodio Hipotonico hiporresponsivo (vacinas relacionada/ tempo apos vacinacao / conduta)

A

1) DTP, HepB, Pneumococica, Anti-Hemofilos
2) Nas primeiras 48h, normalmente apos 6h
3) Evolucao benigna: Notificar e fazer DTPa na proxima dose (se tiver sido decorrente de Penta ou DTP)

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