Pregunta ENARM❗💯 Flashcards
Medicamentos que inhiben la conversión periférica de T4 a T3.
- Propiltiouracilo
- Propanolol
- Ipodato ó iopanoato
- Corticoesteroides
Estudio de imagen en sospecha de endocarditis (al cual ya se le hizo Ecocardio transtorácico) con mayor sensibilidad y especificidad.
Ecocardio transesofágico
Agente etiológico más frecuente de endocarditis SUBAGUDA (>2 sem) en válvula NATIVA
S. Viridians
Paciente con endocarditis con hemocultivo + para S. bovis. Siguiente paso en abordaje:
Colonoscopía (Cáncer de colon)
Agente etiológico más fecuente en endocarditis AGUDA en válvula NATIVA
S. Aureues
Agente etiológico más frecuente de endocarditis CRÓNICA en válvula NATIVA
Coxiella burnetti
Agente etiológico más frecuente en endocarditis TEMPRANA (<12 sem) en válvula PROTÉSICA
S. epidermidis
Agente etiológico más frecuente en endocarditis TARDIA(>12 meses) en válvula PROTÉSICA
S. viridians
Sx. Waterhouse- Friderichsen
Complación de meningococo: hiponatermia+hipercalemia+hipoglucemia+alcalosis metabólica.
INSUFICIENCIA suprarrenal por necrosis hemorrágica.
Cultivo de elección para H. influenzae
Agar chocolate enriquecido con hematina (X) y NAD (V)
Cultivo de elección para S. pyogenes
Agar sangre de cordero
LCR:
Celularidad normal
Hiperproteinorraquia
Glucosa normal
Sx. Guillain Barré
Disociación albúmino-citológica
Bacterias del grupo A y B de Lancefield
A: Pyogenes
B: Agalactie
Profilaxis PRIMARIA para toxoplasmosis
TMP-SMX
CD4 <100
*Mantener profilaxis x 3 meses después de que los CD4 >200
Acción de la Rifampicina en el CYP3A4
INDUCTOR
Inhibidores de proteasa
ITRNN
ACOs
Indicaciones de toma de cultivo en faringoamigdalitis bacteriana
- Recurrencia de la infección
- Falta de mejoria con AB
- Prueba rápida de Ag (-) + sospecha clínica de faringo
Indicaciones de aspirado de seno maxilar en rinosinusitis aguda bacteriana
- Sepsis
- Complicaciones orbitarias o intracraneales
- Fracaso de 2° línea de tratamiento
- Inmunocompromiso
Sinusiis bacteriana + sospecha de malignidad/complicaciones orbitarias=
Derivar a ORL
**Aspirado de seno maxilar
Tirotoxicosis por exceso de yodo
Fenómeno de Jod Basedow
Sustancia implicada como causal del Sx. metabólico
TNF-alfa
Principal factor para desarrollo de hígado graso
Hipertrigliceridemia
Indicaciones de act. física en pacientes diabéticos
Realizar 30 min/día 5 días a la semana, sin dejar 2 días sin realizar ejercicio
Agente causal de meningitis + petequias/CID
Meningococo
Paciente jóven + dolor torácico + Hemólisis
Drepanocitosis
Pentada PTT
- Anemia hemolítica INTRAvascular
- Trombocitopenia
- LRA
- Afectación neurológica
- Fiebre
Triada de SHU
- Anemia hemolítica INTRAvascular
- Trombocitopenia
- LRA
Paciente <5 años + Diarrea 7 días previos + LRA + hemólisis =
SHU
Porción intestinal donde se encuentra Taenia Solium
Yeyuno
Fases de la taenia (cisticerco)
1°: Vesicular
2°: Granular
3°: Coloidal
4°: Calcificada (esta es la que se puede visualizar en TAC)
Dx gasométrico de Insuficiencia respiratoria
PaO2 <60
CO2 >45
Estándar de oro TEP
ANGIOGRAFÍA
**Puede venir Angio-TC como respuesta correcta, en caso de que no venga angiografía en las respuestas.
Estudio INCIAL en TEP
Dímero D
Fisiopatología TEP
Aumento del espacio muerto fisiológico
Síndrome de Sandifer
Tortícolis intermitente y arqueamiento de la columna, en asociación con el reflujo gastroesofágico
Escala de Los Angeles
ERGE A: <5 mm B >5m sin continuidad C <75% de la circunferencia S >75% de la circunferencia
Escala Savary Miller
ERGE (hallazgos endoscópicos de esofagitis por reflujo)
Va del grado 1 al 5, donde 5 es Esófago de Barret.
Estándar de oro de ERGE
Impedancia esofágica
Diagnóstico de ELECCIÓN en ERGE
pHmetría (con impedancia).
Diagnóstico INICIAL en ERGE
Prueba con IBP x 2 semanas a dosis estándar, si mejora = DX.
Si no mejora enviar a 2° nivel para ENDOSCOPÍA.
Escala Eckardt
SEGUIMIENTO ACALASIA
<3= Seguimiento clínico
>3= Esofagograma
Principal sitio de mets en Ca. Esofágo
Ganglios regionales (contigüidad). *Las mets viscerales más comunes son pulmón e hígado
Fisiopatología de acalasia
Pérdida de plexos mientericos= perdida de peristalsis y sin relajación de esfínter.
Tratamiento INICIAL de acalasia
Cardiomiotomia de Heller
Tipo de epitelio del esofágo de Barret
Es una metaplasia: cambio de pseudoestratificado plano no queratinizado (normal del esófago) a CILÍNDRICO SIMPLE (normal del intestino).
Esquema de erradicación de H. pylori
1° Amoxicilina+Omeprazol+Claritromicina
2° Tetraciclina+Tinidazol+Omeprazol+Bismuto
3°Azitromicina + IBP x 3 días y después IBP+ Furozolidonax 10 días
Complicación más frecuente de enfermedad ácido-péptica
Sangrado
Escala que nos ayuda a decidir si un paciente con STD amerita endoscopia
Blatchford >1
Sitio más frecuente de perforación de una úlcera péptica
Área prepilórica
Escala de Forrest
Ia: Chorro Ib: Capa IIa: Vaso visible llb: Coagulo adherido llc: Hematina III; Fibrina
Diagnóstico de elección en STD
Endoscopia en las primeras 24 horas.
Úlcera de Curling
Quemaduras >30%
Úlcera de Cushing
TCE
úlcera en ESOFÁGO
Histología más común de cáncer de estómago
Adenocarcinoma
Blummer
Mets de adenocarcinoma gástrico a RECTO
Krukenberg
Mets de adenocarcinoma gástrico a OVARIO
Nodulo de María José
Adenopatia periumbilical asociada a adenocarcinoma gástrico