Crecimiento & Desarrollo Neonatal e Infantil 👶🏽 Flashcards
Escala predictora de mortalidad neonatal que evalúa 5 variables clínicas al 1 minuto de vida, a los 5 y a los 10”
Escala de Apgar
Parámetros que toma en cuenta la calificación de Apgar
FC Esfuerzo respiratorio Tono muscular Irritabilidad refleja Color
Clasificación del puntaje del Apgar
0-3 depresión grave
4-6 depresión moderada
7-10 buen estado al nacimiento
Escala que valora el esfuerzo respiratorio neonatal para detectar insuficiencia respiratoria o dificultad respiratoria
Silverman-Andersen
Parámetros que toma en cuenta la clasificación de Silverman Anderson
Aleteo nasal Quejido respiratorio Tiraje intercostal Retracción esternal Disociación toracoabdominal
Valoración de la dificultad respiratoria en el neonato según la clasificación de Silverman Anderson
0 = Sin dificultad resp
1-3 puntos: DR leve
4-6 puntos: DR moderada
7-10 puntos: DR grave
Criterios Dx de la insuficiencia o dificultad respiratoria neonatal
FR >60
Silverman >4
Requerimientos de FiO2 de >40% para mantener SatO2 >90%
Método para la estimación del edad gestacional que toma en cuenta 5 datos somáticos y 2 neurológicos
Escala Capurro
Parámetros que toma en cuenta la escala de Capurro
5 somáticos: formación del pezon, textura de la piel, forma de la oreja, tamaño de glándula mamaria, surcos plantares
2 neurologicos: signo de la bufanda, signo de la cabeza en gota
Clasificación de los neonatos según su edad gestacional en días según Capurro
Prematuro o pretérmino: <260 días
De término o maduro: de 261-295 días
Pos término o maduro: >295 días
Escalas de valoración física neurológica del neonato que toma en cuenta 6 signos Somáticos y 6 Neuromusculares
Escala Ballard
Clasificación de los neonatos según su edad gestacional según Ballard
Pretérmino o prematuro: de 5-30 puntos (28-37 SDG)
De termino o maduro: 35-43 puntos (37-42 SDG)
Postérmino o posmaduro: 45-50 puntos (>42 SDG)
Escala que clasifica a los neonatos según su peso
Battaglia y Lubchenco
Días que abarca el periodo neonatal
Desde el nacimiento hasta 28 días posteriores
Periodo en el que ocurre >50% de la mortalidad infantil
Periodo neonatal
Mejor índice somatometrico para el cálculo de la edad gestacional
Perímetro cefálico (en ausencia de patologías craneales)
Perímetro cefalico y torácico normal de un RN a término
Cefalico: 34 cm
Torácico: 32 cm
Clasificación de los neonatos según su peso
Pequeño: peso < al percentil 10 (bajo peso <2500 gr)
Adecuado: peso del percentil 10-90 (peso adecuado 2500-4000 gr)
Grande: peso > al percentil 90 (macrosomico >4000 gr)
Cuantas veces al día defeca un recién nacido
4 veces al día
De 6-8 semanas puede pasar varios días sin defecar
Indicador más objetivo de la adecuación de la lactancia materna
Tasa de ganancia ponderal
Suplemento vitamínico recomendado en lactantes de 2 meses
Vitamina D
Fármaco utilizado para aumentar el volumen de la producción de leche en madres de neonatos prematuros
Domperidona
Posición indicada para la lactancia materna en un RN con hipotonía
En balón de fútbol
Edad de maduración de la coordinación orofaringea
> 3 meses
Indicaciones especiales para la lactancia materna en madres bacilíferas
Extraer la leche con la técnica de cuerda y administrarla al neonato por una persona no bacilífera
Los neonatos deben recibir profilaxis con isoniacida y vacuna BCG
Indicaciones para la lactancia en mujeres con hepatitis B, hepatitis C subclínica o crónica sin tratamiento
Pueden continuar la lactancia
El neonato debe recibir la vacuna contra hepatitis B y la inmunoglobulina específica
Infección viral materna que contraindica la lactancia
Infección por VIH
Fármacos absolutamente contraindicado durante la lactancia
Compuestos radiactivos, antimetabolitos, litio y fármacos antitiroideos (la lactancia debe continuar durante el tratamiento con Metimazol)
Signos de que en lactantes se encuentra listo para la ablactación
Capacidad de sostener la cabeza, interés por la comida y habilidad de buscar una cuchara con la boca
Alimentos que deben ser evitados durante la infancia antes de 1-2 años
Alimentos con potencial alergénico: pescado, cacahuates, nueces, productos lácteos, huevo
Miel: por el riesgo de botulismo infantil
Edad recomendada para iniciar los jugos en un lactante
A los 6 meses
Cuántas veces orina al día un neonato bien hidratado
6-8 veces al día
Clasificación de peso para la talla
DE +2 a +3: obesidad DE +1 a +2: sobrepeso DE +/- 1: peso normal DE -1 a -2: desnutrición leve DE -2 a -3: desnutrición moderada DE
Valores aproximados de peso en los niños según la edad
3.5 kg al nacimiento
10 kg a 1 año
20 kg a los 5años
30 kg a los 10 años
Porcentaje de pérdida ponderal en los primeros días después del nacimiento
5 a 10% que se recupera entre los días 7-10 de vida
Por la redistribución hídrica del neonato
Forma de calcular rápidamente el aumento de peso por edad en los niños
Duplicación del peso al nacer de 4 a 5 meses
Triplicación del peso al cumplir 1 año
Cuadruplicación del peso a los 2 años
2-5 años: edad x 2 + 8
6-10 años: edad x 2 + 10
11-13 años: edad x 2 + 13
Ganancia ponderal anual entre los 2 años y la pubertad
2.25 kg
Crecimiento lineal anual promedio de los 4 años hasta la pubertad
4-9.8 cm
Talla promedio de un niño de 1 año, 3 años y 4 años
1 año: 76 cm
3 años: 3 pies (91 cm)
4 años: 40 pulgadas (101 cm)
Fórmula para calcular la talla teórica de un niño normal
Edad x 5 + 80
(Útil para 2-12 años)
La talla se duplica a los 4 años
Patrones de crecimiento anormales que requieren evaluación adicional
Peso, talla y perímetro cefálico inferiores el percentil 5
Percentiles discrepantes
Percentiles en decremento
Edad en la que desaparece el reflejo de marcha automática
1-2 meses
Edad en la que desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico
A los 2-3 meses
Edad en la que desaparece el reflejo de prensión palmar
A los 3-4 meses
Edad a la que desaparece el reflejo de búsqueda y de moro
A los 4-6 meses
Edad a la que desaparece el reflejo de prensión plantar
A los 6-8 meses
Edad en la que aparece la sonrisa social
2 meses
Edad en la que el niño se levanta con las manos, sostiene la cabeza, toma objetos grandes
4 meses
Edad en la que el niño se sienta solo, pasa objetos de una mano otra e inicia la erupción dentaria con los incisivos centrales, balbucea
6 meses
Edad en la que el niño inicia el gateo, se despide con la mano y dice mamá o papá
9 meses
Edad de la que el niño se pone de pie
10 meses
Edad en la que el niño camina, dice mamá y papá y 1-2 palabras más
12 meses
Edad en la que el niño camina en reversa, apila 2 cubos, usa cuchara y tenedor y sigue órdenes, ayuda en el quehacer
15 meses