post term + זירוז Flashcards

1
Q

הגדרה של

POST TERM:

A

הריון שנמשך מעבר ל 294 יום - 42 שבועות מהוסת האחרונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

הגורם השכיח ביותר להריון

POST TERM:

A

אי דיוק בקביעת גיל ההריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

גורמי סיכון להריון

POST TERM:

A

מבכירה

הריון קודם שהסתיים לאחר המועד

גנטיקה

עובר זכר

השמנת יתר

anencephaly

חסר עוברי של סולפטאז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

סיבוכי הריון עודף לעובר:

A

עליה בתמותה פרינטאלית - פי 2 בשבוע 42

מאקרוזומיה וסיבוכים כתוצאה

תסמונת בשלות יתר

היפוגליקמיה לאחר הלידה

אי ספיקה נשימתית

פרכוסים וסיבוכים נוירולוגים מאוחרים

אנצפלופטיה לאחר לידה

מוות בשנה הראשונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה הגורמים לעליה בתמותה פרינטאלית בהריון עודף?

A

אספיקציה

שאיפת מיקוניום

זיהומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הגדרה של

post maturity syndrome

A

מדובר במאפייני תת תזונה כרונית,

איבוד שומן תת עורי ושריר,

דהידרציה וקילוף העור.

מיעוט מי שפיר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

סיבוכי הריון עודף לאם:

A

עליה בשיעור כוריואמניוניטיס

עליה בקרעים 3/4

עליה בלידות מכשירניות

עליה בניתוחים קיסריים

זיהומים

סיבוכים טרומבוטיים

דימומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

כל כמה זמן מומלץ ניטור עוברי ו

US

משבוע 41?

A

פעמיים בשבוע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

הגדרה של

POST DATE:

A

אחרי שבוע 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה כלול ב

bishops score?

A

פתיחה

מחיקה

גובה ראש

מרקם צוואר

מיקום צוואר

(אין משמעות לצירים)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מאיזה ציון בישופ יש יותר סיכוי להצלחת זירוז

A

8

מעל ציון זה הסיכויים להצליח בהשראת לידה דומים לאלו של לידה ספונטנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה עושים כשיש בישופ נמוך ורוצים ליילד?

A

צריך להבשיל צוואר רחם

או על ידי בלון

או על ידי פרוסטהגלנדינים

בזמן הבשלת צוואר הרחם יש שינוי בסיבי הקולגן והגליקופרוטאינים ברקמת החיבור של צוואר הרחם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

התווית נגד למתן

ציטוטק:

A

זה PGE1

אסור כשיש צלקת רחמית

התווית נגד מוחלטת - אחרי ניתוח קיסרי!!!

(ACOC 2009)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

תופעות לוואי של ציטוטק:

A

טכיסיסטולי - אפשר לטפל בטרבוטלין

NRFHR

בחילות/הקאות

כאבי ראש

טשטוש

חום/צמרמורות

דורש ניטור רציף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

כמה זמן אפשר להשאיר

פרופס ?

A

PGE2

עד 12 שעות

מוציאים כשיש מעל 5 צירים ב10 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

כמה זמן אחרי מתן

PGE2

אפשר להתחיל פיטוצין?

A

אחרי ג’ל אפשר 6-12 שעות

אפשר 30 דקות אחרי הוצאת פרופס

17
Q

לאן מחדירים פרופס?

A

posterior vaginal fornix

18
Q
A
19
Q

באילו מצבים צריך להוציא את הפורפס?

A

לידה פעילה

ירידת מים

גירוי יתר של הרחם

מצוקה עוברית

בחילות/הקאות

ירידת ל”ד

טריקרדיה

כ30 דקות לפני התחלת פיטוצין

20
Q

מתי אסור להחדיר פרופס?

A

כאשר לידה פעילה

תוך כדי מתן אוקסיטוצין

CPD

התוויות נגד ללידה וגינלית

חשד למצוקה עוברית

PID

דימום לא מוסבר

הוריית נגד יחסית = אסטמה

21
Q

תוך כמה זמן מתחילה פעולת פיטוצין

ותוך כמה זמן יש מצב יציב ברחם?

A

מתחיל לעבוד תוך 3-4 דקות

מצב יציב תוך 30-40 דקות

t1/2 = 15 min

22
Q

תופעות לוואי של פיטוצין:

A

צירים

אגירת נוזלים - הרעלת מים (לכן בודקים נתרן)

ירידת ל”ד במתן מהיר

טכיקרדיה

טכיסיסטולה

מצוקה עוברית

23
Q

מה עושים אם יש מצוקה עוברית במהלך מתן פיטוצין?

A
  1. מפסיקים טיפול
  2. משכיבים על הצד
  3. מתן 500 מל הרטמן
  4. חמצן
  5. מנה חד פעמים של טרבוטלין
24
Q

מתי אפשר לבצע פקיעת מים?

A

אחרי פתיחה 4 וכאשר הראש מבוסס

הסכנה העיקרית = שמט חבל טבור

25
Q
A
26
Q

מהם אופציות הזירוז כאשר הצוואר בשל?

A

או פקיעת קרומים

או אוקסיטוצין

27
Q

שיטות מכאניות להבשלת צוואר הרחם:

A

בלון

סטריפינג

פקיעת קרומים (?)

למינרות - מרחיבים אוסמוטיים

28
Q

מה קורה בסטריפינג?

A

פעולה שגורמת לשחרור אנדוגני של פרוסטלנדינים.

אין סיכונים אמהים או עובריים

יעיל בקיצור זמן ללידה עצמונית והפחתת שיעורי הריון עודף

29
Q

האם

PGE1

יעיל פחות מ

PGE2?

A

ל

PGE1

יש שיעורי הצלחה גבוהים יותר בהשגת לידה וגינלית תוך 24 שעות, שיעור נמוך יותר של אפידורל, צורך המוך יותר בפיטוצין

עם זאת

שיעור גבוהה יותר של טכיסיסטולה

שיעור גבוהה יותר של מיקוניום