NRP

Question 1

אפניאה ראשונית =

Answer 1

תגובה לחוסר חמצן ביילוד - בהתחלה נשימות מהירות ואז הפסקת נשימה.
מגיב בד״כ לגירוי מגע. לא לגרות יותר מ חצי דקה
ישנו גם ירידה בדופק

Question 2

אפניאה שניונית:

Answer 2

אם ממשיך חוסר חמצן יש הפסקת נשימה, ירידת דופק, ירידת ל״ד
לא מגיבה לגיוי
יש צורך בהנשמה בלחץ חיובי - בד״כ יגרום לשיפור מהיר בקצב הלב

Question 3

על מה מבססים הערכות והחלטות במהלך החייאה?

Answer 3

נשימה
דופק
סטורציה

Question 4

שלבי החייאה בילודים:

Answer 4

חימום ויבוש
תנוחת ראש וסקשן לפי הצורך
הערכת נשימה ודופק
הנשמה בלחץ חיובי
עיסוי לב תוך המשך הנשמה
מתן אדרנלין תוך הנשמה ועיסוי לב

Question 5

סטורציה רצויה דקה מהלידה:

Answer 5

60-65

Question 6

סטורציה רצויה 2 דקות מהלידה

Answer 6

65-70

Question 7

סטורציה רצויה 5 דקות מהלידה:

Answer 7

80-85

Question 8

סטורציה רצויה 10 דקות מהלידה

Answer 8

85-95

Question 9

שלושת השאלות החשובות של הערכת היילוד:

Answer 9

לידה במועד?
טונוס טוב?
נושם או בוכה?

Question 10

טמפרטורה תקינה של יילוד:

Answer 10

36.5-37.5

Question 11

איזה תנוחה מניחים תינוק בהחייאה?

Answer 11

תנוחת ״הסנפה״

אקסטנציה קלה של הצוואר

Question 12

מתי צריך לשאוב דרכי אוויר עליונות?

Answer 12

רק כאשר יש באופן ברור הפרשות חוסמות או כאשר מנשימים בלחץ חיובי.

Question 13

מה מסקשנים קודם פה או אף?

Answer 13

קודם פה

אח״כ אף

Question 14

איזה גירוי מגע מתאים לעורר נשימה עצמונית?

Answer 14

טפיחות קלות בכף הרגל
שפשוף עדין של הגב
אם לא עוזר - להתחיל הנשמה - לא לבזבז זמן

Question 15

איך מודדים דופק לעובר?

Answer 15

האזנה ע״י סטטוסקוף
מישוש טבור - אם אין סטטוסקוף

אק״ג
מד סטורציה - לפעמים פחות מדוייק מאק״ג בהערכת דופק

Question 16

כמה זמן מקדישים להערכת דופק היילוד

Answer 16

מודדים במשך 6 שניות ומכפילים ב 10

Question 17

לאן מחברים מד סטורציה ביילוד?

Answer 17

יד ימין - פרה דוקטלי

Question 18

באיזה אוויר/חמצן מומלץ להתחיל החייאה?

Answer 18

אוויר חדר ואז לעלות בריכוז החמצן

אם תינוק ברדיקרדי אחרי 90 שניות של החייאה בריכוז נמוך של חמצן עולים ל 100%

Question 19

הוריות להנשמה בלחץ חיובי:

Answer 19

אפניאה או
Gasping
דופק מתחת ל 100

Question 20

כמה חמצן מקבלים מאמבו:

Self inflating bag

Answer 20

אם לא מחובר לרזוואר נותן 40% חמצן
אם רזוואר 90-100%
אפשר גם בלי מקור חמצן - אוויר חדר

Question 21

Neo-puff =

T-piece resuscitator

Answer 21

דורש מקור גז
ניתן לכוון
PIP/PEEP

Question 22

לחץ הנשמה התחלתי לפגים:

Answer 22

20 ס״מ מים

Question 23

לחץ הנשמה לתינוק בשל:

Answer 23

30-35 ס״מ מים

Question 24

כמה הנשמות לדקה?

Answer 24

40-60

נשימה..שתיים…שלוש. נשימה…שתיים…שלוש

Question 25

מאיזה גיל ומשקל אפשר להשתמש ב

Laryngeal mask?

Answer 25

מ 34 שבועות ומעל 2 ק״ג

Question 26

מתי מתחילים עיסוי לב?

Answer 26

דופק מתחת ל 60

למרות 30 שניות של הנשמה

Question 27

מיקום אגודלים בזמן עיסוי לב ליילוד?

Answer 27

בשליש התחתון של הסטרנום

בקו מעט מתחת לפטמות

Question 28

סיבוכים של עיסוי לב יילוד:

Answer 28

לסרציה של הכבד

שברי צלעות

Question 29

יחס הנשמה ועיסויים ביילוד?

Answer 29

עיסויים - 3 &raquo_space; 90 לדקה
הנשמה 1&raquo_space; 30 לדקה

אחת ושתיים ושלוש הנשמה
אחת ושתיים ושלוש הנשמה

Question 30

כמה זמן לוקח סבב אחד של עיסוי + הנשמה:

Answer 30

2 שניות

אחת ושתיים ושלוש הנשמה

Question 31

בכמה אחוז חמצן מנשימים בזמן עיסוי לב?

Answer 31

100%

Question 32

עומק עיסוי לב יילוד:

Answer 32

כ 1/3 מעומק בית החזה

Question 33

מה צריך להיות קצר יותר בעיסוי לב יילוד? לחיצה או הרפייה?

Answer 33

לחיצה קצרה יותר מהרפייה

Question 34

אחרי כמה זמן של עיסוי והנשמה בודקים דופק?

Answer 34

אחרי 30 שניות

אם דופק מעל 60 מפסיקים עיסוי וממשיכים הנשמה 40-60 לדקה. אם נושם מפסיקים בהדרקה
אם דופק מתחת ל 60 לשקול מתן תרופות החייאה

Question 35

התוויות לאינטובציה ב

NRP

Answer 35

שיפור יעילות הנשמה לאחר מספר דקות של הנשמה באמבו ומסיכה ואלו לא יעילים
שיפור תיאום בין עיסויים להנשמה והגברת יעילות הנשמה
מתן אדרנלין במקביל להרכבת עירוי ורידי

Question 36

גדלים של לרינגוסקופ:

Answer 36

ליילוד בשל - 1

לפג - 0

Question 37

גודל טובוס לתינוק מעל 2 ק״ג -

Answer 37

3.5-4

Question 38

תוך כמה זמן רופא אמור להשלים אינטובציה?

Answer 38

20

שניות

Question 39

מה צריך לעשות לפני האינטובציה:

Answer 39

ייצור ראש התינוק בתנוחת ״הסנפה״

מתן חמצן חופשי תוך כדי הפעולה

Question 40

איך יודעים שהטובוס ממוקם במקום הנכון?

Answer 40

שיפור בסמ״ח
נוכחות פמ״ד באוויר הננשף
קולות נשימה מעל שדות הריאות ולא מעל הקיבה
היעדר התרחבות קיבה בזמן הנשמה
נוכחות אדים על צידו הפנימי של הטובוס
צילום חזה
תצפית של טובוס עובר את מיתרי הקל

Question 41

מה אמור להיות המרחק מקצה הטובוס לשפה העליונה של התינוק?

Answer 41

משקל התינוק בק״ג + 6

Question 42

מתי נותנים אדרנלין או מרחיבי נפח ב

NRP?

Answer 42

קצב לב מתחת ל 60 למרות הנשמה אופטימלית (בד״כ עם טובוס) וחמצן 100% במקביל לעיסויי לב

Question 43

איך נותנים אדרנלין ב

NRP

Answer 43

הכי טוב לוריד טבורי

אפשר לטובוס אבל ספיגה משתנה

Question 44

מינון אדרנלין במתן לוריד לוולד:

Answer 44

0.01-0.03מ״ג/ק״ג = 0.1-0.3 מ״ל/ק״ג בהכנה של 1:10,000

Question 45

מינון אדרנלין במתן לטובוס לוולד?

Answer 45

0.05-0.1 מ״ג/ק״ג = 0.5-1 מ״ל/ק״ג

Question 46

אינדיקציות למרחיבי נפח:

NRP

Answer 46

עדות לאיבוד דם

יילוד לא מגיב להחייאה ונראה בשוק ללא שיפור

Question 47

באילו מרחיבי נפח משתמשים ב

NRP?

Answer 47

לרב דם O-
אפשר סליין

(כבר לא מומלץ רינגר)

Question 48

מינון מרחיבי נפח ב NRP

Answer 48

10 ml/kg
לוריד טבורי
נותנים תוך 5-10 דקות

Question 49

איך מנשימים אם יש חשד לבקע סרעפתי?

Answer 49

איטובציה מיידית ובמקביל זונדה לקיבה

אסור אמבו ומסיכבה

Question 50

מתי אפשר לבצע טיפול באמתעות היפותרמיה ליילוד?

Answer 50

אם הוא מעל 36 שבועות וסובל מ

אנצלופתיה היפוקסית-איסכמית בינונית עד חמורה

Question 51

מה עושים ביילוד שלא נושם ואמו קיבלה נרקוטיקה?

Answer 51

קודם הנשמה בלחץ חיובי ורק אח״כ לשקול מתן נלוקסון

בהנחיות החדשות אין המלצה לתת נלוקסון

Question 52

כמה נלוקסון נותנים:

Answer 52

אם ריכוז 1 מ״ג/מ״ל
נותנים
0.1 מ״ל/ק״ג

Question 53

מתי ניתן להפסיק מאמצי החייאה אם אין דופק?

Answer 53

לאחר 10 דקות של החייאה יעילה

Question 54

בלידת פג

מה הטמפרטורה המומלצת בחדר?

Answer 54

23-25

Question 55

מתחת לאיזה שבוע מומלץ להשמתש בשקית חימום לוולד?

Answer 55

מתחת לשבוע 32