IUFD + IUGR Flashcards
הגרה של IUFD
משבוע 20 או מעל 500 גר
גורמים ל IUFD:
הרב לא ידוע הפרעות עובריות - מתוכן 10% כרומוזומליות מומים מבניים הפרעות חבל טבור ושליה מחלות אמהיות - יל”ד, סכרת, בלוטת תריס
גורמי סיכון ל IUFD:
הריון עודף
גיל היולדת - קצוות גיל במיוחד מבוגרות מעל 40
יל”ד במיוחד כרוני סכרת
סכרת
עודף משקל - במיוחד 1/3 שלישי
עישון
IUGR
טרומבופיליה
טרומבופיליות מהוות גורם סיכון ל:
הפרדות שליה
IUGR
IUFD
לידות מוקדמות
הפלות חוזרות
early PET
טרומבופיליות שעלולות לגרום ל
IUFD
facto V leiden
factor 2
protein s
APLA
האם
IUFD
על רקע שלייתי
נפוץ יותר בשבועות צעירים או מאוחרים?
יותר נפוץ בהריון צעיר לפני שבוע 30
ב
IUFD
מתי לרב אשה תיכנס ללידה טבעית?
תוך שבועיים ממות העובר
בגלל הקרומים המתפרקים
מה הסכנה הגדולה בהשארת
IUFD
בתוך הרחם
אם זה מעל 4-5 שבועות
סכנה ל
DIC
בגלל הפרשת פקטורים מרקמת העובר
מה הסכנה בלידה וגינלי של
IUFD
יש עליה בסיכון ל פרע כתפיים
הגדרה של
IUGR?
משקל משוער פחות מאחוזון 10
לפני עקומות שונות כתלות בגיל ההריון
כל כמה זמן מעריכים משקל בחשד ל
IUGR
כל שבועיים
איזה גורם ב בבדיקת
BPP
בעל מתאם גבוהה לתחלואה ותמותה של עוברים
IUGR?
מיעוט מי שפיר
בנוסף גם זרימות דם טבורי משמשים לחיזוי סיכון לתמותה ותחלואה פרינטאלית
גורמי סיכון ל
IUGR?
- 70-50% הסיבה היא גנטית סביבתית משפחתית- אינם חשופים לסיבוכים -סימטרי
- גנטית כמו:גזע(אסייתיות) גובה(גבהים) גודל האם. בשלב מוקדם- מוזיקה שליתית-סימטרי
- מחלות רקע אצל האישה אנמיה חרשמית,יל”ד ,סוכרת,לופוס,מומי לב ,מחלות כליה
- זיהום- CMV,אדמת, סיפיליס- סימטרי
- אי ספיקה שלייתית-ירידה בחמצן יסבלו מהיפוקסיה ואציטוזיס בלתי סימטרי
- סביבתיים- עישון,סמים אלכוהול,חוסר תזונתי קשה בשליש אחרון,תרופות אנטי אפלפטיות-סימטרי עם היקף ראש קטן
- מין שונה – תינוקות זכרים כבדים בכ-150 גרם לעומת נקבות
- תאומים
- וולדנות – יילוד ראשון קטן מהבאים אחריו.
מה זה
IUGR
סימטרי:
היקף ראש ובטן קטנים באותה מידה
לרב קשור
במומים כרומוזומלים וזיהומים
מה זה
IUGR
לא סימטרי?
היקף ראש תקין
היקף בטן/גפיים קטנים יותר
לרב קשור בבעיה באספקת דם מהשליה