IUFD + IUGR Flashcards

1
Q

הגרה של IUFD

A

משבוע 20 או מעל 500 גר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

גורמים ל IUFD:

A

הרב לא ידוע הפרעות עובריות - מתוכן 10% כרומוזומליות מומים מבניים הפרעות חבל טבור ושליה מחלות אמהיות - יל”ד, סכרת, בלוטת תריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

גורמי סיכון ל IUFD:

A

הריון עודף

גיל היולדת - קצוות גיל במיוחד מבוגרות מעל 40

יל”ד במיוחד כרוני סכרת

סכרת

עודף משקל - במיוחד 1/3 שלישי

עישון

IUGR

טרומבופיליה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

טרומבופיליות מהוות גורם סיכון ל:

A

הפרדות שליה

IUGR

IUFD

לידות מוקדמות

הפלות חוזרות

early PET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

טרומבופיליות שעלולות לגרום ל

IUFD

A

facto V leiden

factor 2

protein s

APLA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

האם

IUFD

על רקע שלייתי

נפוץ יותר בשבועות צעירים או מאוחרים?

A

יותר נפוץ בהריון צעיר לפני שבוע 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ב

IUFD

מתי לרב אשה תיכנס ללידה טבעית?

A

תוך שבועיים ממות העובר

בגלל הקרומים המתפרקים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה הסכנה הגדולה בהשארת

IUFD

בתוך הרחם

A

אם זה מעל 4-5 שבועות

סכנה ל

DIC

בגלל הפרשת פקטורים מרקמת העובר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה הסכנה בלידה וגינלי של

IUFD

A

יש עליה בסיכון ל פרע כתפיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

הגדרה של

IUGR?

A

משקל משוער פחות מאחוזון 10

לפני עקומות שונות כתלות בגיל ההריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

כל כמה זמן מעריכים משקל בחשד ל

IUGR

A

כל שבועיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזה גורם ב בבדיקת

BPP

בעל מתאם גבוהה לתחלואה ותמותה של עוברים

IUGR?

A

מיעוט מי שפיר

בנוסף גם זרימות דם טבורי משמשים לחיזוי סיכון לתמותה ותחלואה פרינטאלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גורמי סיכון ל

IUGR?

A
  1. 70-50% הסיבה היא גנטית סביבתית משפחתית- אינם חשופים לסיבוכים -סימטרי
  2. גנטית כמו:גזע(אסייתיות) גובה(גבהים) גודל האם. בשלב מוקדם- מוזיקה שליתית-סימטרי
  3. מחלות רקע אצל האישה אנמיה חרשמית,יל”ד ,סוכרת,לופוס,מומי לב ,מחלות כליה
  4. זיהום- CMV,אדמת, סיפיליס- סימטרי
  5. אי ספיקה שלייתית-ירידה בחמצן יסבלו מהיפוקסיה ואציטוזיס בלתי סימטרי
  6. סביבתיים- עישון,סמים אלכוהול,חוסר תזונתי קשה בשליש אחרון,תרופות אנטי אפלפטיות-סימטרי עם היקף ראש קטן
  7. מין שונה – תינוקות זכרים כבדים בכ-150 גרם לעומת נקבות
  8. תאומים
  9. וולדנות – יילוד ראשון קטן מהבאים אחריו.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה זה

IUGR

סימטרי:

A

היקף ראש ובטן קטנים באותה מידה

לרב קשור

במומים כרומוזומלים וזיהומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה זה

IUGR

לא סימטרי?

A

היקף ראש תקין

היקף בטן/גפיים קטנים יותר

לרב קשור בבעיה באספקת דם מהשליה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

סכנות של

IUGR?

A

אספיקציה

אצידוזיס

היפוגליקמיה

היפותרמיה

פוליציטמיה/צהבת

ספסיס

17
Q

איזה

IUGR

יגרם מזיהום תוך רחמי?

A

סימטרי

18
Q

איזה סוג

IUGR

יגרם מעישון?

A

סימטרי

19
Q

איזה

IUGR

יגרם כתוצאה מטיפול אנטיאפילפטי?

A

IUGR

סימטרי

20
Q

אלו מחלות אמהיות כרוניות עלולות לגרום ל

IUGR?

A

אנמיה חרמשית

יל”ד

סכרת

לופוס

מומי לב כחלוניים

מחלות כלייה

מחלות רקמת חיבור

21
Q

באיזה מצב של

IUGR

עדיף ליילד?

A

במקרה של אי ספיקה שלייתית

בגלל שהעובר סובל מהיפוקסמיה ואצידוזיס . השליה היא זו שמזיקה לעובר.

22
Q

איך תתבטא אי ספיקה שלייתית?

A

מיעוט מי שפיר כתוצאה מפרפוזיה ירודה לגכליות התינוק

הפרעה בזרימת חמצן וסובסטראטים

IUGR

סימטרי

23
Q

השפעות ארוכות טווח של

IUGR

A

סיכון מוגבר ל

מחלות לב קורונריות

סכרת

סיכון ללדת

IUGR

בעיות נוירוהיתפתחותיות

24
Q

סקירה של עובר

IUGR

כוללת:

A

סקירת מערכות + אקו לב

בדיקת כרומוזומלית + קריוטיפ

ניטור עוברי

סקר סיהומים

זרימות חבל טבור

25
Q

מה יעיד לנו על אי ספיקה שלייתית?

A

היקף בטן עוברי קטן

אנטומיה עוברית נורמלית

כמות מי שפיר נורמלית או מופחתת

זרימות טבוריות לא תקינות

gabbe 739

26
Q

אילו מרקרים מטריסמטר שני יכולים להעיד על בעייה שלייתית וסיכון גבוהה ל

IUGR?

A

עלייה ב

alpha-fetoprotein

HCG