משכב לידה

Question 1

תוך כמה זמן יש חזרה לנורמה של ל”ד אחרי לידה?

Answer 1

תוך 24 שעות

Question 2

אחרי לידה באיזה מיקום לרב רואים בצקות?

Answer 2

כפות רגליים וקרסוליים

Question 3

מה קורה עם

protein C + protein S

בהריון ולאחר לידה?

Answer 3

הם יורדים בהריון כדי לאפשר עליה בקרישיות

אחרי לידה עולים חזרה

protein s

עולה חזרה הכי לאט - לוקח לו כ 8 שבועות

Question 4

תוך כמה זמן אחרי לידה כבר אי אפשר למשש רחם?

Answer 4

תוך שבועיים הרחם מתכנס וחוזר להיות איבר אגני שאי אפשר למשש

Question 5

כמה זמן לוקח לרחם לעבור

involution

מלא?

Answer 5

תוך 6 שבועות

כל רירית הרחם מתחדשת תוך 2-3 שבועות אבל למיטת השליה לוחק 6 שבועות.

תוך 6 שבועות הרחם מוכן כבר להריון נוסף

Question 6

בהמלך כמה ימים אחרי לידה יש

lochia rubra?

Answer 6

כ 3-5 ימים

זהו דם אדום טרי דומה לוסת

לא אמור להיות מעל 7-10 ימים.

Question 7

כמה זמן נמשכמת הפרשת

lochia serosa?

Answer 7

22-27 days

הו הפרשה סרוטית בצבע צהב-אדמדם

בכמות קטנה יותר ובהירה יותר מה רוברה.

gabbe 518

Question 8

כמה זמן נמשכת הפרשת

lochia alba?

Answer 8

מספר ימים

הפרשה צהבהבה-שקופה

Question 9

תוך כמה זמן מסתיימת כל הפרשת ה

lochia

אחרי לידה?

Answer 9

עד חודש וחצי

rubra > serosv > alba

Question 10

כמה זמן לוקח לצוואר הרחם לחזור למצב לא הריוני?

Answer 10

כ 7-14 ימים

ישאר פתוח ל 1 ס”מ בערך שבוע

Question 11

מה משפיע במיוחד בלידה על רצפת האגן?

Answer 11

משך הלחיצות

לידות מכשירניות

אפיזיוטומיה

Question 12

מתי אפשר להתחיל לעשות תרגילים לחיזוק רצפת האגן?

Answer 12

ברגע שלא כואב לאשה לבצע אותם

Question 13

תוך כמה זמן חוזרת וסת אחרי לידה?

Answer 13

בלא מניקות 7-9 שבועות בממוצע

במניקות לוקח הרבה זמן, שונה מאחת לשנייה

Question 14

כמה זמן מומלץ לא לקיים יחסי מין אחרי לידה?

Answer 14

שבועיים מינימום ואח”כ לפי רצון האשה

Question 16

האם הנקה או אמצעי מניעה משפיעים על אורך הפרשת ה

lochia?

Answer 16

לא

gabbe 518

Question 17

למה יש עיכוב ביוץ באשה מניקה?

Answer 17

כנראה קשור לרמות הפרולקטין הגבוהות

Question 18

מה קורה לרמתת אסטורגן אחרי הלידה?

Answer 18

נופל מייד עם הלידה.

בלא מניקות עולה חזרה תוך שבועיים

Question 19

כמה זמן לוקח לתפקוד בלוטת התריס לחזור לנורמה אחרי הלידה?

Answer 19

בהמלך ההריון מסת הבלוטה עולה ב 30%

חוזר לנורמה במהלך 12 שבועות אחרי ההריון

הפרשת הורמונים חוזרת לנורמה תוך 4 שבועות

בנשים שלוקחות טיפול - מומלץ לבדוק 6 שבועות אחרי הלידה כדי לאזן מינונים

gabbe 520

Question 20

מה זה

post partum thyroiditis?

Answer 20

מחלה אוטואימונית שמתחילה לאחר לידה

יכולה לגרום לסימפטומים של היפו או היפרטירואידיזם.

יותר נפוץ בנשים עם סכרת סוג 1!

לרב עובר תוך שנה אך יתכן שתישאר היפוטירואידיזם

gabbe 520

Question 21

תוך כמה זמן אחרי לידה יש חזרה של המטוקריט לנורמה?

Answer 21

תוך 8 שבועות

Question 22

מה קורה לדופק אחרי הלידה?

Answer 22

במלך ההריון גבוהה

נשאר גבוהה או אפילו עולה ב 30-60 דקות אחרי הלידה

אח”כ מתחיל לרדת לנורמה

Question 23

מתי יש קרישיות יתר הכי גבוהה?

Answer 23

ב 48 שעות אחרי הלידה

gabbe 520

Question 24

האם אפשר להסתמך על רמות

d-dimer

להערכת קיום טרומבוסים?

Answer 24

לא

בהמלך ההריון הרמה עולה

ואחרי הלידה יורדת

Question 25

אחרי לידה מתי אפשר לבצע בדיקות לטרובופיליות והמוסטזיס?

Answer 25

אחרי 10-12 שבועות

gabbe 521

Question 26

כמה זמן לוקח ללב לחזור לגודל תקין?

Answer 26

תוך 6 חודשים

Question 27

תוך כמה זמן חוזרת מערכת הנשימה לתפקוד תקין אחרי הלידה?

Answer 27

מייד

אם לא >> דורש בירור

Question 28

עד איזה טמפרטורה נורמלי להגיע אחרי לידה?

Answer 28

ב 24 שעות הראשונות נורמלי שיהיה מעט עליה בחום ואחכ לא אמורים לעבור 38 מעלות

varnys 1127

Question 29

מה אמור להיות דופק של אשה בתקופה של 72 שעות לאחר הלידה?

Answer 29

65-80

מעל 100 לא בסדר

varnys 1119

Question 30

גורמים נפוצים לעליה בטמפרטורה לאחר לידה?

Answer 30

לפעמים עלייה קלה ב 3-5 ימים ראשונים כתוצאה מגודש בשתיים

אנדומטריטיס

מסטיטיס

זיהום פצע

UTI

Question 31

מתי לרב ניתן לראות אנדומטריטיס אחרי לידה?

Answer 31

לרב 2-4 ימים אחרי לידה

ניתוח קיסרי מגביר סיכון משמעותית

varnys 1145

Question 32

גורמי סיכון לאנדומטריטיס לאחר לידה:

Answer 32

ניתוח קיסרי

לידה ארוכה

בדיקות וגינליות מרובות

השארות חלקי שליה

Question 33

מה הגורם הנפוץ ביותר של עלית חום לאחר לידה?

Answer 33

UTI

varnys 1147

דוליצקי טוען שהזיהום הכי שכיח לאחר לידה - אנדומטריטיס - שקורה ב 48 שעות אחרי לידה - אולי זה הזיהום המוקדם השכיח ???

Question 34

כמה זמן לוקח למערכת השתן לחזור לתפקוד תקין אחרי לידה?

Answer 34

לרב תוך 24 שעות

לעיתים ביום הראשון יש

peuperal diuresis

אם זאת תיתכן ירידה ברגישות/תחושת צורך במתן שתן או אצירת שתן

חשוב לתעד מתן שתן ראשון

Question 35

למה עלול להיות עצירת שתן אחר לידה?

Answer 35

מתן הרדמה

אוקסיטוצין

פחת מהשתנה

ירידה בתחושה של צורך במתן שתן

Question 36

תוך כמה זמן אחרי לידה אמורה להיות יציאה?

Answer 36

תוך 2-3 ימים

אחרי ניתוח קיסרי יש מקרי אילאוס - לכן חשוב לוודא שהייתה יציאה לפני שחרור מבית החולים

Question 37

מתי ברב המקרים תתרחש מסטיטיס לאחר לידה?

Answer 37

בד”כ 2-4 שבועות אחרי לידה

מאופיין בחום 39-40

כאב, אודם, ולפעמים תחושה כללית רעה

gabbe 555

Question 38

איזה סוג של אמצעי מניעה הכי טוב למניקות?

Answer 38

1 progesterone-releasing IUD

Question 39

תוך כמה זמן יש חזרה של רמות סוכר לנורמה?

Answer 39

בד”כ 2-3 שבועות

ב סכרת הריון תוך 6 שבועות

Question 40

תוך כמה זמן יש חזרה של

WBC

לנורמה?

Answer 40

תוך 4-7 ימים

Question 41

כמה המוגלובין יורד בדימום לאחר לידה?

Answer 41

על כל חצי ליטר יורד 1גר% המגלובין

Question 42

מה קורה עם גובה הרחם אחרי לידה?

Answer 42

מדי אחרי : מספר ס”מ מתחת לגובה הטבור

במהלך 24 שעות אח”כ יכול להיות בגובה הטבור אבל לא מעבר

אח”כ יורד בכ ס”מ ביום

Question 43

מה קורה עם מספר נשימות לאחר לידה?

Answer 43

אמור להיות נורמלי 12-16

אם גבוהה עלול לרמז על בעיה

Question 45

גורמי תמותה אמהית במשכב לידה:

Answer 45

VTE

דימום

זיהום/ספסיס

peuperium cardiomyopathy

התאבדות

Question 46

סימן ראשון ל

peuperal cardiomyopathy:

Answer 46

קוצר נשימה בשכיבה

במקרה זה חובה לעשות אקו לב!

30% תמותה