Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ממשלתי מיילדות > סיבוכים ומחלות בהריון > Flashcards

סיבוכים ומחלות בהריון Flashcards

1
Q

גורמים לאובדן מוקדם של הריון - לפני שבוע 12

A 
ההפרעות כרומוזומליות #1
השרשה לא תקינה של השליה
רמות פרוגסטרון לא תקינות
חוסר תפקוד בלוטת תריס
סכרת בלתי נשלטת
אנומליות רחמיות
זיהומים
מחלות אוטואימוניות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה הגורם הכי נפוץ לאובדן הריון ?

A

אבנורמליות כרומוזומליות
בכל שלב של ההריון!
gabbe - 594

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איזה השפעה יש לבעיות בלוטת תריס על הריון?

A

ירידה בפוריות

עליה באובדן הריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מתי בד”כ מתרחש אי ספיקת צוואר רחם?

A

סוף טרימסטר ראשון, תחילת טרימסטר 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

סימפטומים של אי ספיקת צוואר רחם?

A

פתיחה ומחיקת צוואר ללא כאבים

לרב קורה בעקבות טראומה קודמת לצוואר הרחם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הגדרה של הפלה =

A

סיום הריון ויציאת חלקי ההריון לפני שבוע 20 או עובר פחות מ 500 גר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

missed abortion =

A

הפלה נדחית
חלקי הריון ללא חיים נמצאים ברחם
אבחון = עובר ללא דופק!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

הגדרה של הפלות חוזרות =

A

שלוש הפלות רצופות ללא ממצאים סונוגרפיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

threatened abortion =

A

הפלה מאיימת
דימום וגינלי ללא כאבים ללא פתיחה או מחיקה
לרב הריון ימשיך בצורה תקינה
נפוץ בטרימסטר ראשון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

inevitable abortion =

A

הפלה בלתי נמנעת
מחיקת צוואר רחם +/- פקיעת קרומים
דימום וגינלי וכאב בטן תחתונה/גב
ללא יציאת חלקי ההריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Incomplete abortion =

A

הפלה בלתי שלמה
מעבר החוצה של חלק מתוכן ההריון ללא חיות עוברית
יותר בטרימסטר 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

complete abortion =

A

הפלה שלמה
יציאה של כל תוכן ההריון
במידה והרחם מכווץ ואין דימום משמעות - אין צורך בהתערבות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

הפלה ספטית =

A

זיהום אמהי לאחר הפלה. עם או ללא חלקי הריון ברחם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

גורמים להפלה מאיימת:

A 
נגעים בצוואר הרחם
דימום לאחר יחסי מין
כתמי דם בעת ההשרשה
דימום סאב כוריוני
ספיגה/פטירה של תאום
הריון חוץ רחמי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

האם צריך לתת זריקת
ANTI-D
בהפלה מאיימת?

A

אם אמא שלילית אז כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איך בודקים אם ההריון תקין לפני 6 שבועות?

A

עושים בדיקות עוקבות של
BHCG
כל 48-72 שעות לראות אם מכפיל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

אם אשה עם הפלה נדחית רוצה טיפול שמרני, כמה זמן אפשר להמתין?

A

כ 30% יפילו תוך 7 ימים
כ 60% יפילו תוך 14 יום
מעבר ל 14 יום מומלץ להתערב אך לרב אין סכנה רפואית לפני 45 יום
(וורניס)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

כאשר בוחרים בטיפול שמרני בהפלה נדחית מתי כן חשוב להגיע לרופא?

A

פד מתמלא בדם תוך פחות משעה
קריש דם גדול מ 3 ס”מ
חום מעל 38 מעלות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

למה לוקחים תפקודי קרישה ב

missed abortion?

A

קיימת סכנה ל
DIC
נדיר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

הגדרה של הפלה מוקדמת:

A

לפני שבוע 12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מתי חייבים לקבל אישור ועדה להפסקת הריון

A

כל הפלה יזומה כל עוד יש דופק עוברי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מאיזה שבוע הריון מתקיימת ועדת עליונה להפסקת הריון?

A

משבוע 24

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

קריטריונים המאשפרים לאשה לבצע הפלה יזומה:

A

מתחת לגיל 18 או מעל גיל 40
הריון מיחסים אסורים - כולל מחוץ לנישואים
סכנה לעובר עם מומים או בעיות נפשיות
המשך הריון עלול לסכן אמא או לגרום לנזק גופני ונפשי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

איך
mifegyne = mifepristone
גורם להפלה?

A 
מעקב פרוגסטרון
פוגע בדסידואה
גורם לטרופובלסט להיפרד ממקום ההשרשה
מפחית הפרשת 
HCG

ניתן לפני מתן ציטוטק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

איך
misoprostol = cytotec
גורם להפלה?

A

PGE1

גורם להתכווציות רחם ולפיטת חלקי הריון החוצה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

סיבוכים של גרידה:

A

פרפורציה של הרחם
נזק לאיברים פנימיים
אי ספיקת צוואר רחם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

גורמי סיכון להריון אקטופי:

A 
הריון אקטופי קודם
ניתוח באזור החצוצרות
PID
הריון עם 
IUD
הריון תוך כדי לקיחת גלולות המכילות רק פרוגסטרון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

סימנים של הריון אקטופי:

A

כאב בטן תחתונה חד בד”כ מתחיל בצד אחד
דימום וגינלי
איחור בוסת,+ בטא חיובי

ברב המקרים המצב לא יהיה מאוד אקוטי - יהיה כאב בבטן תחתונה באישה עם
amenorrhea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

באיזה מצב יתכן כי הריון אקטופי יספג או יפול לבד ללא בעיות נוספות?

A

אם אין מצב אמהי אקטוי
עובר ללא חיים
רמות בטא נמוכות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מיקומי הריון אקטופי:

A

חצוצרה/ אמפולה = 95%
צוואר רחם
שחלות
חלל בטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

האם בהריון אקטופי ניתן

אנטי די?

A

כן לנשים שליליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

גורמי סיכון להריון מולרי:

A 
גיל צעירה מ 18 ומבוגרת מ45
הריון מולרי בעבר
סוג דם 
A
נשים אסייתיות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

complete hydatiform mole:

A

יש רק גנים אבהיים - ללא עובר,
יש רק רקמה טרופובלסטית שמשגשגת.
מצב יותר מסוכן מבחינת סיכוי לגידול ממאיר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

incomplete hydatiform mole:

A

לרב ביצית עם 2 זרעים

קיים הריון אך הוא לא תקין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

סימנים קליניים של הריון מולרי:

A 
דימום
רחם גדול לגיל הריון
יל"ד לפני שבוע 24 (רעלת לפני שבוע 24)
היפראמזיס
thyrotoxicosis

ללא מעקב הריון לרב מגלים בטרימסטר 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

מה יהיה מצב ה
HCG
בהריון מולרי?

A

יהיה גבוהה מהרגיל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

סיבוכי הריון מולרי:

A
  1. gestational trophoblastic tumor

2. choriocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

הגדרה של

hyperemesis gravidarum:

A 
הקאות מתמשכות
איבוד של מעל 5% משקל אמהי
סימני התייבשות + קטונים
לפעמים: 
חסר אלקטרוליטים
בעיות בלוטת תריס
פגיעה בתפקודי כבד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ממה נגרמות בחילות והקאות בתחילת הריון?

A

קשור לעליה ב
HCG
אך יתכן קשר לפרוגסטרון ואסטרוגן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

מתי בד”כ יש בחילות והקאות בהריון?

A

מתחיל בשבוע 4-8

מסתיים בשבוע 16-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

שינוי אורך חיים מומלץ במצב של הקאות יתר בהריון:

A

לאכול תכוף ובמנות קטנות
להגדיל את שעות המנוחה
אם היה סיפור עבר - לשקול להתחיל מתן ויטמינים לפני כניסה להריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

טיפולים לא תרופתיים בהקאות ובחילות בהריון:

A

ג’ינג’ר

דיקור סיני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

טיפול תרופתי בבחילות והקאות יתר בהריון:

A 
דיקלקטין - ויטמין בי6+ דוקסילאמין
פרמין
זופרן - לא ב 10 שבועות הראשונים להריון
פנרגן - פחות מומלץ כי הוא קטגוריה 
C
44
Q

סכנות להריונית חולת אסטמה

A

IUGR
לידות מוקדמות
PET
אם האסטמה שליטה לרב אין בעיות

45
Q

איזו תרופה לעצירת דימום לא מומלצת להריונית חולת אסטמה?

A

ergotamin
עלולה לגרום
bronchoconstriction

46
Q

האם סיבוכי טרומבואמבולי בהריון קשורים יותר למערכת ורידית או עורקית?

A

ורידית -
venous thrombo emboli :
DVT + PE

47
Q

באיזה שלב הריון מתרחשים רב מקרי הטרומבואמבולי?

A

חצי בהריון וחצי במשכב לידה

שיא הסיכון לקראת סוף ההריון ומשכב הלידה

48
Q

גורמי סיכון ל

VTE

A 
ארוע טרומבוטי בעבר
עדות לטרומבופיליה
גיל מבוגר
השמנת יתר
עישון
יל"ד
ניתוח קיסרי
49
Q

סיבוכי הריון של

VTE:

A 
הפלות חוזרות
IUFD
PET
IUGR
הפרדות שליה
50
Q

טיפול אנטיקואגולנטי בחירה במהלך הריון =

A

LMWH

51
Q

כמה זמן אחרי לידה ממשיכים טיפול אנטיקואגולנטי?

A

עד 6 שבועות

52
Q

מה הטיפול בהמוציסטאין גבוהה ?

A 
חומצה פולית במינון גבוהה של 5 מ"ג ליום
ללא קשר להריון או לסוג המוטציה
צריך שרמת
B12 
תהיה תקינה
53
Q

למי מומלץ גרביים אלסטיות:

A

נשים עם ארוע טרומבוטי בעבר
טרומבופיליה בסיכון גבוהה
נוכחות גורמי סיכון ל
VTE

54
Q

אילו טרומבופיליות גנטיות הן בסיכון גבוהה לפתח

VTE?

A

הומוזיגוטים ל
v leiden or factor 2
מחסור באנטיטרומבין
טרומבופיליה גנטית משולבת

55
Q

התקופות הרגישות ביותר בהריון לנשים עם בעיות לב:

A

שבוע 28-32
במהלך הלידה
כ14-24 שעות לאחר הלידה

56
Q

האם מותר טיפול בקומדין בהריון?

A

עדיף לא להשתמש כי טרטוגני.
אם כן אז רק בטרימסטר 2
בטרימסטר 1 טרטוגני
בטרימסטר 3 סיכון לדימום בלידה

57
Q

האם מומלץ ניתוח קיסרי לנשים עם בעיות לב?

A

עדיף לידה וגינלית אלה אם יש הוריות נגד

להזהר מתנוחת ליטוטומי - עדיף תנוחות גבוהות

58
Q

מה עושים אם צריך זירוז באשה עם בעיות לב?

A

אפשר סטריפינג/ פקיעת מים…
עדיף לא להשתמש בפרוסטגלנדינים 1 או 2
לדינופרוסטון יש השפעה ישירה על ל”ד אסור לבעיות לב

59
Q

האם ניתן להשתמש באפידורל באשה עם בעיות לב?

A

אפשר ומומלץ, מרחיב כלי דם ומפחית
CO
וקצב לב
לעיתים מקל על הסימפטומים של מחלת לב

60
Q

באיזה תרופה מותר להשתמש באשה עם מחלת לב לכיווץ בשלב 3 של הלידה?

A

אוקסיטוצין

אסור ארגוטמין כי גורם לוואזוקונסטריקציה ועליית ל”ד

61
Q

איך מיילדים נשים עם תסמונת

eisenmengers?

A

בורחים…
אסור לנשים אלו להכנס להריון! תמותה של 50% של אמא וסכנת מוות לעובר
אם נכנסה להריון -הפלה בטרימסטר 1

62
Q

טיפול ב
mitral stenosis
בהריון?

A 
מנוחה
חמצן
דיגוקסין
הפרין
לרב נותנים גם אנטיביוטיקה בלידה.
חשוב להמעיט בלחיצות
63
Q

מתי הסיכוי הגבוה ביותר ל
MI
במהלך ההריון?

A

טרימסטר 3 ובתקופה לאחר לידה
כמו סיכון ל
VTE

64
Q

גורמי סיכון ל

peripartum cardiomyopathy

A 
הריונות מרובים
הריון מרובה עוברים
גיל צעיר או מבוגר מאוד
סיפור משפחתי
עישון
סכרת
יל"ד
תזונה ירודה
שימוש ממושך ב  בטא אגוניסטים
65
Q

מתי הסיכון הרב ביותר ל

peripartum cardiomyopathy?

A

בין חודש אחרון להריון עד 5 חודשים אחרי

66
Q

קריטריונים קליניים לאבחון

APLA:

A

. ארוע טרומבוטי אשר הוכח בהדמיה או היסטולוגיה

. לפחות אחד מסיבוכי ההריו:

א. 3 הפלות ספונטיות רצופות לפני שבוע 10 ללא סיבה אמהית או אבהית
ב. הפלה אחת או יותר בעובר שמתאים לשבוע 10 ומעלה ללא סיבות ובעל מורפולוגיה תקינה
ג. לידה מוקדמת לפני שבוע 34 - בעיקר בהקשר של רעלת או אי ספיקה שלייתית או האטה בגדילה תקין מורפולוגית

67
Q

קריטריונים מעבדתיים לאבחון

APLA:

A

לאבחון
APLA
מעבדי מספיק קרטריון אחד מעבדתי ללא תמונה קלינית

LAC (anti lupus)
חיובי ב 2 בדיקות בהפרש של 12 שבועות ללא נטילת קומדין

anticardiolipin
בכייל בינוני-גבוה ב 2בדיקות בהפרש של 12 שבועות

anti B2 glycoprotein1
בטיטר בינוני-גבוהה ב 2 בדיקות בהפרש של 12 שבועות

68
Q

מה צריך כדי לאבחן תסמונת

APLA:

A

קריטריון אחד מעבדתי לפחות

וקריטריון אחד קליני

69
Q

מה עושים כאשר לאשה יש דימום חריף בזמן נטילת קלקסן?

A

מנות דם

70
Q

מה עושים כאשר לאשה יש דימום חריף במזן נטילת קומדין?

A

נותנים
FFP +/- vitamin K
עירוי דם לפי הצורך

(coumadin = vitamin K antagonist)

71
Q

מה עושים כאשר אשה שנוטלת קומדין נכנסת להריון?

A

מרגע אבחון ההריון מפסיקים קומדין ועוברים לקלקסן במינון טיפולי
אחרי לידה חפיפה בין קלקסן לקומדין
(אפשר להניק ב2 המקרים)
אם יש
APLA
אז גם אספירין 75-100 מגילוי הריון ועד סמוך ללידה
אם יש סיכון גבוהה ממשיכים אספירין סביב הלידה עד חפיפה עם קומדין

72
Q

איך מונעים ארוע נוסף כאשר לאשה היה ארוע
VTE
במהלך ההריון?

A

קלקסן עד תום משכב לידה
ניתן לעבור לקומדין לאחר לידה
לרב ממשיכים טיפול אנטיקואגולנטי סביב לידה ללא שינוי

73
Q

מה עושים כשרוצים לעשות בדיקת מי שפיר לאשה מטופלת בקלקסן?

A

מפסיקים 12 שעות לפני במינון מניעתי
מפסיקים 24 שעות לפני במינון טיפולי

ממשיכים 12-24 שעות אחרי הפעולה אם אין דימום משמעותי

74
Q

התוויות נגד טיפול בקלקסן:

A 
HIT בעבר
דמם פעיל
כיב פפטי פעיל
טסיות מתחת ל 30000
יל"ד לא נשלט
בעיה בתפקודי קרישה
טיפול קבוע בקומדין
אי ספיקת כליות קשה
רגישות
75
Q

גורם סיכון גבוהה ל

VTE:

A 
אימוביליזציה למשך שבוע או יותר לפני הלידה
רעלת הריון חמורה
מחלה כרונית
זיהום סביב הלידה
ניתוח קיסרי בסיכון

אם יש גורם סיכון אחד נותנים קלקסן אחרי הלידה במינון מניעתי

76
Q

גורמי סיכון נמוך ל

VTE:

A 
BMI >30
גיל מעל 35
עישון מעל 10 סיגריות ליום
דליות משמעותיות בעיקר מעל הברך
superficial vein thrombosis
מעל 3 לידות

אם יש 2 או יותר גורמי סיכון מטפלים בקלקסן מניעתי

77
Q

חלון שנדרש לאפידורל במתן קלקסן במינון מניעתי:

A

לפחות 12 שעות

78
Q

חלון שנדרש לאפידורל במתן קלקסן במינון טיפולי:

A

לפחות 24 שעות

79
Q

חלון שנדרש לאפידורל במתן אספירין במינון נמוך?

A

אין מניעה מביצוע במהלך הטיפול

80
Q

מה זה סינדרום

APLA:

A

מחלה בה מופיעים נוגדנים נגד פוספוליפידים בקרום התאים&raquo_space; התאים הופכים “דביקים”&raquo_space; מרכיב עיקרי קרשיות יתר ורידית ועורקית.

81
Q

איזה טרומבוזות עלולות להיגרם ב

APLA?

A

בגלל שהמחלה גם בעורקים וגם בורידים
יתכנו גם
CVA, MI, DVT, PE…

ברב המחלות הטרומבואמבוליות האחרות הבעיה היא ורידית

82
Q

ביטוי קליני של

APLA

A 
טרומבוסים
הפלות חוזרות
IUFD - בעיקר בטרימסטר 2
IUGR 
PET מוקדם מאוד
הפרדות שליה
HELLP
83
Q

מה זה
Primary
לעומת
secondary APLA/APS?

A

primary =
ללא מחלה
secondary =
עם מחלה אוטואימונית אחרת - כמו לופוס

84
Q

מה זה

catastrophic APS?

A

שלושה ארועים טרומבוטים שונים במשך שבוע בנוכחות נוגדנים אנטיפוספוליפידים.
50%
תמותה

85
Q

בבדיקת מעבדה של
APLA
האם נראה קרישיות יתר או הפרעות קרישה?

A

נראה הארכת זמן קרישה למרות שבמחלה יש קרישיות יתר.
הבדיקה משתמשת ארס נחש

אותה בדיקה בשימוש ל
VRDL
אז אם יש תשובה כזו כוזבת כדי לחפש
APLA

86
Q

איך מטפלים ב
APLA
בהריון?

A

שילוב של אספירין וקלקסן
אספירין 75-100 מג ליום
קלקסן במינון 0.7 מג/קג/יום
ממשיכים טיפול משולב עד 6 שבועות אחרי הלידה
כשהבעיה רק בהריון מפסיקים אספירין בשבוע 36
כשהבעיה לא רק בהריון ממשיכים אספירין

ישנה אופציה להוסיף
plaquenil
תרופה אנטי מלריה שעוזרת מעט

87
Q

מה זה

factor V leiden?

A

מוטציה בפקטור קרישה 5
סיכון מוגבר לפקקת ורידים
בהטרוזיגות - סיכון פי 5-8
במומוזיגוטית סיכון פי 100 - חובה לטפל

88
Q

מה זה

MTFHR?

A

פגם גנטי באנזים שמפרק המוציסטאין» לכן יש עליה בהמוציסטאין&raquo_space; מובין לקרישיות יתר.
משמעותי רק בהומוזיגוטים!
טיפול ע”י חומצה פולית
מינון?

89
Q

מה זה

SLE?

A

מחלה אוטואימונית עם מרכיב ראומטי
יש נוגדנים עצמיים&raquo_space; שקיעת קומפלקסים אימונים בעיקר ב
עור, פרקים, כליות וכלי דם

90
Q

איזה פגיעה נראה בעור
בחולות
SLE?

A 
פריחה בצורת פרפר =
malar rash
אפטות בפה
אזורים של איבוד שיער
פוטוסנסטיביות
91
Q

אילו תופעות נוירולוגיות אפשר לראות ב

SLE?

A

פרכוסים

פגיעה בקוגניציה - במיוחד בזיכרון

92
Q

אילו תופעות קרדיאליות אפשר לראות בחולות

SLE?

A

אנדוקרדיטיס

מיוקרדיטיס

93
Q

אילו תופעות המטולוגיות אפשר לראות בחולות

SLE?

A

במיוחד אנמיה

אך תיתכן פאנציטופניה

94
Q

מה עלול להיות בכליות בחולות

SLE?

A

גלומרולונפריטיס - אחד הגורמים הפרוגנוסטים המשמעותיים

ללא טיפול בסטרואידים הכליות הן גורם התמותה העיקרי

95
Q

אילו קרומים עלולים להפגע ב

SLE?

A

פלאורה

פריקרד

96
Q

סימנים קליניים של מעורבות כלייתית ב

SLE:

A 
יל"ד
בצקות
עליה בקראטינין
חלבון בשתן
גלילים ותאי דם אדומים בשתן

מאוד דומה לרעלת אך הטיפול מאוד שונה

97
Q

אילו נוגדנים מחפשים ב

SLE?

A

ANA/ANF - not specific, found in 90% of SLE
anti dsDNA - more specific, found in active disease
antiSm - specific but not sensitive

נפוץ למצוא גם
APLA
בחולות לופוס

98
Q

איזה נוגדן בחולות לופוס מעלה סיכון ל
AVblock
בעובר?

A

anti RO
anti LA

אם מוצאים נוגדנים אלו חייבים לעשות אקו לב לעובר

99
Q

מתי יש פרוגנוזת. הריון טובה ביותר בהריון של אשה חולת לופוס?

A

כאשר אשה הייתה ברמיסיה לפחות 1/2 שנה לפני כניסה להריון

100
Q

קשר בין רעלת הריון לבין

SLE?

A

בנשים עם לופוס יש נטייה לפתוח רעלת חמורה
בלופוס הטיפול הוא סטרואידים - מעלים ל”ד
לפעמים הרעלת מוקדמת - אפילו לפני שבוע 20
בנשים עם לופוס נראה יותר דם/גלילים בשתן מאשר ברעלת

101
Q

מה עושים אם מוצאים בעובר של חולת לופוס

heart block?

A

מטפלים בסטרואידים - הטיפול הוא באמא כדי להוריד רמת נוגדנים. לא באמת מטפל בעובר.

הנוגדנים אנטי רו/אנטי לה עושים את הפגיעה
עלול להגיע למצב של פיברוזיס ואי ספיקת לב של העובר

102
Q

אילו פגיעות נראה ב

neonatal lupus?

A 
פריחה
הפרעות המטולוגיות
כתוצאה מאטמים ופגיעה בשליה יתכן:
IUGR, IUFD
לידות מוקדמות
congenital AV block

מתרחש ב 5-10% מחולות לופוס
לרב מצב קל שחולף אחרי כמה ימים

103
Q

למה יש בהריון עליה בסיכון ל

cholelithiasis ?

A

אסטרוגן מגביר ייצור כולסטרול
פרוגסטרון פוגע במוטיליות של כיס המרה
gabbe 1019

104
Q

סימפטומים וסימנים של כולציסטיטיס:

A 
כאב בטן ימנית עליונה
הקאות/בחילות
חום
טכיקרדיה
סימן מרפי חיובי
לויקוציטוזיס
105
Q

אם צריך לנתח במצב של כולציסטיטיס

באיזה שלב של ההריון מומלץ?

A

בטרימסטר 2

gabbe1019
אם המצב קל - עדיף לנתח אחרי ההריון אבל אם אקוטי משמעותי מנתחים.

ממשלתי מיילדות (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions