Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ממשלתי מיילדות > לידות מוקדמות > Flashcards

לידות מוקדמות Flashcards

1
Q

מה הסיבה המובילה לתמותה ותחלואה של ילודים?

A

לידות מוקדמות daaaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

אבחנה של לידה מוקדמת:

A
  1. גיל הריון לפני שבוע 37
  2. התכווצויות רחמיות סדירות המלוות ב:
    • דינמיקה צווארית
    • מחיקה ופתיחה צווארית של 2 ס”מ או יותר

פחות מ10% מהנשים עם אבחנה קלינית של לידה מוקדמת ילדו בתוך שבוע מרגע האבחנה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כיצד משתמשים בפיברונקטין לנבא לידה מוקדמת?

A

מהווה מנבא שלילי

באשה עם צירים מוקדמים, אם לא קיים פיברונקטין

וצוואר רחם ארוך - הסיכון ללידה מוקדמת בתוך שבוע הוא נמוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

אילו בדיקות לוקחים באשה עם אבחנה קלינית של לידה מוקדמת

A

מעבדה, ניטור עוברי, אולטרהסאונד…

תרביות שתן

תרבית

GBS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

אמצעים לא תרופתיים לטיפול בלידות מוקדמות:

A

מנוחה

הידרציה

הימנעות מיחסי מין

(לא הוכח)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

באילו שבועות נהוג לתת טיפול טוקוליטי?

A

24-34

יעיל רק בהערכת זמן ההריון ב 48 שעות לצורך מתן צלסטון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

חוסמי תעלות סידן לטוקוליטיקה:

A

pressolat = nifedipine

זוהי תרופת הבחירה ל

PMC

גם בתאומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תופעות לוואי של

pressolat?

A

אמהי -

ירידה בל”ד

סחרחורות

כאבי ראש

עליה בתפקודי כבד.

ללא ת”ל עובריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NSAID
בשימוש כטוקוליטיקה:

A

indomethacin

  • מעכב ייצור פרוסטגלנדינים.
  • בשימוש מעל 48 שעות עלולה לפגוע בעובר
  • אחרי שבוע 32 יכולה לסגור דוקטוס
  • לרב נותנים עד שבוע 24
  • ולגרום למיעוט מי שפיר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה זה

atosiban?

A

תרופה טוקוליטית חוסמת קולטנים לאוקסיטוצין

בעלת בטיחות אמהית גבוהה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

תרופות בטא-מימטיות משמשות ל:

A

טרבוטלין

משמש כטוקוליטיקה בצירים מוקדמים או במצבים של טכיסיסטולה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

תופעות לוואי של תרופות בטא מימטיות כטוקוליטיקה:

A
  • טכיקרדיה
  • קוצר נשימה
  • בצקת ריאות

התוויות נגד: מחלות לב אמהיות וסכרת לא מאוזנת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

למה נותנים מגנזיום בחשד ללידה מוקדמת?

A

neuroprotection

נותנים לפני שבוע 32

הוכח כמקטין חומרה וסיכון לשיתוק מוחין ביילוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה עושים כאשר אשה קיבלה צלסטון לפני שבועיים ועכשיו שוב מאיימת ללדת?

A

יש אופציה לתת קורס נוסף אם היא לפני שבוע 34

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזו תרופה ניתן לתת לנשים עם עבר של לידה מוקדמת שהתפתחה באופן ספונטני?

A

טיפול בפרוגסטרון נרתיקי או בזריקות

משבוע 16 ועד שבוע 36

מעלה סיכון לסכרת לכן צריך לבצע

OGTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איזה טיפול תרופתי נותנים לנשים עם קיצור צוואר ל20 מ”מ או פחות?

A

פרוגסטרון וגינלי

עדיף להתחיל לפני שבוע 24 אבל מתחילים מתי שמגלים וממשיכים עד שבוע 37

פרוגסטרון לא הוכח כיעיל בהריון מרובה עוברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איזה טיפול ניתן לנשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת וקיצור צוואר רחם מתחת ל 25 מ”מ לפני שבוע 24?

A

אפשר לתת פרוגסטרון וגינלי

או

תפירת צוואר רחם

יעילות דומה - שיקול בינהם לפי המקרה הספציפי

שניהם לא יעילים בהריון מרובה עוברים

יתכן כי תפירה אפילו מעלה סיכון ללידה מוקדמת בהריון מרובה עוברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

האם נותנים טיפול אנטיביוטי בלידה מוקדמת?

A

נותנים טיפול נגד

GBS

וטיפול נוסף בירידת מים.

טיפול נוסף לא הוכח כיעיל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

הגדרה של

early preterm:

A

לפני 34 שבועות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

הגדרה של

late preterm:

A

בין שבוע 34-37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

גורמי סיכון ללידות מוקדמות

A
  • זיהום/דלקת
  • בעיות הורמונליות
  • אי ספיקת צוואר רחם
  • דימום
  • מומים מבניים ברחם
  • הפרדות שליה
  • התייבשות - לרב לא מוביל ללידה
  • מצב סוציואקונומי נמוך - העדר מעקב
  • עישון
  • סמים/אלכוהול
  • משקל אמהי גבוה או נמוך
  • גיל מתחת ל 18 או מעל 40
  • הריון מרובה עוברים
  • לידה מוקדמת בעבר
  • גנטי
22
Q

הגדרה של

very early preterm:

A

לפני שבוע 28/30

23
Q

עישון מעלה סיכון ל:

A

לידה מוקדמת

IUGR

הפרדות שליה

מוות בעריסה

סכיזופרניה בילד

ירידת מים מוקדמת

24
Q

מתי מסירים תפר צווארי?

A

בלידה פעילה, דימום או ירידת מים או ב שבוע 37

25
Q

אילו מומי רחם עלולים להוביל ללידות מוקדמות/הפלות?

A

דידלפי

חד קרני

מחיצות

שרירנים גדולי

הכי מסוכן????

26
Q

גבול תחתון של אורך צוואר רחם:

A

מעל 30 = תקין

מתחת ל15 = סכנה ללידה מוקדמת - צריך לאשפז ולטפל

27
Q

תופעות לוואי של ריטודרין

A

ניתן לטוקוליטיקה

טכיקרדיה

בצקת ריאות

עליה בגלוקוז

ירידה באשלגן

הופסק שימוש בגלל ריבוי ת”ל???

28
Q
A
29
Q

מה ההשפעה של מגנזיום על מוניטור עוברי?

A

מפחית וריאביליות

מפחית קר בסיס

30
Q

מתי לא נותנים טוקוליטיקה גם כשיש לידה מוקדמת?

A

בחשד להיפרדות שליה או זיהום

31
Q

כאשר יש ירידת מים לפני שבוע 32 איזו אנטיביוטיקה נותנים?

A

פנצילין/אמפיצילין +

רוליד

32
Q

כאשר יש ירידת מים אחרי שבוע 32 ולפני 37 איזה אנטיביוטיקה נותנים?

A

רק פנצילין/אמפיצילין

33
Q

הגדרה של
PROM

A

ירידת מים מינימום שעה לפני התחלת צירים

34
Q

הגדרה של

PPROM

A

ירידת מים לפני שבוע 37

35
Q

אילו בדיקות ניתן לעשות לזיהוי ירידת מים?

A

ספקולום

nitrazine - pH

fern test

amniosure

36
Q

תוך כמה זמן בד”כ מתרחשת לידה לאחר פקיעת מים מוקדמת?

A

לרב בתוך שובע

ככש שהפקיעה התרחשה בשבוע מוקדם יותר כך סיכוי יותר גדול לזמן ממושך יותר עד הלידה

37
Q

התוויה ליילוד לאחר

PPROM:

A

ניטור עוברי חשוד

כוריואמניוניטיס קליני - מעלה סיכוי ל שיתוק מוחין והפרעות נוירו אחרות

דימום נרתיקי - כתלות בכמות הדימום כי מהווה חשד להפרדות שליה

38
Q

סכנות ב

PPROM:

A

פגות

זיהום

שמט חבל טבור

הפרדות שליה

היפופלזיה ריאתית של העובר

דפורמציות אורטופדיות של העובר

מצגים פתולוגים

39
Q

מה עושים במקרה של חשד או אבחנה של כוריואמניוניטיס ב

PPROM

A

מסיימים הריון

לוקחים תרביות דם,

תרבית נרתיק

שליה לפתולוגיה

טיפול אנטיביוטי רחב טווח

40
Q

סימנים של כוריואמניוניטיס:

A

חום אמהי

טכיקרדיה אמהית ועוברית

רגישות רחמית

נוזל מוגלתי מהצוואר

לויקוציטוזיס

41
Q

האם יש צורך בועדה להפסקת הריון במקרה של פקיעת מים לפני שבוע 23?

A

לא

42
Q

למה נותנים אנטיביוטיקה במקרה של

PPROM

לפני שבוע 34

גם במקרים שאין עדות לכוריואמניוניטיס?

A

מאריך זמן בין פקיעת מים להתפתחות לידה

מפחית תחלואה עוברית

ומפחית אמניוניטיס קליני

43
Q

מה הטיפול המקובל ב

PPROM

בין שבוע 24-33+6?

A
  • בהעדר סימני זיהום - טיפול שמרני
  • אנטיביוטיקה
  • קורס צלסטון
  • לשקול מתן מגנזיום
  • אין המלצה לדיקור מי שפיר או לטוקוליטיקה
44
Q

מה הטיפול המקובל ב

PPROM

מעל שבוע 34

A

מקובל לא להמשיך טיפול שמרני - לשיקול…

לשקול צלסטון ואנטיביוטיקה

45
Q

מה כלול בטיפול שמרני ב

PPROM?

A
  1. סמ”ח
  2. ניטור עוברי
  3. ספירת דם
  4. BBP
  5. משבוע 32 לשקול בדיקת בשלות ריאתית
46
Q

האם ירישת מים מעלה סיכון להדבקות עובר ב

HIV?

A

לא

גם לא אם הירידה ממושכת

47
Q

האם נוכחות מים מיקוניאלים משנים את ההחלטה לניהול שמרני של

PPROM

?

A

לא משנים ניהול

48
Q

גורמי סיכון ל

PROM:

A

טרואמה

יחסי מין במיוחד בסוף ההריון

רפיון/קיצור צוואר רחם

ירידת מים בלידה קודמת

לידה מוקדמת קודמת

דלקת/ זיהום

ריבוי עוברים/ריבוי מים

malpresentation/malposition

עישון - מכפיל סיכון

49
Q

באיזה שבוע מגיעה כמות מי השפיר לשיא?

A

36

אח”כ מתחילה לרדת

50
Q

מה ה

PH

של מי שפיר?

A

7

יותר בסיסי מהפרשות וגינליות ושתן

51
Q

כמה זמן לאחר דיקור מי שפיר נחשבת ירידת מים תוצאה של הדיקור?

A

עד 5 שבועות אחרי

ממשלתי מיילדות (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions