Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ממשלתי מיילדות > לידות מוקדמות > Flashcards

לידות מוקדמות Flashcards

1
Q

מה הסיבה המובילה לתמותה ותחלואה של ילודים?

A

לידות מוקדמות daaaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

אבחנה של לידה מוקדמת:

A
  1. גיל הריון לפני שבוע 37
  2. התכווצויות רחמיות סדירות המלוות ב:
    • דינמיקה צווארית
    • מחיקה ופתיחה צווארית של 2 ס”מ או יותר

פחות מ10% מהנשים עם אבחנה קלינית של לידה מוקדמת ילדו בתוך שבוע מרגע האבחנה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כיצד משתמשים בפיברונקטין לנבא לידה מוקדמת?

A

מהווה מנבא שלילי

באשה עם צירים מוקדמים, אם לא קיים פיברונקטין

וצוואר רחם ארוך - הסיכון ללידה מוקדמת בתוך שבוע הוא נמוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

אילו בדיקות לוקחים באשה עם אבחנה קלינית של לידה מוקדמת

A

מעבדה, ניטור עוברי, אולטרהסאונד…

תרביות שתן

תרבית

GBS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

אמצעים לא תרופתיים לטיפול בלידות מוקדמות:

A

מנוחה

הידרציה

הימנעות מיחסי מין

(לא הוכח)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

באילו שבועות נהוג לתת טיפול טוקוליטי?

A

24-34

יעיל רק בהערכת זמן ההריון ב 48 שעות לצורך מתן צלסטון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

חוסמי תעלות סידן לטוקוליטיקה:

A

pressolat = nifedipine

זוהי תרופת הבחירה ל

PMC

גם בתאומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תופעות לוואי של

pressolat?

A

אמהי -

ירידה בל”ד

סחרחורות

כאבי ראש

עליה בתפקודי כבד.

ללא ת”ל עובריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NSAID
בשימוש כטוקוליטיקה:

A

indomethacin

  • מעכב ייצור פרוסטגלנדינים.
  • בשימוש מעל 48 שעות עלולה לפגוע בעובר
  • אחרי שבוע 32 יכולה לסגור דוקטוס
  • לרב נותנים עד שבוע 24
  • ולגרום למיעוט מי שפיר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה זה

atosiban?

A

תרופה טוקוליטית חוסמת קולטנים לאוקסיטוצין

בעלת בטיחות אמהית גבוהה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

תרופות בטא-מימטיות משמשות ל:

A

טרבוטלין

משמש כטוקוליטיקה בצירים מוקדמים או במצבים של טכיסיסטולה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

תופעות לוואי של תרופות בטא מימטיות כטוקוליטיקה:

A
  • טכיקרדיה
  • קוצר נשימה
  • בצקת ריאות

התוויות נגד: מחלות לב אמהיות וסכרת לא מאוזנת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

למה נותנים מגנזיום בחשד ללידה מוקדמת?

A

neuroprotection

נותנים לפני שבוע 32

הוכח כמקטין חומרה וסיכון לשיתוק מוחין ביילוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה עושים כאשר אשה קיבלה צלסטון לפני שבועיים ועכשיו שוב מאיימת ללדת?

A

יש אופציה לתת קורס נוסף אם היא לפני שבוע 34

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזו תרופה ניתן לתת לנשים עם עבר של לידה מוקדמת שהתפתחה באופן ספונטני?

A

טיפול בפרוגסטרון נרתיקי או בזריקות

משבוע 16 ועד שבוע 36

מעלה סיכון לסכרת לכן צריך לבצע

OGTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איזה טיפול תרופתי נותנים לנשים עם קיצור צוואר ל20 מ”מ או פחות?

A

פרוגסטרון וגינלי

עדיף להתחיל לפני שבוע 24 אבל מתחילים מתי שמגלים וממשיכים עד שבוע 37

פרוגסטרון לא הוכח כיעיל בהריון מרובה עוברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איזה טיפול ניתן לנשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת וקיצור צוואר רחם מתחת ל 25 מ”מ לפני שבוע 24?

A

אפשר לתת פרוגסטרון וגינלי

או

תפירת צוואר רחם

יעילות דומה - שיקול בינהם לפי המקרה הספציפי

שניהם לא יעילים בהריון מרובה עוברים

יתכן כי תפירה אפילו מעלה סיכון ללידה מוקדמת בהריון מרובה עוברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

האם נותנים טיפול אנטיביוטי בלידה מוקדמת?

A

נותנים טיפול נגד

GBS

וטיפול נוסף בירידת מים.

טיפול נוסף לא הוכח כיעיל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

הגדרה של

early preterm:

A

לפני 34 שבועות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

הגדרה של

late preterm:

A

בין שבוע 34-37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

גורמי סיכון ללידות מוקדמות

A
  • זיהום/דלקת
  • בעיות הורמונליות
  • אי ספיקת צוואר רחם
  • דימום
  • מומים מבניים ברחם
  • הפרדות שליה
  • התייבשות - לרב לא מוביל ללידה
  • מצב סוציואקונומי נמוך - העדר מעקב
  • עישון
  • סמים/אלכוהול
  • משקל אמהי גבוה או נמוך
  • גיל מתחת ל 18 או מעל 40
  • הריון מרובה עוברים
  • לידה מוקדמת בעבר
  • גנטי
22
Q

הגדרה של

very early preterm:

A

לפני שבוע 28/30

23
Q

עישון מעלה סיכון ל:

A

לידה מוקדמת

IUGR

הפרדות שליה

מוות בעריסה

סכיזופרניה בילד

ירידת מים מוקדמת

24
Q

מתי מסירים תפר צווארי?

A

בלידה פעילה, דימום או ירידת מים או ב שבוע 37

25
אילו מומי רחם עלולים להוביל ללידות מוקדמות/הפלות?
דידלפי חד קרני מחיצות שרירנים גדולי הכי מסוכן????
26
גבול תחתון של אורך צוואר רחם:
מעל 30 = תקין מתחת ל15 = סכנה ללידה מוקדמת - צריך לאשפז ולטפל
27
תופעות לוואי של ריטודרין
ניתן לטוקוליטיקה טכיקרדיה בצקת ריאות עליה בגלוקוז ירידה באשלגן הופסק שימוש בגלל ריבוי ת"ל???
28
29
מה ההשפעה של מגנזיום על מוניטור עוברי?
מפחית וריאביליות מפחית קר בסיס
30
מתי לא נותנים טוקוליטיקה גם כשיש לידה מוקדמת?
בחשד להיפרדות שליה או זיהום
31
כאשר יש ירידת מים לפני שבוע 32 איזו אנטיביוטיקה נותנים?
פנצילין/אמפיצילין + רוליד
32
כאשר יש ירידת מים אחרי שבוע 32 ולפני 37 איזה אנטיביוטיקה נותנים?
רק פנצילין/אמפיצילין
33
הגדרה של PROM
ירידת מים מינימום שעה לפני התחלת צירים
34
הגדרה של PPROM
ירידת מים לפני שבוע 37
35
אילו בדיקות ניתן לעשות לזיהוי ירידת מים?
ספקולום nitrazine - pH fern test amniosure
36
תוך כמה זמן בד"כ מתרחשת לידה לאחר פקיעת מים מוקדמת?
לרב בתוך שובע ככש שהפקיעה התרחשה בשבוע מוקדם יותר כך סיכוי יותר גדול לזמן ממושך יותר עד הלידה
37
התוויה ליילוד לאחר PPROM:
ניטור עוברי חשוד כוריואמניוניטיס קליני - מעלה סיכוי ל שיתוק מוחין והפרעות נוירו אחרות דימום נרתיקי - כתלות בכמות הדימום כי מהווה חשד להפרדות שליה
38
סכנות ב PPROM:
פגות זיהום שמט חבל טבור הפרדות שליה היפופלזיה ריאתית של העובר דפורמציות אורטופדיות של העובר מצגים פתולוגים
39
מה עושים במקרה של חשד או אבחנה של כוריואמניוניטיס ב PPROM
מסיימים הריון לוקחים תרביות דם, תרבית נרתיק שליה לפתולוגיה טיפול אנטיביוטי רחב טווח
40
סימנים של כוריואמניוניטיס:
חום אמהי טכיקרדיה אמהית ועוברית רגישות רחמית נוזל מוגלתי מהצוואר לויקוציטוזיס
41
האם יש צורך בועדה להפסקת הריון במקרה של פקיעת מים לפני שבוע 23?
לא
42
למה נותנים אנטיביוטיקה במקרה של PPROM לפני שבוע 34 גם במקרים שאין עדות לכוריואמניוניטיס?
מאריך זמן בין פקיעת מים להתפתחות לידה מפחית תחלואה עוברית ומפחית אמניוניטיס קליני
43
מה הטיפול המקובל ב PPROM בין שבוע 24-33+6?
* בהעדר סימני זיהום - טיפול שמרני * אנטיביוטיקה * קורס צלסטון * לשקול מתן מגנזיום * אין המלצה לדיקור מי שפיר או לטוקוליטיקה
44
מה הטיפול המקובל ב PPROM מעל שבוע 34
מקובל לא להמשיך טיפול שמרני - לשיקול... לשקול צלסטון ואנטיביוטיקה
45
מה כלול בטיפול שמרני ב PPROM?
1. סמ"ח 2. ניטור עוברי 3. ספירת דם 4. BBP 5. משבוע 32 לשקול בדיקת בשלות ריאתית
46
האם ירישת מים מעלה סיכון להדבקות עובר ב HIV?
לא גם לא אם הירידה ממושכת
47
האם נוכחות מים מיקוניאלים משנים את ההחלטה לניהול שמרני של PPROM ?
לא משנים ניהול
48
גורמי סיכון ל PROM:
טרואמה **_יחסי מין במיוחד בסוף ההריון_** רפיון/קיצור צוואר רחם ירידת מים בלידה קודמת לידה מוקדמת קודמת דלקת/ זיהום ריבוי עוברים/ריבוי מים malpresentation/malposition **_עישון - מכפיל סיכון_**
49
באיזה שבוע מגיעה כמות מי השפיר לשיא?
36 אח"כ מתחילה לרדת
50
מה ה PH של מי שפיר?
7 יותר בסיסי מהפרשות וגינליות ושתן
51
כמה זמן לאחר דיקור מי שפיר נחשבת ירידת מים תוצאה של הדיקור?
עד 5 שבועות אחרי

ממשלתי מיילדות (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions