זיהומים Flashcards
מה מחלת המין הכי נפוצה?
כלמידיה
סיבוך של כלמידיה ו/או גונוריאה
כלמידיה עלולה לגרום ל PID כתוצאה מזיהום עולה יכול להווצר הריון אקטופי וירידה בפריון
הגורמים הנפוצים ביותר ל PID:
chlamydia + gonorrhea
אם כלמידיה עוברת לעובר עלולה לגרום ל:
conjunctivitis
ועוורון
דלקת ריאות מסכנת חיים
איך עובר נדבק בכלמידיה?
ההדבקה לרב במהלך הלידה עצמה
האם יש צורך לטפל בבן זוג בכלמידיה?
כן צריך לטפל במי שהיא קיימה איתו יחסים ב 60 יום האחרונים
אם גונוריאה עוברת לעובר עלולה לגרום ל:
דלקת עיניים מחלה סיסטמית אבצס מקומי
אשה בהריון חולה בגונוריאה עלולה לסבול מ:
הפלות
PPROM
לידות מוקדמות משקלי לידה נמוכים
chorioamnionitis
endometritis
האם טיפות עיניים אחרי הלידה מטפלות בגונוריאה (זיוה)?
כן טיפות המכילות אריתרומיצין מטפלות בגונוריאה וכלמידיה (???)
גורמי סיכון ל
PID?
צעירות
ריבוי פרטנרים
עלייה בסיכון מספר ימים לאחר החדרת
IUD
סיבוכים מיידיים של
PID?
אם לא מטופל :
toboovarian abcess
perihepatitis
שניהם גורמים לכאב רב
מתי יהיה אבחון דפניטיבי של של
PID?
צינורות מעובים ומלאים בנוזל
בבדיקת
CT/MRI/doppler
או אבחון לפרוסקופי
איזה טיפול ניתן ל PID (בלא הריונית)
rocephin + azithromycine + metronidazole
למה
PID
לרב לא פוגע בנשים בהריון?
הפקק הרירי מגן מפני זיהום עולה
syphillis
מתי בד”כ ידביק עובר?
טרימסטר 2
מה הסימן הראשון לרב של סיפיליס?
כיב מגעיל ולא כואב
chancre
מופיע 21 יום מההדבקה
סימן נפוץ במחלת סיפיליס סיסטמית :
פריחה על כפות ידיים, רגליים וגוף
איזו בדיקת מחלות מדבקות חובה לבצע במעקב הריון?
בדיקה לסיפיליס עושים בדיקת סקר בתחילת הריון ואם יש גורמי סיכון חוזרים על הבדיקת בשבוע 28-32
האם סיפיליס חוצה שלייה?
כן בקלות מדביק עובר ברחם בניגוד לגונוריאה וכלמידה שלרב מדביק בלידה
סיפיליס גורם ביילוד/עובר ל:
הפלה - 40%
לידות מוקדמות
מומים: חירשות, הגדלת כבד, דפורמציה של עצמות
משקל לידה נמוך
IUFD
congenital syphillis
מה הטיפול לסיפיליס בהריון?
רק פנצילין
אם אשה רגישה עדיין חייבת - עושים דסנסיטיזציה ונותנים
איזה הרפס יותר קשור למערכת המין? 1 או 2?
2
איך מועבר הרפס?
מוקוזה והפרשות נגועות
לעובר הדבקה לרב בלידה אך יתכן מעבר דרך שליה בהדבקה ראשונית בהריון
מה ההמלצה בהדבקה ראשונה בהרפס במהלך הריון?
משבוע 36 טיפול לאמא להפחית הדבקה עוברית
גם עם טיפול סיכוי של 60% להדבקה בלידה
???
אם נדבקה בשליש 3 - עשים קיסרי גם אם אין נגעים
אם אמא נשאית להרפס לפני ההריון מה עושים?
בתחילת הלידה עושים בדיקת ספקולום, אם יש נגעים עושים קיסרי
להימע מפקיעת קרומים ומוניטור פנימי
מה הסיכוי שנשאית של הרפס מלפני ההריון תדביק את העובר?
3%
האם מותר להניק עם הרפס?
כן אלה אם יש נגע על הפטמה
למה גורם הרפס ביילוד?
neonatal herpes
פגיעה במע”מ,
עיניים
עור
דלקת ריאות קשה
ללא טיפול במחלה מפושטת: תמותה 85%
האם אפשר לחסן נגד הפטיטיס
B
בהנקה ובהריון?
אפשר גם וגם
החיסון מומת
מה זה אומר אם יש נוגדני
HBsAG
יחד עם
anti HBs?
מחלה נוכחית
סיכוי גבוה לעובר להידבק.
תינוק צריך לקבל
HBIG
וחיסון ראשון נגד המחלה תוך 12 שעות מהלידה
האם מותר להניק עם הפטיטיס
B?
כן
לא עובר בחלב
האם פנצילין יעיל בטיפול בעובר נגד סיפיליס?
יעיל במניעה של העברת הזיהום לעובר ובטיפול בעובר