2016 ממשלתי Flashcards
טיפול באנדומטריוזיס, תרופה
DANZOL,
תופעת לוואי:
- עליה ב
HDL
- עיבוי קול
- נשירת שיער
- ירידה במשקל
עיבוי קול
דנזול מפחית
LH+FSH
וגורם כתוצאה לת”ל זכריות
- מה נכון לגבי מטרגין:
- ניתן ביולדות עם רעלת חמורה
- ניתן לחזור על המנה כל 20 דקות
- משפיע תוך 2-5 דקות
- ניתן IV באופן רוטיני
משפיע תוך 2-5 דקות כשניתן
IM
lippincott 785
שיא פעילות 30 דקות
משך פעילות 3 שעות
בדיקה וגינאלית בשליית פתח נרגיש:
ראש לא מבוסס, מנח פתולוגי
ראש מבוסס, מנח פתולוגי
ראש מבוסס, מנח אורכי
ראש לא מבוסס, מנח אורכי
ראש לא מבוסס (לא יכול להתבסס כי שליה מפריעה לו)
מנח פתולוגי -
myles 231 = likely fetal malpresentation
למרות שמן הסתם יכול להיות גם אורכי
- יולדת בהריונה השני, לידה קודמת בקיסרי, פתיחה 1 ס”מ, 70%, צוואר אחורי ונוקשה, השראת לידה תעשה:
- הרחבה מכנית ע”י קטטר פולי
- מתן פרוסטגלדינים וגינאלית
- פקיעת קרומים
- מתן פיטוצין IV
1
- מה נכון לגבי תפקוד בלוטת התריס בהריון:
- שינויים בהורמוני בלוטת התריס האימהיים חיוניים להתפתחות תקינה של מוח העובר
- אין לטפל בהיפותירדאיזם בהריון מאחר והתרופה טרטוגנית
- היפרתירדאיזם בהריון אינו דורש טיפול וחולף מעצמו
- בלוטת התריס בהריון קטנה
1
מה מטרת רצועת הראונד ליגמנט-ROUND LIGAMENT
לשמור על כפיפה קדמית של הרחם
לחבר את צוואר הרחם לSACRUM
לחבר את צוואר הרחם לקירות האגן
לחבר את הרחם לסימפיזיס פוביס
לשמור על כפיפה קדמית של הרחם
myles 73
לא מהווה תמיכה אלה רק שומר על הכפיפה.
אישה 3 שבועות אחרי לידה עשתה מבחן אדינבורג וקיבלה תוצאה 12, עליך לבצע:
שיחת תמיכה והערכת תפקוד יום יומי
הזמנה להערכה נוספת כעבור שבוע – הערכה נוספת תוך חודש לא שבוע
העברה דחופה לפסכיאטר לבריאות הנפש
התוצאה תקינה
א שיחת תמיכה והערכת תפקוד יום יומי
כאשר הציון מעל 10 צריך לבצע:
- שיחת תמיכה והערכה של תפקוד בחיי יום-יום
- מעקב שבועי ושיחות תמיכה
- . הערכה מחודשת לאחר חודש
- מתי הכי שכיח מצג פנים:
- אננצפלוס
- הידרוצפלוס
- לידה מוקדמת
- אוליגוהידרואמניון
אנאנצפלוס
myles 444
גורמי סיכון נוספים -
חולשת שרירי רחם/ נפילה קדמית של הרחם בריבוי הריונות
ריבוי מי שפיר עם ירידת מים פתאומית
אגן אנדרואידי
- פתולוגיה של לידה בוששת שכיחה עם:
- ריבוי מי שפיר
- שאיפת מים מקוניאלים
- צניחת חבל הטבור
- IUGR
2
במהלך ההריון משפיע הורמון MSH על הפיגמנטציה, איזה עוד הורמון תורם לכך?
אסטרוגן
BHCG
אוקסיטוצין
TSH
אסטרוגן
(גם פרוגסטרון)
שינויים במערכת הנשימה בהריון:
ירידה ב20% ב
vital capacity
עליה ב40% ב
TV
עליה ב%20 ב
co2
עליה ב
TV
ב 40%
ליולדת ברקע טרומבופליה, לאחר לידה וגינאלית, מטופלת בקלקסן, כיצד נטפל לאחר הלידה:
להתחיל קומדין
PO
תוך 6 שעות מהלידה
חידוש
SC
קלקסן תוך 6 שעות מהלידה
ללא צורך בטיפול לאחר הלידה
חידוש קלקסן מיד עם הלידה
חידוש קלקסן תוך 6 שעות מהלידה
עידוד הנקה בילוד:
הנקה כל 2-3 שעות בשבוע הראשון
מתן תחליף חלב בעת הצורך
ביות מלא ל24 שעות
הנקה ראשונה 6 שעות מהלידה
ביות מלא 24 שעות
ולדת 6 שעות לאחר
PPH
מתלוננת על כאבים חזקים, אומדן כאב
VAS -9,
מה נראה:
טכיקרדיה
לחץ דם נמוך
FLUSHING-סומק
היפותרמיה
טכיקרדיה
מעלה דופק בעובר:
פטידין
אביטרן-וולטרן
טרבולין
צלסטון
טרבולין
- מה נכון לגבי דיווח על קטינים חסרי ישע לפי נוהל :
- אישור על הדיווח ישלח בדואר ללשכת הרווחה המקומית
- ריכוז הודעות יעשה אחת לחודש
- בכל חשד יש לדווח מיידית בטלפון למשטרה ו/או פקידת סעד וקבלת אישור בכתב מיידי על התלונה
- אחת לשבוע תישלח עו”ס ריכוז פניות לנציג משרד הבריאות
3
- מה יחשיד כי מדובר במצג OP :
- שקערורית מתחת לטבור
- היולדת מדווחת על כאב גב רק במהלך הצירים
- נשמע דופק ברביע שמאל תחתון
- במישוש הבטן (לאופולד) נרגיש גב
1
מסטיטיס יתפתח:
ביום ה-5
ביום ה-7
ביום ה-10
ביום ה-21
21
2-4 שבועות
gabbe 555
כיצד תנוהל לידה ב[
vasa previa?
לידה וגינאלית יזומה
ניתוח קיסרי אלקטיבי
ביצוע ואקום
ניתוח קיסרי אלקטיבי
20) מה יוביל לדימום עוברי ביילוד?
א. PLACENTA PREVIA
ב. VASA PREVIA
ג. PLACENTA ACRETA
ד. PLACENTA ABRUPTION
ב
- אינדיקציה לאפיזוטומיה:
- לידה ראשונה
- הערכת משקל מוערכת 3800
- ברדיקרדיה עוברית
4.קרע דרגה 3 בלידה הקודמת
3
- בהריון קראטנין ואוראה(UREA):
- קראטנין עולה, אוראה עולה
- קראטנין יורד, אוראה עולה
- קראטנין עולה אוראה יורדת
- קראטנין יורד, אוראה יורדת
4
תופעות לוואי של אוקסיטוצין:
בחילות, הקאות, הרעלת מים.
עליה בלחץ דם, בחילות, הקאות
שלשולים, הקאות.
חום, שלשולים, הקאות
1
24) לאחר ביצוע החדרת קטטר אפידורלי ליולדת בלידה פעילה, היולדת חשה סחרחורות, לחצי דם 70/40, איזו תרופה עליך להכין למרדים על מנת לסייע בטיפול:
א. אדרנלין
ב. אטרופין
ג. טרנדיט
ד. נפרוזול
א
זה הכי הגיוני אבל במציאות ניתן אפדרין אחרי הזרמת קריסטלואידים
25) מינון אדרנלין ליילוד-
NRP
א. טובוס 0.5-1 mg/kg
ב. טובוס 0.01-0.03 mg/kg
ג. IV 0.5-1 mg/kg
ד. 0.01-0.03 IV mg/kg
ד
27) תמונה של מוניטור עם וראבליות ירודה והאטות מאוחרות, קצב בסיס סביב 120-130, למה יחשיד המוניטור:
א. כוריואיוניטיס
ב. אצידמיה של היילוד
ג. מיעוט מים
ד. שלב שני ממושך
ב
29) מה יעיד על מצב היפוקסי בעובר:
א. EARLY DECELERATIONS
ב. LATE DECELERATIONS
ג. MILD VD
ד. כולם
ב