נהלים Flashcards

Question 1

Q

Question 2

Q

אם יולדת רוצה לתת תמ”ל בבית חולים, איזה נותנים לה?

Answer

A

נותנים לה בחירה מבין 2 סוגי תמ”ל לפחות

Question 3

Q

כאשר מבצעים זיהוי כפול של דגימת דם - מי יכול לבצע?

Answer

A

מטפל אחד לפחות ואיש צוות נוסף (או מטפל נוסף)

Question 4

Q

מה ההמלצה לגבי גבינת פטה ובולגרית?

Answer

A

לא מומלץ לצרוך ההשרייה במים שעלולים להכיל חיידקים

גם גבינה צפתית…

Question 5

Q

מי יכול להצמיד סרטון זיהוי ליילוד לאחר הלידה?

Answer

A

אם נמצא בחדר הלידה אז מיילדת

אם הועבר - רק אחות מוסמכת

מדובר על זיהוי ולא שיוך ליילוד

Question 6

Q

מי אחראי למעקב הריון בר סיכון?

Answer

A

קופת החולים

Question 7

Q

על פי מה קובעים מצב תזונתי של אשה בהריון?

Answer

A

BMI

בתחילת ההריון

תוספת משקל האשה בכל ביקור

המוגלובין

קיום מצב מיוחד

Question 8

Q

האם צריך הסכמה מדעת כתובה לצורך לידת בית?

Answer

A

כן - יש טופס יעודי

Question 9

Q

נפל =

Answer

A

עד 22 שבועות מוסת אחורונה

או משקל פחות מ 500 גר

Question 10

Q

מה עושים אם סוכר בצום 125 ומעלה?

Answer

A

אבחנתי לסכרת - מפנים להמשך טיפול

Question 11

Q

הדרכה להנקה צריכה לכלול את הנושאים הבאים:

Answer

A

חשיבות הנקה ויתרונותיה

סימני הנקה יעילה תדירות ומשך הנקה

טכניקות הנקה

קשיים צפויים של היולדת והתינוק בהמלך ההנקה

שאיבה ואחסון חלב

Question 12

Q

מה ההורים יכולים לעשות עם עובר או תינוק רך בקבורה?

Answer

A

א. או שבית החולים עושים הכל

ב. הורים לוקחים חלק פעיל בסידורי קבורה ללא השתטפות בקבורה עצמה

ג. הורים עושים הכל

משפחה שמעוניינת בכך תוכל להציב מצווה

Question 13

Q

BMI 18.5-24.9

כמה צריכה לעלות?

Question 14

Q

מה ההנחיה כאשר אשה חשה הפחתה בתנועות עובר?

Answer

A

לפנות ומוניטור +

US

באותו יום ללא דיחוי

אין הנחייה לספירת תנועות אלה אם קיבלה הנחייה מרופא

Question 15

Q

האם אלכוהול עובר לחלב אם?

Answer

A

כן

עובר שליה ועובר לחלב אם

Question 16

Q

אם חושדים שחסר ישע/ קטין היו מעורבים במעשה אלימות מה עושים?

Answer

A

הודעה לפקיד סעד ו/או למשטרה תימסר טלפונית, ותאושר מיד בכתב!!!

Question 17

Q

איזה בדיקה ראשונית מתבצעת לאיתור לקות שמיעה בילדוים:

Answer

A

בדיקת פלט קוכליארי

OAE

בודקת תזוזת שיער חיצוני בשבלול האוזן בתגובה לצלילים מתבצעת לכל יילוד

Question 18

Q

תוך כמה זמן יולדת צריכה להגיע לבדיקת היילוד שלה אחרי לידת בית?

Answer

A

תוך 24 שעות

Question 19

Q

באילו סרטי שיוך חובה חותמת וחתימה מאחורה?

Answer

A

גם על שיוך זמני וגם על קבוע

Question 20

Q

כמה עליה מומלצת במהלך השליש הראשון?

Question 21

Q

מתי אפשר לתת לתינוק תמ”ל בבית חולים?

Answer

A

כאשר יש הוריית נגד רפואית להנקה או כאשר האם מביעה התנגדול להנקה למרות הסברים

Question 22

Q

תנאים הכרחיים של הבית ללידת בית:

Answer

A

מים זורמים

חשמל

חימום

טלפון

נקי

חדר לפחות בגודל 10 מ”ר

אפשרות הגעה לבית חולים תוך 30 דקות

Question 23

Q

מתי מבצעים אומדן מצב רגשי/נפשי לאשה בהקשר להריון?

Answer

A

לכל אשה החל משבוע 26 להריון

לכל אשה 4-9 שבועות אחרי הלידה

בנוסף בכל מקרה של תסמינים מחשידים או אשה שמתלוננת על עצב/דיכאון

Question 24

Q

איפה קוברים נפלים?

Answer

A

בחלקה כללית אחת המיועדת לקבורת נפלים

Question 25

Q

מה עושים בתום מתן מנת דם?

Answer

A

תיוק טופס מלווה את מנת דם ברשומה

רישום תאריך ושעת סיום מתן המנה

לרשום האם היו תופעות לוואי

Question 26

Q

האם הריון נחשב בר סיכון לאחרי הריון עם מולה?

Answer

A

רק אם היו 2 הריונות מולה

Question 27

Q

מי צריכה מינון גבוהה של חומצה פולית

5 מ”ג?

Answer

A

NTD במשפחה

טיפול אנטיאפילפטי

טיפול בליטיום

MTX

סכרת טרום הריונית

BMI >30

אלכוהוליסטיות

crohn’s, celiac

MTHFR

Question 28

Q

למה צריך להמנע מאכילת חומוס?

Answer

A

בגלל ליסטריה

נכון לגבי כל הסלטים הקנויים

Question 29

Q

עד כמה כוסות קפה מומלץ ביום

Answer

A

עד 3 כוסות

Question 30

Q

מתי האם הנושאת מוסרת את הייד להורים המיועדים?

Answer

A

בסמוך לאחר הלידה ככל שניתן בנוכחות העובד הסוציאלי

Question 31

Q

למי מותר להיות מיילדת בית?

Answer

A

מיילדת מוסמכת עם נסיון של 3 שנים בחדר לידה מוכר ונסיון של 10 לידות בית עם מיילדת בית ותיקה

גם רופא שמיילדת בבית צריך נסיון של 3 שנים בחדר לידה בישראל

Question 32

Q

מה עושים כאשר אשה עונה על שאלה 10 בשאלות

EPDS

כל תשובה חוץ מ 0?

Answer

A

א. קיום שיחת תמיכה

ב. הפנייה לבירור ע”י גורמים מקצועיים מתחום בריאות הנפש או למיון לפי החומרה

ג. אם אשה מסרבת - להפנות לרופא משפחה עם מכתב לאחר שיחת טלפון עם הרופא

ד. בהסכמת אשה ניתן לערב גורמי רווחה

Question 33

Q

כל כמה זמן מודדים סמ”ח בלידת בית?

Answer

A

כל שעה לפחות

Question 34

Q

מי ומתי מדריכים יולדת להנקה?

Answer

A

כל יולדת תודרך להנקה על ידי יועצת הנקה מורשית,

פעם ביום בכל אחד מימי האשפוז לאחר הלידה

Question 35

Q

מה רשום על המדבקה/ טופס המצורף למנת דם

Answer

A

שם פרטי ומשפחה

ת.ז

סוג דם של המטופל

תוצאות ההצלבה מ

מספר המנה המוצלבת

Question 36

Q

כל כמה זמן צריך לעשות קורס

BLS + NRP

למיילדות בית

Answer

A

חייבת לעבור קורס

ואח”כ ריענון פעם בשנה

Question 37

Q

מה עושים אם בדיקת סוכר בצום יוצאת בין

95-124?

Answer

A

זהו ערך ביניים

שולחים לרופא להערכה נוספת כגון בדיקה חוזרת או

H1C

Question 38

Q

האם הפונדקאית יכולה לחזור בה ולבקש להחזיק בילד?

Answer

A

יכולה כל עוד לא ניתן צו הורות.

בית משפט יכול לשקול לאשר רק אם חל שינוי בנסיבות שיש בו כדי להצדיק וזה לא פוגע בילד.

Question 39

Q

האם מותר לאכול נבטים בהריון?

Answer

A

רק מבושלים

Question 40

Q

גורמי סיכון ביילודים הדורשים מעקב שמיעה במכון אודיולוגי:

Answer

A

סיפור משפחתי תסמונת גנטית הקשורה בלקות שמיעה מולדת אשפוז בטיפול נמרץ ילודים ליותר מ 5 ימים עם : ECMO

הנשמה מכאנית,

משקל נמוך מ 1500, ח

שיפה לתרופות אוטוטוקסיות או משתנות

צהבת המצריכה החלפת דם

זיהום תוך רחמי ב הרפס,

אדמת טוקסופלזמה,

אדמת

CMV

לקויים בגולגולת או פנים הכוללים תעלת אוזן, אפרכסת ear pits, skin tags

Question 41

Q

כמה מים מומלץ לשתות ביום?

Answer

A

לפחות 2 ליטר

מדד טוב לשתייה מספקת = צבע השתן

Question 42

Q

מאיזה חום גוף צריך להעביר יילוד לבית חולים לאחר לידת בית?

Answer

A

מתחת ל 35.5 ב 2 מדידות שלא לאחר ניסון חימום היילוד

Question 43

Q

מתי מומלץ לקחת חומצה פולית ?

Answer

A

בכל תקופת הפוריות

לפי נוהל טיפול בטיפת חלב

Question 44

Q

האם צריך רשיון קבורה לנפל?

Answer

A

לנפל לא צריך אבל לעובר או תינוק רך צריך

Question 45

Q

האם האם הפונדקאית צריכה להיות נשואה?

Answer

A

צריכה להיות לא נשואה אבל אם לא מוצאים אשפר נשואה

Question 46

Q

BMI 25-29.9

כמה צריכה לעלות?

Question 47

Q

פרוטוקול מתן ויטמין

K

פומי:

Answer

A

מנה ראשונה - 2מ”ג תוך 6 שעות מהלידה

מנה שנייה 2 מ”ג בגיל שבוע

מנה שלישית - 2 מ”ג בגיל שבועיים

Question 48

Q

כמה חומצה פולית מומלץ ביום?

Question 49

Q

האם מותר ללדת לידת בית עם סכרת?

Answer

A

לא , אסור בכל סוג של סכרת

Question 50

Q

Question 51

Q

BMI 30-39.9

כמה צריכה לעלות?

Question 52

Q

מאיזה

BMI

נחשב הריון בר סיכון?

Answer

A

מתחת ל 18

מעל 30

Question 53

Q

בת כמה צריכה להיות יולדת כדי ללדת בבית?

Answer

A

מעל גיל 18

או 17-18 בהסכמה וחתימת הורים

Question 54

Q

מי רושם תאריך ושעת התחלת מתן דם?

Answer

A

זה שחיבר את העירוי למטופל בנוכחות המזהה השני

Question 55

Q

אילו זיהומים גומי סיכון ללקות שמיעה

Answer

A

CMV

אדמת

הרפס

טוקסופלזמוזיס

עגבת

Question 56

Q

האם אפשר ללדת לידת בית אחרי ניתוח קיסרי?

Answer

A

אי אפשר בכלל כאשר יש צלקת ברחם -

מניתוח קיסרי, הסרת שרירן, חבלה/ניקוב

גם לא אחרי הפרדת הדבקויות תוך רחמית

Question 57

Q

הנתונים אותם יש לבדוק על מנת הדם:

Answer

A

פרטי מטופל

תוקף ביצוע בדיקת: סוג דם, סקר נוגדנים, מחלות זיהומיות

ביצוע בדיקת הצלבה בבנק הדם

התאמה בין סוג דם המטופל כפי שמופיע על הטופס המלווה את המנה לסוג הדם של המנה

Question 58

Q

איזו בדיקת שניונית מתבצעת לאיתור לקות שמיעה בילודים?

Answer

A

לילוד שהודגמה אצלו פעמיים תגובה לא תקינה ב

OAE

מבצעים

auditory brain stem response

בודק תגובה לצלילים בעצב השמע וגזע המוח

Question 59

Q

אילו תרופות צריך שיהיו למיילדת בית?

Answer

A

מכווצי רחם - אוקסיטוצין או מטרגין

אדרנלין

משחה/טיפות עיניים

ויטמין K

Question 60

Q

מי האפוטרופוס של היילוד מיד עם הלידה?

Answer

A

עובד סוציאלי יהיה אפוטרופוס עד למתן צו הורות או צו אחר.

היילוד יהיה במשמורת ההורים המיועדים ועליהם יכולו האחריות והחובות של הורים

Question 61

Q

ביאזה שבוע עושים חיסון שעלת?

Question 62

Q

מתי חובה לקבל אישור רופא מטפל לפני לידת בית?

Answer

A

א. מחלות כרוניות ומוגבלויות העלולות להשפיע על הלידה או הילוד

ב. מחלה זיהומית פעילה של היולדת

Question 63

Q

בלידת בית לאחר ירידת מים

תוך כמה זמן צריך להעביר יולדת לבית חולים אם לא מתפתחת לידה פעילה?

Answer

A

תוך 12 שעות

Question 64

Q

מתחת לאיזה אפגר צריך להעביר יילוד לחדר לידה אחרי לידת בית?

Answer

A

מתחת ל 7 בדקה 5 מהלידה

Answer 57

A

המוגלובין מינימום 10

טסיות מינימום 100,000

בבדיקתו שנלקחו בטווח של שבועיים לפני הלידה

Answer 58

A

רמת סיכון נמוכה

Answer 59

A

מתחת לגיל 17 ומעל גיל 40

Answer 60

A

תוך חצי שעה מהלידה

Answer 61

A

צריכים להיות בגירים תושבי ישראל

Answer 62

A

אסור לתת תעודה רפואית או תעודת פטירה או תעודת לידת נפל

Answer 63

A

אחת לחודש יועבר טופס דיווח מרוכז על ידי השירות הסוציאלי לאחראית תחום אלימות במשפחה במשרד הבריאות

Answer 64

A

שבוע 26 להריון

Answer 65

A

פרטים מלאים + חתימה ליד מיטת המטופל בטופס המצורף למנה רשומה רפואית על המנה עצמה

Answer 66

A

חובה סקירה עם תיעוד לכך

Answer 67

A

כאשר בדיקת

A-ABR

תקינה גם אם בדיקת

OAE

לא הייתה תקינה

Answer 68

A

עד שבוע 12 נפלים רבים במיכל אחד

מ12 שבועות כל נפל במיכל נפרד

Answer 69

A

א. רישום סוג דם קיים במאגר המידע של בנק הדם

ב. בדיקת סוג דם בלבד ללא בקשה להכנת דם

ג. תינוקות מתחת ל 6 ק”ג רק עם זיהוי כפול

ד. מקרים דחופים רק עם זיהוי כפול

Answer 70

A

הפלה טבעית מאוחרת אחת מעל שבוע 16

Answer 71

A

א. תמותת עובר ברחם או בלידה מסיבה מיילדותית שעלולה לחזור על עצמה

ב. היפרדות שלייה שלא על רקע טראומה

ג. לידה עם כליאת כתפיים

ד. PPH

ה. יילוד שחלה ב

GBS

מוקדם

Answer 72

A

לא ולא

Answer 73

A

כן אחרי ניתוח אחד בגוף הרחם

או

שלושה ניתוחים בגובה צוואר הרחם

Answer 74

A

כן גם אם ילדה פג וגם אם ילדה

SGA

Answer 75

A

כן כל

assisted reproductive technology

Answer 76

A

רופא, סטאג’ר, אחות מוסמכת בלבד ששולטים בשפה המקובלת במוסד

Answer 77

A

אם היה בטרימסטר 1 ופסק אפשר

אם היה בטרימסטר 2 או 3 אסור

Answer 78

A

מינימום 25 שנה

Answer 79

A

לא

גם לא אם היא משתמשת בתרופות לגמילה מסמים

Answer 80

A

כיסוי הוצאות,

כיסוי ביטול זמן, סבר, אובדן הכנסה

או כל פיצוי סביר אחר

Answer 81

A

מיד עם הלידה ולא יאוחר מ 24 שעות

Answer 82

A

בין 141-199

אם התוצאה מעל 200 זה אבחנתי ואין צורך בבדיקה נוספת

Answer 83

A

זו פעולת סיעוד למיילדת בעלת רשיון ליילוד

Answer 84

A

לפני ההריון: BMI <18.5/ >30 מתחת לגיל 18

המגלובין נמוך או המטוקריט מתחת ל 0.32

מעשנות כבדות - מעל 20 ליום

אלכוהוליסטיות

צרכניות סמים

Answer 85

A

בעלת רשיון יילוד רשאית להחזיק פטידין ולטפל בו ביולדת אם הלידה בניהולה של המיילדת בבית היולדת או בבית חולים

Answer 86

A

כן

וגם כל פעולה רפואית אחרת…

Answer 87

A

שלוש הפלות טבעיות מתחת לשבוע 12

או הפלה טבעית אחת לפני שבוע 12 ואחת אחרי שבוע 12

Answer 88

A

צריכה לבקר יולדת ויילוד יממה אחרי הלידה

Answer 89

A

אסור אם יש דלקת כליות

או אם יש זיהום בדרכי השתן שאיו מגיב לטיפול אנטיביוטי במהלך ההריון

Answer 90

A

פעם בחודש עד שבוע 30 ואח”כ פעם בשבועיים

Answer 91

A

עד גיל 20 שבועות משקלו 500 גר ומעלה

או

מ 20 שבועות ועד 30 יום לאחר הלידה

או

וולד שמלאו לו 30 יום אבל היה חולה מהלידה ולא יצא מבית החולים מהלידה

Answer 92

A

רמת סיכון גבוהה

צריך:

א. שיחת תמיכה והערכה של תפקוד בחיי יום-יום

ב. מעקב שבועי ושיחות תמיכה

ג. הערכה מחודשת לאחר חודש

במצבים חריפים אפשר להפנות לבריאות הנפש

Answer 93

A

2500-4000

Answer 94

A

גם מדבקה גדולה של פרטי האם

גם מדבקה גדולה של פרטי הזיהוי של התינוק

Answer 95

A

סטאטוס ההנקה הנוכחי של היולדת

דיווח על תהליך ההדרכה

המלצה להמשך טיפול

Answer 96

A

רופא/ סטאג’ר שעבר הדרכה

אחות מוסמכת שקיבלה הרשאה מיוחדת לפעולה חריגה

אחות מוסמכת בעלת מומחיות מוכרת שפעולה זו הוכרה לה מתוקף הכשרה\

Answer 97

A

להשגיח 5 דקות

Answer 98

A

תוך 7 ימים מלידת הילד

Answer 99

A

שעתיים

Answer 100

A

כל חצי שעה בשלב ראשון וכל 5-10 דקות בשלב שני של הלידה

Answer 101

A

auditory brain stem response

Answer 102

A

סיפור משפחתי של ליקוי שמיעה קבוע בילדות

תסמונת גנטית ביילות הקשורה בלקות שמיעה מולדת

אשפוז בטיפול נמרץ יילודים למשך יותר מ 5 ימים

רמת בילירובין גבוהה המצריכה החלפת דם

Answer 103

A

צריכה להגיע תוך שעה מהופעת סימני לידה

להשאר מתחילת לידה פעילה ולפחות שעתיים אחרי לידה

Answer 104

A

שני מטפלים או מטפל ואיש צוות או 2 אחיות מוסמכות

Answer 105

A

במפגש ראשון - סוג דם וקומבס

אם סוג דם שלילי

לוקחים שוב קומבס בשבוע 26-28

Answer 106

A

או יולדת

או 2 אנשי צוות = מיילדת/אחות מוסמכת /רופא

Answer 107

A

2500-4000

Answer 108

A

הכי חשוב 3 חודשים לפני ההריון וב 3 חודשים הראשונים להריון

Answer 109

A

30 mg

מתום חודש שלישי עד 6 שבועות אחרי הלידה

Answer 110

A

לדווח מיידית לעובדת סוציאלית ולוודא קבלת הדיווח

Answer 111

A

עלייה תקינה במשקל

המוגלובין לפחות 11 בשליש ראשון ולפחות 10.5 בשליש שני

בתחילת ההריון:

BMI - 18.5-25

Answer 112

A

BMI

מתחילת ההריון ומספר עוברים ושבוע ההריון

Answer 113

A

שתי הפלות טבעיות

Answer 114

A

אם מעל 4500

וגם אם הוא

IUGR

Answer 115

A

אפשר עד שבוע 42 אבל מ 40+6 חייבים פרפויל ביופיזיקלי תקין לא יאוחר מ 3ימים לפני הלידה

Answer 116

A

כולם צריכים להיות מאותה דת

אבל אם כולם לא יהודיים אפשר באישור ועדה לסטות מההוראה

Answer 117

A

הזרע חייב להיות של האב המיועד

הביצית לא של הפונדקאית