נהלים Flashcards

1
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

אם יולדת רוצה לתת תמ”ל בבית חולים, איזה נותנים לה?

A

נותנים לה בחירה מבין 2 סוגי תמ”ל לפחות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כאשר מבצעים זיהוי כפול של דגימת דם - מי יכול לבצע?

A

מטפל אחד לפחות ואיש צוות נוסף (או מטפל נוסף)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה ההמלצה לגבי גבינת פטה ובולגרית?

A

לא מומלץ לצרוך ההשרייה במים שעלולים להכיל חיידקים

גם גבינה צפתית…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מי יכול להצמיד סרטון זיהוי ליילוד לאחר הלידה?

A

אם נמצא בחדר הלידה אז מיילדת

אם הועבר - רק אחות מוסמכת

מדובר על זיהוי ולא שיוך ליילוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מי אחראי למעקב הריון בר סיכון?

A

קופת החולים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

על פי מה קובעים מצב תזונתי של אשה בהריון?

A

BMI

בתחילת ההריון

תוספת משקל האשה בכל ביקור

המוגלובין

קיום מצב מיוחד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

האם צריך הסכמה מדעת כתובה לצורך לידת בית?

A

כן - יש טופס יעודי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

נפל =

A

עד 22 שבועות מוסת אחורונה

או משקל פחות מ 500 גר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה עושים אם סוכר בצום 125 ומעלה?

A

אבחנתי לסכרת - מפנים להמשך טיפול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

הדרכה להנקה צריכה לכלול את הנושאים הבאים:

A

חשיבות הנקה ויתרונותיה

סימני הנקה יעילה תדירות ומשך הנקה

טכניקות הנקה

קשיים צפויים של היולדת והתינוק בהמלך ההנקה

שאיבה ואחסון חלב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה ההורים יכולים לעשות עם עובר או תינוק רך בקבורה?

A

א. או שבית החולים עושים הכל

ב. הורים לוקחים חלק פעיל בסידורי קבורה ללא השתטפות בקבורה עצמה

ג. הורים עושים הכל

משפחה שמעוניינת בכך תוכל להציב מצווה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

BMI 18.5-24.9

כמה צריכה לעלות?

A

11.5-16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה ההנחיה כאשר אשה חשה הפחתה בתנועות עובר?

A

לפנות ומוניטור +

US

באותו יום ללא דיחוי

אין הנחייה לספירת תנועות אלה אם קיבלה הנחייה מרופא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

האם אלכוהול עובר לחלב אם?

A

כן

עובר שליה ועובר לחלב אם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

אם חושדים שחסר ישע/ קטין היו מעורבים במעשה אלימות מה עושים?

A

הודעה לפקיד סעד ו/או למשטרה תימסר טלפונית, ותאושר מיד בכתב!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איזה בדיקה ראשונית מתבצעת לאיתור לקות שמיעה בילדוים:

A

בדיקת פלט קוכליארי

OAE

בודקת תזוזת שיער חיצוני בשבלול האוזן בתגובה לצלילים מתבצעת לכל יילוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

תוך כמה זמן יולדת צריכה להגיע לבדיקת היילוד שלה אחרי לידת בית?

A

תוך 24 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

באילו סרטי שיוך חובה חותמת וחתימה מאחורה?

A

גם על שיוך זמני וגם על קבוע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

כמה עליה מומלצת במהלך השליש הראשון?

A

0.5-2kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מתי אפשר לתת לתינוק תמ”ל בבית חולים?

A

כאשר יש הוריית נגד רפואית להנקה או כאשר האם מביעה התנגדול להנקה למרות הסברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

תנאים הכרחיים של הבית ללידת בית:

A

מים זורמים

חשמל

חימום

טלפון

נקי

חדר לפחות בגודל 10 מ”ר

אפשרות הגעה לבית חולים תוך 30 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מתי מבצעים אומדן מצב רגשי/נפשי לאשה בהקשר להריון?

A

לכל אשה החל משבוע 26 להריון

לכל אשה 4-9 שבועות אחרי הלידה

בנוסף בכל מקרה של תסמינים מחשידים או אשה שמתלוננת על עצב/דיכאון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

איפה קוברים נפלים?

A

בחלקה כללית אחת המיועדת לקבורת נפלים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
מה עושים בתום מתן מנת דם?
תיוק טופס מלווה את מנת דם ברשומה רישום תאריך ושעת סיום מתן המנה לרשום האם היו תופעות לוואי
26
האם הריון נחשב בר סיכון לאחרי הריון עם מולה?
רק אם היו 2 הריונות מולה
27
מי צריכה מינון גבוהה של חומצה פולית 5 מ"ג?
NTD במשפחה טיפול אנטיאפילפטי טיפול בליטיום MTX סכרת טרום הריונית BMI \>30 אלכוהוליסטיות crohn's, celiac MTHFR
28
למה צריך להמנע מאכילת חומוס?
בגלל ליסטריה נכון לגבי כל הסלטים הקנויים
29
עד כמה כוסות קפה מומלץ ביום
עד 3 כוסות
30
מתי האם הנושאת מוסרת את הייד להורים המיועדים?
בסמוך לאחר הלידה ככל שניתן בנוכחות העובד הסוציאלי
31
למי מותר להיות מיילדת בית?
מיילדת מוסמכת עם נסיון של 3 שנים בחדר לידה מוכר ונסיון של 10 לידות בית עם מיילדת בית ותיקה גם רופא שמיילדת בבית צריך נסיון של 3 שנים בחדר לידה בישראל
32
מה עושים כאשר אשה עונה על שאלה 10 בשאלות EPDS כל תשובה חוץ מ 0?
א. קיום שיחת תמיכה ב. הפנייה לבירור ע"י גורמים מקצועיים מתחום בריאות הנפש או למיון לפי החומרה ג. אם אשה מסרבת - להפנות לרופא משפחה עם מכתב ל**_אחר שיחת טלפון עם הרופא_** ד. בהסכמת אשה ניתן לערב גורמי רווחה
33
כל כמה זמן מודדים סמ"ח בלידת בית?
כל שעה לפחות
34
מי ומתי מדריכים יולדת להנקה?
כל יולדת תודרך להנקה על ידי יועצת הנקה מורשית, פעם ביום בכל אחד מימי האשפוז לאחר הלידה
35
מה רשום על המדבקה/ טופס המצורף למנת דם
שם פרטי ומשפחה ת.ז סוג דם של המטופל תוצאות ההצלבה מ מספר המנה המוצלבת
36
כל כמה זמן צריך לעשות קורס BLS + NRP למיילדות בית
חייבת לעבור קורס ואח"כ ריענון פעם בשנה
37
מה עושים אם בדיקת סוכר בצום יוצאת בין 95-124?
זהו ערך ביניים שולחים לרופא להערכה נוספת כגון בדיקה חוזרת או H1C
38
האם הפונדקאית יכולה לחזור בה ולבקש להחזיק בילד?
יכולה כל עוד לא ניתן צו הורות. בית משפט יכול לשקול לאשר רק אם חל שינוי בנסיבות שיש בו כדי להצדיק וזה לא פוגע בילד.
39
האם מותר לאכול נבטים בהריון?
רק מבושלים
40
גורמי סיכון ביילודים הדורשים מעקב שמיעה במכון אודיולוגי:
סיפור משפחתי תסמונת גנטית הקשורה בלקות שמיעה מולדת אשפוז בטיפול נמרץ ילודים ליותר מ 5 ימים עם : ECMO הנשמה מכאנית, משקל נמוך מ 1500, ח שיפה לתרופות אוטוטוקסיות או משתנות צהבת המצריכה החלפת דם זיהום תוך רחמי ב הרפס, אדמת טוקסופלזמה, אדמת CMV לקויים בגולגולת או פנים הכוללים תעלת אוזן, אפרכסת ear pits, skin tags
41
כמה מים מומלץ לשתות ביום?
לפחות 2 ליטר מדד טוב לשתייה מספקת = צבע השתן
42
מאיזה חום גוף צריך להעביר יילוד לבית חולים לאחר לידת בית?
מתחת ל 35.5 ב 2 מדידות שלא לאחר ניסון חימום היילוד
43
מתי מומלץ לקחת חומצה פולית ?
## Footnote **_בכל תקופת הפוריות_** **_לפי נוהל טיפול בטיפת חלב_**
44
האם צריך רשיון קבורה לנפל?
לנפל לא צריך אבל לעובר או תינוק רך צריך
45
האם האם הפונדקאית צריכה להיות נשואה?
צריכה להיות לא נשואה אבל אם לא מוצאים אשפר נשואה
46
BMI 25-29.9 כמה צריכה לעלות?
7-11.5
47
פרוטוקול מתן ויטמין K פומי:
מנה ראשונה - 2מ"ג תוך 6 שעות מהלידה מנה שנייה 2 מ"ג בגיל שבוע מנה שלישית - 2 מ"ג בגיל שבועיים
48
כמה חומצה פולית מומלץ ביום?
400 mcg
49
האם מותר ללדת לידת בית עם סכרת?
לא , אסור בכל סוג של סכרת
50
51
BMI 30-39.9 כמה צריכה לעלות?
5-9
52
מאיזה BMI נחשב הריון בר סיכון?
מתחת ל 18 מעל 30
53
בת כמה צריכה להיות יולדת כדי ללדת בבית?
מעל גיל 18 או 17-18 בהסכמה וחתימת הורים
54
מי רושם תאריך ושעת התחלת מתן דם?
זה שחיבר את העירוי למטופל בנוכחות המזהה השני
55
אילו זיהומים גומי סיכון ללקות שמיעה
CMV אדמת הרפס טוקסופלזמוזיס עגבת
56
האם אפשר ללדת לידת בית אחרי ניתוח קיסרי?
אי אפשר בכלל כאשר יש צלקת ברחם - מניתוח קיסרי, הסרת שרירן, חבלה/ניקוב גם לא אחרי הפרדת הדבקויות תוך רחמית
57
הנתונים אותם יש לבדוק על מנת הדם:
פרטי מטופל תוקף ביצוע בדיקת: סוג דם, סקר נוגדנים, מחלות זיהומיות ביצוע בדיקת הצלבה בבנק הדם התאמה בין סוג דם המטופל כפי שמופיע על הטופס המלווה את המנה לסוג הדם של המנה
58
איזו בדיקת שניונית מתבצעת לאיתור לקות שמיעה בילודים?
לילוד שהודגמה אצלו פעמיים תגובה לא תקינה ב OAE מבצעים auditory brain stem response בודק תגובה לצלילים בעצב השמע וגזע המוח
59
אילו תרופות צריך שיהיו למיילדת בית?
מכווצי רחם - אוקסיטוצין או מטרגין אדרנלין משחה/טיפות עיניים ויטמין K
60
מי האפוטרופוס של היילוד מיד עם הלידה?
עובד סוציאלי יהיה אפוטרופוס עד למתן צו הורות או צו אחר. היילוד יהיה במשמורת ההורים המיועדים ועליהם יכולו האחריות והחובות של הורים
61
ביאזה שבוע עושים חיסון שעלת?
27-36
62
מתי חובה לקבל אישור רופא מטפל לפני לידת בית?
א. מחלות כרוניות ומוגבלויות העלולות להשפיע על הלידה או הילוד ב. מחלה זיהומית פעילה של היולדת
63
בלידת בית לאחר ירידת מים תוך כמה זמן צריך להעביר יולדת לבית חולים אם לא מתפתחת לידה פעילה?
תוך 12 שעות
64
מתחת לאיזה אפגר צריך להעביר יילוד לחדר לידה אחרי לידת בית?
מתחת ל 7 בדקה 5 מהלידה
65
מה סף של המוגלובין וטסיות שאיתם אפשר ללדת לידת בית?
המוגלובין מינימום 10 טסיות מינימום 100,000 בבדיקתו שנלקחו בטווח של שבועיים לפני הלידה
66
על מה מעיד ציון 9 ומטה בשאלון EPDS?
רמת סיכון נמוכה
67
גיל אשה שנחשב הריון בר סיכון
מתחת לגיל 17 ומעל גיל 40
68
תוך כמה זמן צריך לסייע ליולדת להתחיל בהנקה?
תוך חצי שעה מהלידה
69
לפי חוק פונדקאות מה מהמעמד האזרחי של נושאת העוברים וההורים ?
צריכים להיות בגירים תושבי ישראל
70
האם מותר למיילדת לרשום תעודת פטירה?
אסור לתת תעודה רפואית או תעודת פטירה או תעודת לידת נפל
71
איך/מי מרכזים את הדיווחים על נפגע אלימות קטין או חסר ישע?
**_אחת לחודש_** יועבר טופס דיווח מרוכז על ידי השירות הסוציאלי לאחראית תחום אלימות במשפחה במשרד הבריאות
72
ביאזה שבוע נותנים בפעםהראשונה שאלות EPDS?
שבוע 26 להריון
73
74
BMI \<18.5 כמה משקל צריכה לעלות בהריון?
12.5-18
75
איפה חומתמים 2 המטפלים או אנשי הצוות שביצעו בדיקת זיהוי:
פרטים מלאים + חתימה ליד מיטת המטופל בטופס המצורף למנה רשומה רפואית על המנה עצמה
76
האם יולדת שמתכננת ללדת בבית צריכה לעשות סקירת מערכות?
חובה סקירה עם תיעוד לכך
77
מתי בדיקת שמיעה נחשבת תקינה?
כאשר בדיקת A-ABR תקינה גם אם בדיקת OAE לא הייתה תקינה
78
איך מעבירים עוברים ?
עד שבוע 12 נפלים רבים במיכל אחד מ12 שבועות כל נפל במיכל נפרד
79
מתי ניתן להסתפק בדגימת דם אחת:
א. רישום סוג דם קיים במאגר המידע של בנק הדם ב. בדיקת סוג דם בלבד ללא בקשה להכנת דם ג. תינוקות מתחת ל 6 ק"ג רק עם זיהוי כפול ד. מקרים דחופים רק עם זיהוי כפול
80
כמה הפלות טבעיות מעל שבוע 16 מגדירות הריון בר סיכון
הפלה טבעית מאוחרת אחת מעל שבוע 16
81
אילו סיבוכים בעבר מיילדותי מהווים התווית נגד לניתוח קיסרי?
א. תמותת עובר ברחם או בלידה מסיבה מיילדותית שעלולה לחזור על עצמה ב. היפרדות שלייה שלא על רקע טראומה ג. לידה עם כליאת כתפיים ד. PPH ה. יילוד שחלה ב GBS מוקדם
82
האם אפשר ללדת לידת בית כאשר אם חיובית ל GBS?
לא ולא
83
האם לאחר ניתוח קיסרי אשה מוגדרת הריון בר סיכון?
כן אחרי ניתוח אחד בגוף הרחם או שלושה ניתוחים בגובה צוואר הרחם
84
האם אשה שילדה בעבר פג נחשבת הריון בר סיכון?
כן גם אם ילדה **פג** וגם אם ילדה ## Footnote **SGA**
85
האם הריון IVF נחשב הריון בר סיכון?
כן כל assisted reproductive technology
86
מי נחשב איש צוות בנוהל מתן דם?
רופא, סטאג'ר, אחות מוסמכת בלבד ששולטים בשפה המקובלת במוסד
87
האם אפשר ללדת לידת בית כאשר היה דימום וגינלי במהלך ההריון?
אם היה בטרימסטר 1 ופסק אפשר אם היה בטרימסטר 2 או 3 אסור
88
כמה זמן צריך לשמור דוחות ומסמכים של לידות בית?
מינימום 25 שנה
89
BMI \>40 כמה צריכה לעלות?
5-9
90
האם מותר לקבל לידת בית של יולדת הצורכת סמים?
לא גם לא אם היא משתמשת בתרופות לגמילה מסמים
91
על מה מותר להורים לשלם לפונדקאית
כיסוי הוצאות, כיסוי ביטול זמן, סבר, אובדן הכנסה או כל פיצוי סביר אחר
92
מתי צריך להודיע לעו"ס על לידת תינוק של פונדקאות?
מיד עם הלידה ולא יאוחר מ 24 שעות
93
באיזה ערך של GCT שולחים אשה לבצע OGTT?
בין 141-199 אם התוצאה מעל 200 זה אבחנתי ואין צורך בבדיקה נוספת
94
למי סמכות **להחליט** על הכנסת קטטר חד פעמי לשלפוחית השתן?
זו פעולת סיעוד למיילדת בעלת רשיון ליילוד
95
גורמי סיכון תזונתיים:
לפני ההריון: BMI \<18.5/ \>30 מתחת לגיל 18 המגלובין נמוך או המטוקריט מתחת ל 0.32 מעשנות כבדות - מעל 20 ליום אלכוהוליסטיות צרכניות סמים
96
האם מותר למיילת להחזיק פטידין?
בעלת רשיון יילוד רשאית להחזיק פטידין ולטפל בו ביולדת אם הלידה בניהולה של המיילדת **_בבית היולדת_** או בבית חולים
97
האם לפונדקאית מותר לעשות הפלה?
כן וגם כל פעולה רפואית אחרת...
98
כמה הפלות מתחת ל12 שבועות נחשב הריון בר סיכון?
שלוש הפלות טבעיות מתחת לשבוע 12 או הפלה טבעית אחת לפני שבוע 12 ואחת אחרי שבוע 12
99
האם מיילדת בית צריכה לעשות ביקור בית נוסף אחרי הלידה?
צריכה לבקר יולדת ויילוד יממה אחרי הלידה
100
האם אפשר ללדת בלידת בית עם זיהום בדרכי השתן?
אסור אם יש דלקת כליות או אם יש זיהום בדרכי השתן שאיו מגיב לטיפול אנטיביוטי במהלך ההריון
101
מתי מומלץ לשקול הריונית?
פעם בחודש עד שבוע 30 ואח"כ פעם בשבועיים
102
הגדרה של עובר או תינוק רך -
עד גיל 20 שבועות משקלו 500 גר ומעלה או מ 20 שבועות ועד 30 יום לאחר הלידה או וולד שמלאו לו 30 יום אבל היה חולה מהלידה ולא יצא מבית החולים מהלידה
103
על מה מעיד ציון 10 ומעלה בשאלון EPDS ומה עושים?
רמת סיכון גבוהה צריך: א. שיחת תמיכה והערכה של תפקוד בחיי יום-יום ב. מעקב שבועי ושיחות תמיכה ג. הערכה מחודשת לאחר חודש במצבים חריפים אפשר להפנות לבריאות הנפש
104
איזה משקל עוברי מותר ליילד בבית?
2500-4000
105
אילו מדבקות צריכות להיות על גליון היילוד?
גם מדבקה גדולה של פרטי האם גם מדבקה גדולה של פרטי הזיהוי של התינוק
106
באיזה שבוע מומלץ לבצע בדיקת alpha fetoprotein?
16-18
107
בשחרור מבית החולים מטופלת מקבלת מכתב מיועצת הנקה ובו התייחסות ל:
סטאטוס ההנקה הנוכחי של היולדת דיווח על תהליך ההדרכה המלצה להמשך טיפול
108
מי מוגדר כ "מטפל" בנוהל מתן דם?
רופא/ סטאג'ר שעבר הדרכה אחות מוסמכת שקיבלה הרשאה מיוחדת לפעולה חריגה אחות מוסמכת בעלת מומחיות מוכרת שפעולה זו הוכרה לה מתוקף הכשרה\
109
כמה זמן צריך להשגיח על מטופל המק'בל מנת דם?
להשגיח 5 דקות
110
צריך להגיש בקשה לצו הורות?
תוך 7 ימים מלידת הילד
111
תוך כמה זמן חובה לשים מספר זיהוי קבוע ליילוד?
שעתיים
112
כל כמה זמן צריך להאזון לדופק עוברי בלידת בית?
כל חצי שעה בשלב ראשון וכל 5-10 דקות בשלב שני של הלידה
113
איזו בדיקת שמיעה מבצעים ליילוד עם גורמי סיכון?
auditory brain stem response
114
האם מחלת נפש מוגדת כהריון בר סיכון?
כן
115
גורמי סיכון ללקות שמיעה ביילוד: הדורש בדיקת OAE + A-ABR
סיפור משפחתי של ליקוי שמיעה קבוע בילדות תסמונת גנטית ביילות הקשורה בלקות שמיעה מולדת אשפוז בטיפול נמרץ יילודים למשך יותר מ 5 ימים רמת בילירובין גבוהה המצריכה החלפת דם
116
כמה זמן צריכה מיילדת בית לשהות עם היולדת?
צריכה להגיע תוך שעה מהופעת סימני לידה להשאר מתחילת לידה פעילה ולפחות שעתיים אחרי לידה
117
מי יכול לתת דם?
שני מטפלים או מטפל ואיש צוות או 2 אחיות מוסמכות
118
באיזה שלב בהריון מבצעים בדיקת קומבס?
במפגש ראשון - סוג דם וקומבס אם סוג דם שלילי לוקחים שוב קומבס בשבוע 26-28
119
בנוכחות מי צריך לשים סרט זיהוי ליילוד?
או יולדת או 2 אנשי צוות = מיילדת/**_אחות מוסמכת_** /רופא
120
איזה משקל עובר אפשר ליילד בלידת בית?
2500-4000
121
מתי מומלץ לקחת חומצה פולית?
**_הכי חשוב 3 חודשים לפני ההריון וב 3 חודשים הראשונים להריון_**
122
כמה ברזל ומתי אמורים לקחת?
30 mg מתום חודש שלישי עד 6 שבועות אחרי הלידה
123
124
מה עושים במקרה של חשש לשלום התינוק?
לדווח מיידית לעובדת סוציאלית ולוודא קבלת הדיווח
125
מה מוגדר כ"מצב תזונה תקין"?
עלייה תקינה במשקל המוגלובין לפחות 11 בשליש ראשון ולפחות 10.5 בשליש שני בתחילת ההריון: BMI - 18.5-25
126
על פי מה נקבעת תוספת המשקל הרצויה להריונית?
BMI מתחילת ההריון ומספר עוברים ושבוע ההריון
127
מעל איזה חום אמהי אסור ליילדת בלידת בית?
37.8
128
כמה הפלות טבעיות נחשב הריון בר סיכון משבוע 12-16
שתי הפלות טבעיות
129
מאיזה משקל עובר ההריון נחשב הריון בר סיכון?
אם מעל 4500 וגם אם הוא IUGR
130
אם אשה בשבוע 41 ומעלה האם מותר לה ללדת בבית?
אפשר עד שבוע 42 אבל מ 40+6 חייבים פרפויל ביופיזיקלי תקין לא יאוחר מ 3ימים לפני הלידה
131
האם הפונדקאית וההורים צריכים להיות מאותה דת?
כולם צריכים להיות מאותה דת אבל אם כולם לא יהודיים אפשר באישור ועדה לסטות מההוראה
132
ממי יכול להגיע הזרע להפריית פונדקאית?
הזרע חייב להיות של האב המיועד הביצית לא של הפונדקאית