תאומים Flashcards

1
Q

סיכון אמהי בהריון רב עוברים:

A

יל”ד

אנמיה

סכרת

דימום

ניתוח קיסר

לידה מכשירנית

ריבוי מים במיוחד בתאומים מונוכוריונים

לידות מוקדמות

הפרדות שליה

PPH

דימומים

זיהומים בדרכי השתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סיכונים לעוברים תאומים:

A

תחלואה ותמותת ילודים

IUFD

במקרה של מונוכוריוני:

TTTS

SIUGR

מוות של עובר יחיד

לידה מוקדמת

מוות ונזק נוירולוגי לעוברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה מומלץ לקחת בהריון מרובה עוברים כדי להפחית סיכון ל

PET?

A

לקחת מיקרופירין ב 1/3 הראשון להריון

אם קיימים עוד גורמי סיכון ל

PET

מומלץ להמשיך מיקרופירין במינון נמוך עד סוף ההריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

האם יש יותר סיכון בבדיקת מי שפיר בתאומים לעומת יחיד?

A

יותר סיכון במי שפיר ובסיסי שלייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

כל כמה זמן מומלץ לבצע מעקב גדילה בהריון תאומים די-די?

A

משבוע 24 לבצע כל 4 שבועות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הגדרה של

twin growth discordancy:

A

פער מעל 25% בהערכות משקל בין 2 העוברים.

ככל שהפער גדל כך סיכוי יותר גבוהה לסיבוכים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה הסכנות בתאומים

monocorionic - diamniotic?

A

TTTS

selective IUGR

twin anemia polycythemis sequence (TAPS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

באיזה שבוע מומלץ ליילד תאומים מונו-מונו

A

32-34

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

האם מוות של עובר אחד מתאומים מחייב יילוד?

A

בתאומים די-די - לא מחייב

בתאומים מונו-בי - יש סיכון למוות/ פגיעה נוירולוגית לעובר השני.

חשוב לעקוב אחר סימני אנמיה ונזק מוחי ולטפל בהתאם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מתי יש ליילד תאומים מונו-בי?

A

שבוע 36-37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מתי מומלץ ליילד תומים דיכוריאונים?

A

שבוע 37-39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה עלול לקרות לתאום שני אחרי לידת תאום ראשון?

A

היפרדות שליה

צניחת חבל טבור

מצג פתולוגי של תאום שני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

הוריות מוחלטות לניתוח קיסרי בלידת תאומים:

A

כל הוריה כמו של הריון יחיד

תאום ראשון במצג שאינו ראש

תאומים מונו-מונו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

האם הריון שלישיה מחייב ניתוח קיסרי?

A

זו הוריה יחסית לניתוח קיסרי - לא מוחלט

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איך מיילדים תאום שני שאינו במצג ראש:

A

מבצעים

total breech extracthion

חילוץ ידני.

אם במצג ראש אפשר להמתין ללידה עצמונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מבין התאומים כמה מונוזיגוטים וכמה דיזיגוטים?

A

מונו = 1/3 = ביצית אחת + זרע אחד שהתחלקו

דיזיגוטים = 2/3 = 2 ביציות + 2 זרעים. לפעמים תורשתי - מחייב 2 שליות נפרדות

17
Q

כמה ימים אחרי הפריה יווצרו תאומים

bicorionic biamniotic

מתאומים מונוזיגוטים?

A

0-4

18
Q

כמה ימים אחרי הפריה יווצרו תאומים

monochorionic - biamniotic

מתאומים מונוזיגוטים?

A

4-8

הכי נפוץ מבין המונוזיגוטים - 65%

19
Q

כמה ימים אחרי הפריה יווצרו תאומים

monochorionic -monoamniotic

מתאומים מונוזיגוטים?

A

8-12

20
Q

כמה ימים אחרי הפריה יווצרו תאומים

תאומים סיאמים

מתאומים מונוזיגוטים?

A

12-13

21
Q

השלכות ארוכות טווח של

TTTS

על התאומים:

A

בעיות לב - בתאום המקבל

בעיות מוחיות - בשני העוברים

בעיות כליות - בתאום התורם

22
Q

סוגים של

locked twins

A

א. הראשון במצג עכוז והשני ראש

ב. שני העוברים במצג ראש

בשני המקרים ראש התאום השני מפריע לירידת התאום הראשון

יותר נפוץ בלידה ראשונה

23
Q

מה הטיפול המומלץ ב צירים מוקדמים של הריון תאומים?

A

pressolat