מתכונות 2016 Flashcards
1) סטורציה יילוד בדקה 2-3 לחיים?
א.70-75%
ב. 80-85%
א
2) באיזה זיהום תטפלי גם בעל
א. קלמידיה
ב. קנדידה
ג. GBS
א
4) אם נשאית להפטיטיס
B
איזה נוגדן יופיע
HBeAb
HBsAg
HBeAg
HBsAG
5) מה נכון באם נשאית להפטיטיס
B
א. מתן חיסון סביל ופעיל ליילוד ימנע הדבקה
ב. סיכוי הדבקה בלידה נמוך מאוד
א - אבל לא ימנע לחלוטין - 98%
6) נשאית
HIV
מתי נשלח לקיסרי?
VIRAL LOAD
מעל 1000
VIRAL LOAD
מתחת ל1000 טיפול ב
azt
מערכת חיסון ירודה
viral load>1000
7) באישה סוג תאומים נראה הסתבכות של חבל הטבור
M/M
D/M
D/D
א
8) החמרה ברעלת
א. טסיות 250,000
ב. פרוטאין 5
g
ל24 שעות
לא זה ולא זה - לא מתייחסים לכמות חלבון בסימנים חמורים רק אם זה
superimposed
אז מתייחסים
טיפול בחומצה פולית יעיל ב
MHTFR
פקטור 5 לידין
MTHFR
10) בפלקציה של הראש העובר יציג את הקוטר
SOB
SOF
SOB
11) בהשראת לידה נתחשב במדדים:
א. גיל אישה
ב. מצב צוואר הרחם
ב
12) במצב מצח
א. נחשוב על סיום בקיסרי
ב. נאפשר לידת מלקחיים
א
13) שליה שחודרת מעבר למיומטריום ועד רצפת האגן
א. פרהקרטה
ב. אינקרטה
ג. אצטרה
א
14) סיבה לPPH
א. לידה חטופה
ב. סכרת
לידה חטופה
17) 15 יום אחרי לידה דימום וגינאלי, מה תדריכי
א. ביצוע
US
לבירור הישארות חלקי שליה
ב. הסבר שזה רוברה
א
18) התקן מסוג מרינה, מה נכון?
א. מונע 5 שנים הריון
ב. מומלץ בנשים שלא ילדו
ג. ללא תופעות לוואי
ד. אישה יכולה להחדיר לעצמה
א
מירנה = התקן שמפריש פרוגסטרון.
ת”ל = כאבי ראש, ציסטות
עובד ל 5 שנים
התקנים לרב עדיף בנשים שכבר ילדו
19) מתן
600 mcg
חיסון אנטי
D
א. לאחר קיסרי של עובר יחיד
ב. חבלה בהריון של תאומים בשבוע 18
א
נותנים 600 אחרי קיסרי, אחרי לידת תאומים, אחרי
manual lysis
20) תהליך אינבלוציה ברחם
א. חוזר לגודלו תוך שבועיים
ב. לאחר הלידה בגובה הטבור
ג. קרקעית הרחם יורדת בסנטימטר ליום
הרחם חוזר לגודלו תוך 6 שבועות. תוך שבועיים חוזר להיות איבר אגני אבל עדיין לא לגודל נורמלי (גאבה + וורני 1102)
לאחר הלידה אמור להיות מספר ס”מ מתחת לטבור (וורניס 1102)
במהלך ה 24 שעות אח”כ יכול להיות בגובה הטבור. ביום 2 מתחיל לרדת עד שנעלם לאגן אחרי שבועיים
ג???
21) תהליך השתנה לאחר הלידה
א. השתנה מרובה
ב. עצירת שתן
ג. ירידה בכמות
א
22) מבחן OCTחיובי
א. האטות משתנות מול יותר מ50% מהצירים
ב. האצות במטניטור
א
23) אישה לאחר הפלה בשבוע 13, מה יצריך התערבות
א. דימום עם קרישי דם
ב. חלב מהשד
א??
24) הפלה נידחת מאופיינת:
א. צוואר פתוח
ב. העדר דופק
ב
25) סיכון לסרטן שחלה
א. אישה שלא ילדה מעולם
ב. אישה במנפאוזה
ג. לאחר 5 לידות
א
26) פעולות סיעוד למיילדות פרט ל:
א. הוצאת קטטר אפידורלי
ב. שאיבת דם מוריד מרכזי
ג. שאיבת הפרשות מיולדת מונשמת
א
27) למי ניתן חומצה פולית
MHTFR
סכרת הריון
MTHFR
28) בסכרת הריון סיכון מוגבר ל:
א. יתר לחץ דם
ב. טרומבוציטופניה
א
–CMV
IGM IGG
חיובי בשבוע 20.
מה יאבחן שהעובר נדבק
א. בדיקת דיקור מי שפיר לאחר 6 שבועות
ב. לאחר הלידה לבדוק שתן של התינוק
גם וגם???
30) שקיפות עורפית 4, מה יכול להיות בסבירות גבוהה
א. מום לבבי מורכב
ב. חייבים להפנות להפלה
ג. טוקסופלזמה
א
31) טיפול בקלקסן ואספריו
א. אנטיפוספוליפיד
ב. מסתם מלאכותי
32) גיל לכשרות משפטית?
18
17
21
18
33) גיל לתרומת ביצית?
21-35
30-45
21-35
34) פעולה שגורמת לקרעים עמוקים בפירנאום
א. לומר לאישה ללחוץ בהכתרה (כרונינג)
ב. לעשות אפיזוטומיה מדיולטראלית בזוית 45
ג. תנוחה על שש
א
למרות שאמרו שגם תנוחה על 6 גורם סיכון לקרעים 3+4
35) קרע שמערב ספנקטר פנימי יוגדר
קרע C3
קרע A3
קרע B3
4
3C
36) שרירים שמשתתפים באפיזוטומיה:
SUPERFICIAL, PUBOCCYGEUS, BULBOCAVERNOSUS
37) לפי מה יאשרו הפסקת הריון
א. מצב האישה
ב. מצב רפואי של העובר
ג. מצב משפחתי של האם
ד. מצב סוציואקנומי של האם
ב
38) מוניטור לאחר התחלת פיטוצין, נראה האטות מאוחרות. מה הפעולה הראשונה שתעשי?
א. הכנה לקיסרי
ב. הפסקת פיטוצין
ב
39) יולדת בהריון שני שבוע 39 לאחר לידה בשבוע 33 עם PPROM ומצוקת עובר פונה אליך למרפאה. במוניטור האטות משתנות ופעילות רחמית. מה תמליצי?
א. לפנות לבי”ח
ב. לשנות תנוחה
ג. לשתות משקה ממותק
ד. מתן נוזלים
א
40) מוניטור נראה סינסדיאלי, מה הגורם?
א. אנמיה עוברית
ב. מתן פטידין ליולדת
א
41) עובר בתנוחת ROT היכן תמקמי את המוניטור ראש +2
א. צד ימין של היולדת לכיוון למטה
ב. צד ימין של היולדת מאט למעלה
א
43) טכיקרדיה עוברית ממה נגרם?
א. זיהום עוברי
ב. היפותירודאיזם
ג. עליה בל”ד של האם
א
44) לאחר לידה דופק 110, מה תעשי?
א. למדוד חום
ב. המשך מעקב
א
45) יולדת עם וריצלה מה הטיפול?
א. מתן VIZG תוך 96 שעות מהחשיפה
ב. ניתן בכל מקרה לכל תינוק
א
47) בIUFD מה לא נבדק באופן שגרתי
KB
תרביות מהאם
A1C
לא לוקחים
AIC
לוקחים
KB - gabbe 605
48) שעתיים אחרי לידה, רחם מכווץ ללא דימום חריג, היולדת מתלוננת על כאב עז בגניטליה.
מה נבדוק?
א. המטומה
ב. הדרכה שזה תקין
ג. מתן נוגדי כאב
א
49) הדרכה להנקה כולל
א. פתיחת פה התינוק עם האצבע
ב. גירוי הפה עם קצה הפיטמה
ג. להתכופף לתינוק
ד. לחטא את הפיטמה
ב
50) מה ישמור על כמות החלב בהנקה
א. הנקה לפי דרישה
ב. שילוב עם תמ”ל
ג. הנקה כל 3 שעות
א
51) אלימות במשפחה נשאל
א. בכל פניה למיון
ב. בעלה מתפרץ על הצוות במיון
ג. אישה עם סימני חבלה
ד. אישה שאומרת שנוהגים כלפיה באלימת
א
52) שיא השפעת גז צחוק
40 שניות
50 שניות
מתחיל להשפיע תוך 20 שניות
שיא ההשפעה 40-50 שניות
myles 354
אז למה להיות חלאות? למה???
53) יולדת קיבלה פטידין ולאחר שעה ולד יילוד משקל 3 ק”ג מה נעשה?
א. גירוי ייבוש ומתן נרקן IM 0.3 מ”ג
ב. אינטובציה ומתן אדרנלין לטובוס
ג. אינטובציה ומתן נרקן לטובוס
אם תינוק בסדר כבר עושים רק גירוי וייבוש ולא נותים נרקן ללא צורך
54) התחלת החייאה ביילוד
א. דופק פחות מ70
ב. פלקציה
ג. בכי צרוד
א
55) לאחר שאיבת מקונים. מדדים להתחלת החייאה:
א. טונוס, בכי, גיל הריון
ב. צבע, גיל הריון, טונוס
“מבט”
מועד
בכי
טונוס
א
56) מתי נבדוק בדיקת בילירובין ליילוד?
א. נראה צהוב
ב. אחרי קיסרי
א
57) מתדון גורם לכל, פרט ל:
א. שיפור בגדילת העובר
ב. שמירה על רמות יציבות של החומר בגוף
ג. מניעת שימוש בסמי רחות
ד. גורם להפרעות התפתחותיות
א
58) רגשות האישה בטרימסטר שני
א. מדמיינת את היילוד
ב. מחשבות על הלידה
ג. אמביוולנטיות כלפי ההריון
ד. רצון להכין את הבית לתינוק
א
59) הדרכה לאם כמות חיתולים רטובים
6 שתן ו3 יציאות ביממה
8-12 חיתולים רטובים
gabbe 498
שתן:
במהלך ה 24 שעות הראשונות - מינימום טיטול רטוב אחד
מיום 2 צריך טיטול אחד לפחות כל 8-11 שעות כלומר 3-4
מיום :3 4-6 טיטולים רטובים ביום
מיום 5 אמורים להיות 6-8 טיטולים רטובים
צואה:
עד יום 3 1-2 יציאות שחורות ג’יפה
מיום 5 צריך 3-4 יציאות
מיום 6 יורדת כמות החירבונים
61) מי בסיכון לPPROM
א. הריון מרובה עוברים
ב. סכרת
א
62) הדרכת כלכלה בסכרת:
א. עליה ב500 קלוריות ליום
ב. עליה בכמות הפחממות בכל ארוחה
ב
63) מה יראה שהסכרת מאוזנת:
שעתיים אחרי אוכל-115
בצום-110
A1C-7
שעתיים אחרי האוכל 115
64) אישה שסובלת מהקאות מרובות:
א. הדרכה לאכילת ארוחות קטנות
ב. אכילת אוכל שומני
א
65) המלצה לביצוע בדיקות גנטיות
א. לכלל הנשים
ב. מעל גיל 40
ג. לנשים עם גורמי סיכון
א
66) איזה טיפול הורמונלי יגרום לגירוי יתר שחלתי:
א. אסטרוגן
ב. פרוגרסטרון
ג. גונדוטרופינים
גונדוטרופינים
גונדוטרופינים =
LH, FSH, HCG
במקרה הזה מדובר על
HCG
68) סיכון לסרטן צוואר הרחם
א. קיום יחסים מגיל 15
ב. סיפור משפחתי
א
69) במנפאוזה
א. אסטרוגן יורד
ב. אסטרוגן עולה
א
70) בוואקום סיבוך שכיח-
א. סבלינגואל המטומה
ב. צפלוהמטומה
צפלוהמטומה
71) IUGR אסימטרי
א. הדבקה בcmv
ב. א”ס שליה
ב
72) סיבוכי ICP
IUFD
יתר לחץ דם
רעלת
73) תנאי לנשיאת עוברים
א. שנה מלידה אחרונה
ב. זרע וביצית מהזוג המיועד
ג. אם חד הורית
ג
נשאית צריכה להיות
לא נשואה
לא קרובת משפחה
בת דתה של האם
74) רמות בטא עולות, פרט ל:
א. כוריוקרצינומה
ב. הריון תאומים
ג. אקטופיק
ד. מולה
ג
למרות שבמיילס רשום שעולה באקטופי כמו בהריון רגיל. עדיין יעלה פחות מהשאר
מיילס 225
75) סדר פעולות בשולדר-
א. עזרה, מקרוברטס ולחץ סופרהפוביס
ב. ביצוע אפיזוטומיה ומקרוברטס
א
76) כוליציסטיטיס, פרט ל:
א. נעדיף לנתח בטרימסטר ראשון
ב. יכול להוביל לפנקראטיטיס
ג. יכול לחזור בשל שינויים הורמונליים בלידה
ד. אם לא סימפטומטי, נמליץ טיפול שמרני
א
עדיף לנתוח בטרימסטר 2
gabbe 1019
77) ניהול אקטיבי של השלב השלישי של הלידה כולל:
א. פיטוצין לאחר צאת השליה
ב. משיכת חבל הטבור לבדיקה האם נפרדה השליה
ג. לחץ על הפונדוס
פיטוצין לפני צאת השליה אם כבר….
78) בהפלות חוזרות מה נראה
א. פרוגסטרון יורד
ב. פרוגסטרון עולה
א
79) גלולות גורם מגן מפני:
א. סרטן שחלות
ב. סרטן שד
ג. אירוע טרומביאלי
א
80) שינוי פזיולוגי בהריון
א. הידרונפרוזיס משמאל
ב. דימום מהחניכיים
ג. נשירת שיער
ב
82) מתן אנטיביוטיקה בירידת מים ממושכת-
א. הרפיית הרחם
ב. איחוי קרומים
ג. למנוע זיהום עולה
ג
83) אישה עם קרשיות יתר, נמליץ
א. לעקוב אחרי תנועות
ב. תוספת חלבונים
א
85) מה סימן להחמרה בהיפרדות שליה
א. ירידה בפיברינוגן
ב. לוקוציטים 19,000
ג. טרומבוציטים 250,00
א
86) מטופלת מקבל מגנזיום, תפוקת שתן 20CC/HR מה תעשי?
א. הפסקת התרופה
ב. השכבה על צד שמאל
ג. בדיקת רפלקסים
א