Pneumologie V - Controle de la respiration Flashcards
La ventilation est contrôlée par une baisse de la PO2 et une hausse de la PCO2 afin de ___ chez l’humain, d’abord la PCO2 artérielle et alvéolaire autour de ___, et le pH sanguin à 7,40, et secondairement la PO2 artérielle et alvéolaire autour de ___
maintenir, 40 mm Hg, 100 mm Hg.
Le contrôle de la respiration est nécessaire car ___ (2)
- Le métabolisme cellulaire peut augmenter avec l’activité mitochondriale durant l’exercice musculaire
- L’environnement peut changer
En altitude,
la pression atmosphérique diminue de centaines de mm Hg, et la ventilation augmente jusqu’à 10 litres minute à 15,000 pieds d’altitude
Durant la ___ alors que la pression atmosphérique augmentée peut atteindre rapidement plusieurs milliers de mm Hg.
plongée
RÉCEPTEURS - CONTRÔLEUR CENTRAL - EFFECTEURS
Les récepteurs (chémorécepteurs et autres récepteurs) ou la partie sensitive envoient des influx informant le contrôleur central qui, lui, à son tour, envoie des influx vers les effecteurs (les muscles de la respiration) ou la partie motrice.
Recueillent l’information relative aux besoins de l’organisme et l’envoient au contrôleur central qu’est le centre respiratoire
Récepteurs
Deux grandes catégories de récepteurs envoient l’information vers le centre respiratoire
- Chémorécepteurs centraux ou périphériques
- Autres récepteurs pulmonaires out extrapulmonaires
Ces récepteurs répondent à des changements de la composition chimique du sang ou d’un autre liquide corporel et servent à maintenir normales les concentrations ou pressions d’oxygène et de CO2 (et secondairement le pH)
Chémorécepteurs pour le contrôle chimique
les récepteurs centraux dans le cerveau détectent seulement l’augmentation du
CO2
les récepteurs périphériques à la bifurcation des grosses artères détectent surtout la diminution de l
oxygène
Stimulés par une PCO2 augmentée et un pH diminué mais sont insensibles à une PO2 diminuée (hypoxie)
Les chémorécepteurs centraux (dans le cerveau)
L’acidose métabolique ou respiratoire stimule donc
la ventilation
Une PCO2 basse ou un pH augmenté diminue la
___
ventilation
Ils sont responsables de 75% de la réponse ventilatoire au CO2
Les chémorécepteurs centraux (dans le cerveau)
Les chémorécepteurs périphériques, c’est-à-dire situés hors du système nerveux central, sont situés dans
les grosses artères. Ils comprennent les corps carotidies envoyant leurs influx au centre respiratoire via la IXieme paire de nerfs craniens et le corps aortique aa Xieme
Ces chémorécepteurs sont donc exposés au sang artériel et non au sang veineux.
Périphériques
Ces chémorécepteurs sont stimulés par une PO2 diminuée, une diminution de la quantité d’oxygène dissoute dans le plasma stimulant la ventilation surtout si la PO2 artérielle est inférieure à 60-70 mm Hg
Les chémorécepteurs périphériques
Ces chémorécepteurs sont un peu stimulés par une PCO2 augmentée ou un pH diminué
Les chémorécepteurs périphériques
Autres récepteurs pour le contrôle nerveux via les
nerfs afférents
Ces récepteurs amènent l’influx au centre respiratoire via le nerf vague ou Xième paire de nerfs crâniens
Autres récepteurs pour le contrôle nerveux via les nerfs afférents
Les récepteurs pulmonaires comprennent trois sortes présentes dans le parenchyme des poumons
- Récepteurs situés dans les mucles lisses des voies respiratoires
- Récepteurs présents entre les cellules epitheliales des bronches
- Récepteurs J (juxtacapillaires) pres des capillaires pulmonaires dans l’interstice entre alveoles et les parois capillaires
stimulés par l’étirement des voies respiratoires ou la distension pulmonaire, inhibent l’inspiration et favorisent l’expiration
Récepteurs situés dans les mucles lisses des voies respiratoires
répondent à un irritant et expliquent le réflexe de la toux (sèche ou grasse), qui est une inspiration profonde suivie d’une violente expiration (la vitesse de l’air peut atteindre de 75 à 100 milles à l’heure) qui permettra d’expulser les irritants
Récepteurs présents entre les cellules epitheliales des bronches
Ils produisent une hyperventilation et pourraient être à l’origine de la sensation de dyspnée dans l’insuffisance cardiaque.
Récepteurs J (juxtacapillaires) pres des capillaires pulmonaires dans l’interstice entre alveoles et les parois capillaires