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PSL 1993 - Physiologie générale > Hematologie > Flashcards

Hematologie Flashcards

1
Q

Le sang est composé de… (4)

A
  1. Plasma
  2. Leucocytes (systeme immunitaire)
  3. Plaquettes (hemostase)
  4. Erythrocytes (CO2 et O2)
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Q

i. On trouve environ ___ ou __% d’érythrocytes dans un 1 mL c.-à-d., hématocrite

A

0,45 mL, 45

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3
Q

> 45% d’érythrocytes dans l’hématocrite donne lieu a

A

surproduction (cancer, dopage)

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4
Q

<45% d’érythrocytes dans l’hématocrite donne lieu a

A

sous-production (anémie)

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5
Q

Décrivez la structure des érythrocytes (3)

A
  1. Pas de noyau
  2. Pas de mitochondrie
  3. Hémoglobine comme transporteuse de gaz
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6
Q

Décrivez la structure de l’hémoglobine (2)

A
  1. Globine
  2. Heme + 1 atome de fer
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7
Q

Décrivez la globine

A

2 chaines alpha + 2 chaines beta + 4 hemes

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8
Q

Chaque heme porte un atome de Fe qui peut lier ___ molécule d’O2

A

4

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9
Q

Hémoglobine (Fer) + O2

A

oxyhémoglobine

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10
Q

Hémoglobine (Fer) sans O2

A

désoxyhémoglobine

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11
Q

Hémoglobine (Lysine) + CO2

A

carbhémoglobine

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12
Q

Vrai ou faux. Dans les alvéoles, l’oxygene rentre dans les globules rouges et le CO2 sort

A

Vrai

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13
Q

Dans les cellules, l’oxygene rentre dans les globules rouges et le CO2 sort

A

Faux. Dans les cellules, l’oxygene sort des globules rouges et le CO2 rentre

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14
Q

Quel est le but de lérythropoïese

A

Production des érythrocytes

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15
Q

Nommez les types de cellules que les cellules souches polyvalentes peuvent devenir

A
  1. Érythrocytes
  2. Leukocytes
  3. Plaquettes
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16
Q

Les cellules souches polyvalentes AKA

A

hémocyblastes

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17
Q

Processus de prolifération et de différenciation des précurseurs de la moelle osseuse

A

Érythropoïèse

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18
Q

Lors de l’érythropoïèse, les érythroblastes produisent les ___ libérés dans la ___ qui deviennent les ___

A

réticulocytes, circulation sanguine, érythrocytes

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19
Q

Dans conditions normales, on trouve une pO2 ___, l’O2 ___ a Hb, a ___%

A

70-100 mm Hg, liée, 95%

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20
Q

La régulation hormonale de l’érythropoïèse se fait par l’

A

érythropoïétine

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21
Q

L’érythropoïétine ___ l’érythropoïèse dans la moelle osseuse. Quand la concentration sanguine d’O2 ___ aux besoins reliés á l’activité cellulaire, les ___ produisent cette hormone a plus ___ quantité.

A

stimule, ne suffit plus, reins, grande.

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22
Q

Décrivez les étapes de la regulation de l’érythropoïese (5)

A
  1. Concentration normale d’O2, puis
  2. Hypoxémie causée par un stimulus
  3. Cela mène à la libération d’érythropoïétine par les reins et à la stimulation de la moelle osseuse rouge
  4. Augmentation de l’érythropoïèse et du nb d’érythrocytes
  5. Concentration normale d’O2
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23
Q

Dans la régulation de l’érythropoïese, l’hypoxémie peut etre causée par ___ (3)

A

Soit
1. Diminution du nb d’érythrocytes
2. Diminution de la disponibilité de l’O2 dans le sang
3. Augmentation des besoins des tissus en O2

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24
Q

Besoins nutritionnels de la globine

A

Acides aminés

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25
Q

Besoins nutritionnels de l’heme

A

Fer

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26
Q

Fer total couplé à Hg

A

4g

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27
Q

Pertes de fer (4)

A
  1. Pertes: < 1mg/jour (intestin, urine, sueur)
  2. Menstruation: +/- 50 ml de sang = 25 mg de fer
  3. Grossesse: 500 mg Lactation: 1mg/jour
  4. Transfusion: 450ml = 225 mg Fe
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28
Q

Les vitamines B sont nécessaires pour ___

A

la maturation de globules rouges dans le sang

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29
Q

Nommez les 3 types de vitamine B nécessaires pour la maturation de globules rouges dans le sang

A
  1. Vitamine B12
  2. Acide folique
  3. Riboflavine
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30
Q

La vitamine B12 est nécessaire pour l’

A

absorption dans la cellule de l’iléon

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31
Q

Décrivez la premiere étape de l’absorption du fer dans l’intestin

A

Fe3+ provenant de la diete –> réduite par la cytochrome réductase en Fe2+ –> passé de la lumiere intestinale vers cellule épithéliale par le Divalent Transporteur Cationique (DTC) –> transporté par la mobilferrine

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32
Q

Décrivez la deuxieme étape de l’‘absorption du fer dans l’intestin

A

Mobilferrine transporte le Fe2+ vers la ferroportine –> le Fe2+ sort la cellule par la ferroportine vers le sang–> Fe2+ est oxydé en Fe3+ par l’héphaestine –> la transferrine libere le Fe2+ vers le foie et puis vers la moelle osseuse.

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33
Q

Dans une diete riche en fer, on trouve un ___ du fer par la ferritine

A

entreposage

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34
Q

Dans une diete faible en fer, on trouve une ___ du fer par la ferritine

A

libération

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35
Q

Dans l’absorption de vitamine B12, la ___ se lie au FI pour former le dimere ___ qui, avec des ions Ca++, va former le complexe TCCII-B12 dans les cellules de ___ et qui par la suit sera liberé dans le __

A

vitamine B12, (FI-B12)2, l’iléon, foie

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36
Q

Dans l’absorption de vitamine B12, le FI est

A

Facteur intrinseque (glycoproteine)

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37
Q

Dans l’absorption de vitamine B12, la TCII est

A

transcobalamine II

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38
Q

Une basse en vitamine B12 résulte en ___

A

une anémie pernicieuse

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39
Q

Nommez les raisons pour lesquelles une transfusion sanguine peut etre necessaire (4)

A
  1. une perte de sang
  2. une hémophilie
  3. une anémie
  4. une thrombopénie
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40
Q

Dans une transfusion sanguine, on a une ___ ou de globules rouges ___ chez un donneur et mélangés à un ___

A

transfusion de sang total, concentrés prélevés, anticoagulant

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41
Q

Décrivez les risques de réaction d’une transfusion sanguine (2)

A
  1. Hémolyse
  2. Agglutination
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42
Q

Dans une hémolyse, on voit quoi?

A

Destruction des érythrocytes du donneur par les anticorps du receveur

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43
Q

Dans une agglutination, on voit quoi?

A

un blocage dans les vaisseaux sanguins

44
Q

Décrivez le groupe sanguin AB

A

Agglutination d’antigene A et B, pas d’anticorps

45
Q

Dans ce groupe sanguin, on trouve seulement une agglutination d’anticorps anti-A

A

Group B

46
Q

Décrivez le groupe sanguin B

A

Agglutination d’anticorps anti-A, antigène B

47
Q

Dans ce groupe sanguin, on voit une agglutination d’anticorps anti-A et anti-B

A

Group O

48
Q

Dans le systeme Rh, on trouve quel type d’antigene ?

A

Agglutinogene D

49
Q

Dans l’agglutinogene D, on trouve le Rh+ sur ____

A

la surface des globules rouges

50
Q

Nommez le sang compatible avec le systeme Rh

A

Rh+

51
Q

Décrivez l’effet d’une transfusion sanguine Rh+ vers Rh- et ensuite l’effet d’une deuxieme transfusion

A
  1. Formation d’agglutinine anti-D (réponse retarder)
  2. Hémolyse (la production d’un anticorps contre l’antigene Rh+ prend des mois!)
52
Q

Décrivez ce qui se passe quand une femme enceinte Rh- porte un foetus Rh- et par la suite son traitement

A
  1. Maladie hémolytique (jaunisse) du nouveau-né en cas de seconde grossesse
  2. Traitée par des transfusions intra-utérine ou transfusions d’échange
53
Q

Dans la genese des plaquettes, l’hémocytoblaste engendre des cellules qui deviennent des ___ après plusieurs mitoses sans division du cytoplasme –> membranes ___ le cytoplasme du mégacaryocyte –> membrane se ___ libérant les plaquettes ou

A

mégacaryocytes, compartimentent, fragmente, thrombocytes

54
Q

Décrivez trois aspects des plaquettes

A
  1. Membrane plasmique
  2. Pas de noyau
  3. Granules ++ qui contient des enzymes
55
Q

Dans les granules ++ des plaquettes, on trouve quel genre de molécules (5)

A
  1. Enzymes
  2. Produits de sécrétion
  3. ADP (plaquettes)
  4. Ca2+
  5. Sérotonine (muscle lisse vasculaire)
56
Q

Dans une plaquette, 400,000/mm3 (1 mégaca. = ____ plaquettes)

A

1000-1500

57
Q

La demi-vie d’une plaquette est de

A

12 jours

58
Q

L’hormone de la genese d’une plaquete est la

A

thrombopoïetine

59
Q

Phemoneme d’arret d’une hérmorragie

A

l’hémostase

60
Q

Suite a une lesion de vaisseaux, arterioles, ou venules, la pression sanguine ___ et il y a ___

A

augmente, saignement

61
Q

Nommez les trois étapes de l’hémostaste

A
  1. Constriction grace au spasme vasculaire
  2. Formation du clou plaquettaire
  3. La coagulation sanguine et la formation d’un bouchon hémostatique (fibrineux)
62
Q

Nommez les components d’un vaisseau sanguin (5)

A
  1. Plaquettes
  2. Cellules endothéliales
  3. Cellules muscles lisses vasculaires
  4. Collagene
  5. Facteur de Willebrand
63
Q

Puissants inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire libérés par les cellules endothéliales et provoque la vasodilatation (2)

A

Prostacycline (PGI2) et Monoxyde d’azote (NO)

64
Q

Dans un vaisseau normal, les plaquettes ne s’agglutinent pas grace a quelles deux molecules

A

Prostacycline (PGI2) et Monoxyde d’azote (NO)

65
Q

La Prostacycline (PGI2) et le Monoxyde d’azote (NO) provoquent la vaso___ des vaisseaux

A

vasodilatation

66
Q

Quel processus est déclenché lors d’une lesion vasculaire

A

L’hémostase

67
Q

Lors d’une lesion vasculaire, le ____ et le ___ de Willebrand sont mis à nu à l’endroit de la lésion

A

collagene, facteur de Willebrand

68
Q

Décrivez les deux fonctions du complexe entre les plaquettes et facteur de Willebrand (2)

A
  1. Ralenti le mouvement des plaquettes à l’endroit mis a nu
  2. Complexe plaquette/Facteur de Willebrand se liera au collagène
69
Q

Le spaspme vasculaire et contraction est la

A

Formation du complexe plaquette/facteur de Willebrand/collagène

70
Q

Dans le spasme vasculaire et contraction, la formation du complexe plaquette/facteur de Willebrand/collagène provoque ___

A

La libération de substances chimiques stockés dans les granules des plaquettes

71
Q

Lors de la premiere etape de l’hemostase, cette molécule favorise le spasme vasculaire

A

sérotonine

72
Q

Lors de le spasme vasculaire et la contraction, la thromboxane A2 (TXA2) stimule la ____ et par la suite réduit ___

A

contraction du muscle lisse vasculaire, la perte de sang

73
Q

Cette molécule favorise l’adhésion des plaquettes ainsi que la vasoconstriction

A

Thromboxane A2 (TXA2)

74
Q

La thromboxane est dérivé ___

A

des phospholipides membranaires des plaquettes

75
Q

La formation du clou plaquettaire aide a quoi ?

A

réduction de la perte de sang

76
Q

Lors de la formation du clou plaquettaire, ce complexe permet l’adhésion aux fibres collagenes exposes par la lesion

A

Facteur de Willebrand + plaquettes

77
Q

Lors de la formation du clou plaquettaire, l’ADP produit ___ et sucite la libération ___

A

l’agrégation des plaquettes, des granules

78
Q

TXA2 favorise l’adhésion des ___ et la ___

A

plaquettes, vasoconstriction

79
Q

La prostacycline (PG12) et le monoxyde d’azote (NO) sont libérés par les ___

A

cellules endothéliales

80
Q

Dans la séquence de coagulation, une lésion mène a une ___, suivi par la formation du ____, et finalement par le caillot de ___ emprisonnant des érythrocytes

A

adhésion des plaquettes, clou plaquettaire, fibrine

81
Q

Décrivez le caillot de fibrine (le bouchon hémostatique/___ (3)

A

Fibrineux
1. Durable mais pas permanent
2. Dissous dès que la plaie sera guérie et le risque d’hémorragie sera écarté et vice-versa, la disparition prématurée du bouchon fibrineux pose le risque d’une nouvelle hémorragie
3. Coagulation du sang dans l’endroit endommagé

82
Q

Décrivez les trois étapes de la formation de l’activateur de la prothrombine (3)

A
  1. Facteur plaquettaire (PF3), phospholipide lié à la surface des plaquettes agrégées.
  2. PF3 est essentiel pour l’action de nombreux facteurs de coagulation des deux voies
  3. Le facteur X activé forme un complexe avec les ions Ca++, le PF3 et le facteur V (catalyseurs) pour former l’activateur de la prothrombine qui mènera vers la cascade de la coagulation.
83
Q

Nommez brievement les deux voies de coagulation

A
  1. Extrinseque
  2. Intrinseque
84
Q

Dans la voie extrinseque de coagulation, la ___ est un récepteur du facteur VII plasmatique qui devient le facteur ___ activé.

A

thromboplastine tissulaire, VII

85
Q

La voie extrinsèque de la coagulation mene rapidement vers la ___ qui par la suite stimulera la voie ___.

A

production de thrombine, intrinsèque

86
Q

La voie extrinsèque de coagulation produit la ___ mais en trop ___ quantité. Cependant, elle déclenche la voie intrinsèque par ___, qui active les facteurs ___, ___ et les ____ et cela sans la ___ du facteur XII.

A

thrombine, petite. Rétroaction de la thrombine, XI, VIII et les plaquettes. participation

87
Q

La voie extrinseque de la coagulation a un effet ___

A

rétroactif positif de thrombine sur la voie intrinsèque

88
Q

La voie intrinseque de coagulation se passe a cause de ___

A

une lesion vasculaire (exposition au collagene)

89
Q

La voie extrinseque de coagulation se passe a cause de ___

A

dommage tissulaire

90
Q

Le facteur plaquettaire (PF3) est issu des ___

A

plaquettes et du facteur tissulaire issu des cellules endommagées

91
Q

Décrivez la formation d’un caillot stable (3)

A
  1. Finalement la thrombine transforme le fibrinogène en fibrine libre
  2. Active le facteur XIII qui transforme la fibrine libre en fibrine stabilisée qui stabilise le caillot
  3. La présence des ions Ca++ est essentielle
92
Q

Décrivez la rétraction de caillot (3)

A
  1. La formation de caillot stable en fibrine arrête le flux sanguin (coagulation)
  2. L’étape subséquent est la rétraction du caillot suivi par la fibrinolyse du caillot.
  3. Ces événements sont nécessaire pour rétablir le flux sanguin dans le tissue ou vaisseaux dommage
93
Q

Contraction des plaquettes –> (___)

A

complexe actine-myonine

94
Q

Rétraction des filaments de fibrine résulte en

A

caillot resserré

95
Q

La fibrinolyse est ___

A

la dégradation de bouchon fibrineux

96
Q

Décrivez la fibrinolyse (3)

A
  1. Dégradation de fibrine
  2. Cellules endothéliales et tissues endommagées
  3. Activateur tissulaire du plasminogene (tPA liee avec fibrine)
97
Q

Dans la premiere etape de la fibrinolyse, le (tPA) plasminogene + fibrine =

A

plasmine (enzyme)

98
Q

Dans la deuxieme etape de la fibrinolyse, la fibrine + plasmine =

A

fragments de fibrine soluble

99
Q

Dans la troisieme etape de la fibrinolyse, la plasmine ___

A

dégrade les facteurs de coagulation

100
Q

Dans la prévention de la coagulation, la synthese de ___ et NO inhibent l’______ plaquettaire

A

PG12, agrégation plaquettaire

101
Q

Dans la prévention de la coagulation, cette protéine diminue la vitesse de coagulation par la thrombine

A

protéine thrombomoduline

102
Q

Dans la prévention de la coagulation, le _____ active la protéine C inactivant les facteurs ___ et ___

A

complexe thrombomoduline:thrombine, V et VIII

103
Q

Dans la prévention de la coagulation, la thrombine est fixée par quelle molécule?

A

Fibrine

104
Q

Dans la prévention de la coagulation, quel est le role de l’antithrombine III?

A

Lier la thrombine en circulation et inactive la protéase

105
Q

Décrivez l’héparine

A

basophile se trouvant sur la membrane des cellules endothéliales

106
Q

L’___, en complexe avec antithrombine III, augment l’affinité d’antithrombine III par ___ une fois a liée a la thrombine

A

héparine, 100-1000

107
Q

Ces facteurs de coagulation sont inactivés par le complexe antithrombine III + Héparine

A

XII, XI, X, IX

PSL 1993 - Physiologie générale (24 decks)

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