Endocrinologie III - Calcemie Flashcards
Substance minérale la plus abondante dans l’organisme
Calcium
99% du ___ est absorbé par le squelette et les dents sous forme de sels de phosphate de ___
calcium, calcium
Le 1% restant du calcium agit comme
Messager dans les processus biochimiques ou biologiques (0.9% intracellulaire, 0.1% plasma)
Calcium comme messager dans processus biochimiques (7)
- Transmission des influx nerveux
- Contraction des cellules musculaires
- Signal intracellulaire
- Activité sécrétoire (hormones, neurotransmetteurs)
- Coagulation sanguine
- Régulation enzymatique
- Structure des protéines
85% du ___ de l’organisme est retrouvé dans les os et les dents associé au calcium sous forme de sels de phosphate de calcium
phosphore
Tampon milieu intracellulaire; régulation du pH
Phosphore
fraction active qui subit la régulation hormonale; un des paramètres sanguins les mieux contrôlés
50% calcium ionisé (Ca2+)
40% du calcium sérique est
lié a des proteines (albumine)
10% du calcium sérique est
sous forme de complexe avec d’autres ions (citrate-phophaste)
Effets du calcium extracellulaire sur l’excitabilité neuromusculaire (2)
- Hypocalcémie
- Hypercalcémie
Hypocalcémie [Ca] total ___)
< 2,2 mmol/L
Hypercalcémie [Ca] total ___)
> 2,7 mmol/L
Décrivez les effets de l’hypocalcémie (3)
- (+) excitabilité neuromusculaire; picotements dans les doigts, tremblement, crise de tétanie (spasmes musculaires)
- Arret respiratoire (spasme du larynx)
- Déminéralisation de l’os, risque de fractures
Décrivez les effets de l’hypercalcémie (5)
- (-) excitabilité neuromusculaire
- Arythmie et arret cardiaque
- Faiblesse des muscles squelettiques
- Confusion mentale, lethargie et coma
- Calculs rénaux, nausées et vomissements
Le Ca2+ à une ___ pour le canal Na+ et en temps normal cela ___ l’entré de sodium passive et l’___
affinité, ralenti, excitabilité neuromusculaire
A -85 mV, les canaux Na+ restent
fermés
Décrivez les canaux Na+ lors de l’hypocalcémie
Potentiel de la membrane au repos deviens moins négatif (-70 mV) (plus excitabilité)
Décrivez les canaux Na+ lors de l’hypercalcémie
potentiel de la membrane au repos deviens plus négatif (-100 mV) (moins excitabilité)
Effet de l’hypocalcémie sur l’entrée de Na+
augmentation
Effet de l’hypercalcémie sur l’entrée de Na+
diminution
La [Ca] sanguin ou extracellulaire dépend de 3 organes principaux
- Systeme GI
- Squelette
- Rein
L’augmentation de Calcium sanguin dépend de ___ (3)
- Absorption par le système gastro-intestinale
- Réabsorption par le rein
- Résorption des os
La diminution de Calcium sanguin dépend de ___ (3)
- L’excrétion intestinale
- La filtration rénale -> urine
- La formation des os
Les hormones principalement impliquées dans la régulation du calcium sont ___ (3)
- Parathormone/parathyroïde (PTH)
- Vitamine D
- Calcitonine
Décrivez l’homeostase du calcium (os, rein, GI)
- Os : 280 mg/j formation et resorption
- Rein : 10 000mg/j filtration, 9 825 mg/j de reabsorption
- GI : 325 mg/j d’excretion, 500 mg/j d’absorption (50% de la diete 1g/jr)
sont de petites masses arrondies fixées à la face postérieure de la thyroïde
glandes parathyroïdes
Role des glandes parathyroïdes
maintenir la concentration de calcium sanguin nécessaire aux fonctions des systèmes nerveux, musculaires et osseux
Sécretent la PTH
cellules principales
Cellule parafoliculaire
Calcitonine
Les glandes parathyroides sont regulées par un stimulus ___
humoral
La ___ du taux de Ca2+ dans le sang capillaire provoque la ___ de ___ par les glandes ___
diminution, secretion, PTH, parathyroides
Décrivez la PTH (2)
- Polypeptide de 84 AA
- Synthese normale (prohormone) et peu de stockage
Effets generaux de la PTH (2)
- Augmente la C de calcium dans le plasma et le liquide extracell. pour prevenir l’hypocalcemie (os, GI, rein)
- Diminue la C des phosphates dans le plasma
Impliquee dans le remodelage osseux et Ca2+
PTH
L’os: ___ minéral: calcium phosphate (Ca3(PO4)2 et ___ Ca10(PO4)6(OH)2: partie ___ de l’os
2/3, hydroxyapatite dur
1/3 protéines: ___, donnent à l’os sa flexibilité (l’empêche de cassé)
fibres de collagène
Les os se renouvellent sans___
cesse
Cellules situées à la surface osseuse; deviennent ostéocytes lorsqu’entourer de la matrice
Ostéoblastes
Décrivez les fonctions des ostéoblastes (4)
- Synthétisent la matrice osseuse (fibres de collagène type 1, Ca2+, Pi)
- Mobilisent le calcium et le phosphore pour la minéralisation
- Formation de l’os
- Ciblent la PTH
L’ostéoblaste va cibler la PTH. Cette liaison induit la libération des facteurs ___ qui vont activer les ___
IL-6 et RANK, ostéoclastes
Décrivez les ostéoclastes
Cellules géantes multinucléés
Fonctions des ostéoclastes (3)
- Produisent des enzymes nécessaires a la solubilisation de la matrice osseuse
- Mobilisent le calcium et le phosphore vers le fluide extracell.
- Résorption de l’os
Cellules impliquées dans le rémodelage des os (2)
- Ostéoblastes
- Ostéoclastes
RANK Ligand
Receptor activator of nuclear factor kappa-B, facteur liberé lors de la liaison ostéoblaste-PTH