Pneumologie I - Généralités de la respiration Flashcards

1
Q

Pourquoi ne respire-t-on pas par la peau ? (2)

A
  1. Peau = trop épaisse (protection)
  2. Surface de la peau trop petite
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2
Q

Pourquoi doit-on cacher les poumons dans le thorax ?

A

Les poumons sont trop fragiles avec leur membrane alvéolo-capillaire extrêmement mince. Celle-ci ne tolère pas l’air froid (qui sera réchauffé à la température corporelle centrale de 37 C) et l’air sec (qui sera réchauffé). L’épithélium respiratoire est donc internalisé pour le protéger dans un environnement chaud et humide

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3
Q

Les poumons sont un ___ important avec l’environnement extérieur

A

lien physiologique

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4
Q

la surface d’échange de la peau est ___

A

1,73 mètre carré

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5
Q

la surface d’échange des poumons est

A

de 50 à 100 mètres carrés soit 40 fois celle de la peau.

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6
Q

La surface d’échange est augmentée ___ par les très nombreux embranchements des voies respiratoires.

A

750 fois (de 0,1 à 75 mètres carrés)

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7
Q

La surface d’échange au niveau du petit intestin avec ses villosités et ses microvillosités est encore plus ___

A

grande

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8
Q

Notre survie (et celle de nos cellules) est impossible sans ___

A

oxygène

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9
Q

L’absence complète d’oxygène dans la salle où nous nous trouvons entraînerait ____

A

en quelques minutes le décès de chacun d’entre nous

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10
Q

Lorsque durant la ___ les alvéoles pulmonaires se remplissent d’eau, la diffusion des gaz O2 et CO2 à travers l’épaisse couche de liquide devient impossible au niveau des poumons et le décès survient en quelques minutes.

A

noyade

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11
Q

L’arrêt cardio-respiratoire, en empêchant le ___, provoque rapidement la mort

A

transport de l’oxygène dans le sang

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12
Q

L’___ de carbone, en inhibant la liaison de l’oxygène et son transport avec l’hémoglobine dans les globules rouges, entraîne aussi un décès rapide

A

intoxication au monoxyde

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13
Q

L’intoxication au ___, en empêchant l’utilisation d’oxygène au niveau de la chaîne respiratoire mitochondriale, cause immédiatement la mort

A

cyanure

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14
Q

Le métabolisme cellulaire est normalement ___. Il utilise de ___

A

aérobie, l’oxygène (O2)

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15
Q

En combinant l’oxygène aux carbones des chaînes carbonées de ces trois combustibles, le métabolisme cellulaire produit

A

le déchet CO2 (C + O2) ou gaz carbonique

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16
Q

LA RESPIRATION EST UN ___ entre les cellules ou leurs mitochondries et le milieu extérieur

A

ÉCHANGE DE O2 ET DE CO2,

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17
Q

Dans un organisme unicellulaire, comme les amibes, les échanges sont ___ avec le milieu extérieur

A

directs

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18
Q

Chez l’humain, on a besoin d’___ entre l’air atmosphérique et les cellules qui en sont très éloignées

A

échanges par étapes

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19
Q

Parce que les distances entre les cellules et l’air atmosphérique sont devenues trop considérables, l’organisme a été obligé de développer, pour survivre, un ___

A

système cardiovasculaire (artères, veines, cœurs droit et gauche) spécialisé dans le transport d’oxygène et de CO2 entre les cellules et l’air atmosphérique

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20
Q

Cette fonction représente l’essence de la physiologie pulmonaire

A

Les poumons sont faits pour l’échange gazeux

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21
Q

Captation pulmonaire et utilisation tissulaire de ___ d’oxygène par minute au repos

A

250 ml

22
Q

Quantité d’oxygène capté par les poumons et utilisé par les tissus augmente s’il y a ___, par un facteur pouvant atteindre dix fois ou même ___ fois dans un ___ très intense

A

exercice, vingt, exercice

23
Q

Production tissulaire et excrétion pulmonaire de ___ de CO2 par minute au repos

A

200 ml

24
Q

Quantité de CO2 capté par les poumons et utilisé par les tissus augmente s’il y a ___, par un facteur pouvant atteindre dix fois ou même ___ fois dans un ___ très intense

A

exercice, 20, exercice

25
Q

Production de CO2 divisée par l’utilisation d’oxygène

A

Le quotient respiratoire (CO2/O2)

26
Q

Le quotient respiratoire (CO2/O2) est habituellement autour

A

0,8 (200/250)

27
Q

Ce rapport est 1,00 avec le métabolisme des glucides et 0,70 avec le métabolisme des lipides

A

Le quotient respiratoire (CO2/O2)

28
Q

Nombreuses substances volatiles (gaz) autres que le CO2 sont excrétées dans l’___. Les plus connues sont ___ (2)

A

air expiré. Alcool (ivressometre), acétone (coma diabétique)

29
Q

La respiration dans son sens le plus large comprend six étapes dont les trois principales fonctions pulmonaires sont

A
  1. la ventilation alvéolaire
  2. la diffusion pulmonaire
  3. la circulation pulmonaire
30
Q

Les 6 étapes de la respiration sont

A
  1. Ventilation alvéolaire
  2. Diffusion pulmonaire
  3. Circulation pulmonaire
  4. Transport des gaz sanguins entre poumons et sang
  5. Diffusion des gaz entre sang et cellules
  6. Métabolisme cellulaire
31
Q

La ventilation alvéolaire déplace a chaque minute ___ (2)

A
  1. 250 ml d’oxygène par minute ou 360 litres d’oxygène par jour, de l’air atmosphérique vers les alvéoles pulmonaires
  2. 200 ml de CO2 par minute ou 288 litres de CO2 par jour, des alvéoles pulmonaires vers l’air atmosphérique
32
Q

Trois sortes d’air

A
  1. Atmosphérique
  2. Inspiré
  3. Alvéolaire
33
Q

Décrivez l’air atmosphérique (5)

A
  1. Pression au niveau de la mer : 760 mmHg
  2. Contient 79% N, 21% O, vapeur d’eau, traces CO2
  3. Pression O2 = 160 mmHg
  4. Pression N = 600 mmHg
  5. Pression CO2 = 0 mmHg
34
Q

La pression atmosphérique ___ avec l’altitude. Elle est réduite à la moitié (380 mm Hg) à ___ et au tiers (250 mm Hg) au sommet de l’Everest à 29,000 pieds d’altitude

A

diminue, 18,000 pieds d’altitude

35
Q

La pression augmente très rapidement avec la ____, l’eau étant beaucoup plus pesante que l’air. Elle ___ à 10 mètres de profondeur et quadruple à 30 mètres (100 pieds) de profondeur

A

plongée sous-marine, double

36
Q

Décrivez l’air inspiré (5)

A
  1. Doit etre réchauffé à la température
    corporelle de 37 C et humidifié avant l’entrée
  2. Les cornets nasaux y contribuent de façon importante avec leur grande surface permettant l’échange de chaleur (réchauffent l’air) et d’eau (humidifient l’air)
  3. Pression H20 = 47 mmHg
  4. Pression O2 = 150 mmHg
  5. Pressio CO2 = 0 mmHg
37
Q

Décrivez l’air alvéolaire

A
  1. Pression O2 = 100 mmHg
  2. Perte du tiers de la PO2
38
Q

Perte du tiers de la PO2 dans la respiration alvéolaire survient a cause de plusieurs facteurs

A
  1. Humidification de l’air
  2. Dilution d’un volume relativement petit
  3. Absorption continuelle de O2
  4. Oxygene remplace par CO2
  5. PCO2 = 40 mmHg !! (meme que sang arteriel)
39
Q

Ce mouvement des gaz à travers le membrane alvéolo-capillaire artérialise le sang désoxygéné

A

DIFFUSION PULMONAIRE

40
Q

Grace a la diffusion pulmonaire, les pressions partielles des gaz dans le sang artériel sont donc les ___

A

Memes que dans l’air alvéolaire, c’est-à-dire une
1. PO2 de 100 mm Hg
2. PCO2 de 40 mm Hg

41
Q

La circulation pulmonaire permet le mouvement ___

A

des gaz hors des poumons vers le cœur gauche et la circulation périphérique.

42
Q

Cela se fait par la circulation artérielle.

A

Transport des gaz sanguins (O2 et CO2) entre les poumons et le sang capillaire périphérique

43
Q

Les ___ ne permettant aucun échange gazeux, il n’y a pas de changements ni des pressions partielles ni des contenus en oxygène et en gaz carbonique (CO2)

A

parois beaucoup trop épaisses des artères

44
Q

La diffusion augmente la PO2 tissulaire à ___ (ou moins) La PCO2 tissulaire est à ___ (ou plus)

A

40 mm Hgm, 46mm Hg

45
Q

Les échanges gazeux ne se font qu’au niveau des capillaires parce qu’à cet endroit ___ sépare le sang des tissus.

A

une seule couche de cellules endothéliales

46
Q

La composition du ___ montre alors une ___ de 40 mm Hg et une ___ de 46 mm Hg

A

sang veineux, PO2, PCO2

47
Q

Le métabolisme cellulaire (mitochondrial) diminue la ___

A

PO2 mitochondriale à 2 mm Hg

48
Q

Au cours de ce métabolisme oxydatif ____, l’oxydation du carbone produit du gaz carbonique (CO2) et celle de l’hydrogène de l’eau (H2O)

A

qui utilise l’O2 et produit le CO2

49
Q

Dans le ___, il y a donc baisse progressive et par paliers de la PO2 de l’atmosphère jusqu’aux mitochondries

A

transport de l’oxygène de l’air atmosphérique vers les mitochondries

50
Q

PO2 =___ dans l’air atmosphérique, 2 mm Hg dans les ___

A

160 mm Hg, mitochondries

51
Q

Au contraire, lors du transport du CO2 en sens inverse, la PCO2 diminue progressivement ___

A

des tissus vers l’air atmosphérique (0 mmHg au niveau de l’air inspiré et de l’air atmosphérique)