Pneumologie I - Généralités de la respiration Flashcards
Pourquoi ne respire-t-on pas par la peau ? (2)
- Peau = trop épaisse (protection)
- Surface de la peau trop petite
Pourquoi doit-on cacher les poumons dans le thorax ?
Les poumons sont trop fragiles avec leur membrane alvéolo-capillaire extrêmement mince. Celle-ci ne tolère pas l’air froid (qui sera réchauffé à la température corporelle centrale de 37 C) et l’air sec (qui sera réchauffé). L’épithélium respiratoire est donc internalisé pour le protéger dans un environnement chaud et humide
Les poumons sont un ___ important avec l’environnement extérieur
lien physiologique
la surface d’échange de la peau est ___
1,73 mètre carré
la surface d’échange des poumons est
de 50 à 100 mètres carrés soit 40 fois celle de la peau.
La surface d’échange est augmentée ___ par les très nombreux embranchements des voies respiratoires.
750 fois (de 0,1 à 75 mètres carrés)
La surface d’échange au niveau du petit intestin avec ses villosités et ses microvillosités est encore plus ___
grande
Notre survie (et celle de nos cellules) est impossible sans ___
oxygène
L’absence complète d’oxygène dans la salle où nous nous trouvons entraînerait ____
en quelques minutes le décès de chacun d’entre nous
Lorsque durant la ___ les alvéoles pulmonaires se remplissent d’eau, la diffusion des gaz O2 et CO2 à travers l’épaisse couche de liquide devient impossible au niveau des poumons et le décès survient en quelques minutes.
noyade
L’arrêt cardio-respiratoire, en empêchant le ___, provoque rapidement la mort
transport de l’oxygène dans le sang
L’___ de carbone, en inhibant la liaison de l’oxygène et son transport avec l’hémoglobine dans les globules rouges, entraîne aussi un décès rapide
intoxication au monoxyde
L’intoxication au ___, en empêchant l’utilisation d’oxygène au niveau de la chaîne respiratoire mitochondriale, cause immédiatement la mort
cyanure
Le métabolisme cellulaire est normalement ___. Il utilise de ___
aérobie, l’oxygène (O2)
En combinant l’oxygène aux carbones des chaînes carbonées de ces trois combustibles, le métabolisme cellulaire produit
le déchet CO2 (C + O2) ou gaz carbonique
LA RESPIRATION EST UN ___ entre les cellules ou leurs mitochondries et le milieu extérieur
ÉCHANGE DE O2 ET DE CO2,
Dans un organisme unicellulaire, comme les amibes, les échanges sont ___ avec le milieu extérieur
directs
Chez l’humain, on a besoin d’___ entre l’air atmosphérique et les cellules qui en sont très éloignées
échanges par étapes
Parce que les distances entre les cellules et l’air atmosphérique sont devenues trop considérables, l’organisme a été obligé de développer, pour survivre, un ___
système cardiovasculaire (artères, veines, cœurs droit et gauche) spécialisé dans le transport d’oxygène et de CO2 entre les cellules et l’air atmosphérique
Cette fonction représente l’essence de la physiologie pulmonaire
Les poumons sont faits pour l’échange gazeux
Captation pulmonaire et utilisation tissulaire de ___ d’oxygène par minute au repos
250 ml
Quantité d’oxygène capté par les poumons et utilisé par les tissus augmente s’il y a ___, par un facteur pouvant atteindre dix fois ou même ___ fois dans un ___ très intense
exercice, vingt, exercice
Production tissulaire et excrétion pulmonaire de ___ de CO2 par minute au repos
200 ml
Quantité de CO2 capté par les poumons et utilisé par les tissus augmente s’il y a ___, par un facteur pouvant atteindre dix fois ou même ___ fois dans un ___ très intense
exercice, 20, exercice
Production de CO2 divisée par l’utilisation d’oxygène
Le quotient respiratoire (CO2/O2)
Le quotient respiratoire (CO2/O2) est habituellement autour
0,8 (200/250)
Ce rapport est 1,00 avec le métabolisme des glucides et 0,70 avec le métabolisme des lipides
Le quotient respiratoire (CO2/O2)
Nombreuses substances volatiles (gaz) autres que le CO2 sont excrétées dans l’___. Les plus connues sont ___ (2)
air expiré. Alcool (ivressometre), acétone (coma diabétique)
La respiration dans son sens le plus large comprend six étapes dont les trois principales fonctions pulmonaires sont
- la ventilation alvéolaire
- la diffusion pulmonaire
- la circulation pulmonaire
Les 6 étapes de la respiration sont
- Ventilation alvéolaire
- Diffusion pulmonaire
- Circulation pulmonaire
- Transport des gaz sanguins entre poumons et sang
- Diffusion des gaz entre sang et cellules
- Métabolisme cellulaire
La ventilation alvéolaire déplace a chaque minute ___ (2)
- 250 ml d’oxygène par minute ou 360 litres d’oxygène par jour, de l’air atmosphérique vers les alvéoles pulmonaires
- 200 ml de CO2 par minute ou 288 litres de CO2 par jour, des alvéoles pulmonaires vers l’air atmosphérique
Trois sortes d’air
- Atmosphérique
- Inspiré
- Alvéolaire
Décrivez l’air atmosphérique (5)
- Pression au niveau de la mer : 760 mmHg
- Contient 79% N, 21% O, vapeur d’eau, traces CO2
- Pression O2 = 160 mmHg
- Pression N = 600 mmHg
- Pression CO2 = 0 mmHg
La pression atmosphérique ___ avec l’altitude. Elle est réduite à la moitié (380 mm Hg) à ___ et au tiers (250 mm Hg) au sommet de l’Everest à 29,000 pieds d’altitude
diminue, 18,000 pieds d’altitude
La pression augmente très rapidement avec la ____, l’eau étant beaucoup plus pesante que l’air. Elle ___ à 10 mètres de profondeur et quadruple à 30 mètres (100 pieds) de profondeur
plongée sous-marine, double
Décrivez l’air inspiré (5)
- Doit etre réchauffé à la température
corporelle de 37 C et humidifié avant l’entrée - Les cornets nasaux y contribuent de façon importante avec leur grande surface permettant l’échange de chaleur (réchauffent l’air) et d’eau (humidifient l’air)
- Pression H20 = 47 mmHg
- Pression O2 = 150 mmHg
- Pressio CO2 = 0 mmHg
Décrivez l’air alvéolaire
- Pression O2 = 100 mmHg
- Perte du tiers de la PO2
Perte du tiers de la PO2 dans la respiration alvéolaire survient a cause de plusieurs facteurs
- Humidification de l’air
- Dilution d’un volume relativement petit
- Absorption continuelle de O2
- Oxygene remplace par CO2
- PCO2 = 40 mmHg !! (meme que sang arteriel)
Ce mouvement des gaz à travers le membrane alvéolo-capillaire artérialise le sang désoxygéné
DIFFUSION PULMONAIRE
Grace a la diffusion pulmonaire, les pressions partielles des gaz dans le sang artériel sont donc les ___
Memes que dans l’air alvéolaire, c’est-à-dire une
1. PO2 de 100 mm Hg
2. PCO2 de 40 mm Hg
La circulation pulmonaire permet le mouvement ___
des gaz hors des poumons vers le cœur gauche et la circulation périphérique.
Cela se fait par la circulation artérielle.
Transport des gaz sanguins (O2 et CO2) entre les poumons et le sang capillaire périphérique
Les ___ ne permettant aucun échange gazeux, il n’y a pas de changements ni des pressions partielles ni des contenus en oxygène et en gaz carbonique (CO2)
parois beaucoup trop épaisses des artères
La diffusion augmente la PO2 tissulaire à ___ (ou moins) La PCO2 tissulaire est à ___ (ou plus)
40 mm Hgm, 46mm Hg
Les échanges gazeux ne se font qu’au niveau des capillaires parce qu’à cet endroit ___ sépare le sang des tissus.
une seule couche de cellules endothéliales
La composition du ___ montre alors une ___ de 40 mm Hg et une ___ de 46 mm Hg
sang veineux, PO2, PCO2
Le métabolisme cellulaire (mitochondrial) diminue la ___
PO2 mitochondriale à 2 mm Hg
Au cours de ce métabolisme oxydatif ____, l’oxydation du carbone produit du gaz carbonique (CO2) et celle de l’hydrogène de l’eau (H2O)
qui utilise l’O2 et produit le CO2
Dans le ___, il y a donc baisse progressive et par paliers de la PO2 de l’atmosphère jusqu’aux mitochondries
transport de l’oxygène de l’air atmosphérique vers les mitochondries
PO2 =___ dans l’air atmosphérique, 2 mm Hg dans les ___
160 mm Hg, mitochondries
Au contraire, lors du transport du CO2 en sens inverse, la PCO2 diminue progressivement ___
des tissus vers l’air atmosphérique (0 mmHg au niveau de l’air inspiré et de l’air atmosphérique)
