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PSL 1993 - Physiologie générale > Cardiologie II - Physiologie des vaisseaux > Flashcards

Cardiologie II - Physiologie des vaisseaux Flashcards

1
Q

Nommez les différents types de vaisseaux dans le réseaux veineux (3)

A
  1. Grosses veines (réservoirs)
  2. Petites veines (réservoirs)
  3. Veinule post-capillaire
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Q

Nommez les différents types de vaisseaux dans le réseau artériel (3)

A
  1. arteres elastiques (conductrices)
  2. arteres musculaires (distributrices)
  3. artérioles (resistance)
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3
Q

Décrivez la relation entre une veine et une artere

A

Les artérioles (arteres) et les veinules (veines) sont connectées par les capillaires

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4
Q

Les arteres transportent le sang vers

A

away from the heart (extremites, organes, etc)

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Q

Les veines transportent le sang vers

A

le coeur

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6
Q

Décrivez la structure de la paroi d’un vaisseau (3)

A
  1. Intima
  2. Media
  3. Adentice
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7
Q

Dans la structure de la paroi d’un vaisseau, l’intima est ___ (2)

A
  1. Couche interne en contact avec le sang
  2. Rôle protecteur antithrombogénique
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8
Q

Dans la structure de la paroi d’un vaisseau, la media (1)

A
  1. Pas présent dans les capillaires (forte concentration dans les gros vaisseaux, faible dans les petits)
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9
Q

Dans la structure de la paroi d’un vaisseau, l’adventice ___ (2)

A
  1. Présente un réseau vasculaire (vasa vasorum)
  2. Fibres nerveuses du système sympathique (98%) et parasympathique
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10
Q

Décrivez la structure des capillaires (3)

A
  1. Capillaire continu
  2. Capillaire fenestré
  3. Capillaire discontinue (sinusoïde)
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11
Q

Dans la structure des capillaires, le capillaire continu ___ (2)

A
  1. Fente de passage spécialisé
  2. Endothélium quasi imperméable aux protéines
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12
Q

Dans la structure des capillaires, le capillaire fenestré se trouve au ___

A

niveau des zones d’échange au niveau des organes

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13
Q

Dans la structure des capillaires, le capillaire fenestré a des pores

A

a differentes intervalles avec un diametre de 60 a 80 nm

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14
Q

Dans la structure des capillaires, le capillaire fenestré est impliqué dans le passage de ___

A

molecules de taille plus importante (glucose, aa, urée, etc…, pas de proteines

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15
Q

Dans la structure des capillaires, le capillaire discontinue ___ (3)

A
  1. Besoin d’échanger des molécules et des cellules
  2. La lame basale discontinu, interrompu
  3. Passage des cellules du sang vers les tissus ou inverse
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16
Q

Les systemes vasculaires se trouvent a ______ différentes

A

pressions

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17
Q

Le système vasculaire a basse pression est d’environ ___

A

10 mmHg

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18
Q

Le système vasculaire a basse pression appartient a ___

A

Tout le système veineux, au niveau du cœur droit (1 a 4 mm Hg)

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19
Q

Le systeme vasculaire a basse pression est aussi nommée

A

La petite circulation

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20
Q

Dans le syteme vasculaire a basse pression, le lieu d’échange est ___

A

les capillaires

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21
Q

Dans le systeme vasculaire a basse pression, on trouve deux types de veines ___

A
  1. Veines réceptives
  2. Veines propulsives
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22
Q

Les veines réceptives se trouvent

A

au-dessus du coeur

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23
Q

Les veines propulsives se trouvent

A

en dessous du coeur

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24
Q

Le système vasculaire à haute pression est d’environ ___

A

100 mmHg

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25
Q

Systeme vasculaire a haute pression = ventricule___ (120mm Hg)

A

ventricule gauche

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26
Q

Le systeme vasculaire a haute pression comprend les ___

A

systèmes artériels des plus grosses artères vers les petites artères metartérioles (35 mmHg)

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27
Q

Dans le systeme vasculaire a haute pression, on trouve deux types de vaisseaux ___

A
  1. De conduction – artère élastique
  2. De résistance – artères de distribution
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28
Q

Décrivez les arteres elastiques (4)

A
  1. Vaisseaux de conduction
  2. Propriété : la compliance
  3. Gros diametre
  4. Pression : 120/80 mm Hg
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29
Q

Décrivez les arteres de distribution (3)

A
  1. Vaisseaux de résistance
  2. Diametre plus faible
  3. Media différente
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30
Q

La petite circulation se fait vers ___ a ___ mm Hg

A

le coeur, 15-20

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31
Q

La grande circulation se fait vers ___ a ___ mm Hg

A

la sortie du coeur, 120

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32
Q

Le flux cavité gauche du coeur –> arteres –> arterioles –> metarterioles –> oxygenation/echanges nutriments décrit quel systeme ?

A

Systeme vasculaire a haute pression

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33
Q

Le flux détoxification/échanges CO –> capillaires –> veinules –> veines –> cavité droite du coeur décrit quel systeme ?

A

Systeme vasculaire a basse pression

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34
Q

Placez en ordre croissant de diametre: elastic artery, muscular artery, arteriole

A

Arteriole < muscular artery < elastic artery

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35
Q

Placez en ordre croissant de diametre: capillary, venule, vein

A

Capillary < venule < vein

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36
Q

Définition de pression

A

La pression (P) exercée par un liquide est la force exercée par celui-ci sur les parois d’un contenant (unité de surface)

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37
Q

Lorsqu’un fluide est en mouvement, la pression exercée a deux composantes ___

A
  1. L’écoulement du a (l’énergie cinétique du système)
  2. La pression hydrostatique exercée sur les parois du contenant
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38
Q

iL’écoulement se fera du point de ___ pression vers le point de ___ pression

A

haute, basse

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39
Q

Pas de différence de pression, pas de ___

A

débit

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40
Q

Le débit est fonction de la ___ de la pression

A

différence

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41
Q

Plus las différence de pression entre les deux extrémités du tube est importante, plus le débit ___

A

augmente

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42
Q

La résistance s’___ à l’écoulement

A

oppose

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43
Q

Tout mouvement est accompagné de ___

A

frottement

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44
Q

Ensemble des forces qui s’oppose à l’écoulement du sang

A

Résistance (R)

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45
Q

Nommez les facteurs de résistance de l’écoulement sanguin (3)

A
  1. Le rayon du vaisseau
  2. La longueur du vaisseau
  3. La viscosité du liquide
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46
Q

Le rayon du vaisseau constitue un obstacle à l’écoulement du sang. Plus le calibre d’un vaisseau sera ___, plus grande sera la quantité d’énergie nécessaire à le franchir pour un débit donné

A

petit

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47
Q

La quantité d’énergie nécessaire à propulser une quantité de liquide sur une certaine distance ___ avec la distance

A

augmentera

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48
Q

Loi de Hagen-Poiseuille

A

Débit Q

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49
Q

Si on augmente la résistance dans un vaisseau, cela va entrainer une ___ du débit

A

diminution

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50
Q

La loi de Poiseuille pour analyser la résistance

A

Rayon du vaisseaux, longueur du vaisseaux, viscosité du fluide

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51
Q

Ces vaisseaux de résistance sont les sites de régulation de la pression arterielle en contrôlant la
___ (artères musculaires et artérioles)

A

contraction des cellules musculaires lisses des petits vaisseaux

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52
Q

Si le rayon diminue, la résistance ___ et donc la pression arterielle ___

A

augmente, augmente

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53
Q

Loi de Darcy: La pression artérielle est une pression exercée sur la paroi dépendante de deux paramètres

A
  1. Q = flux sanguin total ou débit cardiaque en l/min
  2. R= résistance a l’écoulement
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54
Q

Équation de la PA

A

PA = Q x R

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55
Q

A debit constant –> si R augmente, P ___

A

P augmente et inversement

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56
Q

A pression constant –> si R augmente, Q ___

A

diminue et inversement

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57
Q

Role des arterioles

A

Controler le débit sanguin vers les capillaires d’un tissu

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58
Q

Une vasoconstriction arteriolaire entraine ___

A

diminution du débit sanguin vers les capillaires

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59
Q

Une vasodilatation arteriolaire entraine ___

A

augmentation du débit sanguin vers les capillaires

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60
Q

L’apport de sang est régulé en fonction des ___. On dilate pour ___ l’apport de sang lors d’une activité physique.

A

besoins, augmenter

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61
Q

La pression artérielle est

A

la pression exercée par le sang, pompé par le cœur contre les parois des artères

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62
Q

La pression artérielle moyenne est d’environ ___ mm Hg

A

83

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63
Q

Le débit d’entrée cree par le cœur devra inévitablement être ___ au débit de sortie détermine par les résistances vasculaires

A

égal

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64
Q

Débit cœur droit doit etre ___ débit cœur gauche

A

egal

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65
Q

Décrivez la distribution du débit cardiaque

A

Le débit de chaque organe est déterminé par la pression artérielle (pression a l’entrée de l’organe) et la résistance vasculaire de cet organe

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66
Q

Le débit de chaque organe est déterminé par ___ (2)

A
  1. sa PA
  2. sa résistance vasculaire
67
Q

L’effet Windkessel décrit quoi ?

A

Les caractéristiques pulsatiles de la pression artérielle

68
Q

Coeur contracté

A

Systole

69
Q

Coeur relaché

A

Diastole

70
Q

Effet de Windkessel

A

Intermittance cardiaque (systole, diastole)

71
Q

Dans cette partie de l’effet Windkessel, 80 mL de sang se rend dans l’aorte

A

Systole

72
Q

Dans cette partie de l’effet Windkessel, l’aorte se distend grâce à sa propriété élastique

A

Systole

73
Q

Dans cette partie de l’effet Windkessel, seulement 30 mL (40%) du sang circule dans le reste du système artériolaire

A

Systole

74
Q

Dans cette partie de l’effet Windkessel, l’energie stockée ressors

A

Systole

75
Q

Dans cette partie de l’effet Windkessel, la valve aortique va se fermer

A

diastole

76
Q

Dans cette partie de l’effet Windkessel, le sang restant au niveau de l’aorte fini par etre retrocede lors du retour de l’aorte a sa taille initiale

A

Diastole

77
Q

Dans cette partie de l’effet Windkessel, l’énergie stocké –> énergie propulsive

A

diastole

78
Q

Elle est fonction du VES et de la compliance des arteres

A

Pression artérielle différentielle (pression pulsée)

79
Q

L’équation de la pression pulsée est

A

Pression pulsée – P sys – P dias

80
Q

Facteur influençant la pression pulsatile (3)

A
  1. Volume d’éjection systolique
  2. Distensibilité du système artériel
  3. Fréquence cardiaque
81
Q

Plus on s’éloigne des gros troncs, plus on ___ la pression pulsée

A

diminue

82
Q

Représente la pression moyenne assurée par chaque pulsation cardiaque, elle est constamment autorégulée

A

Pression artérielle moyenne (PAM)

83
Q

Équation de la PAM

A

PAM = P dias + 2/3 P pulsée

84
Q

Le PAM est de ___ mm Hg, elle se rapproche plus de la pression diastolique car la ___ dure deux fois plus longtemps que la systole

A

92, diastole

85
Q

Quelle phase cardiaque dure plus, systole ou diastole ?

A

diastole, environ 2x

86
Q

Quel est la technique pour mesurer la pression artérielle ?

A

Sphygmomanométrie

87
Q

Bruits de Korotkoff

A

sons auscultatoires lorsque la pression générée par le brassard préalablement gonflé d’un sphygmomanomètre est relâchée

88
Q

L’apparition des bruits de Korotkoff correspond à la pression ___ et la disparition à pression ___

A

systolique, diastolique

89
Q

Décrivez les etapes de la sphygmomanométrie (4)

A
  1. Placement du brassard. En le gonflant, l’artere est occluse et le sang ne passe pas.
  2. Le brassard est degonflé lentement et un bruit est percu. A ce moment, on mesure la pression systolique.
  3. Le brassard continue a etre degonfle lentement
  4. Une fois qu’aucun bruit n’est percu, on mesure la pression diastolique
90
Q

Les artérioles sont un site de ___ majeure

A

résistance

91
Q

Propriété de pouvoir ajuster leur calibre en fonction des besoins métaboliques

A

Vasomotricité

92
Q

Cette caractéristique défine les artérioles

A

vasomotricité

93
Q

Les artérioles sont de vaisseaux de ___

A

résistance

94
Q

Lieu d’échanges privilégié entre les cellules et le sang

A

Capillaires

95
Q

Diamètre – 4 a 8 micromètres, Paroi très mince (0,1μm) et poreuse (6-7nm), Densité variable selon les tissus, Quantité: Milliards

A

Capillaires

96
Q

Fonctions des capillaires

A

Faire face a la demande metabolique

97
Q

Composition des capillaires

A

Une couche de cellules endothéliales posée sur du tissu conjonctif

98
Q

Particularité des capillaires (2)

A
  1. Pas de cellule musculaire
  2. Polarisé (pression de 30-35 mm Hg a l’entree et 15-20 a la sorite)
99
Q

Le controle de la perfusion des capillaires

A

Régulation via des jonctions

100
Q

Décrivez les capillaires dans le tissu au repos (3)

A
  1. 1% des capillaires fonctionnels
  2. Circulation dans un capillaire préférentiel
  3. Réseau bloqué par des sphincters composés de cellules musculaires lisses
101
Q

Les capillaires ne peuvent contracter ou se dilater puisqu’ils ___

A

sont dépourvus de muscles lisses = Pas de structure de régulation

102
Q

Décrivez les capillaires dans le tissu en activité (7)

A
  1. % des capillaires fonctionnels dépendant du besoin
  2. Condition d’hypoxie
  3. Relaxation des cellules musculaires lisses des sphincters
  4. Ouverture des sphincters précapillaire et des métartérioles
  5. Augmentation du nombre de capillaires disponibles pour la diffusion
  6. Distribution du sang dans les tissus
  7. Adaptation du débit selon les besoins
103
Q

Décrivez l’échange a travers les capillaires

A

Le mécanisme de base qui sous-tend les échanges au niveau des capillaires est la diffusion. Elle se fait selon un gradient de concentration

104
Q

Décrivez la diffusion dans un milieu idéal (3)

A
  1. Distance optimale entre capillaire et cellule - 80 micrometres
  2. Echange de gaz et nutriments (glucose, o2, …)
  3. Evacuation des dechets metaboliques (CO2)
105
Q

Nommez les facteurs limitants de l’echange a travers les capillaires (diffusion)

A
  1. Gradient de concentration chimique
  2. Gradient électrique
  3. Pression partielle des gaz (distance a parcourir, taille des molecs)
106
Q

Échange de Starling

A

Échange a travers les capillaires

107
Q

Lieu d’échange dans l’échange de Starling

A

Milieu interstitiel entre la cellule et le capillaire

108
Q

Force qui permet le passage de substrat des capillaires au milieu interstitiel. Elles sont essentielles pour le process de filtration

A

Force de Starling

109
Q

Décrivez les deux forces de Starling

A
  1. Pression hydrostatique
  2. Pression oncotique
110
Q

Dans l’échange de Starling, la pression hydrostatique se propage de ___

A

sang vers milieu

111
Q

Dans l’échange de Starling, la pression oncotique se propage de ___

A

milieu vers sang

112
Q

Pression exercée par le sang sur la paroi des capillaires par unité de surface

A

Pression hydrostatique

113
Q

Pression exercée par les protéines dans le sang, sauf que les protéines ne traversent pas la paroi, elles restent dans le sang et exercent une pression qui va à l’inverse de la filtration

A

Pression oncotique

114
Q

Les veines font partie du systeme a ___ pression, ont ___ de résistance, et comporte des ____

A

basse, peu, valves

115
Q

Fonction des veines

A

Permettre le retour veineux

116
Q

Particularité des veines

A

Réservoir sanguin (60-75% du volume sanguin total)

117
Q

Au -dessus du cœur et pauvres en fibre musculaire et élastiques

A

Veines receptives

118
Q

En dessous du cœur, remontre contre l’apesanteur, besoin de fibre musculaires, valve avec ouverture vers le cœur

A

Veines propulsives

119
Q

Rapporte le sang vers le coeur sous basse pression

A

Veines et veinules

120
Q

Permet le retour veineux via des valvules, qui empechent le reflux du sang et assurent son ecoulement vers le coeur

A

Veines propulsives

121
Q

Structure des valvules veineuses

A

Faites par 2 replis de l’intima et renforcés par du tissu conjonctif

122
Q

Forme des valvules veineuses

A

Semi-lunaires

123
Q

Aspect des valves veineuses

A

Concave dirigé vers le coeur

124
Q

Localisation des valves veineuses (3)

A
  1. Abondant dans les membres inferieurs (lutte contre la pesanteur)
  2. Absent dans les très petits calibres de veine
  3. Absent dans les grosses veines (abdomen)
125
Q

Quand on les coupe, les veines se collabent, alors que les artères, a parois plus épaisses, restent ___

A

ouvertes

126
Q

Le débit (Q) est

A

le volume du sang par unitpe de temps

127
Q

Q = Ps/Resistance veineuse

A

Débit, ou Ps = PVp - PVc (PVp pression veineuse peropherique, PVc pression veineuse centrale)

128
Q

La PVc est régulée par la

A

contractilité du cœur droit

129
Q

La résistance veineuse se refere a l’

A

état des veines, fermé ou ouvert

130
Q

Débit retour veineux =

A

(PVp – PVc)/résistance veineuse

131
Q

Nommez les forces déterminantes du retour veineux (3)

A
  1. Vis a tergo
  2. Vis a latere
  3. Vis a fonte
132
Q

Force qui pousse à l’arrière, du au différentiel de pression entre PVp et PVc

A

Vis a tergo

133
Q

Elle désigne la force qui entraîne le retour veineux du sang périphérique, qui est fourni par le ventricule gauche lors de la systole.

A

Vis a tergo

134
Q

Lors de la Systole le ventricule gauche propulse le sang dans les artères à une pression de 120mmHg. Cette pression diminue très fortement à l’arrivée dans les capillaires. Cependant, il reste une pression résiduelle post capillaire qui est de 15 mmHg. Cette pression résiduelle ce défini par le ___ qui permet un léger retour veineux.

A

Vis a tergo

135
Q

La force vis a tergo depend de ___ (4)

A
  1. Reliquat de pression capillaires
  2. La pesanteur
  3. La volémie (augmente la PVp)
  4. La veinotonicité (présence de cellules musculaires lisses –> vasoconstriction –> augmentation PVp)
136
Q

Il ne peut pas expliquer la remontée du sang jusqu’à l’oreillette droite seul. Il ne joue qu’un petit rôle dans ce mécanisme

A

Vis a tergo

137
Q

Force qui s’exerce latéralement sur les veines, pompe des mollets

A

Vis a latere

138
Q

La force vis a latere dépend de ___ (2)

A

1.Pompe des mollets
2. Écrasement de la semelle plantaire

139
Q

Décrivez le role normal des arteres et des veines

A
  1. Artères – apportent de l’oxygène aux tissus
  2. Veines – évacuent les toxines résultant de l’activité des cellules
140
Q

L’insuffisance dans les veines situées au sein des muscles est surtout due à la ____

A

formation de caillots

141
Q

Nommez une caractéristique essentielle a savoir pour comprendre l’insuffisance veineuse

A

Quelques veines ont de valvules pour permettre le retour du sang au cœur et empêcher le reflux sanguin

142
Q

Décrivez ce qui se passe lors de l’insuffisance veineuse (2)

A
  1. Quand les valves veineuses ne fonctionnent pas, le sang se stagne et la veine se distend. Des varices peuvent apparaitre
  2. La pression augmente dans la veine provoquant la sortie de liquide vers les tissus. Un œdème se forme qui empêche l’évacuation des toxines.
143
Q

Quelle est l’évolution ultime de l’insuffisance veineuse ?

A

Ulcere

144
Q

Nommez les facteurs de risque de l’insuffisance veineuse (4)

A
  1. Le surpoids
  2. La sédentarité
  3. Le tabac
  4. La grossesse
145
Q

Décrivez le surpoids comme facteur de risque d’insuffisance veineuse

A

Veines comprimées = mauvais retour veineux

146
Q

Décrivez le tabac comme facteur de risque d’insuffisance veineuse

A

thrombose via inflammation des vaisseaux

147
Q

Décrivez la grossesse comme facteur de risque d’insuffisance veineuse

A

Perturbation hormonale (dilatation veineuse, coagulation)

148
Q

Nommez les symptomes de l’insuffisance veineuse (4)

A
  1. Jambes lourdes
  2. Apparition de veines bleutées (varices)
  3. Des œdèmes au niveau des pieds et chevilles
  4. Des plaies au niveau des jambes
149
Q

Complications de l’insuffisance veineuse (2)

A
  1. Apparition d’ulceres variqueux
  2. DVT
150
Q

Traitement de l’insuffisance veineuse (3)

A
  1. Les bas de contention
  2. Compléments alimentaires
  3. Usage externe (crème soulagent = veinotoniques)
151
Q

Pression qui s’exerce avant le cœur qui tire le sang vers le cœur

A

Vis a fronte

152
Q

La force vis a fronte dépend de ___ (3)

A
  1. Mouvements de la cage thoracique
  2. Mouvements du couer
  3. Pulsation des arteres de la meme gaine
153
Q

Lors de la vis a fronte, qu’est-ce que l’on trouve au niveau du coeur ?

A

Pendant la diastole, on mesure une pression négative de -2.2 mm Hg dans l’oreillette droite créant un effet d’aspiration du sang contenu dans les veines cave.

154
Q

Lors de la vis a forte au niveau du diaphragme, il se produit une ___ dans la veine cave inferieure lors de l’inspiration thoraco diaphragmatique. La pression médiastinale devenant alors ___ par le fait de l’___. La veine cave inferieure est alors ___ de façon rythmique produisant alors une ___ contenu dans la veine cave inferieure ___

A

aspiration du sang, négative, ampliation pulmonaire, dilatée, aspiration du sang, sous diaphragmatique

155
Q

Système de drainage. AKA recyclage et élimination des déchets

A

Systeme lymphatique

156
Q

Role du systeme lymphatique (2)

A
  1. Système cardiovasculaire et immunitaire
  2. Récupérer l’excède d’eau qui traine dans le liquide interstitiel
157
Q

Composition du systeme lymphatique (3)

A
  1. Vaisseaux lymphatiques
  2. Ganglions lymphatiques
  3. Organes lymphatiques
158
Q

Taux de filtration capillaires

A

20L/24h

159
Q

Réabsorption au niveau des capillaire

A

18L/24H

160
Q

Volume récupère par le système lymphatique

A

2L/24h

161
Q

Dysfonctionnement du systeme lymphatique mene a l’

A

Œdème

162
Q

Structure du systeme lymphatique

A
  1. Cellule endotheliale contractile (ganglions lymphatiques)
  2. Valves
163
Q

Circulation du systeme lymphatique (4)

A
  1. Capillaires lymphatiques
  2. Veines lymphatiques
  3. Vaisseaux lymphatiques (structure du veine)
  4. Ganglions lymphatiques (production cellule immunitaire et lieu de rencontre immun)
164
Q

Une lesion ou obstruction du systeme de drainage occasione

A

oedeme

PSL 1993 - Physiologie générale (24 decks)

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