Gastroénterologie II - Sécretion Flashcards
Un volume de ___ est sécrété chaque jour dans la lumière du tube digestif
6700 ml/jour
La sécrétion digestive comprend (3)
- Eau et electrolytes
- Mucus (eau et glycoprotéines) permettant la protection et la lubrication
- Enzymes
Types de sécrétions digestives (5)
- Sécrétion salivaire
- Sécrétion gastrique
- Sécrétion biliaire
- Sécrétion pancréatique
- Sécrétion du petit intestin
Sécretion digestive stimulée par ___ (3)
- Facteurs mécaniques comme la pression des aliments ou par contact direct du plexus sous-muqueux de Meissner
- SNA parasympathique (au contraire, inhibé par SNA symp.)
- Hormones gastrointestinales
Il existe trois paires de glandes salivaires majeures produisant environ 90% de la salive
- Glandes parotides (« près de l’oreille ») à l’angle de la mâchoire
- Sousmaxillaires
- Sublinguales
Même si les glandes salivaires ne sont pas essentielles à la vie, elles sont importantes pour l’___
hygiène et le confort de la bouche et des dents
Les glandes salivaires sécrètent ___ (3)
- Eau et électrolytes
- Mucus (glycoprotéines, les mucines, lubrication des aliments et la protection de la bouche)
- Amylase, attaque l’amidon et une lipase
Les trois fonctions de la salive sont les suivantes
- Lubrication des aliments (mucus, favorise la mastication et la déglutition)
- Protection de la bouche (bactéries et virus, substances nuisibles)
- Digestion par l’amylase (court durée car acide gastrique)
La régulation nerveuse de la sécrétion salivaire est surtout ___
parasympathique
En l’absence de régulation nerveuse, les chiens de Pavlov n’___ en entendant la cloche
auraient pas salivé
Cette régulation est seulement nerveuse et non pas hormonale comme le sont les autres sécrétions digestives
Sécrétion salivaire
La sécrétion salivaire peut etre augmentée par divers facteurs, tels que ___ (5)
- Présence d’aliments dans la bouche (+++)
- Mastication
- Stimulation parasympathique (VIIeme et IXieme)
- Stimulation sympathique (—)
- Vomissements (dilusion de HCl)
La sécrétion salivaire peut etre diminuée par divers facteurs, tels que ___ (4)
- Le sommeil
- L’anxiété
- La déshydratation
- Médicaments (surtout psychiatrie), ceux avec des propriétés anticholinergiques
Vrai ou faux. La sécrétion oesophagienne, faite seulement de mucus, protège la muqueuse, surtout s’il y a reflux gastro-oesophagien, et permet la lubrication nécessaire à la progression du bol alimentaire
Vrai.
Les roles de la sécrétion gastrique (4)
- protéger la muqueuse gastrique par le mucus alcalin qui la tapisse
- garder l’estomac relativement stérile puisque le HCl tue la plupart des bactéries
- digérer les aliments par l’action de la pepsine et d’absorber la vitamine B12 dans l’iléon en la combinant au facteur intrinsèque.
Le mucus alcalin, sécrété par les ___, protege contre la tres grande ___ du liquide gastrique et contre l’activité ___ de la pepsine
cellules muqueuses dans tout l’estomac, acidité, proteolytique
Le ___ sont sécrétés par les ___, au nombre d’un
milliard ___ et le corps de l’estomac humain, et non dans l’antre.
HCl et le facteur intrinsèque, cellules pariétales, dans le fond,
Il y a ___, l’ion hydrogène sécrété dans la lumière gastrique étant échangé pour le potassium luminal qui est ensuite, comme le chlore, retourné dans la lumière gastrique par un canal
sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale
Le liquide gastrique est une solution ___
acide (pH minimal = 0,8) de 160 mM d’acide chlorhydrique (HCl)
une mucoprotéine ou glycoprotéine avec un poids moléculaire de 55,000 et résistante à la digestion par les enzymes pancréatiques protéolytiques. La vitamine B12 de la diète doit se lier au facteur intrinsèque afin de prévenir sa digestion gastrique et intestinale et afin de former un complexe essentiel à son absorption iléale par endocytose (voir APP 5-44).
facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 dans l’iléon
Le ___ est une proenzyme ou précurseur inactif avec un poids moléculaire de 42,500 et est sécrété par ____ par exocytose à travers leur membrane apicale ___
pepsinogène, les cellules peptiques ou principales, dans le fond et le corps
Cette forme ____ empêche la destruction des protéines dans les cellules qui les produisent, comme c’est le cas pour les enzymes pancréatiques protéolytiques.
inactive
Le pepsinogène est ___ lorsque le pH intragastrique est inférieur à 5,0
transformé en pepsine en présence de HCl
La gastrine est sécrétée par ___ dans les ___, qui est le 20% distal de l’estomac.
les cellules à gastrine (ou cellules G), glandes
pyloriques de l’antre