Cardiologie I - Systeme cardiovasculaire Flashcards
1
Q
Composition du systeme cardiovasculaire (2)
A
- Coeur
- Réseau vasculaire
2
Q
Décrivez le type de systeme qui decrit le systeme cardiovasculaire (3)
A
- Système fermé
- Unidirectionnel
- Débit égal a environ 5,4 L/min (fréq cardiaque x volume d’éjection)
3
Q
Décrivez le sens circulatoire du systeme cardiovasculaire
A
Coeur gauche –> circulation systématique –> coeur droit –> circulation pulmonaire
4
Q
Le role du systeme cardiovasculaire comporte le transport de ___ (5)
A
- Nombreux métabolites énergétiques
- Des gaz respiratoires (O2 et CO2)
- Des déchets divers pour une élimination
- L’information humorale comme les hormones
- Des cellules/substances spécialisées dans la défense de l’organisme
5
Q
Le coeur a un poids d’environ
A
300g
6
Q
Le coeur a une taille d’environ
A
dépende de la personne
7
Q
Le coeur a une hateur d’environ
A
15 cm
8
Q
Le coeur a un largeur d’environ
A
9 cm
9
Q
Le coeur a une epaiseur d’environ
A
6 cm
10
Q
La forme qui décrit le coeur
A
Pyramide triangulaire
11
Q
Le coeur se localise dans la ___ (base) et le ___ (apex)
A
2 cote, 5 espace intercostal
12
Q
Le coeur se trouve dans la zone du ___
A
mediastin
13
Q
L’enveloppe protectrice du coeur est le ___
A
pericarde
14
Q
Décrivez les fonctions du pericarde (3)
A
- Sécrétion d’un liquide séreux
- Limitation de friction entre les cavités cardiaques et les structures thoraciques
- Role immunitaire
15
Q
Le fluide pericardique, dans des conditions normales, a une concentration d’environ ___
A
30-50 mL
16
Q
Décrivez le pericarde dans des conditions pathologiques
A
“Tamponnade cardiaque” - épanchement péricardique
17
Q
Quand un patient est atteint d’une tamponnade cardiaque, quelle est le volume moyenne de fluide péricardique que l’on trouve ?
A
> /= 150 mL
18
Q
Décrivez le traitement d’une tamponnade cardiaque (3)
A
- Anti-inflammatoire
- Péricardiocentese
- Péri-cardiotomie
19
Q
Décrivez l’epaissuer du ventricule droit
A
Mince
20
Q
Décrivez la circulation du ventricule droit
A
Pulmonaire
21
Q
Décrivez la pression du ventricule droit lors de la systole
A
10-25 mmHg
22
Q
Décrivez l’épaisseur du ventricule gauche
A
Important
23
Q
Décrivez la circulation du ventricule gauche
A
Systémique
24
Q
Décrivez la pression du ventricule gauche lors de la systole
A
80-120 mm Hg
25
Le coeur est un organe fibro-musculaire qui est composé de ___ (2)
1. Un squelette fibreux de collagene (charpente cardiaque)
2. Fibres musculaires (couche fonctionnelle cardiaque)
26
Nommez la structure de la charpente cardiaque (4)
1. 2 anneaux atrio-ventriculaires
2. 2 anneaux ventriculo-arteriels
3. Trigone fibreux (séparateur)
4. Cordages
27
Dans la charpente cardiaque, quels sont les 2 anneaux atrio-ventriculaires ?
1. Anneau mitral
2. Anneau tricuspide
28
Dans la charpente cardiaque, quels sont les 2 anneaux ventriculo-arteriels ?
1. Anneau aortique
2. Anneau pulmonaire
29
Dans la charpente cardiaque, le trigone fibreux se divide en ___
Droit et gauche
30
Dans la charpente cardiaque, les cordages sont ___
Structures fibreuses reliant les valves atrio-ventriculaires aux piliers
31
La charpente cardiaque a pour fonction de
Séparer anatomiquement les oreillettes des ventricules et former également un isolant électrique
32
La charpente cardiaque est___
le squelette fibreux de collagene
33
Quelles sont les trois couches composant la couche fonctionnelle cardiaque?
1. Couche périphérique
2. Couche moyenne
3. Couche profonde
34
Dans la couche fonctionnelle cardiaque, on trouve quels deux types de fibres ?
1. Fibres propres
2. Fibres communes
35
La valve atrio-ventriculaire gauche est aussi connue comme la ___
valve mitrale
36
Le nb de feuillet de la valve mitrale est ___
2
37
Quelle forme a la valve mitrale ?
Feuillet
38
Quelle est la position de la valve mitrale ?
Antérieur et postérieur
39
La valve atrio-ventriculaire droite est aussi connue comme la ___
valve tricuspide
40
Le nb de feuillet de la valve tricuspide est de ___
3
41
La forme de la valve tricuspide est ____
feuillet
42
La position de la valve tricuspide est ___
Antérieur, postérieur et septale
43
Les valves sigmoïdes gauche et droite sont aussi nommées ___
valves semilunaires
44
La valve sigmoïde gauche est aussi connue comme la ___
valve aortique
45
La valve sigmoïde droite est aussi connue comme la ___
Valve pulmonaire
46
Le nb de feuillet de la valve aortique est ___
3
47
La forme de la valve aortique est ___
cupule (sigmoïde)
48
La position de la valve aortique est ___
droite, gauche et postérieur
49
Le nb de feuillet de la valve pulmonaire est ___
3
50
La forme de la valve pulmonaire est ___
Cupule (sigmoïde)
51
La position de la valve pulmonaire est___
droite, gauche et antérieur
52
Nommez deux pathologies valvulaires
Sténose valvulaire et insuffisance valvulaire
53
Dans des valves normales, on trouve un flux ___ ___ dans la configuration ouverte, et un flux ___ ___ dans une config. fermée.
laminare calme, laminare calme
54
Dans une valve atteinte de sténose, on a une valve ___ et on trouve un écoulement ___
rétrécie, turbulent (valve souffle)
55
Cette type de pathologie valvulaire est décrite par une flux laminaire calme quand la valve est ouverte, mais par un reflux turbulent (souffle) quand elle est fermée.
Insuffisance valvulaire
56
La valve fuyante est caractéristique de quelle pathologie ?
Insuffisance valvulaire
57
La valve rétrécie est caractéristique de quelle pathologie?
Sténose valvulaire
58
Décrivez le sens de la circulation coronaire
Droit et gauche (parallele)
59
L'origine de la circulation coronaire est ___
sinus de Valsalva
60
Fonction de la circulation coronaire
Irrigation du coeur
61
La circulation coronaire est un réseau complexe de ___ grandes branches visibles visible en ___
deux, superficie
62
Quelles sont les trois tuniques de la paroi cardiaque
1. Endocarde
2. Myocarde
3. Épicarde
63
Décrivez l'endocarde (2)
1. Fine couche de cellules endothéliales
2. Maintient les valves via les cordages
64
Décrivez le myocarde (3)
1. Couche épaisse de cellules musculaires striés
2. Régulé par le système nerveux
3. Micro-vaisseaux coronarien
65
Décrivez l'épicarde (2)
1. Feuillet viscéral de la séreuse
2. Épithélium pavimenteux simple
66
Le muscle striée cardiaque, les cardiomyocytes et les fibres sont des exemples de ___
fibres cardiaques
67
Le muscle striée cardiaque ___
a un aspect striée
68
Décrivez les cardiomyocytes (3)
i. 1 et/ou 2 noyaux par cellule
ii. Diamètre de 10 à 20 micromètres
iii. Longueur d’environ 200 micromètres
69
Décrivez les fibres cardiaques (4)
1. Syncytium cellulaire
2. Disques intercalaires
3. Desmosome
4. Jonction ouverte (Gap)
70
Nommez les trois types de fibres cardiaques
1. Nodaux (pacemaker)
2. Extra nodaux (contractiles)
3. Endocrines
71
Dans un cardiomyocyte ventriculaire, on trouve le tubule ___
T
72
Dans un cardiomyocyte auriculaire, on trouve le tubule ___
Z
73
Décrivez l'innervation cardiaque externe effectuée par le systeme parasympatique
Centre bulbaire --> fibre préganglionnaire (dans nerf vague X) --> libération acétylcholine dans le NS et NAV
74
Inhibiteur parasympathique
Antagoniste des récepteurs muscariniques (atropine)
75
Quel est l'effet du nerf vague dans le systeme cardiov.
diminue le rythme cardiaque
76
Décrivez l'innervation cardiaque externe effectuée par le systeme sympathique
Moelle épinière --> fibre préganglionnaire sympathique --> chaine de ganglions --> post ganglionnaire (nerf cardiaque) --> libération noradrénaline dans le NS et NAV
77
Inhibiteur sympathique
Beta bloqueurs (propranolol, timolol, atenolol)
78
Quel est l'effet des nerfs cardiaques sympathiques
Augmentent le rythme et la force du battement cardiaque
79
Le systeme nerveux sympathique ___ le rythme cardiaque
augmente
80
Cette partie du systeme nerveux ralentit le rythme cardiaque
Systeme nerveux parasympathique
81
Dans l'électrophysiologique cardiaque, la contraction du muscle cardiaque génère un ___ et une ___ qui constitue la force ___ du sang dans le réseau de canalisations que sont les ___
débit, pression, propulsive, vaisseaux
82
Elle est la science qui étudie les manifestations électriques au sein de diverses cellules
L'électrophysiologie
83
Vrai ou faux. Dans l'électrophysiologie, un mouvement d’ions est nécessaire
Vrai.
84
Concentration intracellulaire, extracellulaire, et PE du potassium
140, 4.5, -90
85
Concentration intracellulaire, extracellulaire, et PE du 60-Sodium
10-15, 140, 60
86
Concentration intracellulaire, extracellulaire, et PE du Calcium
10nM, 1.5-2.5, 120
87
Concentration intracellulaire, extracellulaire, et PE du chlore
10, 125, -60
88
Au repos, l’intérieur de la cellule est tjs ___, on dit que la cellule est ___
négatif, polarisée
89
Décrit le flux d'ions à travers une membrane cellulaire en fonction du potentiel transmembranaire et des concentrations d'ions à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule.
L'équation de Goldman Hodgkin-Katz
90
L’activité du cœur est ___ et comporte à des intervalles ___ des phases de contraction (___) et des phases de relaxation et de remplissage (___)
rythmique, réguliers, systole, diastole
91
Origine de l'automatisme cardiaque
Myogene
92
Localisation de l'automatisme cardiaque
L'oreillete droite
93
Centre d'initiation de l'automatisme cardiaque
Node sinusal
94
Composition de l'automatisme cardiaque (3)
1. Cardiomyocytes
2. Centre --> types "araignee"
3. Périphérie --> types "fuseau"
95
Décrivez la fonction du node SA (2)
1. Génération d’impulse
2. Arrivée de l’impulse dans les parties distales de l’oreillette
96
Décrivez la fonction du node AV (2)
1. Arrivée de l’impulse
2. Propagation de l’impulse
97
Le potentiel d'action en 4 étapes
1. Node SA
2. Node AV
3. Faisceau de His activé
4. Fin des branches du faisceau activée
98
Une arythmie cardiaque est ___
une anomalie qui affecte la fréquence cardiaque
99
Nommez les deux mécanismes des troubles du rythme
1. Anomalies de la genèse de l’influx
2. Anomalie de la conduction du flux
100
Dans l'anomalie de la genese de l'influx, on trouve quels deux types?
1. Automatisme
2. Acitivité déclenchée
101
Dans l'anomalie de la genese de l'influx, l'automatisme veut dire ___ (2)
1. Irrégularité dans le foyer normal
2. Apparition de foyer anormaux
102
Dans l'anomalie de la genese de l'influx, l'activité déclenchée veut dire ___ (2)
1. Post dépolarisations précoces (EAD)
2. Post dépolarisations retardées (DAD)
103
Dans l'anomalie de la conduction du flux, on trouve quoi ?
1. Bloc de conduction
2. Réentrée
104
C'est quoi le systeme d'excitation-contraction
Calcium induced-calcium release
105
Nommez l'utilité diagnostique de l'electrophysiologie cardiaque
Électrocardiogramme
106
In an EKG, the wave to the left of the peak is the ___
P wave
107
In an EKG, the wave at the peak is ___
The R wave
108
In an EKG, the wave to the right of the peak is the ___
T wave
109
In an EKG, the beginning of the R wave (peak) is called the ___
Q segment
110
In an EKG, the ending of the R wave (peak) is called the ___
S segment
111
In an EKG, the region between the P wave and the R wave is called the ___
P-Q segment
112
In an EKG, the region between the R wave and the T wave is called the ___
S-T segment
113
P-Q-R-S-T. Ces lettres décrivent quoi ?
La description d'un EKG : P wave, R wave, T wave, P-Q segment, S-T segment.
114
La region de P wave fait reference a quel processus de l'excitation cardiovasculaire?
La dépolarisation auriculaire, initiée par le node SA
115
Une fois la dépolarisation auriculaire se termine, l'impulsion est retardée au niveau du node AV. Cette etape correspond a quelle partie dans le EKG?
Segment PQ
116
La region de R wave fait reference a quel processus de l'excitation cardiovasculaire?
La dépolarisation ventriculaire commence a l'apex, provoquant le complexe QRS. La repolarisation auriculaire se reproduit.
117
La dépolarisation ventriculaire se termine. Quelle region d'un EKG decrit cette etape ?
Segment ST
118
La region T wave fait reference a quel processus de l'excitation cardiovasculaire?
La repolarisation ventriculaire commence a l'apex, provoquant l'onde T.
119
La repolarisation ventriculaire est terminée.
Fin de l'EKG
120
La stimulation sympathique et l'adrénaline ___ les cellules pacemaker et ____ leur dépolarisation, ce qui ___ la fréquence cardiaque
dépolarisent, accelerent, augmentent
121
La stimulation parasympathique ___ les cellules pacemaker et ralentit leur ___ spontanée et, ce faisant, ___ le cœur
hyperpolarise, dépolarisation, ralentit
122
Les deux phases du cycle cardiaque sont ___
Phase diastolique, phase systolique
123
Nommez les trois types de contraction
1. Contraction isovolumique
2. Concentration isotonique
3. Concentration auxotonique
124
Dans une contraction isovolumique, on trouve un volume___, et une pression ___
inchangé, augmentée
125
Lors de cette contraction cardiaque, on trouve une augmentation du volume sans un changement de pression
Contraction isotonique
126
Dans la contraction auxotonique, on trouve quoi ?
Changement de pression et volume (éjection du sang dans l’aorte ou l’artère pulmonaire)
127
Nommez les 5 phases du cycle cardiaque
1. Télédiastole
2. Systole des oreilletes
3. Contraction ventriculaire isovolumétrique
4. Éjection ventriculaire
5. Relachement isovolumétrique
128
Dans cette phase du cycle cardiaque, les deux chambres sont relachées et les ventricules se remplissent passivement
Télédiastole
129
Décrivez ce qui se passe lors de la systole des oreilletes dans le cycle cardiaque
La contraction des oreillettes acheve le remplissage des ventricules a 130 mL
130
Dans cette phase du cycle cardiaque, la phase initiale de la contraction ventriculaire cause la fermeture de la valve AV, mais ne produit pas une pression suffisante pour ouvrir la valve sigmoïde
Contraction ventriculaire isovolumétrique
131
Décrivez ce qui se passe lors de l'éjection ventriculaire dans le cycle cardiaque
Comme la pression ventriculaire continue a monter, la valve sigmoide s'ouvre des qu'elle depasse la pression dans l'artere (50-60mL)
132
Dans cette phase du cycle cardiaque, le relachement ventriculaire cause la baisse de pression dans le ventricule et le reflux du sang fait bomber les valvules, ce qui provoque la fermeture des valves sigmoïde
Relachement isovolumétrique
133
Dans le remplissage diastolique, la valve mitrale est ___
ouverte
134
Dans le remplissage diastolique, on trouve une diffusion passive de ___ vers ___
O vers V
135
Dans le remplissage diastolique, le systole auriculaire = ____ du remplissage du V
25%
136
Dans le remplissage diastolique, VTD veut dire ___
Volume Télédiastolique (volume du sang dans le V en diastole O)
137
Dans la contraction isovolumique, la valve mitrale est ___
fermée
138
Décrivez la contraction isovolumique (4)
1. Fermeture valve mitrale
2. 2 valves fermés
3. Contraction ventriculaire sans changement de volume
4. Augmentation de pression
139
Dans l'éjection systolique, la pression ventriculaire est ___ a la pression aortique, et entraine donc une valve aortique ____
supérieure, ouverte
140
Dans l'éjection systolique, on trouve l'éjection du sang a __/__% et une ___ du volume dans le ventricule
80/90, diminution
141
Dans l'éjection systolique, on trouve une augmentation de la pression pour ___
aider la fin de l'éjection
142
Lors de l'éjection systolique, quand le volume est éjecté, la pression ___
diminue
143
Dans l'éjection systolique, le VTS veut dire ___
Volume Télésystolique (volume restant dans le V à la fin de la systole)
144
Décrivez la relaxation isovolumique (4)
1. 2 valves fermés
2. Relaxation du ventricule sans changement de volume
3. Diminution de pression
4. Pression ventriculaire inferieure a l'oreillette donc ouverture de la valve mitrale
145
Quelle est la finalité du cycle cardiaque ?
La circulation sanguine
146
Le système d’excitation-contraction va permettre l’___ du sang du cœur
éjection
147
C'est quoi le VES ?
Volume d’éjection systolique
148
Il répresente le volume de sang pompé par un ventricule lors d'une contraction
Volume d'éjection systolique (VES)
149
Donnez l'équation pour calculer le volume d'éjection systolique
VES = VTD - VTS
150
La condition physiologique du VES est de
135mL – 65mL = 70 mL
151
A l'effort, la condition physiologique du VES est de
100 mL et subit des mécanismes de régulation
152
Décrivez le débit cardiaque
Traduit l’efficacité de la pompe cardiaque et représente la quantité de sang pompé par un ventricule pendant un temps donné
153
Quelle est l'équation pour déterminer le débit cardiaque ?
Q (mL/min) = Fréq. Cardiaque (battement/min) x VES (mL/battement)
154
Quelle est la condition physiologique normale du débit cardiaque ?
72 x 75 = 5040mL = 5L/min
155
Le volume de sang contenu dans l’organisme est d’environ ___ ce qui signifie que chaque ventricule pompe chaque ___ au repos une quantité de sang équivalente au volume ___ de l’organisme !!!
5L, minute, sanguin
156
Quels sont les 4 déterminants du débit cardiaque
1. La postcharge
2. La précharge
3. La contractilité
4. La fréquence cardiaque
157
Effet ortho du node SA
augmentation du rythme cardiaque
158
Récepteur adrénergique du node SA
B1
159
Effet para du node SA
diminution du rythme cardiaque
160
Récepteur cholinergique du node SA
M2
161
Effet ortho du muscle atrial
Augmentation de la force
162
Récepteur andrénergique du muscle atrial
B1
163
Effet para du muscle atrial
Diminution de force
164
Récepteur cholinérgique du muscle atrial
M2
165
Effet ortho du node AV
Augmentation de l'automaticité
166
Récepteur andrénergique du node AV
B1
167
Effet para du node AV
Diminution de conduction de vélocité, block atrioventriculaire
168
Récepteur cholinergique du node AV
M2
169
Effet ortho du muscle ventriculaire
augmentation de l'automaticité et de la force
170
Récepteur andrénergique du muscle ventriculaire
B1
171
Nommez les quatres regions du coeur implquees dans le controle de la frequence cardiaque
1. Node sino-auriculaire
2. Muscle atrial
3. Node auriculo-ventriculaire
4. Muscle venticulaire
172
Pour étudier les propriétés contractiles du muscle cardiaque, il faut tenir compte du ___ au début de la contraction
degré de tension musculaire
173
Dans les déterminants du débit cardiaque, la précharge ___
correspond au volume de sang présent dans le ventricule en fin de diastole (Volume Télédiastolique)
174
Charge contre laquelle le muscle va exercer sa force contractile. C’est donc la pression qui règne dans l’artère issu du ventricule (Pression systolique)
Postcharge
175
Dans les déterminants du débit cardiaque, l'effet inotrope ___
désigne la contractilité myocardique
176
Dans les déterminants du débit cardiaque, l'effet chronotrope ___
représente la variation de la fréquence cardiaque
177
Dans les déterminants du débit cardiaque, l'effet lusitrope ___
répresente la variation de la relaxation cardiaque
178
Loi de Starling
La loi de Starling décrit l'équilibre entre les forces de pression hydrostatique et oncotique qui régulent les échanges de liquides à travers les parois des vaisseaux sanguins.
179
Concernant la postcharge, plus elle est importante, plus le ventricule devra générer des pressions ___ durant l’éjection. Ceci aura pour effet de limiter la ___ du volume ventriculaire durant la systole donc le volume d’éjection systolique ___. Ceci se traduira par une ___ du volume télésystolique.
élevées, chute, chutera, augmentation
180
Dans les déterminants du débit cardiaque, une réduction de la postcharge mènera à une ____ du volume d’éjection systolique par ____ du volume télésystolique.
augmentation, diminution
181
Une activité parasympathique majeure signifie une fréquence cardiaque ___
mineure
182
Une activité sympathique majeure signifie une fréquence cardiaque ___
majeure
